2023年北京城建集团有限责任公司第四医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京城建集团有限责任公司第四医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.女性，16岁，感冒后发生心悸、胸闷、气短。胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征。诊断为病毒性心肌炎、心功能不全。缓解心功能不全的首选药物是______A.利尿药B.洋地黄类药C.血管扩张药D.激素E.钙拮抗药2.一般在检查龈沟出血指数前不能检查______。A.简化软垢指数B.简化牙石指数C.菌斑指数D.牙龈指数E.社区牙周指数3.CMC指的是______。A.胶束B.临界胶束浓度C.表观油水分配系数D.亲水亲油平衡值4.不能被白细胞稀释液破坏的红细胞是______。A.正常成熟红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞5.结构基因中的侧翼序列包括

A.启动子外显子内含子B.外显子增强子终止子C.外显子内含子增强子D.启动子增强子终止子6.在常用心肌酶中，AMI时升高最迟的是(

)A.CKB.LDC.ASTD.γ-GT7.某地因工业事故，多人发生CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是______。A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗A

B

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8.载脂蛋白A1水平主要反映血浆中______的含量。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL9.新期的明临床用于______。A.重症肌无力B.麻醉前给药C.手术后腹胀气与尿潴留D.阵发性室上性心动过速E.筒箭毒碱中毒A

B

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10.下列不属于脂溶性维生素的是______。A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K11.下列属于丙胺类抗过敏药的是______。A.扑尔敏B.盐酸雷尼替丁C.奥美拉唑D.盐酸苯海拉明12.关于儿童营养需求特点，正确的是______。A.儿童消化、代谢与成人相同B.各种营养素的需要量与成人一样C.个体之间营养需求差异不明显D.生长高峰期营养素的需求量增加13.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确

A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”14.犯罪构成要件是______A.犯罪客体B.犯罪客观要件C.犯罪主体D.犯罪主观要件A

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15.混合痔16.里急后重17.接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SaO2从97%下降到91%。下述处理中哪项最不合适?______A.加快输液B.静注麻黄碱20mgC.面罩吸氧D.静注咪唑安定7.5mgE.静注阿托品0.5mg18.配体19.行文规则的主要内容有______A.注重实效B.按职权范围、隶属关系行文C.正确认定主送机关与抄送机关D.联合行文必须是同级机关A

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20.抢救大咯血的肺结核患者，下列哪种药物最有效?______A.卡巴克洛(安络血)B.仙鹤草素C.云南白药D.6-氨基己酸E.垂体后叶素21.蛋白质一级结构是______。A.α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲B.亚基集结C.氨基酸的种类和排列顺序D.多肽链的螺旋、折叠E.多条独立结构的肽链22.常用NaHCO3和枸橼酸作为崩解剂的是______。A.分散片B.泡腾片C.缓释片D.舌下片23.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效______。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4～6小时内24.引起佝偻病的主要原因是______。A.缺乏维生素AB.缺乏维生素DC.食物中缺钙D.缺乏生长激素E.缺乏甲状腺素25.关于慢性肾炎，下列哪项不正确?______A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能26.单纯性肾病的临床表现不包括

A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症27.营养性缺铁性贫血的患儿，服用铁剂治疗有效时，周围血象的变化是______。A.网织红细胞1～2周后开始上升B.血红蛋白3周后逐渐上升C.网织红细胞2～3天后开始上升D.血红蛋白1～3个月后逐渐上升28.哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶?______A.面神经B.腮腺导管C.颈外动脉D.面横动脉E.面后静脉29.与血液运行关系密切的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺A

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30.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现的蛋白是______。A.本周蛋白，其实质为白蛋白B.本周蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链C.沉淀蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链D.本周蛋白，其实质为免疫球蛋白重链E.白蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链31.属于非细胞型微生物的是______。A.细菌B.噬菌体C.支原体D.立克次体E.衣原体32.纯红再障骨髓细胞变化哪项不正确(

)A.骨髓增生减低B.幼红细胞减少C.粒细胞系正常D.幼红细胞形态变化明显33.下列各型肺结核中，X线透视最易漏诊的是

。A.慢性纤维空洞型肺结核B.原发综合征C.急性粟粒性肺结核D.浸润型肺结核E.结核球34.亚硝酸盐中毒的机制______A.与胺作用形成亚硝胺B.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白C.转化为硝酸盐D.抑制乙酰胆碱酯酶A

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35.36岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2/小时，宫口开大4cm，胎心率110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是______A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术36.下列哪些属于H2受体拮抗剂

