2023年针灸推拿学期末复习-病理生理学（本针灸推拿学）考试历年真题摘选带答案

2023年针灸推拿学期末复习-病理生理学（本针灸推拿学）考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.代谢性酸中毒2.患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3h前出现持续性疼痛并进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音和湿音。该患者的诊断最可能是A、扩张型心肌病B、风心病二尖瓣关闭不全C、支气管哮喘D、支气管肺炎3.患者，男，63岁。风湿性心脏病史28年。近日受凉后出现胸闷、气短，夜间不能平卧，腹胀，双下肢浮肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及散在湿性音。心界向两测扩大。心音低钝，心尖区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。肝脏肋下三指。该病人发生了什么病理过程A、高容量性低钠血症B、心衰C、肝硬化D、呼吸衰竭4.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?A、失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LB、血浆渗透压>310mmol/LC、细胞外液量和细胞内液量均减少D、细胞外液量减少，细胞内液量维持不变5.患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音和湿音。该患者的诊断为A、二尖瓣狭窄急性肺水肿B、二尖瓣狭窄肺部感染E、二尖瓣狭窄急性左心衰6.患者，男性，65岁，反复上腹部不适10余年，自服“胃乐宁”可缓解，1个月来症状加重伴恶心、呕吐、腹胀入院。40余年饮酒史，每日约一斤。查体：T37℃，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，慢性病容，皮肤、巩膜中度黄染，腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。该患者出现腹水的原因不包括以下哪点B、血浆胶体渗透压降低C、淋巴循环障碍D、慢性胃炎7.心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是(所属章节：第十五章，难度：5)A、ATP生成不足B、酸中毒C、心肌细胞死亡E、心肌细胞凋亡A、甲状腺功能亢进B、心肌梗死C、严重贫血E、动-静脉瘘10.低容量性低钠血症的特点是A、失Na+多于失水B、血清Na+浓度〈135mmol/LC、血浆渗透压〈280mmol/LD、伴有细胞外液量减少E、以上都是11.过热12.患者，52岁，患支气管炎30年，此次因发热和神志不清1天入院。其血气分析报告：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO250mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是A、限制性通气不足C、弥散障碍D、解剖分流增加E、死腔样通气A、心肌收缩蛋白破坏B、心肌能量代谢障碍C、心肌兴奋――收缩偶联障碍D、心肌细胞变性坏死E、心肌肥大的不平衡生长14.何谓发绀？哪些类型的缺氧可出现发绀？15.影响钾的跨细胞转移的主要激素是A、ADSB、ADHC、生长素E、甲状旁腺素C、肾小管重吸收碱减少D、继发PTH分泌增多抑制碳酸酐酶活性E、血钾降低19.患者，男，55岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。以上症状逐年加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。判断该患者主要出现何种呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气吸气同等困难D、无呼吸困难20.患者，男23岁急诊入院，经诊断急性胃肠炎，短期内大量丢失小肠液，其首先常出现A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症22.患者，男，70岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，以上症状逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。该患者易发生何种类型的呼吸衰竭A、Ⅰ型呼衰C、急性呼衰E、低氧血症型呼衰23.临床上发热时，体温上升一般超过正常值的多少A、0.2℃B、0.5℃C、1.0℃24.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是A、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑B、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↓、静息电位与阈电位间差距↓D、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↑E、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↓25.下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生B、心率加快D、血压下降E、皮肤苍白26.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、原发性高钠血症27.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A、肺不张B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、慢性阻塞性肺病患者E、支气管肺炎28.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A、肺动脉循环充血B、动脉血压下降C、心输出量降低D、毛细血管前阻力增大E、体循环静脉淤血29.慢性肾衰患者伴发高血压的机制主要有哪些？30.目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说以及＿＿＿。31.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化32.实际碳酸氢盐33.下列哪项不是引起低渗性脱水的原因？A、长期持续使用速尿或利尿酸B、肾上腺皮质功能亢进C、慢性间质性肾疾患D、消化道失液（呕吐,腹泻）E、大量出汗和大面积烧伤34.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留A、抗利尿激素↑B、甲状腺素C、肾上腺素D、甲状旁腺素E、醛固酮A、肺源性心脏病B、肺动脉瓣狭窄C、高血压病D、心肌病E、室间隔缺损第2卷一.综合考核题库(共35题)1.影响气道阻力的最主要因素是A、气道内径C、气道形态D、气流形式E、气流速度2.缺氧3.下列哪一种类型的水电解质紊乱早期就可以出现神经精神症状A、低容量性低钠血症B、低容量性高钠血症C、等渗性脱水D、急性水中毒E、慢性水中毒4.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。