品管圈在患者药物流产健康知识知晓率的应用产科PDCA循环管理案例

品管圈在患者药物流产健康知识知晓率的应用汇报人：本次开展品管圈活动十一个阶段阶段一：成立品管圈小组，选定圈名及圈徽阶段二：主题选定阶段三：拟定活动计划书阶段四：现状把握阶段五：目标设定阶段六：原因分析阶段七：对策拟定阶段八：对策实施与讨论阶段九：效果确认阶段十：标准化阶段十一：检讨与讨论圈中人科室：外二科组圈日：2017.4.18圈名：明巧圈圈长：圈名意义：“巧”：运用我们的心灵手巧；“明”：借助品管圈，点亮我们前进的道路。辅导员：圈员合计：10人职务姓名资历学历圈长护师大专副圈长主管护师本科圈员主管护师大专护师本科护师大专主管护师本科护士大专护士大专护士中专护士大专圈中人圈名：明巧圈成立日期：2017.4.18成员人数：10人平均年龄：32圈长：副圈长：指导员：圈员：所属单位：活动主要指针：团结科室同仁，提高患者疾病知晓率、实施优质护理明灯：照亮前路、点明思路。是我们心中的理想，照亮前进与奋斗的方向。灯中的小草，正是借助集体的力量，在星星的光芒中努力茁壮成长的我们。明巧圈我们的圈阶段二：品管圈主题的选定

主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分排名选定提高肠道清洁准备知晓率222238381202提高结节性甲状腺肿健康知识知晓率361828281103提高药物流产健康知识知晓率325024241301√评分说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没有不可行以后解决多部门配合3有时有较可行下次解决一个部门配合5经常有可行马上解决自行解决备注：1、以评价法进行主题评价，共10人参与主题的选定

2、票选分数：5分最高，3分普通、1分最低选题原因对患者

对护理同仁对医院

1、提高患者对疾病的认识，使患者掌握相关知识2、提高对医护人员的满意度3、帮助患者增强避孕风险意识1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进2、提高护士学习的主动性，增加工作成就感3、有利于提高工作效率1、提高患者对医院的满意度2、提升医院信誉，促进医院发展3、有利于规范护理行为，提供优质护理阶段三：拟定活动计划书2017.42017.52017.62017.72017.08四五一二三四五一二三四一二三四一二三四主题拟定…—计划拟定

…—现状把握

…—…—…—…—…—…—目标设定

…—人员学习…—…—解析

…——对策制订

…—…—对策实施与指导

…—…—…—…—…—…—…——效果确认…—…—制定标准…——检讨改进…—…—备注：“…”代表计划线：“一”代表实施线。阶段三：拟定活动计划书阶段四：现状把握一、对护理人员进行药物流产相关知识的摸底考试二、自拟药物流产相关健康知识调查问卷药物流产健康知识调查表药物流产健康知识调查表1、以下几种避孕方式，你以前有所了解的是？（请在了解过的选项打√）

避孕套（）阴道隔膜（）宫颈帽（）女用避孕套（）避孕海绵（）外用避孕套（）口服避孕药（）安全期避孕法（）宫内节育器（）结扎（）其他（）2、安全期（排卵前后4天以外的时间）发生性行为还需要采取其他避孕方法吗？

需要/不需要3、外用避孕药和口服避孕要哪个避孕效果更好？

外用/口服4、你认为药物流产可能会带来哪些后果？（多选）

（A）不全流产（B）感染（C）习惯性流产（D）造成不育（E）月经失调（F）出血（G）腹痛（H）失血性休克5、药流后至少休息多少天以上？（A）3（B）5（C）7（D）10（E）14药物流产健康知识调查表

药物流产健康知识调查表6、药流后禁止性生活及盆浴

个月、注意保暖及不查生冷辛辣刺激食物？（A）1（B）2（C）3（D）4（E）57、药流看起来很简单，能自己在家做吗？

能/不能8、药物流产通常适用于从末次月经算起，

天以内的早期妊娠。9、如果出血量超过月经血量，持续时间超过

周，需要及时就诊。10、药流之后需要注意些什么？现状调查结果2017年5月23日对护理人员进行药物流产健康宣教相关知识摸底考试结果示：平均成绩：76.8分。2017年4月底至五月底发放调查表,调查病例31人现场回收，平均成绩60.4分阶段五：目标设定阶段五：目标设定一、方法：1、目前人员的能力

