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住在富人区的她2021年04月广西贵港市桂平市油麻镇卫生院编外聘用人员招聘12人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.李某,44岁,工人,2011-3-28来诊

患者昨天在架车行驶途中因疲劳,将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适,今天开始发热怕冷而来诊。现症见:恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨,夜眠可,大便稠,小便略黄。查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,意识清楚,咽峡充血,扁桃体不肿大,两肺听诊无干湿性啰音,舌质红,苔薄白,脉浮数。胸部X线片提示:心肺未见异常。

要求:根据以上病例资料,写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。2.酶的活性中心是指

A.酶分子上含有必需基团的肽段B.酶分子与底物结合的部位C.酶分子与辅酶结合的部位D.酶分子中能结合底物并能将底物转变成产物结构区3.关于心瓣膜听诊区的叙述,下列说法错误的是______。A.主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间B.肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间C.三尖瓣听诊区在胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ协间处D.二尖瓣听诊区在心尖部4.毒性噬菌体的复制周期包括(

)A.吸附B.穿入C.生物合成D.成熟与释放5.原始社会末期南于暴力掠夺而产生了阶级。6.脑缺血半暗带7.细菌培养的营养物质包括______。A.蛋白质B.NaClC.葡萄糖D.琼脂8.寒湿腰痛的主方是______。A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸9.机体受刺激而发生应激反应的系统是交感-肾上腺髓质系统。10.胸片显示肋膈角变平、变钝,胸腔积液量约为

。A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.350ml11.乌头与下列药物配伍相反的是

A.白芨B.半夏C.瓜蒌D.白蔹E.桑枝12.下列哪一种阑尾炎极易发生穿孔?______A.化脓性阑尾炎B.单纯性阑尾炎C.妊娠合并性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎13.国家实行无偿献血制度,国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18岁~55岁B.18岁~50岁C.16岁~55岁D.16岁~50岁14.脑性瘫痪治疗原则中下列各项中错误的一项是______。A.一岁以后开始治疗为宜B.物理疗法主要训练粗大运动C.技能治疗主要训练上肢和手的功能D.言语训练包括发音、构音、咀嚼、吞咽等E.脑瘫康复需要家长的医生的密切配合15.下列哪种症状是白斑的临床表现______。A.表现为一处或多处的白色斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,上皮钉突可伸长且变短,但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片,界限不清,平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化,轻度增厚或不增厚,固有层无或轻度炎症细胞浸润,不癌变C.呈透明光滑的灰白色,晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚,细胞内水肿,空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状,可触及黏膜下纤维性条索,后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化,上皮萎缩,钉突消失,上皮下胶原纤维增生及玻璃样变,有时上皮增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死,上皮浅层微脓肿16.不影响糖代谢的激素是______。A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.生长激素D.胰岛素E.皮质醇17.用简明的语言揭示事物的本质属性,给人以明确的概念,这是______。A.定义说明B.分析说明C.类比说明D.列表说明18.低血糖症19.下列选项中,能有效刺激血浆中促红细胞生成素含量增加的是______。A.缺O2B.CO2潴留C.雌激素D.肾疾患E.再生障碍性贫血20.甲因盗窃被公安机关逮捕。在审讯期间,甲主动交代曾实施过抢劫犯罪。甲交代抢劫犯罪的行为属于______。A.自首B.坦白C.立功D.悔过21.外感咳嗽一般切记敛涩留邪,当因势利导;内伤咳嗽应防宣散伤正,从调护正气着眼。22.从尿路感染患者尿中分离到革兰氏阴性杆菌,如何区别此菌为大肠埃希菌还是普通变形杆菌?______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验23.习近平总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时指出:各级领导干部都要树立和发扬好的作风,并提出了“三严三实”,即______。A.严以修身、严以用权、严以管理B.严以修身、严以用权、严以律己C.谋事要实、干事要实、做人要实D.谋事要实、创业要实、做人要实24.关于汞的说法错误的是

A.俗称水银,为银白色液态金属B.不溶于稀硝酸和类脂质C.不溶于水和有机溶剂D.可与金银等金属生成汞合金(汞齐)25.围术期潜在的危险因素包括______。A.手术创伤和失血B.合并症C.外科疾病本身D.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E.应激反应26.根据卧位的自主性可分为

