2022年09月2022浙江温州市卫生健康委员会招聘直属医疗卫生单位卫技人员（二）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022浙江温州市卫生健康委员会招聘直属医疗卫生单位卫技人员（二）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是

A.预防为主，防治结合，统一管理B.预防为主，防治结合，分类管理C.预防为主，防治结合，划区管理D.预防为主，防治结合，分片管理E.预防为主，防治结合，层级管理2.口腔黏膜下纤维变性好发于______。A.颊B.软腭C.舌D.翼下颌韧带E.以上皆是3.医师必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得______医学文书及有关资料。A.隐匿B.伪造C.篡改D.销毁A

B

C

D

4.结核性胸膜炎在结核病分类中属于______。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型5.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑______。A.自发性气胸B.心律失常C.肺炎D.左心衰竭E.肺水肿6.一场球、一次赛事，其结果是否具有标志性，能否开启时代性的进步，要由此前长期积累和此后稳步发展来确定。输球的日子过久了，一旦赢球，哪怕兴奋来得盲目，也还是会激动一阵子。但是，如果以为自己真的已经不落后，甚至在强队之林中占据了一席之地，那么，头脑就不够清醒了。搞不好，很快会被打回原形，并因此而沮丧。这样的起伏徘徊并非足球实力有多大问题，而是心理和态度导致，长期困扰中国足球，挥之不去。

文段意在说明的是______A.中国足球不稳定的原因在于积累的不足B.心理和态度问题长期困扰中国足球发展C.一场球一场比赛并不能奠定未来的路途D.中国足球依然没有找到自己前行的方向7.膈疝中最常见的一种是______，X线检查其典型特征为______。8.对立克次体感染最有效的药物是

。A.四环素B.妥布霉素C.利巴韦林D.林可霉素E.氟康唑9.大量饮水导致抗利尿激素减少从而减少水的重吸收，所以尿量增多。10.血友病A与下列哪个凝血因子有关?______A.ⅦB.ⅧC.ⅣD.Ⅹ11.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊病历的保存不得少于20年。12.______是贯穿事业单位人事争议处理全过程的主要手段。A.协商B.仲裁C.调解D.谈判13.在以下疾病中，CT不宜用于检查的病变是______。A.急性脑出血B.肺部肿瘤C.软骨损伤D.肝硬化14.下列关于痫病间歇期治疗原则的描述，错误的是

A.益气养血B.健脾化痰C.滋补肝肾D.以治标为主E.宁心安神15.3级高血压的诊断标准正确的是______。A.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg16.收缩压与舒张压之差称为______。A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压17.流行病学研究方法之间的关系是

A.描述性研究是流行病学各种研究方法的基础B.现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和试验性研究提供假设依据C.从研究方法本身对于病因的论证强度来看，试验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究D.实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果A

B

C

D

18.下列主要用于肺、胃阴虚证的药物是

A.北沙参B.百合C.石斛D.墨旱莲E.女贞子19.肺痈可分为以下几个病期?______A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期A

B

C

D

20.血液中出现细菌的病症有______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症A

B

C

D

E

21.下列哪个因素会使患病率降低?______A.发病率升高B.病程延长C.患者迁入D.治愈率提高22.肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是______。A.心尖部B.左心室前、侧壁C.室间隔中上部D.左室后壁E.均匀性肥厚23.心绞痛发作时，应立即含服以下哪种药物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.异山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片24.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?______A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉25.一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究结果表明，男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者发病率为25.4/10万，其相对危险度为______。A.0.00048B.0.52C.0.89D.1.8926.大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出。27.血浆游离血红蛋白增高见于______。A.血管内溶血B.自身免疫性溶血性贫血C.血管外溶血D.再生障碍性贫血28.下列能致消化性溃疡的药物是

A.水杨酸盐B.保泰松C.吲哚美辛(消炎痛)D.甲苯磺丁脲A

B

C

D

29.鼻饲液灌注后，为防止患者发生呕吐，嘱患者维持原卧位______。A.20～30分钟B.30～45分钟C.45～60分钟D.60～75分钟E.70～90分钟30.肺脓肿空洞内壁光滑或高低不平，其内多无气—液平面。31.某人嗜酒如命，在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，请问他最好服用哪类药?______A.神经节阻断药B.血管紧张素转换酶抑制剂C.中枢性降压药D.钙拮抗剂32.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能______。A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂33.下列哪些病人需要进行抗结核化疗

A.男，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌B.女，21岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2单位(++)C.女，65岁，低热、乏力两周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影D.男，30岁，低热一周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影A

