消化科试题及答案讲课稿

消化科试题及答案精品文档消化科专业技能考核试题（二）一、填空题（1'×24）移动性浊音是诊断_______的重要方法之一。正常肠鸣音每分钟约_______次，每分钟_______次以上称肠蠕动频繁，偶可听到或_______次以下称肠蠕动音减少或消失。门脉高压的三大体征是_______、_______、_______。若空腹或饭后6小时以上，上腹部仍有振水音表示_______，常见于_______、_______、_______。消化性溃疡的并发症有_______、_______、_______、_______。急性阑尾炎时，腹痛起始于_______或_______，数小时后_______为其特点。乙型肝炎病毒各抗原抗体系统的检查，通常说的两对半(或肝炎五项)是指_______、_______、_______、_______、_______。肝硬化最常见的并发症是__________二、选择题（3'×12）1.肝硬化门脉高压症的临床表现是： ( )A黄疸、脾大、腹水 B腹水、脾大、肾功能不全C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放2.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ?( )A腹肌紧张度增强 B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失3.下列哪项对肝癌的诊断最有价值： ( )A肝区痛，肝边缘钝 B 肝表面有结节感收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬4.触诊正常脾脏，正确的为 ( )A坐位前倾可触及 B仰卧位可触及C右侧卧位吸气可触及 D以上均错5.叩诊移动性浊音阳性表示 ( )A大量腹水B中等量腹水C小量腹水D卵巢囊肿6.最能反映门脉高压的特征表现是 ( )A腹水B脾大C腹壁静脉曲张D食管下段静脉曲张7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义： ( )A上腹部饱满不适 B上腹可见蠕动波 C呕吐大量有酸酵味的宿食 D胃部有震水音8.胃肠穿孔时不应有的体征为： ( )A叩诊肝浊音界缩小或消失 B胃的蠕动波或逆蠕动波C听诊有肠鸣音减弱或消失 D全腹压痛及反跳痛9.下列哪项体征提示腹腔内大出血 ?( )A左侧腹壁呈蓝色 B脐周呈蓝色C腹部紫纹D腹部压痛10.巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈： ( )A蛙状腹B球状腹C舟状腹D腹部平坦11.下列哪项对肝淤血诊断最有价值 ?( )A肝大、质软、边钝、有触痛 B肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征(+)C肝大、质地中等、边钝、压痛不明显 D肝大、质硬、边锐、表面可触及结节收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档12.男性患者，进行性黄疸，胆囊肿大，表面光滑、活动、无压痛，应首先考虑：( )A胆囊癌B胆囊炎C胰腺炎D胰腺癌三、问答题（40'）如何估计上消化道出血的严重程度？消化性溃疡外科手术指征？3.根除幽门螺旋杆菌的三联疗法？收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档消化科专业技能考核试题（一）参考答案一、填空题腹水4～5101～2腹水静脉侧枝循环脾肿大胃潴留幽门梗阻胃扩张胃分泌亢进症出血穿孔幽门梗阻癌变上腹部脐周转移至右下腹部HBsAg;抗HBs；抗HBc；抗HBeAg；抗HBe。8.上消化道出血二、选择题1.C2.B3.D4.D5.B6.D7.C8.B9.B10.B11.B12.D三、问答题（1）便潜血阳性者每日出血大于5~10ml2）黑便者每日大于50~100ml3）胃内储血250~300ml可以引起呕血4）一次出血小于400ml时，一般不出现或全身症状较轻5）出血超过400~500ml时可以出现全身症状，如心慌、乏力、头晕6）患者平卧改坐位时血压下降大于15~20mmHg，心率加快大于10次/分，提示血容量明显不足，是紧急输血的指征。如收缩压小于 90mmHg,心率大于120次/分，伴有面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安、或神志不清则已进入休克状态，属严重大量出血，需紧急抢救。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档（1）大量出血经内科治疗无效2）急性穿孔3）瘢痕性幽门梗阻4）胃溃疡疑有癌变5）正规内科治疗无效的顽固性溃疡（1）质子泵抑制剂，常规剂量的倍数（如奥美拉唑40毫克/d）2）枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋钾480毫克/d）3）抗菌药：克拉