A.半坐卧位B.被动卧位C.中凹卧位D.主动卧位E.被迫卧位27.下列哪项不是呼气末正压通气的特点?______A.可使萎缩的肺泡重新扩张B.增加功能残气量,有利于氧合C.可降低肺顺应性D.减少肺内分流,有利于减轻肺水肿E.增加胸内压,使心排血量减少28.抗癌药物最常见的严重不良反应是______。A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经毒性D.骨髓抑制E.脱发29.一般病菌多在温室环境生长繁殖,低温环境停止生长,仅能维持生命。而耶尔森氏菌却恰恰相反,不但不怕低温寒冷,而且只有在0℃左右才大量繁殖。冰箱里存储的食物,使耶尔森氏菌处于最佳生长状态。

由此可以推出______A.耶尔森氏菌在室温环境无法生存B.一般病菌生长的环境也适合耶尔森氏菌生长C.耶尔森氏菌的最佳生长温度不适合一般病菌D.0℃环境下,冰箱里仅存在耶尔森氏菌30.睾丸精曲小管上皮能产生精子和分泌雄性激素。31.党的十八大报告指出,______是兴国之要,发展仍是解决我国所有问题的关键。必须坚持发展是硬道理的战略思想,决不能有丝毫动摇。A.以人为本B.改革开放C.四项基本原则D.以经济建设为中心32.下列属小连接体是______。A.腭杆B.舌杆C.唇杆D.舌板E.增力网33.早期乳腺癌最适宜的检查方法为______。A.钼靶摄片B.CTC.MRID.红外线E.B超34.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿35.流产的定义指妊娠28周前终止者,胎儿体重小于1000g。36.肝硬化的CT表现。37.强心苷正性肌力作用的原理是______。A.兴奋心肌β受体B.兴奋心肌α受体C.直接作用于心肌细胞D.反射性兴奋交感神经38.病人史某,上午8时开始输液1500mL(滴系数为15),预计下午2时30分在行B超前滴注完毕,应调节滴速为每分钟______A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴39.十七大报告指出,要坚持和完善按劳分配为主体,多种分配方式并存的分配制度,健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度,______A.初次分配注重效率,再分配注重公平B.初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系C.初次分配要注重公平,再分配注重效率D.初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系,再分配更加注重公平40.关于淋病的描述,以下叙述哪项错误?______A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物B.分泌物淋病奈瑟菌培养阳性率低,不可靠C.分泌物涂片检查,找到革兰阴性双球菌,即可诊断D.作阴道后穹隆穿刺,抽出液中可找到淋病奈瑟菌E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗41.葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是______。A.乙酰乙酸B.胆固醇C.脂肪酸D.丙氨酸42.关于止咳平喘药的选择用药,正确的是

A.肺热肺火咳喘选用马兜铃、枇杷叶B.邪实壅肺的咳喘实证选用桑白皮、葶苈子C.肺燥久咳选用紫菀、款冬花D.肺虚久咳选用白果、诃子E.肺气上逆咳喘选用苏子、苦杏仁43.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A.胸12~腰1椎间隙B.腰1~2椎间隙C.腰2~3椎间隙D.腰3~4椎间隙E.腰4~5椎间隙44.内麦粒肿是______的病变。A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺45.下列情况,提示可能发生厌氧菌感染的是______。A.动物咬伤B.局部化脓感染C.腹痛、腹泻D.咳嗽、咽痛46.药物的“七情”中不包括______。A.单行B.相须C.相使D.相助47.胆囊结石的临床表现有______A.厌油腻食物B.右上腹阵发性绞痛C.寒战、高热D.黄疸明显E.常向右肩部放射48.五脏各有所窍,肾开窍于______。A.口B.鼻C.耳D.舌49.显影液中常用的显影剂有

。A.亚硫酸钠B.菲尼酮C.碳酸氢钠D.对苯二酚E.米吐尔50.2013年棉花价格持续走低,主要产棉大区的棉农们反映,今年种棉只能保本。于是,这些地区的棉农把适合种棉花的土地改种粮食。面对这一现象,业内专家认为,受供大于求、需求不景气等因素影响,短期内棉价难有起色,长期来看对棉农弃棉种粮可能引起的价格周期性反弹须警惕。这一现象说明______。

①人在自然面前是无能为力的

②种植业是没有规律可循的

③必须用发展的眼光看问题

④规律是普遍的、客观的A.①②B.①③C.②④D.③④51.世界第一例“安乐死”合法的国家是______。A.法国B.比利时C.瑞典D.荷兰52.下列哪一项不是固定桥的特点?