B

C

D

34.老年人常见的继发性肾病综合征有______A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎A

B

C

D

35.下列哪一项是有机磷农药中毒烟碱样症状?______A.流涎B.腹痛C.尿频D.肌纤维颤动E.分泌物增加36.某一慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析结果为PaO255mmHg，PaCO275mmHg，该型呼吸衰竭给氧原则是______。A.低浓度(＜35%)持续吸氧B.高浓度(＞35%)持续吸氧C.低浓度(＜35%)间断吸氧D.高浓度(＞35%)间断吸氧37.常用于地面、墙壁、环境消毒的最好方法是______。A.擦拭法B.燃烧法C.紫外线照射法D.喷雾法38.心肺复苏的操作流程是______。A.判断意识和呼吸、高声呼救、伤员放平、胸外心脏按压、打开气道、人工呼吸B.高声呼救、判断意识、伤员放平、打开气道、判断呼吸、人工呼吸、胸外心脏按压C.判断意识、高声呼救、伤员放平、判断呼吸、打开气道、人工呼吸、胸外心脏按压D.判断意识、伤员放平、高声呼救、打开气道、判断呼吸、人工呼吸、胸外心脏按压39.患者，男，22岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天。B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养(药敏实验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是______。A.大肠杆菌B.克雷白杆菌C.葡萄球菌D.产碱杆菌40.医患关系中，患者的法律权利包括______。A.基本的医疗权B.知情同意权C.保护隐私权D.医疗监督权A

B

C

D

41.药理学研究的内容有

。A.药物和机体B.机体C.药物D.药动学E.药效学A

B

C

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E

42.患者，男性，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是______A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂43.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

44.试述风邪的性质和致病特点。45.某患者医嘱要求吸氧浓度达到27%，护士应该调节到氧流量为______升/分。A.1B.1.5C.2D.2.546.外科术后采取半卧位，常用于______。A.甲状腺大部切除术后B.气胸闭式引流术后C.血胸闭式引流术后D.腹膜炎手术后E.腹股沟疝手术后A

B

C

D

E

47.阻生齿48.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?______A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C.肝功能减退，血浆白蛋向合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留A

B

C

D

49.避孕失败后最常用的补救措施是______。A.放置宫内节育器B.服用避孕药C.人工流产D.绝育术E.引产50.下列对RNA生物合成的叙述，错误的是______A.RNA指导的RNA合成称为RNA复制B.DNA指导的RNA合成称为转录C.转录以DNA双链中的一股单链为模板D.转录生成的RNA都是翻译模板E.转录在细胞核中进行卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B根据《传染病防治法》第2条：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。2.参考答案：E[解析]口腔黏膜下纤维变性(OSF)，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，颊、软腭、唇、舌、翼下颌韧带、牙龈等处黏膜皆可发病。3.参考答案：ABD[解析]根据《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件。必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。故本题答案选ABD。4.参考答案：D[解析]Ⅰ型为原发型肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结结核。Ⅱ型为血行播散型肺结核，包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型为继发型肺结核，可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变。Ⅳ型为结核性胸膜炎，为临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。Ⅴ型为其他肺外结核。5.参考答案：A[解析]支气管哮喘严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作或感染可致慢性并发症，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张和肺源性心脏病。根据题干病例中患者的临床表现应考虑为并发自发性气胸。6.参考答案：B[解析]本题属于意图推断题。注意文段的表述“如果以为”“头脑就不够清醒了”“因此而沮丧”反映的都是心理和态度问题，结尾更是直接点题“而是心理和态度导致，长期困扰中国足球，挥之不去”，B项最合适。故选B。7.参考答案：食管裂孔疝、膈上疝囊8.参考答案：A四环素对立克次体感染引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效。9.参考答案：A[解析]抗利尿激素是下丘脑的视上核和室旁核(前者为主)的神经元分泌的一种肽类激素，它在胞体中合成，经下丘脑垂体束被运输到神经垂体而后释放出来。主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，此外也能增强内髓部集合管对尿素的通透性，并减少肾髓质的血流量，有利于维持内髓的高渗梯度，这些作用均增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少(抗利尿)。血浆晶体渗透压是生理情况下调节抗利尿激素释放的重要原因。下丘脑视上核和室旁核及其周围区域有渗透压感受器。大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时，尿量明显增多，以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水，反射性的使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象，称为水利尿。10.参考答案：B[解析]血友病分为A，B两型。血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏所导致的出血性疾病；血友病B则因Ⅸ凝血因子缺乏所致。11.参考答案：B[解析]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。12.参考答案：C[解析]人事争议属人民内部矛盾，这就决定了调解是贯穿争议全过程的主要手段。13.参考答案：C[解析]对于软骨损伤，以行MRI检查为宜。14.参考答案：D痫病间歇期应以治本为宜，治法应益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。15.参考答案：C[解析]1级高血压(轻度)：收缩压140～159，舒张压90～99。

