2023年02月2023浙江省湖州市市级医院引进博士研究生（二）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年02月2023浙江省湖州市市级医院引进博士研究生（二）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用2.选择固定桥基牙时，临床冠根比的最低限度是______。A.1:1B.1:2C.2:3D.3:2E.3:4A

B

C

D

E

3.甲状腺功能亢进症患者，高代谢综合征的临床表现是指______。A.怕热、多汗，常有消瘦B.情绪不稳，多言好动C.心悸、胸闷D.肌无力和肌萎缩E.甲状腺弥漫性对称性肿大4.护理病历一般包括______。A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录单D.健康教育记录E.入院评估表A

B

C

D

E

5.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑

A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸6.60岁的新中国还是一个正处在“青春期的年轻小伙”。既然是“青春期”，“成长的烦恼”当然少不了。这体现出______。A.世界上任何两个事物都存在联系B.世界上任何事物都是变化发展的C.矛盾具有普遍性D.主要矛盾决定事物的性质7.能增强子宫收缩力的吸入麻醉药有______。A.氧化亚氮B.乙醚C.氟烷D.异氟烷E.恩氟烷8.下列国家属于我国陆上邻国的是______。A.阿富汗B.白俄罗斯C.伊朗D.日本9.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．10.醛固酮对维持机体正常的水、电解质代谢起着重要作用，其主要作用部位为______。A.集合管B.近曲小管C.远曲小管近端D.髓袢升支E.髓袢降支11.下列哪项是早期食管癌可能出现的症状?______A.持续性胸骨后疼痛B.进食停滞感，胸骨后刺痛C.声音嘶哑D.进食时呛咳E.进行性吞咽困难12.血吸虫病可在哪个阶段致病______。A.虫卵B.幼虫C.成虫D.虫体代谢产物13.肾上腺占位最佳的检查方法是______。A.肾上腺动脉造影B.腹膜后充气造影C.分层摄影D.CT扫描E.肾静脉造影14.停药反应15.下列哪些疾病常并发败血症休克?______A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.重症急性胰腺炎A

B

C

D

16.DNA碱基组成的规律是______A.[A]=[c]；[T]=[G]B.[A]+[T]=[c]+[G]C.[A]=[T]；[C]=[G]D.([A]+[T])/([C]+[G])=1E.[A]=[G]；[T]=[C]17.下列人体组织中CT值最低的是______。A.骨皮质B.脂肪C.肌肉D.脑白质E.脑脊液18.患者男，31岁，平时站立时出现右腹股沟区肿块，平卧肿块能消失。8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气。体检：右腹股沟区可见一梨状肿块进入阴囊，肿块红肿并有压痛，平卧肿块不消失，应采用的治疗措施是______。A.紧急手术B.用止痛剂C.手法复位D.通便治疗E.抗感染治疗19.甲状腺眶病最常累及内直肌。20.治疗脑水肿的首选药是

A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪21.拔除下颌第一磨牙应麻醉的神经是______。A.下牙槽神经B.下牙槽神经、颊长神经C.下牙槽神经、舌神经D.下牙槽神经、舌神经、颊长神经22.关于流产的描述，以下哪项正确?______A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠23.被称为中国三大国粹的是______。A.中药、京剧、玉器B.书法、中药、京剧C.国画、中医、京剧D.中药、京剧、围棋24.药物剂型分类的方法包括______。A.按给药途径分类B.按分散系统分类C.按药物种类分类D.按制法分类A

B

C

D

25.纳洛酮的临床应用包括______。A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值E.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制A

B

C

D

E

26.保证血压测量的准确性和可比性，应做到______。A.定体位B.定部位C.定时间D.定血压计A

B

C

D

27.直肠、肛门和会阴部手术常采用______。A.骶管阻滞B.硬膜外阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.全脊椎麻醉28.阿托品禁用于______。A.虹膜睫状体炎B.青光眼C.中毒性肺炎所致的感染性休克D.心动过缓29.介导转导的物质是______。A.性菌毛B.噬菌体C.R质粒D.F质粒30.______是椎骨负重的重要部分，内部充满松质，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。A.锥体B.稚孔C.椎弓根D.椎间孔31.下列不是“奇恒之腑”的是______。A.胆B.女子胞C.脉D.膀胱32.吗啡中毒的特异性拮抗药是

。A.肾上腺素B.纳洛酮C.阿托品D.解磷定E.氯化钙33.下列属于疫疠之邪的致病特点的是______。A.发病急、病情重B.传染性强C.流行性强D.症状相似E.易阻滞气机A

