2022年07月2022秋湖北中华医学会临床药学分会临床药师培训中心武汉市精神卫生中心招生4人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月2022秋湖北中华医学会临床药学分会临床药师培训中心武汉市精神卫生中心招生4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.习近平出席第70届联合国大会一般性辩论并发表重要讲话，强调继承和弘扬联合国宪章宗旨和原则，构建以合作共赢为核心的新型国际关系，打造人类命运共同体。关于中国提出推动建立以合作共赢为核心的新型国际关系，理解正确的有______。A.它是中华民族传统文化和新中国外交实践的延续B.我国要把合作共赢理念体现到政治、经济、安全、文化等对外合作的方方面面C.我国要坚定不移在和平共处五项原则基础上发展同世界各国的友好合作D.要坚决维护我国的国家核心利益2.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?______A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿pHE.尿沉渣镜检3.患儿，男，7岁。癫痫。CT示右顶叶有契形裂缝，底朝外，尖朝内，并延伸至侧脑室旁，周围呈灰质密度，最可能的诊断为______。A.脑软化B.脑裂畸形C.空洞脑D.穿通畸形E.蛛网膜囊肿4.对于稽留热的理解正确的是______。A.体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃B.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上C.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现D.发热的体温曲线无一定规律5.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是______。A.面前静脉、颈内静脉B.颞浅静脉、内眦静脉C.面前静脉、颞浅静脉，颈内静脉D.面前静脉、内眦静脉，眼静脉E.眶内静脉、面前静脉6.膈上的3个孔分别称为______、______和______。7.______是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。A.卫生执法体系B.卫生监督体系C.卫生管理体系D.卫生行政体系8.下列关于我国古代医学家及其成就描述不正确的是______。A.华佗发明了麻沸散，开创了世界麻醉药物的先例B.扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河C.葛洪的《千金要方》在食疗、养生、养老方面做出了巨大贡献D.张仲景的《伤寒杂病论》是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著9.病桑分析

张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L4～5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验(+)。CT检查L4～5椎间盘向右后突出。

问题1：给出诊断(病名、定位)

问题2：给出治则

问题3：给出推拿操作方法10.引起产后出血的最主要病因是______。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.急产D.胎盘粘连11.弛张热多见于下列哪些疾病?______A.败血症B.伤寒C.风湿热D.化脓性疾病12.小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管，呈环状分布。13.患者，男性，45岁。CT显示腰4椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，应诊断为______。A.骨质疏松B.骨质软化C.转移瘤D.血管瘤14.十二指肠大乳头______A.位于十二指肠上部前壁B.为肝总管的开口处C.位于十二指肠水平部后壁D.位于十二指肠降部后内侧壁15.蛋白质变性是由于

A.一级结构改变B.空间构象破坏C.肽键的断裂D.蛋白质水解16.变态反应17.下列哪项不是过敏性紫癜的治疗原则?______A.控制感染B.输血C.除去病因D.止血E.脱敏18.3岁以下小儿正常指纹是______。A.淡紫隐隐显于风关之内B.淡紫隐隐显于命关C.色泽鲜红显于风关D.淡紫隐隐显于气关19.HIS的正确含义是______。A.医院信息系统B.放射科信息系统C.综合业务数据网D.医疗服务信息系统E.数字图像存储与通信系统20.婴幼儿适宜的氟防龋措施是______。A.氟滴剂B.牛奶氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏E.氟离子导入21.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓出血10天。查右附件区扪及拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢______A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤22.失血性休克23.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为______mmHg。A.60～80B.90～100C.120～140D.100～12024.关于完全性葡萄胎，不正确的是______。A.可以出现妊娠期高血压疾病B.多位染色体核型三倍体C.可以出现甲状腺功能亢进征象D.可以不发生阴道出血E.染色体来自父系25.肝性脑病26.甲苯磺丁脲的作用机制主要是______

