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文档简介

呼吸机论文范文7篇

呼吸机论文范文第1篇

1.1护理

对比组采纳传统的棉球擦拭法,每天两次。试验组在传统口腔护理的基础上,改进和完善口腔护理干预措施。

1.1.1加强培训提高熟悉强化执行意识加强培训,常常组织护理人员学习ICU患者呼吸机相关性肺炎发生因素的学问,明确口咽部的细菌在VAP发病机制中的关键作用,树立保持良好的口腔清洁度在预防VAP发生的重要意义。在提高熟悉的基础上,对于有人工气道的患者,要求责任护士每天填写人工气道患者护士操作记录表,表格中口腔护理作为其中一项要求,包括口腔分泌物有无准时清洁(每3h评估1次),每天至少3次口腔护理(每班至少1次),护士执行后签名确认,每天由组长检查和小结,同样记录在表格中,强化执行意识。

1.1.2准时清除口腔、鼻咽部分泌物气管导管气囊上分泌物及口咽部分泌物中的细菌下移会导致VAP的发生,另外,气管插管气囊上的黏液会随着患者的呼吸,一过性气囊压力下降和体位转变等因素从气囊的边缘进入下呼吸道[3],同样是VAP的发生因素之一。先充分吸引口腔、鼻咽部分泌物,再从气管导管的侧管(声门下吸引导管)直接吸出囊上黏液,如囊上分泌物较黏稠时,可用20ml注射器缓慢注入0.9%NaCl液5~10ml后再抽吸囊上分泌物,从而削减或掌握进入下呼吸道的细菌的数量,预防VAP。

1.1.3气管切开患者的护理对于气管切开的患者用双氧水棉球擦拭口腔,擦洗前先用小儿软毛牙刷沾漱口液刷牙,清除粘附在牙齿上难以擦拭的分泌物。擦洗洁净后再喷上洁悠神液。1.2.4气管插管患者的护理气管插管的患者采纳二人协作边冲洗边抽吸的操作方法代替传统的棉球擦拭法。操作前先检查气管导道气囊压力,保持在于25~30cmH2O为宜[4],以防误吸,同时吸净气道和口腔的分泌物。将患者头偏向一侧,冲洗者在高位,缓慢注入0.05%洗必泰溶液[5]冲洗患者牙面、颊部、舌面咽腭,抽吸者在低位吸引,直至吸出液清洁为止,完成后更换牙垫,重新固定气管插管。更换吸痰管,抽出气囊内气体,负压抽吸气管内分泌物,以清除气囊上残留的分泌物及冲洗液。最终气囊内注入适量气体,封闭气管插管与气管壁之间的空隙。

1.2观看指标比较两组患者VAP发生率及插管留置时间。

1.3统计学方法全部数据应用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,分别采纳χ2检验和t检验。

2结果

试验组VAP发生率显著低于对比组(均P<0.05);试验组患者插管时间较对比组明显缩短(P<0.05)。

3争论

呼吸机论文范文第2篇

1.1方法2组患者均采纳临床常用的一般型气管插管,从建立人工气道机械通气开头后,进行常规口腔护理前,行气管导管气囊充气,并将患者床头抬高30°,加强对牙齿、牙龈、两颊黏膜、上颚、舌及咽部的清洁。对比组采纳0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,2次/d。试验组由两名护士共同操作,用0.9%氯化钠溶液50ml从一侧口角向口腔内缓慢冲洗,同时在患者对侧口角用同步负压吸引,将冲洗液吸出,共进行2个循环,然后用洗必泰口腔护理液进行口腔护理,2次/d。2组均于机械通气后第3天开头每日于口腔护理前、后30min取咽拭子行细菌培育。

1.2统计学分析应用SPSS16.0统计软件,计量资料以x珋±s表示,计数资料采纳χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组口腔护理前后细菌培育结果比较对比组口腔护理前菌株总数为79株,口腔护理后为47株,病原菌阳性下降率为40.51%(32/79)。试验组口腔护理前为47株,口腔护理后为22株,病原菌阳性下降率为53.19%(25/47),2组阳性下降率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组口腔护理后患者阳性率与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组口腔护理后患者阳性率与对比组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组口腔护理前后菌群分布差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.22组预后指标比较试验组VAP发生率、插管时间、住院时间与对比组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3争论