A.咀嚼效能相对较高B.各基牙间能取得共同就位道C.完全依靠基牙的支持D.患者不能自行取戴E.便于清洁53.β2受体激动药的主要不良反应有哪些?54.下列哪个恒牙患龋率最高______。A.上颌第一前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙55.石棉所致的职业肿瘤是

A.膀胱癌B.肝癌C.直肠癌D.胸腹膜间皮瘤56.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌57.对某化工厂清釜工进行体检,发现肝脾大者多例,肝癌1例,此化工厂最可能生产______。A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.三硝基甲苯58.急性肾衰竭的预防治疗措施不包括______。A.术前充分纠正水、电解质失调B.预防肾缺血C.不用肾毒性药物D.误输异型血,用甘露醇利尿E.休克时用去甲肾上腺素59.有机磷酸酯类中毒的有效解救药物有

A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.氯解磷定60.补虚药不应久煎。

61.简述功血的分类及治疗原则。62.肾小球滤过率是指每分钟______。A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾脏生成的原尿量63.Graves病的主要临床表现是

A.甲状腺毒症B.结节性甲状腺肿C.眼征D.胫前黏液性水肿64.对于被判处死刑、无期徒刑和有期徒刑的犯罪分子应当剥夺政治权利终身。65.关于化生正确的是______A.化生是分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程B.化生对人体有害无益C.通常上皮细胞只能化生为上皮细胞,间叶细胞只能化生为间叶细胞D.化生可直接导致肿瘤的发生卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:辨病辨证依据:

由于起居不慎,风热之邪侵袭肌表,伤及肺卫,卫气与邪气相争,故见发热、恶寒;咽为肺气所主,风热犯肺,故咽喉干痛;风热上扰清窍则头痛;肺开窍于鼻,风热犯肺则鼻塞音重,流黄涕;舌质红,苔白,脉浮数,为风热伤及肺卫的表现。

中医诊断:感冒——风热感冒

西医诊断:急性上呼吸道感染

治法:辛凉解表

代表方:银翘散加减

银花15g

连翘15g

牛蒡子10g

芦根15g

菊花15g

薄荷6g

桑叶10g

蝉蜕6g

甘草6g

桔梗10g

金荞麦10g2.参考答案:D[解析]酶的活性中心是指酶分子中能结合底物并能将底物转变为产物的空间区域,因此D正确。3.参考答案:ABC[解析]心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音,传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区,分别为:①二尖瓣区位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区