A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.加速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖原的合成与储存27.保留灌肠的溶液量一般不超过______。A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml28.补益药的一般服药时间是______。A.饭前服B.饭后服C.空腹服D.不定时服29.确诊糖尿病的检查是______。A.糖基化血红蛋白B.血尿酮体C.血糖D.口服葡萄糖耐量试验30.癃闭之脾气不升证，治宜选用______。A.补中益气汤B.香茸丸C.参苓白术散D.济生肾气丸31.过量或长期应用可引起出血的药物有______。A.肝素B.华法林C.低、小分子右旋糖酐D.链激酶32.蛛网膜下隙出血最常见的病因是

A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉粥样硬化D.再生障碍性贫血E.脑动脉炎33.长于活血调经，祛瘀并能生新，有与“四物汤”同功之称的药物是______。A.丹参B.益母草C.当归D.三七34.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？

。A.软腭后缘B.软腭后1/3C.软腭中、后1/3交界区D.软腭前1/3E.软腭全部35.十枣汤中配伍大枣的意义是______。A.顾护胃气B.缓和药物峻烈之性C.缓和药物毒性D.使逐水而不伤正36.人体姿势维持的基础是______A.骨骼肌收缩B.骨骼肌舒张C.腱反射D.肌紧张E.屈肌反射37.《中华人民共和国药典》规定，凡规定检查含量均匀度的片剂，一般不再检查______。A.溶出度B.重量差异C.崩解时限D.硬度和脆碎度38.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是______A.右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差39.正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。40.氨基糖苷类的不良反应不包括下列哪一项?______A.抑制骨髓造血功能B.肾毒C.过敏反应D.损害耳蜗神经E.阻断神经肌接头41.患牙调方法的注意事项如下，除外______。

A．正中和非正中均有创伤，应先调正中

B．保持牙齿的生理外形和牙尖切割功能

C．保持正中时正常的颌间垂直距离

D．调磨时应注意不断滴水冷却

E．一次应多调磨几个牙42.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是______A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸43.石韦用治淋证，尤善治______。A.血淋B.膏淋C.热淋D.石淋44.下列药物中，不是β-内酰胺酶抑制剂的是______。A.克拉维酸B.阿米卡星C.阿莫西林D.头孢氨苄E.舒巴坦45.六淫致病，季节性最强的邪气是

A.风B.寒C.暑D.湿E.燥46.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指______A.炎症局限于阑尾黏膜下层B.炎症局限于阑尾黏膜层C.炎症局限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾管壁各层有小脓肿形成47.下列不属于急性损伤范畴的是

。A.牙周膜损伤B.牙体损伤C.牙脱位D.牙折E.楔状缺损48.肝门静脉收集的范围包括______。A.腹腔内所有脏器的静脉血B.腹腔内除肝以外的所有脏器的静脉血C.腹腔内不成对脏器的静脉血D.胃小肠、大肠以下除外49.内含子是指______。A.hnRNAB.成熟mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列50.有关阑尾的描述，正确的是______A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝，是腹膜间位器官51.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在______A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回52.下列腧穴中，属于经外奇穴的是______。A.身柱B.胃脘下俞C.素髎D.太阳53.无淋巴结转移的癌是______A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌E.胰腺癌54.下列关于自汗、盗汗病因的描述，错误的是______A.病后体虚B.思虑烦劳过度C.情志不舒D.暑邪外袭E.嗜食辛辣55.下列哪些属于国家特殊管理的药品?______A.医疗用毒性药品B.精神药品C.麻醉药品D.进口药品56.下列哪一部位的肺不张，在后前位胸片上最易显示不清而被漏诊

。A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶57.对原生环境描述不正确的是______。A.是天然形成并基本上未受人为活动影响的自然环境B.其中存在有许多对人体及其他生物体有利的因素C.其中良好的微小气候和优美的绿化等对健康都起促进作用D.原生环境中不会存在影响健康的危险因素58.氧氟沙星的临床用途有

。A.呼吸系统革兰阴性菌感染B.泌尿系统革兰阴性菌感染C.消化系统革兰阴性菌感染D.生殖系统革兰阳性菌感染E.呼吸系统绿脓杆菌感染59.心脏骤停时最迅速有效的处理是

