关于医院内部控制存在的问题及对策

关于医院内部控制存在的问题及对策论文关键词:医院 内部控制 问题对策论文摘要:在市场经济快速发展和医院体制改革不断深入的新形势下，内部控制已经成为医院管理不可缺少的部分。只有不断健全与完善内部控制，加强内部经营管理，提高医院内部控制的效率和效果，才能更好地应付日趋激烈的全球化医院市场竞争。内部控制，是指单位内部为实现经营目标，保护资产安全完整，保证遵循国家法律法规，提高单位运营的效率及效果，而采取的各种政策和程序。内部控制的最终目标，是促进实现单位的发展战略。但长期以来，由于对内部控制的理解和认识上有偏差，使得内部控制没有发挥其应有的职能作用。在目前市场经济快速发展和医院体制改革不断深入的新形势下，内部控制作为医院管理不可缺少的部分，还存在着不少问题，只有不断健全与完善，加强内部经营管理，提高医院内部控制的效率和效果，才能更好地应对日趋激烈的全球化医院市场竞争。一、医院内部控制存在的问题(一)控制环境基础薄弱坏直接决定着其他控制能否实施或实施效果的好坏。主要包括医院经营者的道德业绩评价机制等。目前医院控制环境基础薄弱主要表现在以下几个方面。没有注意到机构设置的合理性，导致管理层次多、机构职能重叠、工作效率低下进而影响医院内控的成效。由国家承担损失;同时，由于缺乏有效的激励与约束机制，致使经营者抱着干好干对人员聘用不作严格考核，有许多是凭关系进入医院;对职工未形成一套关于学习培训和待遇、业绩考评及晋升挂钩的制度;没有根据不同情况对职工及时进行医德节、各个部门制定出相应的规章制度，顾此失彼现象严重。或内部审计部门的事，使医院内控工作缺乏统一领导，统一部署，往往虎头蛇尾，不了了之;即使有些院长对医院内控工作有了较清楚的认识，也会因其管理能力所限而无法建立和实施完善的内部控制制度。(二)会计责权控制不完善营者，它的运作和操纵是医院内部的事务;而会计核算的服务对象是医院内、外部力不从心，既影响会计信息质量又导致财务管理乏力。受重视的现象屡见不鲜。(三)内部审计未能真正履行职能多在他们的授权下进行，在这种情况下，内部审计无法真正履行其职能。管理，为医院提高经济效益服务。而在实际工作中，却强调“监督”的多，提倡“服务”的少，忽视了防错防弊这一事前控制职能，过分强调事后处理。用。二、对加强并完善医院内部会计控制的对策个比较成熟的医院经理人才市场，形成一个约束、监督与激励经理人员的外部机制，并从法律法规或制度方面要求经营者搞好内部控制工作。控制大检查活动，以监督、考核内部控制制度的执行情况，并制定相应的奖惩制度，促进内部控制制度的落实。备查登记，做到账销案存，收回的已注销坏账应及时入账。立成本费用管理的组织体系和考评体系，把成本费用管理纳入医院的日常工作范目的，提高医院的社会效益和经济效益。加强内部审计工作。(1)医院经营者要充分认识到内部审计在内部控制中的重要性，确保不受其他部门干扰，保证内部审计的独立性;(2)和评价，并提供建设性的意见;(3)进行审核检查，对内部控制的功能和效果进行评价测试。运行的各个环节，执行者的素质关系到内部控制的成效。(1)医院应物色专业素质高、道德修养好和具有责任心的人去承担会计、审计等工作;(2)所有执行者充分认识内部控制的重要性;(3)断提高他们的适应能力和工作水平。综上所述，强化内部控制，是医院管理实现规范化、系统化、科学化的重要组成部分。建立健全并有效实施医院内部控制制度，是医院在安全、有序的经济环境下，实现可持续发展的重要保证。参考文献[1]卫生部.卫生部关于医疗机构财务会计内部控制规定(试行)[Z].2006.[2]刘立善.新时期医院内部控