精神科考试试卷及答案

精神科考试试卷及答案140[A精神分裂症最常见的幻觉形式是（ ）A．视幻觉 B．听幻觉特别是语言性幻听 C．嗅幻觉与味幻觉 D．内脏性幻E．触幻觉错觉是（ ）对未经历过的事物有熟悉感 对客观事物能认知但对其部分属性产生错误感知和体验 C．对已知的事物有陌生感D．是对客观事物的歪曲知觉 E．没有客观事物作用于感官时出现的知觉体3．下列哪项属于精神科危机干预的范围 （ ）木僵状态 幻觉妄想 自杀自伤伤人毁物火逃跑 感淡漠 E．意志减退关于戒酒综合征，错误的说法是（ ）与长期大量饮酒有关 症状出现于突然停止饮酒后48—96小时 可情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D．为慢性中毒的表现形式之一 E．可导致患者死亡男，34患者诊断应考虑为（）A．神经衰弱 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．痴E．人格障碍精神科使用氯丙嗪主要是针对 （ ）抑郁 兴奋躁动幻觉妄想思维障碍 衰弱无力精神委靡 感淡漠、精神衰退 E．记忆力减退、智能障碍7．患者拇指和示指围成一圈表示大家都团结一致，这是 （ ）A．关系妄想 B．思维破裂 C．象征性思维 D．知觉障碍 E．语词新8．下列哪项最常见于脑器质性精神障碍 （ ）A．情绪高涨 B．思维奔逸 C．内感性不适 D．情绪欣快 E．被害妄9．情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的（ ）A．前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象 前者有较大的感染力后者缺乏感染力不能与正常人产生共鸣 前对知识和智力的利用增加；后者则下降 D．前者与环境的协调性保持完整；后者环境保持不协调 E．前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一某女一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动常因关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该患者的症状属于 （ ）A．情感脆弱 B．易撒惹 C．焦虑 D．病理性激情E．病理性心境恶劣11．危害行为发生率最高的精神疾病是（ A．精神分裂症 B．躁狂症 C．抑郁症 D．反应性精神病 E．偏执性精神病12．Alzheimer病患者外出不知回家，属于（ ）A．行为紊乱 B．记忆障碍 C．意识清晰程度下D．意志减退 E．错觉13．下列哪项不属于假性痴呆的特点 （ ）A．有明显的心理因素 B．精神刺激后急性发病多有癔病性格特征 智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象症状有夸做作表现 E．多有神经系统体征14．酒精性震颤谵妄为（ ）A．一次大量饮酒出现的精神障碍 B．长期饮酒后出现幻觉妄想状态 C．慢性精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D．慢性酒精中毒后出现的Korsakow综合征 E．慢性酒精中毒后出现的Wemkk脑15．电休克的禁忌证不包括（ ）急性全身感染发热 昏迷 严重心肝肾及呼吸系统疾病 僵 E．骨关节病、青光眼、视网膜脱离岁患者近半来头痛头昏无力学习成绩下降经常闭门思“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系的问题拟著书立说且对其母身患癌症毫不在意患者被其父强迫来就诊，最可能的诊断为 （ ）A．强迫症 B．神经衰弱 C．早期精神分裂症 D．抑郁症 E．以上都不17．下述哪条不属强迫症状（ ）A．出门后反复检查门是否锁好B．如次序打乱就烦躁不安C．总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心D．总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心E．反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒[B型题]问题18—212020—3935～4950～69智商在70—89分18．轻度精神发育迟滞（ 重度精神发育迟滞（ ）边缘智力 （ ）极重度精神发育迟滞 （ 问题22—25A．B．错构C．似曾相识D．某患者于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上（ ）某患者脑出血昏迷10天，醒后不知如何来到医院 （ ）某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事（ ）某患者发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟（ 26—29A．情感淡漠B．情绪低落C．焦虑D．情感倒错（ ）27．对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该患者属于（ 某患者喜笑颜开告诉别人她的母亲已患癌症而痛哭流涕地说哥哥今年考上了华大学。该患者属于 （ ）某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧顾虑重重搓手顿足坐卧不安大祸临头，惶惶不可终日。该患者属于（ ）[C型题]问题30—31A．情绪高涨，思维奔逸，动作增多B．情感淡漠，行为退缩?，思维贫乏C．两者均有D．两者均无30．情感性精神病的躁动症（ 精神分裂症单纯型（ 问题32—35A．B．癔病C．两者均是D．