B

C

D

E

34.发生溶血时，护士首先应停止输血，保留余血。35.肉眼见包膜完整，组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是______。A.牙瘤B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性腺样瘤E.良性成牙骨质细胞瘤36.分娩时可作为判断先露下降的标志的是______。A.骶骨B.耻骨弓C.坐骨棘D.骶骨凹度37.病员及家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请异地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。38.下列哪项不是带下病病因?______A.感受湿邪B.脾虚湿盛C.湿热下注D.肾阳虚E.肺阴亏涸39.中医诊断疾病的基本原则是______。A.四诊并用B.整体察病C.谨守病机D.审症求因A

B

C

D

40.患者，27岁，婚后自然流产3次，月经过多2年。妇科检查：宫颈正常大，Ⅰ度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双附件正常。最佳的处理措施是______。A.中药调整月经B.口服止血药C.子宫肌瘤剔除术D.子宫切除术41.MRI检查的禁忌证不包括______。A.装有心脏起搏器者B.装有铁磁性或电子耳蜗者C.中枢神经系统的金属止血夹D.体内有陶瓷置入物E.体内有胰岛素泵42.下列属于特异性免疫细胞的是______。A.皮肤/黏膜上皮细胞B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.T细胞43.患者，男，60岁，因突然昏迷半小时，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体瘫痪来院急诊，诊断为脑出血。下列护理措施哪项不妥?______A.头部抬高15°～30°B.多翻身，预防压疮C.保持呼吸通畅D.加强保护性床栏44.下列通过肩关节囊内的肌腱是______。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱E.肱二头肌短头腱45.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是______。A.清热化湿，宁心安神B.益气养阴，化瘀通络C.清热化湿，解毒达邪D.豁痰活血，化瘀通络E.温振心阳，豁痰活血46.下列行政文化类型中，______氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性。A.明朗型的行政文化B.专制型的行政文化C.封闭型的行政文化D.民主型的行政文化47.弧菌科包括氧化酶阳性、具有周鞭毛、动力阳性的细菌。48.组成中不含人参，甘草、大枣的方剂是______。A.半夏泻心汤B.理中丸C.小柴胡汤D.橘皮竹茹汤49.如果没有渗出性改变，就不能称为炎症。