VAP是ICU最主要的医院获得性肺炎,亦是常见的死亡缘由。据流行病学调查,国外机械通气患者中VAP发生率10%~30%,死亡率20%~71%,何权瀛讨论表明国内VAP的发生率及死亡率与国外接近。VAP的发生气制由于宿主的防备功能与微生物的定植和侵入两者间的平衡遭受破坏,危重患者机体反抗力下降,口腔及呼吸道正常的生理屏障受到破坏,气管插管机械通气进一步使患者的口腔及呼吸道黏膜得反抗力下降,咳嗽及纤毛运动亦受到损害,炎性反应加重,另一方面病原体的数量、毒力、侵袭性与VAP的发生有直接关系,若削减病原体的数量,在肯定程度上可预防VAP的发生。讨论发觉引起VAP的主要外界因素:(1)口咽部细菌的转变及下行移位;(2)口腔pH值及唾液免疫功能的下降;(3)气管导管气囊上方的积液下移;(4)各种缘由引起的胃内细菌返流上行移位;(5)吸痰、湿化等侵入性操作及检查;(6)各种药物的应用,如抗生素及抑酸药物等。在以上诸多缘由中,口腔细菌的下移,成为引起肺部感染的直接缘由及发病机制之一。故我们通过进行有效的口腔护理,并改良传统的口腔护理方法,以削减口腔细菌的下降,削减病原体的数量,以降低VAP的发生率。本试验通过应用与传统不同的口腔冲洗的护理方法及含有抑菌效果的洗必泰口腔护理液对危重症患者进行口腔护理。在试验中分别对试验组及对比组口腔护理前后的菌群株数进行比较,应用0.9%氯化钠溶液及洗必泰口腔护理前后均能有效的削减病原体的数量。洗必泰口腔护理后的菌株数较0.9%氯化钠溶液明显削减,2组比较试验组能有效削减VAP的发生、插管及住院时间,与郑海燕等的讨论相符,且周薇等讨论同样表明洗必泰是抱负的口腔护理液。

此种改良方法与传统方法比较同样具有临床操作的普遍性,简洁易行易于推广和接受,却比传统的方法有更好的口腔护理效果和降低VAP的发生,目前口腔冲洗方法与擦拭法比较不足之处只是需要护理时间延长,而且需要同时2个人操作,占用更多的人力,对护理资源的应用有更高的要求。

呼吸机论文范文第3篇

文字作为视觉传达设计的主要元素之一,在信息发达的网站时代,多变的字体设计带给了人们丰富的视觉效果。交互作品中最为基本的实际元素就是文字,文字能够以直观的方式把皮影元素体现在网页中。在文字的设计上应考虑到皮影戏的历史特性,要尽量避开现代风格剧烈的字体,而且要尽量选择具有深厚的中国特色、高雅质朴的字体设计。此外,文字的排版也能够表现皮影的特色,是提高界面艺术效果的重要措施,让文字排版贴合皮影的历史性质,使页面设计流露出古典感。图形在网站中是必不行少的元素。皮影角色的脸部往往只有侧面而没有正面,一般采纳的是半侧面造型。所以在图片的设计上,可选取带有皮影风格的图片或图案对页面进行装饰,使皮影风格在页面的设计中能够生动地体现出来。网页的整体风格影响到扫瞄者对于设计的整体感受,《中国皮影戏》交互网站考虑到皮影戏的历史特性,因此在页面的颜色风格上富有深厚的中国古典特色以体现中国的传统文化。为了体现皮影的风格,页面的整体颜色设计主要以古典黄为主,不仅给人以稳重统一的感觉,还富有中国特色。

二、交互作品《中国皮影戏》的交互设计与软件实现

在这个项目中,组员共同探讨了将中国皮影戏的人物动静态表现与页面相互关联的交互设计和软件实现话题。笔者遵循交互网站页面的设计规范,页面按钮实现了交互设计,同一个页面中使用的选择按钮实现效果相同,通过指针弹起和点击时的不同效果实现页面切换命令,其中还将页面的图片进行了按钮链接,真正实现交互网站图文并茂。做交互设计时遇到的最麻烦的问题就是每个页面的按钮链接。首页的链接有六个,二级页面的链接根据展现的内容制作。以首页的表演形式为例,点击首页表演形式按钮,按F9键跳出动作面板,在影片剪辑掌握里面双击“onrelease”,然后在“扫瞄器/网络”里双击loadMovieNum,然后在括号里面英文状态下输入{“biaoyanxingshi.swf”,1},这样首页链接到表演形式的二级页面就完成了。其他的链接步骤都一样,只是输入的链接名称不一样。要留意的是,要把全部要链接的文件名以英文命名,而且要放在同一个文件夹里。在链接网页页面时候,三级页面的返回是链接到上一级页面即二级页面,二级页面返回到一级页面,首页链接也一样,都是通过一级一级的链接完成,全部的链接都是在Flash中完成的。