两者均无在强烈因素刺激下突然发病 （ ）症状与心理因素密切相关 （ ）去除心理因素和症执仍迁延不愈 （ ）缓解后仍有残缺症状 （ [X型题]神经衰弱的主要临床表现是 （ ）A．精神易兴奋，脑力易疲劳 B．头昏、头痛、睡眼障碍多种躯体不适感和焦虑的情绪 D．有不同程度的意识障碍E．人格的障碍器质性精神障碍的特点是 （ ）A．有明确的器质性病因 B．有明显的病理形态学改有智能记忆格意识障碍 神刺激常是主要病因 可包括脑外性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等38．下列哪些症状属广泛性焦虑症（ ）过分的紧张恐惧心慌意乱惶惶不可终日 局促不安来回走动搓手顿足坐卧不宁 思维迟缓反应迟钝无进取心 胸闷气促尿频尿急口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想 E．反复洗手、关门39．下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素 （ ）阳性家族史 有分裂样的性格特（敏感多疑信赖性大离群孤独固执性） C．发病年龄较早 D．起病隐袭、反复发作 E．早期发现、早期治疗40．精神分裂症青春型的特点有 （ ）A．思维奔逸、情绪高涨、动作增多 B．思维破裂离奇，令人难以理解 C．情不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢D．性格改变、智力减退 E．定向障二、填空题（每空1分，共15分）医师问患者：你住在什么地方？答：我眼睛不好，有两个问题不懂，参加运动会手指甲长了爷爷坐飞机走了对门是杏林商店计算机病毒不知是谁搞的鬼患者此状是 ，多见于 。女，24岁，与人争吵后突然精神失常，一阵哭，一阵笑，见人便叫叔叔、阿姨好并声称自己才4岁……是幼儿园的小宝宝。患者此症状是 。患者对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬，给他做被动活动时仍坚持原状此症状是 。某演员与队员口角后，突然不能发声，只能用手示意，去耳鼻咽喉科检查声带活良好，情绪焦急。患者此症状是 ，多见于 。患者觉得周围的人都在议论他，报纸和广播的内容也是讲他的情况，此症状是 。精神分裂症最常见的幻觉形式是 。精神分裂症的病前性格特征是 、 。患者终日面对窗户呆望，面无表情，不吃不喝，口涎外流，不主动解大小便，但识保持清楚，这种症状称为 。神经症主要包括焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱和 。某人在发病时觉得马路变得凸凹不平波浪起伏电线杆倾斜此症状是 。精神分裂症可分为单纯型、青春型、紧张型和 。人的正常精神活动包括认知活动、情感活动、意志和 活动二、判断(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+，错误的标“—”)1．患者本身没动却感到被人推动或自己动起来了，此症状是感知综合障碍。（ ）脑瘤患者住院后常找不到自己的床位与厕所，也记不得当天进食的内容，此症状逆行性遗忘。 （ ）患者肢体经人摆布成极不舒服的姿势而长时间维持不变，此症状是腊样屈曲。（ ）4．患者某夜回家把房前的小树看成是有人在监视他，此症状是幻觉。 （ 5．某患者常抱暖气管说是与工人阶级相结合．此症状称为病理性象征性思维。（ ）6．三环类抗抑郁药的主要副作用是锥体外系反应。（ 强迫观念常见于精神分裂症，而强制性思维则常见于强迫性神经症。 （ ）治疗剂量与中毒剂量很接近的药物是碳酸锂。 （ ）路易体是位于细胞内的异常包涵体。 （ ）Pick病的早期症状是人格障碍。 （ 四、名词解释(每题2分，共10分)感知觉综合障碍逆行性遗忘象征性思维人格障碍柯萨可夫综合征五、问答题(每题5分，共25分)1．简述真性痴呆和假性痴呆的鉴别要点。列表说明癔症痉挛发作与癫痫大发作的鉴别要点。试述谵妄状态的临床特点。试述长期使用抗精神病药物所致的迟发性运动障碍的临床表现及处理方法。参考答案一、判断题1．B2．D3．C4．B5．C6．B7．C8．D9．E10．A11．A12．B13．E14．C15．D16．C17．D18．D19．B20．E21．A22．A23．D24．B25．C26．B27．A28．D29．C30．A31．B32．B33．B34．A35．A36．ABC37．ABCE38．ABD39．ABCD40．BC二、填空题思维破裂 精神分裂症童样痴呆违拗症癔病性失音 癔病关系妄想听幻觉特别是言语性幻听内向孤僻 敏感多疑木僵癔症视物变形妄想型行为1．－ 2．－ 3．＋ 4．－ 5．＋6．－ 7．－ 8．＋ 9．＋ 四、名词解释感知觉综合障碍：是指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感等。卒中发作后。旁人无法理解，多见于精神分裂症。柯萨可夫综合征：又称器质性遗忘综合征，发生于长期饮酒的人，起病缓慢，或紧接着震颤谵妄后发生。其临床特点为近事遗忘，常伴错构和虚构，定向障碍和欣快感，神经系统方面常伴有不同程度的多发性神经炎。五、问答题1．真性痴呆与假性痴呆的鉴别要点如下：真性痴呆是指大脑发育基本成熟，智能发育多见于癔症及反应性精神障碍。癔症痉挛发作与癫痫痉挛发作的鉴别见下表癔症痉挛发作 癫痫痉挛发作病前因素发作形式神经系统体征脑电图检查诱导疗法 多在精神刺激下发病呈四肢强直性乱动无意识障碍，无大小便失禁，无发绀，无跌伤，发作时间大多持续数十分钟至数小时无正常有效 不明显时间大多为数分钟发作时瞳孔对光反应消失，病理反射阳性多有癫痫放电波存在无效识模糊，大量的错觉或鲜明生动具有恐怖性场面性视幻觉；②不协调精神运动性兴奋；③思维不连贯，喃喃自语；④情绪不稳，紧张恐惧；⑤病情常呈昼轻夜重的表现；⑥精神