50.用来反映率的抽样误差的指标为

A．p

B．S

C．SP

D．卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。2.参考答案：A[解析]选择固定桥基牙时最好可以达到2:3，至少要达到1:1。3.参考答案：A[解析]高代谢综合征的临床表现：由于TH分泌过多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，患者常有低热、乏力、怕热、多汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使患者的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使患者血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，患者常有体重下降、消瘦。4.参考答案：ABCDE[解析]在临床应用护理程序的过程中，有关患者的健康资料、护理诊断、护理目标、护理措施、护理记录和效果评价等，均应有书面记录，这些记录构成护理病历。各医院护理病历的设计不尽相同，一般包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、出院指导和健康教育等。5.参考答案：E[解析]胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。6.参考答案：C[解析]所谓矛盾的普遍性就是指处处有矛盾，时时有矛盾，矛盾无处不在，无时不有，即矛盾存在于一切事物的发展过程中，从自然界到人类社会再到人类思维，都存在着矛盾。新中国在发展过程中也是处处有矛盾时时有矛盾的。故选C。7.参考答案：A[解析]氧化亚氮可促进子宫的收缩，使收缩力和频率均增加，对母亲有利。8.参考答案：A[解析]我国的陆上邻国共有14个，分别是朝鲜、俄罗斯、蒙古、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦、印度、不丹、尼泊尔、缅甸、老挝和越南。海上邻国有6个：韩国、日本、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚、文莱。故本题答案选A。9.参考答案：D[解析]本题考查图形的对称性。已知每个图形都是轴对称图形，四个选项中只有D项是轴对称图形。故正确答案为D。10.参考答案：A[解析]醛固酮的主要作用部位在集合管和远曲小管远端。11.参考答案：B[解析]早期食管癌的症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。12.参考答案：A[解析]血吸虫病的主要病变是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的组织与器官是肝脏和肠管。虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原(SEA)。SEA透过卵壳后，在其周围的宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心的组织肉芽肿。反复的炎性刺激及迁延不愈的病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。13.参考答案：D[解析]肾上腺占位最佳的检查方法是CT扫描，能清楚显示正常及异常肾上腺的形态，对肾上腺占位性病变的定位、定性诊断均具有重要的作用，而且还可以了解恶性肿瘤有无周围淋巴结转移及侵犯其他器官的表现。14.参考答案：长期用药突然停药后，使原有疾病加剧的反应，又称反跳反应。如长期服用可乐定降血压，停药后次日血压可剧烈回升。15.参考答案：BD[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎时，胆道发生梗阻及化脓性感染，常使细菌和毒素逆行入肝进入血液循环而导致败血症和感染性休克。出血坏死性重症胰腺炎时，因胰蛋白酶、血小板破坏，组织坏死或感染毒素等促使大量血管活性物质释放，加上失液、心肌抑制因子、播散性血管内凝血等因素，发生休克，败血症是最常见的并发症。而急性阑尾炎穿孔很少发生休克；原发性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起，极少发生休克、败血症者。16.参考答案：C[解析]DNA碱基组成有一定的规律，即DNA分子中A的摩尔数与T相等，C与G相等，按摩尔含量计算，DNA分子中A=T，G=C，(A+G)=(T+C)。17.参考答案：B[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(hounsfieldunit，HU)。人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，CT值定为+1000HU，脑白质CT值为25～30HU，肌肉CT值为40～80HU，脂肪CT值为-20～-80HU，脑脊液CT值为0～20HU，由此可知，脂肪的CT值最低。18.参考答案：A[解析]据病例可诊断患者为腹股沟疝，治疗腹股沟疝最有效的方法是手术修补。19.参考答案：B[解析]甲状腺眶病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。20.参考答案：A甘露醇有降颅压作用，不仅是单纯的利尿药，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。甘露醇用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。21.参考答案：D[解析]下颌孔有颊长神经、舌神经、下牙槽神经越过。拔除下颌第一磨牙麻醉时在下颌隆突处注射麻药，同时麻醉了上述3条神经。22.参考答案：A[解析]有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应及时清宫处理。23.参考答案：C[解析]我国三大国粹是国画、中医、京剧。故本题答案选C。24.参考答案：ABD[解析]药物剂型分类的方法包括：按给药途径分类、按分散系统分类、按制法分类、按形态分类。故本题选ABD。25.参考答案：ABCDE[解析]纳洛酮的临床应用：(1)用于阿片类药物复合麻醉术后，拈抗该类药物所致的呼吸抑制，促使患者苏醒；(2)用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制；(3)解救急性乙醇中毒；(4)用于急性阿片类药物过量的诊断。26.参考答案：ABCD[解析]测量血压时须注意“四定”定体位、定部位、定时间、定血压计。27.参考答案：A[解析]直肠、肛门和会阴部手术常采用骶管阻滞。28.参考答案：B[解析]阿托品不宜用于支气管哮喘患者。孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。婴幼儿对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。青光眼及前列腺肥大患者、高热者禁用。29.参考答案：B[解析]转导是指以噬菌体为媒介，将细菌的小片段染色体或基因从一个细菌转移到另一个细菌的过程。30.参考答案：A[解析]椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面的密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。31.参考答案：D[解析]奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称，而膀胱属六腑。32.参考答案：B纳洛酮为羟二氢吗啡酮衍生物，结构与吗啡相似，是吗啡受体的特异性拮抗药，易通过血脑屏障，可防止并取代吗啡样物质与受体结合，解除中枢抑制作用，对休克、呼吸功能不全、双肺复苏、各种中毒等疗效确切。33.参考答案：ABCD[解析]疫疠之邪致病特点：发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。34.参考答案：A[解析]发生溶血时应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，重新做血型鉴定及交叉配血试验。35.参考答案：D[解析]牙源性腺样瘤的组织学，可见肿瘤上皮形成不同结构；一是结节性实性细胞团；形成玫瑰花样结构，二是形成腺管样结构，三是多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节。36.参考答案：C[解析]两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降过程的重要标志。37.参考答案：B[解析]病员及家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。38.参考答案：E[解析]带下病病因主要责之湿邪。肾阳虚气化失常，水湿内停。39.参考答案：AB[解析]中医诊断疾病的三大基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。40.参考答案：C[解析]诊断为子宫肌瘤，考虑年轻患者故选子宫肌瘤剔除术。41.参考答案：D[解析]磁共振成像的基本原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像。由于在检查过程中，强大的磁场会吸附所有金属物件，并可能使患者受伤，故安装人工心脏起搏器者及神经刺激器者，颅内有银夹及眼球内金属异物者，曾做过动脉手术、心脏手术并带有人工心瓣膜者，检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)等情况均不能进行MRI检查。42.参考答