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I25.103冠状动脉粥样硬化性心脏病行36.06003冠状动脉支架置入术(一个进口涂层支架)临床路径一、36.06003冠状动脉支架置入术(一个进口涂层支架)临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为I25.103冠状动脉粥样硬化性心脏病行36.06003冠状动脉支架置入术(一个进口涂层支架)(二)诊断依据1.症状:活动后胸痛2.体征:无3.鉴别诊断:主动脉夹层、急性肺栓塞、心脏神经官能症。(三)治疗方案的选择1.非手术治疗:抗血小板、调脂、抗心肌缺血2.手术治疗:36.06003冠状动脉支架置入术(四)标准住院日为7-9天(五)进入路径标准。1、第一诊断必须符合I25.103冠状动脉粥样硬化性心脏病2、除外主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病或严重机械性并发症者。3、当患者同时具有其他疾病诊断时,如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施,可以进入路径。(六)术前准备1-3天(指工作日)1.所必须的检查项目:血常规、肝肾功能、血离子、血糖、血脂、心肌酶、肌钙蛋白、免疫常规、凝血常规、尿常规、心脏彩超、心电图、胸部正侧位片2.根据患者病情可选择检查项目:BNP血气分析便常规+潜血(七)预防性抗菌药物选择与使用时机无(八)手术日为入院第2-4天1.麻醉方式:局麻2.手术内固定物:无3.术中用药:麻醉药物、血管活性药物、抗凝药物4.输血:无(九)术后住院恢复4-5天1.必须复查的检查项目:心电图2.术后用药:抗血小板药(十)出院标准生命体征平稳、血流动力学平稳、心肌缺血症状得到有效控制,心功能稳定,心律稳定(十一)变异及原因分析转外科CABG或择期PCI。合并有其
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