2、目标达成的可能性，为能力所及

3、能于限期活动内完成

4、活动结束后的评价方法——具体化二、目标值=现况值+(1-现况值）*改善重点*圈能力

=60.4%+39.6%*80.6*48%=75.7%三、目标设定：在8月6号前患者药物流产健康知识知晓率由60.4%提升到75.7%。阶段六：原因分析（鱼骨图法）为何药物流产健康宣教知晓率低病人医务人员物环境病人对健康宣教重视度不够，依从性差对护士缺乏信任接受能力差护士培训不到位怕麻烦，对宣教不重视宣教不扎实缺乏详细的宣教流程健康宣教方法单调宣教缺乏针对性健康宣教教具少缺乏教育室药物流产健康知识知晓率低原因柏拉图1护士培训不到位2患者重视度不够3缺乏详细的宣教流程4患者接受能力差5患者对护士缺乏信任6健康宣教方法单调原因分值988321累计百分比%2954.880.6（柏拉图八二定律）90.396.8100数值原因阶段七：对策拟定根据确定的真因，制作甘特图，进行对策拟定，对每个真因进行分析，采取对策，根据可行性、效果性、自主性进行打分（按照5、3、1打分），决定对策实施的时间、地点、负责人。甘特图whatwhyhowwho决策判定whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分实施日期地点提高患者药物流产健康知识教育知晓率护士培训不到位1、科内组织集中进行知识培训453931115是5月护士办公室2、理论考核37322997是5月医生办公室患者重视不够，依从性差1、增加人力，反复进行宣讲，每日下午宣教半小时全体圈内人员36302894是6-8月外二科病区2、观看视频讲座31302894是6-8月外二科病区缺乏详细的宣教流程1、制定药物流产健康宣教路径38262589是6月外二科病区2、制定药物流产健康宣教手册30302888是6月外二科病区3、观看视频讲座36292691是6-8月外二科病区阶段八：对策拟定与实施问题一：护士培训不到位对策：1、由科内组织集中进行知识培训

2、邀请科主任进行药物流产相关知识培训及指导。

3、理论考核对策实施与讨论：

1、6月底对全科护士培训结束后进行考试，平均分为88分

2、6月初科主任对科护士进行培训讲座3、6月中护士长对全科护士进行培训问题二：患者重视度不够，依从性差对策：1、增加人力反复进行宣教

2、观看视频对策实施与讨论：

1、增加人力反复宣教，每天下午责任护士进行病房宣教半小时，让患者重视健康宣教内容对疾病恢复的重要性

2、每周五组织患者及家属观看视频讲座问题三：缺乏详细的宣教流程及教育工具对策：1、制作药物流产健康宣教路径

2、制作药物流产健康宣教手册

3、组织观看药物流产健康宣教相关视频对策实施与讨论：

1、6月份制定健康宣教路径及相关手册阶段九：效果确认有形成果：一、病人、社会效益:1、药物流产病人健康知识知晓率前后比较。

方法：发放调查表，现场回收。2、护士专业知识的掌握。

方法：活动前后通过考试。

二、学术效益：

规范药物流产健康知识教育的路径。药物流产健康知识知晓率前后比较

阶段九：效果确认护士健康知识的掌握活动前平均成绩：76.8分活动后平均成绩：88分阶段九：效果确认有形成果：一、病人、社会效益1、药物流产病人健康知识知晓率前后比较。

方法：发放调查表，现场回收。2、护士专业知识的掌握。

方法：活动前后通过考试。

二、学术效益：

规范药物流产健康知识教育的路径。阶段九：效果确认阶段九：效果确认评价项目活动前活动后活动成长团队精神2.94.7沟通协调2.44.0专业知识2.34.1活动信心2.23.9责任荣誉感3.04.2QCC运用1.63.7阶段十：标准化一、目的：制作药物流产健康知识宣教流程，提高宣教知晓率。二、适用范围：外二科

三、操作流程阶段十：标准化入院介绍评估患者宣教内容阶段性的宣教分析、检查患者掌握程度及是否依从详细记录康复、出院指导2天后回访介绍有关制度介绍病区环境介绍作息介绍责任护士、主管医生、科主任、护士长入院评估单患者文化程度、认知能力、理解能力疾病的相关知识检查目的的注意事项饮食、活动、休息、服药注意事项按照患者要求掌握内容次序及病情来决定宣教时间阶段十一：检讨与改进活动后体会：1、提高了患者对药物流产健康知识的掌握和日常生活中健康的方式，促进患者的康复。2、提高了患