A.雷尼替丁B.法莫替丁C.胃泰美D.尼扎替丁E.兰索拉唑A

B

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37.在“聊以荡意平心，同死生之域，而无怵惕于胸中”中，“怵惕”的意义是______。A.担忧B.恐惧C.警惕D.郁结38.崩漏的治疗原则______。A.益气摄血，调理冲任B.治病求本，养血为先C.急则治标，缓则治本D.益肾固冲，止血调经E.止血为先39.下列有关牙齿演化的表述正确的是______。A.牙形由单一同形向复杂异形演化B.牙数由少变多C.牙根由无到有D.由端生牙向侧生牙、槽生牙演化E.牙的替换次数由多列牙向双列牙演化A

B

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40.长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为______。A.耐药性B.耐受性C.后遗效应D.继发反应E.精神依赖性41.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用。42.中性粒细胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.调理作用C.吞噬作用D.中和作用43.男，50岁，高血压病史，突然右侧肢体活动不灵2天，临床拟诊为高血压脑出血，为明确诊断最适宜的检查方法是______。A.CT扫描B.X线平片C.CT增强扫描D.MRIE.超声44.剪刀步态的特点有______。A.下肢向前内侧迈出B.双膝内侧常互相摩擦碰撞C.足尖着地，呈剪刀步或交叉步D.身体摇晃不稳，如醉汉A

B

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45.10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是______。A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.紫癜46.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施?______A.立刻终止手术，取头低位B.应用扩血管药物C.给予5～10cmH2OPEEP通气D.静脉注射大剂量糖皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替A

B

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47.假设夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为

A.未出事故的男外科大夫B.不是外科大夫的男性C.夫妻和睦的男外科大夫D.夫妻和睦的不是外科大夫的男性48.社会主义市场经济与资本主义市场经济______。A.赖以存在的所有制结构不同B.运行的目的不同C.分配方式不同D.宏观调控的作用不同A

B

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49.喹诺酮类常见的不良反应有______。A.光敏道反应B.光敏反应C.神经系统反应D.咳嗽E.关节损害和跟腱炎A

B

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50.颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见。51.经济全球化下新的贸易格局中，发达国家利用其在历史上形成的优势地位，占据的优势方面包括______。A.掌握高新技术转让的国际途径B.控制初级产品和高新技术产品价格C.劳动密集型和低附加值产业的生产环节转移到他国D.垄断任何一个产业(或产品)的高技术和高附加值的生产环节A

B

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52.利多卡因可促进K+外流，加速病区传导，故可用于严重室内和房室传导阻滞者。53.脑死亡的判断标准不包括______。A.心电波消失B.脑电波消失C.自主呼吸停止D.脑干反射消失E.不可逆的深度昏迷54.脑内“生命中枢”存在的部位是延髓。55.长期使用肠道抗生素，会引起下列哪种维生素的缺乏______。A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素K56.十八大报告提出：经济体制改革的核心问题是处理好______的关系。A.市场与消费者B.政府与消费者C.政府和市场D.国内市场与国际市场57.下列各项，最符合“病痰饮者，当以温药和之”之意的是______。A.六君子汤B.参苓白术散C.五苓散D.苓桂术甘汤58.基托59.与内毒素有关的细菌结构是______A.细胞膜B.肽聚糖C.荚膜D.外膜E.核膜60.我国门静脉高压症的主要发病原因是______。61.中医学的病因包括哪些内容?62.红细胞的主要作用是在体内发挥止血功能。63.输尿管结石最易嵌顿于______。A.输尿管与肾相接处B.与睾丸血管交叉处C.达小骨盆入口处D.输精管越过输尿管下端前方处64.下列关于釉质和牙骨质在牙颈部相连情况中不正确的是______。A.约有10%是两者不相连B.两者不相连，易发生牙本质过敏C.60%是釉质和牙骨质端端相连D.两者不相连，该处为牙龈所覆盖E.约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上65.类风湿性关节炎，正确的摄影体位是______。A.双手正位B.双侧腕关节正位C.单侧腕关节正位D.单手正位，包括腕关节E.双手正位，包括腕关节第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是血管扩张药，可通过扩张容量血管和外周阻力血管来减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，改善心肌功能。利尿药和洋地黄类药的利尿、强心作用可缓解心功能不全，但急性心肌炎病人易发生副作用；钙拮抗药疗效差；目前不主张早期应用激素治疗病毒性心肌炎。2.参考答案：C[解析]菌斑指数的检查方法：用染色剂进行染色后，用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度积分而不根据菌斑覆盖面积积分。检查龈沟出血指数前，一般不能检查菌斑指数，因染色剂使用后，会影响龈沟出血情况的辨别，故选C。3.参考答案：B[解析]CMC是临界胶束浓度的缩写，是表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度称为临界胶束浓度。表观油水分配系数指药物在油相和水相中溶解的分配率。亲水亲油平衡值缩写为HLB，表示表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力。4.参考答案：D[解析]有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，可导致白细胞计数结果偏高。5.参考答案：D[解析]结构基因的侧翼序列由启动子、增强子和终止子构成。而结构基因由外显子、内含子和侧翼序列构成。6.参考答案：B在常用心肌酶中，AMI时升高最迟的是LD，发作后8～12h出现在血中。7.参考答案：D[解析]CO吸入体内后，85%与血液中血红蛋白结合，形成稳定的COHb，不能携氧、不易解离，还能使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成缺氧。治疗首先终止CO吸入，立即氧疗迅速纠正缺氧状态，高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速CO的排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防CO中毒引发的迟发脑病。8.参考答案：D[解析]载脂蛋白A1是HDL的结构蛋白，可反映血浆中HDL的含量。9.参考答案：ACDE[解析]新斯的明的临床应用包括：①重症肌无力是一种自身免疫性疾病，为神经肌肉接头传递障碍所致慢性疾病，表现为骨骼肌呈进行性收缩无力，新斯的明为常规用药；②手术后腹气胀及尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极化型肌松药(筒箭毒碱)解毒。10.参考答案：B[解析]脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒。维生素B溶于水，为水溶性维生素。11.参考答案：A[解析]扑尔敏属于丙胺类抗过敏药，结构如图所示。