若该患者发生呼吸衰竭则血气指标常为A、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO250mmHgE、PaCO2>80mmHg5..患者，女，45岁，支气管哮喘发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐。此时行肺功能测定，最可能的表现为A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿6.患者，男，65岁，因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急、呼吸困难、不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿音，伴少量哮鸣音。患者呼吸困难，考虑存在有A、左心衰竭B、全心衰竭C、右心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭7.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是(所属章节：第三章，难度：4)A、充血性心力衰竭B、肾病综合征D、肝硬化E、恶性肿瘤8.肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制？(所属章节：第十七章，难度：4)A、增加氮负荷B、增加肝细胞损害C、增加脑对毒性物质的敏感性E、增加血脑屏障通透性A、肺动脉高压B、室间隔缺损C、甲亢10.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。血气检查：PaO2：50mmHg，PaCO2：80mmHg。该患者的吸氧原则为A、高压氧疗B、无控制性给氧C、呼吸末正压给氧D、持续低流量给氧11.肝性脑病时血浆氨基酸的变化有(所属章节：第十七章，难度：5)A、酪氨酸增加C、色氨酸减少A、水肿B、水中毒C、低容量性的低钠血症D、等渗性脱水E、低容量性高钠血症13.发绀A、少尿B、多尿C、夜尿D、低渗尿E、等渗尿15.功能性分流是指A、部分肺泡通气不足且血流减少C、肺泡血流不足而通气正常D、肺泡通气不足而血流正常或增加E、A-V吻合支开放18.水中毒可出现(所属章节：第三章，难度：1)A、细胞外液容量增加B、细胞内液高渗D、颅内高压，严重者发生脑疝19.高渗性脱水患者血清钠浓度是A、大于150mmol/LB、大于160mmol/LC、大于170mmol/LD、小于180mmol/LE、小于190mmol/LA、去甲肾上腺素.多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT增加21.低容量性低钠血症患者为什么容易出现休克倾向？22.下列属于心肌向心性肥大的病因的是B、心肌梗死C、脚气病E、严重贫血23.休克早期除心源性休克外，其他类型休克不易发生心力衰竭。(所属章节：第十三章，难度：3)24.一氧化碳中毒时动-静脉血氧含量差。25.肝性腹水形成的机制之一是血浆晶体渗透压降低。(所属章节：第十七章，难度：2)26.心脏紧张源性扩张的特点是肌节拉长并伴有收缩力增强。(所属章节：第十五章，难度：3)27.低容量性低钠血症时血浆渗透压低于A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L28.急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是(所属章节：第十八章，难度：5)A、肾小球滤过功能开始恢复B、肾小管浓缩功能较低C、溶质的渗透性利尿D、肾小管阻塞解除E、肾小球滤过率增加A、代谢性酸中毒C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒30.II型呼吸衰竭患者持续吸入高浓度氧后可能会出现(所属章节：第十六章，难度：5)A、病情缓解D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒减轻31.退热期由于大量出汗可导致----。32.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是A、间歇低浓度给氧B、慢速高浓度给氧D、持续低流量低浓度给氧E、持续高流量高浓度给氧33.女性，45岁，慢性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭，该患者最常见的酸碱、电解质失衡是A、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B、代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、高血磷、高血钙D、代谢性酸中毒、高血钾、高血钙E、代谢性碱中毒、高血磷、高血钙A、肠道细菌大量繁殖C、鸟氨酸循环障碍D、存在门-体分流35.简述发热各时相的热代谢变化？第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:是指因细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失引起的以血浆HCO3-原发性减少而导致的pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍，或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。12.正确答案:B14.正确答案:发绀，当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，成为发绀。一般见于低张性缺氧和循环性缺氧。17.正确答案:慢性肾衰时，由于钙磷和维生素D代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、酸中毒和铝积聚等所引起的骨病。18.正确答案:E19.正确答案:A21.正确答案:1、血液性缺氧，失血引起血红蛋白减少；2、循环性缺氧，休克时发生微循环障碍，组织器官灌流量减少；3、低张性缺氧，休克时细胞损伤，涉及肺组织；4、组织性缺氧，休克引起细胞损伤。22.正确答案:B23.正确答案:B25.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:C30.正确答案:GABA学说31.正确答案:B32.正确答案:是指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-浓度，受呼吸和代谢两方面影响。34.正确答案:E35.正确答案:E第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:缺氧，组织供氧减少或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。3.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:A,E12.正确答案:E13.正确答案:发绀，当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称为发绀。14.正确答案:B,C,D15.正确答案:D17.正确答案:微静脉18.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:1、在病因作用下，体液大