三、结语

呼吸机论文范文第4篇

系统设计

系统结构如图1所示。主要包括智能语音模块和显示模块。

1智能语音开发模块设计

1.1MCU芯片的选择

从对功能的分析可知,系统不需要对数据做大量的存储,故不设片外存储器,也不需要特殊简单的掌握,所以选择了单片机AT89C51RC2作为主控芯片,大大降低了成本。该芯片是一个具有高性能闪存的微型掌握器。它包含了16K或32K字节的程序和数据闪存块。该闪存在并行编程模式或在具有ISP串行模式或者软件串行模式下都可以编程。AT89C51RC2保留了80C52的256字节内存全部内部功能,有一个可编程计数器阵列,一个1024字节的XRAM,能存储更多的代码。全静态设计降低系统功耗的AT89C51RC2,允许在它的时钟频率下降到任意值,甚至到DC状态,不会丢失数据。

1.2语音芯片的选择

ISD4004工作电压为3V,单片录放时间为8~16min,芯片采纳CMOS技术,内含振荡器、防混淆滤波器、平滑滤波器、音频放大器、自动静噪及高密度多电平闪耀存贮陈设。芯片采纳多电平直接模拟量存储技术,每个采样值直接存贮在片内闪耀存贮器中,能特别真实、自然地再现语音、音乐、音调和效果声。芯片设计基于全部操作必需由微掌握器掌握,操作命令可通过串行通信接口(SPI或Microware)送入,满意对语音录制和播放的要求。ISD4004系列芯片相对于ISD1700系列芯片、pm60系列等优点突出,能存储的语音长、编程掌握简洁。录音、放音、停止放音、快进、快退等只需发送相应的指令就可完成,使用敏捷。

1.3智能语音模块硬件设计

智能语音硬件模块是在中青世纪科技有限公司供应的89C51-ISD4000语音开发板基础上扩展1个串口和多个I/O口掌握电路设计而成,原开发板也是采纳89C51系列芯片和ISD4004设计,系统比较稳定。板上主要有AT89C51RC2单片机、ISD4004语音芯片、LM386功率放大器、通用键盘按钮。还有驻极体话筒(MIC)、话筒放大器、音量电位器、发光管、通用耳机接口等部件。

2显示模块的设计

2.1显示屏的选择

LED屏是由发光二极管排列组成的显示器件。它采纳低电压扫描驱动,具有耗电省、使用寿命长、成本低、亮度高、视角大、可视距离远等多方面优点。其最大特点是制造不受面积限制,可达几十甚至几百平方米,可应用于室内外的各种公共场合显示文字、图形、图像、动画、视频图像等各种信息。本系统选择单基色、灰度为256级的室内LED显示屏,相对LCD价格低廉,能满意设计的基本需求。

2.2LED驱动模块的设计

为了减轻MCU的工作负担,简化AT89C51RC2的电路设计。LED显示屏掌握电路独立出来与MCU进行通信掌握,MCU根据LED显示屏驱动电路的接口要求,发送相应的指令掌握LED屏显示。由于只需显示文本字符,系统选用市场上特别成熟的VSBLED显示屏掌握卡。该卡可以依据需要导入不同的字符库,而且还可以多种方式显示字符,特别适用。系统采纳简易RS232接口与MCU连接,可选波特率:9600,14400,19200,38400,57600,115200。数据发送过程可能产生错误、超时、溢出等,系统需制定有效的数据组织方式,使接收方能校验数据的正确性。为了能检测数据错误并能精确     地识别每一个命令,使用如下的数据帧结构组织数据:每个帧的长度为512字节,数据和CRC16部分采纳字符填充法来替换这两部分消失的0x55和0xAA,替换过程为:扫描数据和CRC16部分,将这两部分中消失的0x55、0xAA、0xBB,用0xBB和字符+1替代。如原始数据为:0x55、0xAA、0xBB,替换后的数据为:0xBB、0x56、0xBB、0xAB、0xBB、0xBC。