在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;⑤三尖瓣区在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。4.参考答案:ABCD毒性噬菌体在宿主细胞内增殖,最终导致宿主细胞裂解,其过程分吸附、穿人、生物合成、装配、释放几个阶段。5.参考答案:B[解析]阶级产生的条件有:一是生产力发展导致的劳动产品的剩余,二是私有制的出现,因此本题错误。6.参考答案:指急性脑缺血后局部血流量低于正常,但仍存活的脑组织,常位于梗死灶周边的区域,由于血流灌注不足,细胞代谢异常,只能在一定时间内存活,超过组织的血流灌注与时间阈值,该区脑细胞仍将发生梗死。7.参考答案:ABC[解析]尽管不同的细菌对营养的要求不同,但细菌需要的营养物质应含有水、氮源、碳源、无机盐类和生长因子等,常用的营养物质包括蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖类、醇类、血液、无机盐、鸡蛋和动物血清及生长因子等。8.参考答案:C[解析]寒湿腰痛的治法为散寒行湿、温经通络,代表方是甘姜苓术汤加减。而身痛逐瘀汤可治瘀血腰痛,右归丸可治肾阳虚腰痛,加味二妙散可治湿热腰痛。9.参考答案:B[解析]应激反应是通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高,糖皮质激素大量分泌,故机体受刺激而发生应激反应的系统是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴。10.参考答案:D[解析]胸腔积液X线检查最初仅积聚于位置最低的后肋膈角时,站立后前位检查多难以发现。液量达250ml左右时,于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角,掩盖膈顶,进而呈外高内低的弧形凹面。当其上缘在第4肋前端以下时,为少量积液。中量积液的上缘在第4肋前端平面以上,第2肋前端平面以下,中下肺野呈均匀致密影。大量积液上缘达第2肋前端以上,患侧肺野呈均匀致密阴影,有时仅见肺尖部透明,并可见肋间隙增宽,横膈下降,纵隔向健侧移位。11.参考答案:ABCD[解析]乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨。12.参考答案:D[解析]坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎。13.参考答案:A14.参考答案:A[解析]脑性瘫痪治疗原则:①早发现、早治疗;②按小儿运动发育规律,循序渐进地进行功能训练,促进正常运动发育、抑制异常运动和纠正姿势;③综合治疗利用各种手段对患儿进行全面治疗,除针对运动障碍进行矫治外,对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预。注重培养患儿日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。脑瘫康复是个长期过程,需要家长和医生密切配合。可用一些辅助器具矫正小儿异常姿势,降低关节周围肌肉的紧张度。可辅助应用对症性治疗药物,改善症状或促进康复效果,如手足徐动型脑瘫的多动,可试用小量安坦;严重痉挛型脑瘫可使用减低肌张力的药物,如巴氯芬、安定;强直型脑瘫的肌张力不全,可用左旋多巴。脑性瘫痪功能训练:①物理疗法主要训练粗大运动,特别是下肢功能,改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育;②技能治疗训练上肢和手的功能,提高日常生活能力;③言语治疗包括发音、咀嚼、吞咽功能训练,训练听力与构音。脑性瘫痪手术治疗主要用于痉挛型,目的在于矫正畸形、改善肌张力、恢复或改善肌力平衡,包括肌腱手术(如跟腱延长术)、神经手术(如闭孔神经前支切除术、选择性脊神经后根切断术)、骨关节手术等。1岁以内是治疗的最佳时期。15.参考答案:A[解析]白色病变的鉴别:①白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片,界限不清,平滑柔软,去除刺激后病损可完全消退,组织病理学表现为上皮过度正角化,轻度增厚或不增厚,固有层无或轻度炎症细胞浸润,不癌变;②白色水肿呈透明光滑的灰白色,晚期表面粗糙有皱纹,组织病理表现为上皮增厚,细胞内水肿,空泡性变,不癌变;③白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病,表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹,表面有形似海绵的小滤泡,触之柔软,有弹性,白色皱褶可刮去或揭去,无痛,无出血,创面类似正常黏膜,病理表现为过度角化或不全角化,棘细胞增大,层次增多,结缔组织中少量炎症细胞浸润;④扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状,与白斑需要鉴别,通常依赖组织病理学诊断,扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹,珠光色,可有充血、糜烂,而白斑质地均匀,表面粗糙,少伴发充血、糜烂;⑤黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起,有明确不良习惯史,黏膜白色斑纹似云雾状,可触及黏膜下纤维性条索,后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状,病理检查见过度不全角化,上皮萎缩,钉突消失,上皮下胶原纤维增生及玻璃样变,有时上皮增生和萎缩同时存在,属于癌前病变;⑥黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史,梅毒螺旋体检测阳性,Ⅱ期梅毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑,稍高出黏膜表面,表面柔软;⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生,活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死,上皮浅层微脓肿,是癌前病变;⑧毛状白斑好发于艾滋病人,表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。16.参考答案:B[解析]甲状旁腺激素作用的效应主要是升高血钙和降低血磷,调节血钙和血磷水平的稳态。17.参考答案:A[解析]下定义,是一种用简洁明确的语育对事物的本质特征作概括的说明方法,因此用简明的语言揭示事物的本质属性属于定义说明。故本题答案选A。18.参考答案:低血糖症:是指血糖低于正常的临床综合征,常表现为饥饿、无力、出汗、心慌、意识不清等。成人血糖低于2.8μmol/L可认为是低血糖症。19.参考答案:A[解析]促红细胞生成素主要是由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生。任何引起肾氧供给不足的因素如贫血、缺O2、肾血流减少,均可促进促红细胞生成素的合成和分泌,使血浆中促红细胞生成素含量增加。20.参考答案:A[解析]《中华人民共和国刑法》第六十七条规定,“犯罪以后自动投案,如实供述自己的罪行的,是自首。对于自首的犯罪分子,可以从轻或者减轻处罚。其中,犯罪较轻的,可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯,如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的,以自首论”。故本题选A。21.参考答案:A22.