A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压60.患者，女性，34岁，因乳腺癌而接受乳腺癌根治术。术后患者有自卑感，不与人交流，此时护士应关注其______。A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.自尊的需要61.下列哪类急腹症病人更适宜用椎管内麻醉?______A.胃十二指肠穿孔B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎62.影响肺部气体交换的因素有______。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差63.下列不属于哌替啶的适应证的是______。A.术后疼痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支气管哮喘64.患者男，30岁，5天前因急性坏死型胰腺炎急诊入院。查体：上腹部压痛明显，无反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱；T38.8℃。目前，对该患者处理最为重要的是______。A.给予阿托品抑制胃酸分泌B.给予吗啡解痉镇痛C.早期行TPN营养支持D.根据细菌培养结果选用敏感抗生素E.持续胃肠减压65.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于______。A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCD[解析]中国提出推动建立以合作共赢为核心的新型国际关系，是中华民族传统文化和新中国外交实践的延续。推动建立以合作共赢为核心的新型国际关系，要把合作共赢理念体现到政治、经济、安全、文化等对外合作的方方面面；要坚定不移在和平共处五项原则基础上发展同世界各国的友好合作；要坚决维护国家核心利益。故本题选ABCD。2.参考答案：E3.参考答案：B[解析]根据患者的病史、CT表现等相关症状，可考虑为脑裂畸形。4.参考答案：A[解析]稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒。5.参考答案：D[解析]眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉同流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良，又封闭不全，不能阻挡逆流，加之这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时，可向颅内扩散至海绵窦血栓性静脉炎，故D正确。6.参考答案：主动脉裂孔；食管裂孔；腔静脉孔。[解析]膈上有三个裂孔：分别为主动脉裂孔：在第12胸椎前方，有主动脉、胸导管通过。食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后缘附近，有食管、迷走神经通过。腔静脉孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔静脉通过。7.参考答案：B[解析]卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。8.参考答案：C[解析]《千金要方》又称《千金方》，是中国古代中医学经典著作之一，被誉为中国最早的临床百科全书，作者是“药王”孙思邈。故本题选C。9.参考答案：诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型