2级高血压(中度)：收缩压160～179，舒张压100～109。

3级高血压(重度)：收缩压≥180，舒张压≥110。16.参考答案：C[解析]脉压差的定义为收缩压与舒张压之差。17.参考答案：ABCD[解析]流行病学研究采用观察法、实验法和数理法，又以观察法和实验法为主。观察法按是否有事先设立的对照组又可进一步分为描述性研究和分析性研究。因此，流行病学研究按设计类型可分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学四类，每种类型又包括多种研究设计。描述流行病学主要是描述疾病或健康状态的分布，起到揭示现象、为病因研究提供线索的作用，即提出假设。而分析流行病学主要是检验或验证科研的假设。实验流行病学则用于证实或确证假设。18.参考答案：A[解析]北沙参能养阴润肺，益胃生津，宜于肺、胃阴伤有热者。19.参考答案：ABCD[解析]肺痈是指肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。其病理分期分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。20.参考答案：BCDE[解析]毒血症是细菌的毒素入血，而细菌不入血；其他选项在感染过程中均有不同程度的细菌入血，所以选BCDE。21.参考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。22.参考答案：C[解析]病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。23.参考答案：B[解析]硝酸甘油为硝酸酯类药物，其抗心绞痛的机理为：①通过扩张静脉血管和外周动脉血管，使回心血量减少，血压下降，从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛，在回心血量减少的同时，心室容积缩小，使心肌作功减少，进一步减低心肌耗氧；②扩张冠状动脉，增加冠脉侧支循环血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛；③使左室舒张期末压力和室壁张力下降，有利于血流向缺血区流动，并降低血小板粘附，从而改善心肌缺血，缓解心绞痛。24.参考答案：E[解析]动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。25.参考答案：D[解析]相对危险度(RR)也叫危险比或率比，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，它是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标。RR的计算公式是：RR=暴露组的发病或死亡率/非暴露组的发病或死亡率。48.0/10÷25.4/10=1.89。26.参考答案：A[解析]大咯血出现窒息征象时，应给予头低足高位，以利于血液的排出，立即清除口鼻血凝块，同时将患者的头偏向一侧，防止舌根后坠阻塞呼吸道。鼓励患者将血吐出，防止形成血块和氨性脑病。27.参考答案：A[解析]血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血。28.参考答案：ABC非甾体消炎药是致消化性溃疡的原因，水杨酸盐、保泰松和吲哚美辛均属于此类药物。29.参考答案：A[解析]鼻饲液灌注后，为防止患者发生呕吐，应嘱患者维持半坐卧位20～30分钟。30.参考答案：B[解析]肺脓肿空洞内壁光滑或高低不平，周围有炎性浸润，空洞中可见气-液平面。31.参考答案：B[解析]此题考查左心室肥厚的高血压用药。血管紧张素转化酶抑制剂具有扩张血管，增加尿量，逆转慢性心功能不全的心肌肥厚，降低慢性心功能不全病人的死亡率的作用，因此B项正确。32.参考答案：D[解析]肾破裂是肾综合征出血热严重并发症之一，表现有：腰痛、腹痛，出血量多者有烦躁不安、面色苍白、脉搏加快，出冷汗甚至晕厥。33.参考答案：ACDA选项虽然痰菌阴性，但慢性血行播散性肺结核为少量结核菌分批经血行进入肺部，由于患者免疫力较高可无临床症状，病情仍在缓慢发展，所以必须进行抗结核化疗。选项C和D都提示有结核中毒症状，且X线片有结核活动性病变的表现或反复出现气胸，表明仍有活动结核存在，应及时给予抗结核化疗。单纯肺结核球而无任何临床结核活动表现者，可密切观察，暂不需进行化疗。34.参考答案：ABC[解析]老年人常见的继发性肾病综合征有糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤肾病和淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。过敏性紫癜肾炎是儿童和青少年继发性肾病综合征的常见病因。35.参考答案：D[解析]有机磷农药中毒烟碱样症状，主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，严重者发生呼吸肌麻痹，可诱发呼吸衰竭。36.参考答案：A[解析]通过该患者的氧分压和二氧化碳分压，可得知该患者为二型呼吸衰竭，所以应进行低流量、低浓度持续性吸氧。37.参考答案：D[解析]环境表面的消毒常用的方法是喷雾法。擦拭法常用于污染物品表面、皮肤、黏膜的消毒；紫外线照射多用于空气、物品表面的消毒；燃烧法用于不用保存的用物消毒。38.参考答案：A[解析]心肺复苏的流程为判断意识和呼吸、大声呼救、伤员放平、胸外心脏按压、打开气道、人工呼吸。39.参考答案：A[解析]由此患者临床表现及实验室检查多考虑为尿路感染，尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中最常见为大肠杆菌。40.参考答案：ABCD[解析]患者权利主要包括法律权利与道德权利。根据相关法律法规规定，患者法律权利主要有平等医疗权、知情同意权、隐私保护权