12.参考答案：D[解析]儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛，除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热能，所以需要的热能和营养素相对较成人多。营养素需求存在明显的个体差异。13.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难见于气管疾病时，其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。14.参考答案：ABCD[解析]犯罪的构成要件是：(1)犯罪客体；(2)犯罪客观要件；(3)犯罪主体；(4)犯罪主观要件。15.参考答案：直肠上、下静脉丛相互沟通吻合，静脉曲张时相互影响，使上、下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。16.参考答案：里急后重是指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾的主症。17.参考答案：D[解析]硬膜外麻醉后因腹腔血管广泛扩张，回心血量减少，血压下降所致。故应加快输液，静注麻黄碱阿托品，吸氧等。静注咪唑安定无效，只会加重病情。18.参考答案：配体是指体内能与受体特异性结合的物质，受体对相应的配体有极高的识别能力，受体均有相应的内源性配体，如神经递质、激素、自体活性物质等。19.参考答案：ABCD[解析]行文规则的主要内容有：(1)注重实效；(2)按职权范围行文；(3)按隶属关系行文；(4)一般应逐级行文；(5)正确认定主送机关与抄送机关；(6)联合行文必须是同级机关。20.参考答案：E[解析]咯血是肺结核的常见症状，一般少量咯血，以安慰患者、卧床休息为主，可用氨基己酸、氨基苯酸、卡巴克洛等药物止血；大咯血时，选用垂体后叶素。21.参考答案：C[解析]蛋白质一级结构为氨基酸的种类和排列顺序；二级结构为某一段肽链的局部空间结构，包括α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲；三级结构为全部氨基酸残基的相对空间位置；两条或两条以上的多肽链，通过非共价键相连，每一条肽链称为亚基，亚基与亚基之间特定的空间排布和相互作用称为蛋白质的四级结构。22.参考答案：B[解析]泡腾片含碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量CO2而呈泡腾状的片剂。NaHCO3和枸橼酸可产生CO2，是泡腾片常用的崩解剂。23.参考答案：E[解析]洗胃一般在服毒后4～6小时内效果较好。24.参考答案：B[解析]佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为特征的营养性疾病。主要病因是维生素D不足使成熟骨钙化不全。25.参考答案：C[解析]慢性肾炎的病因尚不完全清楚，仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎迁延而来，绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果；诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，禁用于肾炎，以免加重肾损害。26.参考答案：D[解析]肾病综合症是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大。肾病综合症不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症。临床中称为“三高一低”症状。27.参考答案：C[解析]给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。治疗约1～2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3～4周达到正常。28.参考答案：A[解析]腮腺深浅叶是根据面神经总干和其分支经过的平面来分，位于面神经及其分支浅面的腮腺组织为浅叶，深面的腮腺组织为深叶。29.参考答案：ABD[解析]心主血脉；肝主疏泄，通利气、血、水；肺气助心行血。所以心、肝、肺与血液的运行关系密切。30.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白或本周蛋白(游离的单克隆性к或γ轻链)过度增生。31.参考答案：B[解析]噬菌体属于非细胞型微生物。32.参考答案：D纯红再障骨髓多数增生活跃，少数增生减低，主要表现幼红细胞减少或缺如，幼红细胞形态一般无明显变化。粒系细胞可正常。33.参考答案：C[解析]急性粟粒型肺结核X线检查可见两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为1～2mm，边缘清晰。粟粒影像特点主要为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀。X线透视检查易被漏诊。34.