治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗；②拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力患者仰卧，进行骨盆牵引；③增加椎间盘外压力患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法；④调节后关节，松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。10.参考答案：A[解析]子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。11.参考答案：ACD[解析]弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病。伤寒患者为稽留热。12.参考答案：B[解析]小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管以上，呈树枝状分布。13.参考答案：D[解析]患者CT显示腰4椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，故应诊断为血管瘤。14.参考答案：D[解析]十二指肠上部起自幽门，降部内面黏膜环状襞发达，在后内侧襞上有一纵行皱襞，该襞下端有十二指肠大乳头，上有胆总管与胰管的共同开口，有时在大乳头上方可有小乳头，是副胰腺管的开口。D项正确。15.参考答案：B[解析]蛋白质变性是指蛋白质空间构象被破坏而其一级结构不变。因此，一级结构改变、肽键断裂、蛋白质水解均不对，空间构象破坏是正确的。16.参考答案：变态反应又称过敏反应，是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应。其药理作用与剂量无关，很小的剂量就可引起；过敏体质易发生，且不易预知；过敏反应症状相同，轻者药疹、药热、哮喘及血管神经性水肿等，重者发生过敏性休克。17.参考答案：B[解析]过敏性紫癜治疗原则，本病无特效疗法。急性发作期注意卧床休息、控制感染、止血、脱敏等对症处理和积极寻找并避免过敏原。18.参考答案：A[解析]乳婴儿指纹比较明显，较大儿童则不易显露，3岁以下小儿的正常指纹大多淡紫隐隐在风关以内。19.参考答案：A[解析]医院信息系统(HospitalInformationSystem，简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透及相互结合的产物。20.参考答案：A[解析]幼儿补氟以氟滴为宜，并在出生后6个月开始补充。21.参考答案：E[解析]纤维瘤多见于围绝经期(更年期)妇女，约1/3患者可有腹水，少数合并胸腔积液。巨大的卵巢囊腺瘤可产生压迫症状。卵泡膜细胞瘤多受雌激素的影响，并且导致阴道不规则出缸。22.参考答案：失血性休克：由于大血管破裂、脏器损伤而迅速失血超过全身血量20%时出现的休克。23.参考答案：D[解析]我国健康青年人在安静状态时收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg，脉压差为30～40mmHg24.参考答案：B[解析]完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎染色体核型为三倍体。25.参考答案：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。26.参考答案：A[解析]甲苯磺丁脲的作用机制有：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素。②增加胰岛素与靶组织及受体的结合能力。③降低血清糖原水平。故答案选A。27.参考答案：C[解析]为保留灌肠患者灌肠，镇静催眠用10%水合氯醛，治疗肠道感染用2%的小檗碱、0.5%～1%新霉素等；用量＜200ml，温度38℃。28.参考答案：C[解析]补益药多滋腻碍胃，宜空腹服用。29.参考答案：D[解析]血糖是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，是判断血糖控制状态最有价值的指标。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。口服葡萄糖耐量试验在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。30.参考答案：A[解析]癃闭之脾气不升证，治宜升清降浊，化气利水，方用补中益气汤合春泽汤。31.参考答案：ABCD[解析]肝素、华法林有抗凝血作用；低、小分子右旋糖酐具有抑制血小板、红细胞聚集，降低血液黏滞性，改善微循环等作用；链激酶有溶解血栓作用。这些药物过量或长期应用均可引起出血。32.参考答案：A[解析]蛛网膜下隙出血最常见的病因为先天性动脉瘤(70%左右)破裂，其次是血管畸形和高血压动脉硬化、还可见于血液病、脑动脉炎、肿瘤破坏血管等。33.参考答案：A[解析]丹参的功效为活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神。丹参功效善于活血祛瘀，性微寒而缓，能去瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《本草纲目》曰：“能破宿血，补新血。”《妇科明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。34.参考答案：C35.参考答案：ABCD36.参考答案：D[解析]肌紧张是缓慢而持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，抵抗其被拉长。肌紧张是维持身体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。故本题答案为D。37.参考答案：B[解析]药典规定，凡已经按照规定检查了含量均匀度的片剂，则不必再进行片重差异的检查。因为如果它的含量均匀度是合格的，说明它每片的含量都是均衡的，因此不必再进行片重差异的检查。38.参考答案：C[解析]对于主动脉瓣狭窄病人，心输出量主要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血时间的影响，与舒张时程、心室壁等无关。39.参考答案：B[解析]女性皮下脂肪比男性厚，所以体温高于同龄男性0.3℃。女性在月经前期和妊娠早期体温轻度升高。40.参考答案：A[解析]氨基糖苷类的不良反应有肾毒性、过敏反应、损害耳蜗神经和阻断神经肌接头。41.参考答案：E[解析]①调应在有水冷却的条件下进行，砂石轮的转速不宜过高，应间断磨改，避免产热刺激牙髓；②一般应先磨改正中位的早接触点，且对功能性牙尖的磨改一定要慎重；③一次不应磨牙太多，应边磨改边检查，以防止出现新的早接触点或不平衡；④磨改后观察数天进行复查，检查上次磨改效果，在此基础上决定是否需要再磨。42.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。43.参考答案：A[解析]石韦药性寒凉，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤宜于血淋。44.参考答案：BCD[解析]阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，阿莫西林、头孢氨苄为青霉素类抗生素。45.参考答案：C[解析]暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至之后、立秋之前。46.参考答案：E[解析]急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面有脓性渗出物；腔内积脓，黏膜面溃疡可深达肌层和浆膜层，管壁各层均有小脓肿形成。故选E。47.参考答案：E[解析]牙急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体损伤和牙折，而楔状缺损属于牙慢性损伤，故选E。48.参考答案：C[解析]肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。49.参考答案：CD[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。50.参考答案：B[解析]阑尾根部的位置较恒定，三条结肠带都在阑尾根部汇集，故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。51.参考答案：D[解析]内囊损害出现对侧偏身感觉障碍，常伴对侧偏瘫、偏盲(俗称“三偏”)。52.参考答案：BD[解析]胃脘下俞和太阳属于经外奇穴，身柱和素髎属于督脉经穴。53.参考答案：A[解析]随着临床病理研究的进展，部分器官的癌可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗，并收到了良好的治疗