参考答案:D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌,是革兰氏阴性短杆菌,周身鞭毛,能运动,无芽胞,是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类,绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性,VP和枸橼酸盐试验结果为阴性,硫化氢试验阴性,产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属,为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是:硫化氢试验阳性,苯丙氨酸脱氢酶试验阳性,脲酶试验阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖,吲哚试验和七叶苷水解试验阳性,脲酶试验阳性,鸟氨酸脱羧酶试验阴性,产酸不产气。23.参考答案:BD[解析]2014年3月9日,习近平总书记在参加第十二届全国人民代表大会第二次会议安徽代表团审议时指出,各级领导干部都要既严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人要实,即“三严三实”。故本题答案选BD。24.参考答案:B[解析]汞不溶于水和有机溶剂,可溶于稀硝酸和类脂质。25.参考答案:ABCDE[解析]手术引起的创伤和失血可使病人的生理功能处于应激状态;各种麻醉方法和药物对病人的生理功能都有一定的影响;外科疾病本身所引起的病理生理改变,以及并存的非外科疾病所导致的器官功能改变,都是围术期潜在的危险因素。26.参考答案:BDE[解析]根据病人的活动能力分为主动、被动和被迫卧位三种。27.参考答案:C[解析]呼气末正压通气可提高肺顺应性。其余均是其特点。28.参考答案:D[解析]骨髓抑制是化疗最严重的不良反应,如已发生,应立即停止化疗。29.参考答案:C30.参考答案:B[解析]睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌雄性激素的同质细胞,精曲小管的上皮不分泌雄性激素。31.参考答案:D[解析]十八大报告指出:以经济建设为中心是兴国之要,发展仍是解决我国所有问题的关键。只有推动经济持续健康发展,才能筑牢国家繁荣富强、人民幸福安康、社会和谐稳定的物质基础。必须坚持发展是硬道理的战略思想,决不能有丝毫动摇。故本题选D。32.参考答案:E[解析]ABCD均是大连接体,增力网是小连接体。33.参考答案:A[解析]乳腺微小钙化是诊断早期乳腺癌、隐匿癌的重要征象,乳腺钼靶摄片对微小钙化检出率高,是目前最广泛应用于乳腺癌筛查的检查方法。34.参考答案:E头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称为颅内压增高的“三大主征”。35.参考答案:A[解析]流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前为早期流产;12周至不足28周为晚期流产。36.参考答案:CT扫描可反映肝硬化的病理形态学变化,主要表现:①肝脏大小的改变早期肝脏可能表现增大,CT检查没有特异性,中晚期肝硬化可出现肝叶增大和萎缩,可表现全肝萎缩,更多地表现为尾叶、左叶外侧段增大,右叶、方叶萎缩,结果出现肝各叶大小比例失调,如尾叶/右叶横径比>0.65;②肝脏形态轮廓的改变因结节再生和纤维化收缩,肝边缘显示凹凸不平,部分肝段正常形态消失,如方叶由菱形变为圆钝;③肝密度的改变脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度降低,较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节;④肝裂增宽纤维增生,肝叶萎缩,致肝裂和肝门增宽,胆囊也可因此而外移;⑤继发性改变脾大(脾外缘超过5个肋单位,或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面)、门静脉扩张(侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲)、腹水。37.参考答案:C[解析]强心苷可以直接作用于心肌细胞,使心肌细胞内钙离子量增加,因而加强心肌收缩力。38.参考答案:E39.参考答案:D[解析]党的十七大报告指出,要坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度,健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度,初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系,再分配更加注重公平。40.参考答案:B[解析]淋病的诊断依据包括:取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片作革兰染色,淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰阴性双球菌;对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者,可做分泌物淋病奈瑟菌培养,阳性率可达80%~90.5%;对可疑盆腔积液者,可作阴道后穹隆穿刺,抽出的脓液行淋病奈瑟菌培养或涂片找淋病奈瑟菌进行诊断。41.参考答案:A[解析]在糖代谢正常及三羧酸循环运转正常时,糖代谢所生成的乙酰CoA的主要去路或是进入三羧酸循环彻底氧化;或是合成脂肪酸,不可能堆积以缩合成乙酰乙酸。42.参考答案:ABCDE43.参考答案:E[解析]婴儿的脊髓随年龄而增长、加长,脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移到第1腰椎,所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4~5椎间隙,不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3~4腰椎间隙。44.参考答案:B[解析]麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症;内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。45.参考答案:A[解析]在正常情况下,人体组织的氧化还原电势(EH)可阻止厌氧菌的繁殖。组织缺氧或氧化还原电势降低可造成厌氧菌生长繁殖的适宜条件,易于感染厌氧菌。深部外伤、人和动物咬伤后继发感染,可造成组织氧张力或EH降低,从而为厌氧菌感染提供良好条件。46.参考答案:D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》,其序例云:“药有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和视之。”47.参考答案:ABE[解析]胆囊结石的病人常厌油腻饮食,临床表现为胆绞痛,常为右上腹阵发性疼痛,多向右肩部放射。继发感染时可伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。48.参考答案:C[解析]《素问·阴阳应象大论》曰:“肾主耳……在窍为耳”。49.参考答案:BDE[解析]常用的显影剂包括菲尼酮、几奴尼(对苯二酚)、米吐尔。50.参考答案:D[解析]人具有主观能动性,可以利用规律改造自然,故①错误;规律是客观的,种植业的发展变化也是有规律可循的,故②错误。排除有①、②的选项,选择D项。51.参考答案:D[解析]荷兰是世界第一例“安乐死”合法的国家。52.参考答案:E[解析]固定桥是固定义齿的一种,患者不能自行取下,其主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙,在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连为一个整体,其优点是美观、舒适,使用方便、咀嚼功能良好。53.参考答案:β2受体激动药的主要不良反应包括:①心脏反应:大剂量可

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