参考答案：B[解析]亚硝酸盐摄入过量会使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携带氧能力导致组织缺氧。35.参考答案：E[解析]足月产的初产妇规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，说明有难产的迹象，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，说明胎儿出现宫内窘迫，而且是严重的晚期窘迫，对于此种情况最佳的处理就是立即行剖宫产术，以免胎死宫内。36.参考答案：ABCD[解析]H2受体拮抗剂包括西咪替丁(又名胃泰美)、雷尼替丁，法莫替丁、尼扎替丁，新药罗沙替丁、拉呋替丁、乙溴替丁等。兰索拉唑是新一代质子泵抑制剂。37.参考答案：B38.参考答案：C[解析]崩漏的治疗原则是“急则治标，缓则治本”。治崩三法是“塞流、澄源、复旧”。39.参考答案：ACDE[解析]牙形由单一同形向复杂异形演化；牙数由多变少；牙的替换次数由多列牙向双列牙演化；牙根由无到有；由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。40.参考答案：A[解析]长期用药导致病原体对药物敏感性降低的现象被称为“耐药性”。耐受性是指连续多次用药后机体对药物的反应性降低。二者概念不可混淆。41.参考答案：B[解析]氯丙嗪可加强中枢抑制药的作用。42.参考答案：C[解析]吞噬细胞包括单核-吞噬细胞系统(包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞)和中性粒细胞。其共同特性是表达MHCⅡ类分子及具有吞噬作用。43.参考答案：A[解析]CT诊断脑出血血肿呈特征性的高密度，还可发现临床表现不明显的小血肿。表现：①急性期脑内圆形、类圆形或不规则高密度影，灶周出现水肿带；②亚急性期血肿密度逐渐减低灶周水肿减少，血肿周边吸收，中央仍为高密度影，出现“融冰征”；③慢性期病灶呈圆形、类圆形或裂隙状低密度影，病灶较大者称囊状低密度影；出血较多时可破入脑室，呈铸型。44.参考答案：ABC[解析]剪刀步态：双腿僵硬，脚向内交叉，双膝靠拢似剪刀状。行走步幅小而缓慢，常常以脚尖落地，形似芭蕾舞步态。见于脑性瘫痪与截瘫患者。45.参考答案：C[解析]肾综合征出血热的临床表现：(1)发热期：主要表现全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。腹痛剧烈者腹部有压痛和反跳痛，易误诊为急腹症。毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿。皮肤充血呈醉酒貌，黏膜充血多见于眼结膜、软腭和咽部。皮肤充血多见于腋下和胸背部，常呈索点状和搔抓样瘀点。(2)低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。(3)少尿期：常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。(4)多尿期：新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。(5)恢复期：经过多尿期后，尿量逐步恢复为2000ml以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。46.参考答案：ACE[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即：①置于头低位，并将头转向一侧。②将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。③应用支气管解痉药物和抗生素。④严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛，但不需要大剂量。47.参考答案：A[解析]病例对照研究中的对照最好是全人群的一个无偏样本，或是产生病例的人群中全体非患该病的人的一个随机样本，而且也经过相同诊断确认为不患所研究的疾病。48.参考答案：ABCD[解析]社会主义市场经济与资本主义市场经济相比，有着自身的特点，它与资本主义市场经济有以下不同之处：①市场经济赖以存在的所有制结构不同；②市场经济运行的目的不同；③分配方式不同；④宏观调控的作用不同。本题选ABCD。49.参考答案：ABCE[解析]喹诺酮类常见的不良反应有：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害和眼腱炎等。50.参考答案：A[解析]颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见，髓海不足，心神失主，筋脉肢体失控。51.参考答案：ABCD[解析]发达国家在这一新的贸易格局中，会利用自身在历史上已形成的优势地位，一方面控制初级产品、高新技术产品价格，另一方而掌握高新技术转让的国际途径；一方面垄断任何一个产业(或产品)的高技术和高附加值的生产环节，另一方而把劳动密集型和低附加值产业的生产环节转移到他国。故本题选ABCD。52.参考答案：B[解析]利多卡因可促进K+外流，加速病区传导；但亦可抑制Na+内流，抑制传