软件掌握系统设计

1设计思路

软件掌握系统主要完成语音存放地址的安排、语音段的组合与播放;语音信息与显示屏信息的同步、显示内容和显示方式的掌握;显示当前、前次呼叫的患者号、诊室号和其它相关内容;完成实时响应各诊室呼叫恳求、冲突处理、实现诊室的挨次叫号。系统语音信息采纳了现场录音和语音合成两种技术。现场录音时,系统需指定ISD4004的某一地址用于存放语音;语音合成可挨次存放系统需要的内容。两者的区分在于现场录音需要去噪,而合成语音无此问题。依据呼叫的状况,软件系统依据语音存放地址调用相应的语音段并合成后播放。系统必需要保证语音信息与屏幕显示同步,才能完成正常的分诊呼叫,即要求在呼叫信息进行语音播放时,LED屏也需同步显示。主控芯片与显示模块采纳串行通信方式。显示模块需要完成显示内容和显示方式的掌握,依据通信协议需要有大量的数据传输,还需完成数据通信纠错等功能,处理时间较长。语音信息的合成相对较快,系统先依据呼叫状况完成与显示模块的通信,之后再处理语音信息。试验结果表明,此种处理方式可以基本保证语音与LED屏显示同步。

多个诊室同时按下呼叫键时产生呼叫冲突。呼叫冲突解决不当可造成显示语音模块与实际就诊号不同步,或者产生叫号挨次紊乱甚至丢号等状况,需要有相应的处理措施保证在冲突的状况下系统仍能正常工作。对于各间诊室的呼叫信息,系统采纳类似队列的数据结构进行缓冲,即先进先出。系统为每个诊室安排1个状态变量,当该诊室呼叫时将其置为1,没有呼叫或呼叫处理完毕将其置为0。为了防止长时间呼叫产生干扰,只有在诊室状态为0时呼叫才有效。系统挨次扫描缓冲队列中的状态变量,依据状态变量完成相应处理,并保存本次呼叫信息,执行下次呼叫时,显示屏上依旧提示显示本次呼叫信息。软件设计了快速增加和减小呼叫序号功能,用于应对断电或者误操作等导致的错误呼叫问题。另外系统具有防抖处理,避开按钮的误操作。

2系统软件流程

系统工作模式有录音模式、自动分诊模式、空闲模式。录音模式与其他模式之间的选择采纳硬件选择,自动分诊模式和空闲模式之间的选择采纳软件掌握。系统软件流程如图2所示。

结束语

呼吸机论文范文第5篇

1.1医护流程优化使用移动护理系统后,避开了护士在人工核对患者身份时产生的问题,同时也简化了护士手工记录,修改医嘱信息,实时记录生命体征信息,打印医嘱信息、生命体征信息等工作流程,全方位削减了医疗差错的发生,优化了整个临床医疗管理,提高了护士护理工作的效率。医嘱执行流程优化如图4所示,生命体征录入查询优化如图5所示。

1.2系统架构在该移动护理系统中,护士可以查看患者的护理病历、医嘱流程、护理文书、腕带扫描、护士站应用和系统设置几个部分(如图6所示)。

1.2.1护理病历护理及医嘱处理是护士每天的工作。通过护理病历模块,护士可以实时确认患者的基本信息,并结构化地记录患者每天的生命体征和其他各项指标,同时反映在患者的结构化病历模板中。护士在测量患者某一时刻的体温、脉搏等后,通过使用PDA,点选记录字段,就可便利地将数据录入系统。

1.2.2医嘱的执行和护理文书的处理对患者使用药品、护理医嘱的执行是护士执行医嘱的主要操作内容。区分于传统的护士先打印执行单,再依次执行的手动方式,移动护理的优势在于无需护士打印医嘱执行单。护士可以通过系统直接查看医嘱执行项目,并依据不同医嘱实行不同的处理方式。下面以输液类医嘱为例来说明整个移动护理系统的业务流程:系统自动将医嘱项目生成相应的一组条码,并将姓名、床号等患者的基本信息打印在标签上,同时打印出配液相应的医嘱项目。这样一张集合患者身份、医嘱信息的条码标签会粘贴在已配好的输液器上,再将这份液体交予执行护士执行,配液护士依据打印出的医生医嘱信息进行配液。这样的操作流程不但便利护士执行医嘱操作,也削减了护士使用计算机的次数。同时系统采纳条码扫描的方式,使得整个护理工作显得有条不紊。在护士进行医嘱执行时,先扫描患者腕带上的身份识别条码,核对患者身份,再扫描输液器上的条码,当进行扫描确认时,系统就完成了患者与医嘱执行项目的核对,也只有在患者信息与医嘱的执行对象完全匹配的时候,系统才会给出相应的确认信息。最终护士只要点击确认,即可完成此次医嘱的执行(如图8所示)。

1.3应用优势

1.3.1患者信息的床边输入与查询确认该系统的大范围应用不但转变了传统的医护人员在患者床边手工记录患者体征信息和纸质查询诊疗信息的工作方式,也使医护人员可以准时获得和处理电子化的患者信息。

1.3.2医疗管理中的实时审批在医院管理和医疗管理中涉及到诸多审批流程,移动护理信息系统的应用使得审批可以随时随地地进行(如抗生素、麻醉药品的管理)。这样既降低了临床医护人员的工作强度,又使患者得到准时的护理,最终使医院的审批制度既严格又切实可行。

1.3.3药物条码化管理在系统设计中,还利用了条码和条码打印机,通过打印条码,提高了系统的精确     性、易用性和可操作性,同时也将信息化技术直接应用至患者床边。条码技术的普及也使医院实现了实时计费的收费模式。在患者诊疗过程中,任何诊疗服务的供应和药品的服用都实时传递至医院的HIS数据中心,做到患者确认、消费明晰、收费清楚,使诊疗消费有据可循(如图10所示)。

2技术创新点

2.1移动计算技术移动计算技术是各类智能设备在无线网络环境下,通过实时计算和移动数据传输等功能,准时地将信息精确     供应给网络内的其他用户和系统的一种技术。同时移动设备还支持一维、二维条码以及RFID标签信息的采集和数据通信。

2.2“军卫一号”接口及中间件技术为了保证移动护理信息系统的模块化、兼容性和扩展性,系统采纳中间件平台实现与各个系统的数据交换。在移动护士站系统中,通过接口技术读取患者在“军卫一号”HIS中的基本信息以及医生所开具的医嘱,并在移动护士站和PDA上予以体现。在医嘱执行之后,自动(PDA)或手动(移动护士站或PDA)填写医嘱处理时间,并将医嘱处理的开头时间和结束时间通过接口反馈给HIS进行记录,从而完整地记录整个医嘱的生命周期管理。应用服务器中的中间件负责移动护士站和HIS之间的权限校验、负载均衡、同步处理和系统自动升级服务。

2.3条码和RFID技术条码和RFID技术主要体现在患者诊疗信息、身份信息、药品信息及标本信息等标签的搜寻、录入和识别。通过使用条码和RFID技术来提高信息的传递效率,保证信息的精确     程度,也杜绝了人工推断所造成的差错。

3结语

呼吸机论文范文第6篇

(1)雷电防护对计算机网络造成破坏的主要途径就雷电危害影响计算机网络系统的基本途径来讲,主要有以下几种:首先,经由供电电源线路进行侵入。网络系统的电源依靠电线传送到机房之内,而电线线路或许会遭受雷电侵害。这又可以有两种方式:第一,高压线受到直击雷雷击,从而会在低压电线上产生过电压导致相关设备毁损;其次,地面物体受到雷击影响,通过电磁耦合作用,在电源线上附带肯定的雷击电磁脉冲,进而对计算机网络系统造成无法想象的破坏。其次,经网络通讯线路进行入侵。这主要包括静电感应、电磁感应和雷电波影响。第一,由于雷云的累积,使得四周不少通讯线路都检测出符号不同的电荷。其次,因雷电的快速变换,导致四周形成的强电磁场增多。第三,由于雷击对架空线路的破坏力,雷电波或许会跟随通信线路进入屋里,对人身平安、设备仪器等造成巨大威逼。另外,反击电压经接地体后进行入侵。当发生雷击之后,威力十足的雷电波通过接地体流向大地,在四周呈现出放射状的电位分布格局,并利用建筑物及设备仪器间形成的巨大电压差值,产生地电位反击,进而造成破坏。

(2)电磁脉冲的系统危害雷击电磁脉冲的特点是潜在威逼大、发生频次较高。由于当处于无屏蔽的环境时,雷击电磁脉冲将会对磁感应强度产生肯定的影响,磁感应的强度不同,则引起的后果也不同。一次雷闪能够在很大范围内、多个

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