2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6.4mmol/L，1月后做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖6.lmmol/L，以下哪项考虑是正确的A、可除外糖尿病B、应重复1次OGTTC、可能患有隐性糖尿病D、应重复1次餐后2小时血糖E、应做24小时尿糖定量2.男，56岁，身高170cm，体重80kg，其母亲有糖尿病。查：空腹血糖8.5mmol/L，多次尿糖(+)，治疗方案首选()A、单纯控制饮食B、控制饮食+达美康C、控制饮食十优降糖D、控制饮食+体育锻炼E、减肥3.脂蛋白分为以下哪几种A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、极低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是4.患者女，49岁。21年前查体发现血糖高，应用二甲双胍、格列本脲治疗，15年前开始加用胰岛素治疗，空腹血糖控制在6～9mmol／L左右，餐后血糖未监测。2周前出现尿频伴下腹部隐痛2周，在当地医院按尿路感染治疗病情未见好转，1天前出现排尿困难。查体：T36.7℃，P87次／分，BP130／82mmHg，BMI17.8kg／，甲状腺无肿大，心肺查体未见异常，腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊呈浊音。膝腱反射减弱。该患者应考虑的诊断是()A、2型糖尿病B、盆腔肿瘤C、卵巢囊肿D、尿潴留E、糖尿病神经源性膀胱F、路感染5.有关希恩综合征哪项正确A、多由颅内感染所致B、产后无乳，月经规律C、腋毛脱落D、可出现怕冷，乏力E、治疗需首先补充甲状腺激素6.缺钾性碱中毒的发病机制为A、缺钾时，H+转入细胞内B、Cl缺乏C、肾重吸性Na+增多D、肾排H+增加E、肾重吸性HCO增多7.继发性高脂血症常见于()A、控制不良的糖尿病B、口服避孕药C、饮酒D、甲状腺功能减退症E、肾病综合征8.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为A、无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤B、无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤C、PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤D、PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤E、PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤9.关于成人腺垂体功能减退症，正确的是A、靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等B、当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量C、当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药D、根据病情全面补充各种垂体激素E、当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素10.下列哪种激素是由腺垂体合成A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS11.患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2～4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是A、皮质醇增多症B、多囊卵巢综合征C、雄激素肿瘤D、先天性肾上腺皮质增生E、垂体瘤12.下列哪些激素属于下丘脑激素()A、生长激素释放激素B、促性腺激素释放激素C、生长抑素D、多巴胺E、促肾上腺激素13.女性，48岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，CT示胸骨后甲状腺肿，T、T升高治疗宜选择A、放射性Ⅰ治疗B、抗甲状腺药物C、甲亢控制后手术治疗D、碘剂E、普萘洛尔14.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发15.一患者尿量为2000ml／d，尿比重为1．028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A、尿崩症B、肾硬化症C、糖尿病D、精神性多饮E、大量饮水后16.Whipp1e三联征包括()A、低血糖症状B、发作时血糖低于3.0mmol/LC、供糖后低血糖症状可迅速缓解D、发作时胰岛素>40pmol/LE、胰升糖素兴奋试验血浆胰岛素水平>800pmol/L17.肾上腺外嗜铬细胞瘤A、只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶激活的条件B、只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，由于不具备甲基转移酶激活的条件C、只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶D、只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，由于不具备甲基转移酶E、只产生肾上腺素，不能合成去甲肾上腺素，由于不具备甲基转移酶作用的环境18.关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是A、细胞外液水潴留B、血钾浓度相对降低C、机体总钾量正常D、细胞内钾正常E、细胞内钾偏低19.糖尿病性血管病变中最具有特征性的是A、合并高血压B、常伴冠状动脉粥样硬化C、微血管病变D、周围动脉硬化-下肢坏疽E、脑血管病变20.关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有A、如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常B、如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退C、如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进D、临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿E、常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施21.病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。该患者目前考虑何种疾病的可能性最大？A、Sheehan综合征B、Cushing综合征C、原发性甲状腺功能亢进症D、继发性甲状腺功能亢进症E、原发性甲状腺功能减退症F、继发性甲状腺功能减退症G、慢性甲状腺炎H、亚急性甲状腺炎22.对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A、其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关B、是一种非特异性炎症C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同23.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A、原发于肾上腺本身的肿瘤B、垂体分泌ACTH过多C、垂体外癌瘤产生ACTHD、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E、大剂量应用糖皮质激素24.男性，56岁，高脂血症患者，有动脉粥样硬化的证据，其饮食疗法、药物疗法开始标准及治疗目标值分别是［TLDL-Cmmol/L］A、TC＞5.72，＞6.24，＜5.72；LDL-C＞3.64，＞4.16，＜3.64B、TC＞5.2，＞5.72，＜5.2；LDL-C＞3.12，＞3.64，＜3.12C、TC＞4.68，＞5.2，＜4.68；LDL-C＞2.6，＞3.12，＜2.6D、TC＞4.16，＞4.68，＜4.16；LDL-C＞2.08，＞2.6，＜2.08E、TC＞3.62，＞4.16，＜3.62；LDL-C＞2.08，＞3.12，＜2.0825.直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有A、糖皮质激素、胰岛素B、糖皮质激素、雄激素C、肾上腺素、去甲肾上腺素D、三碘甲状腺原氨酸、维A酸E、LH-RH、心房肽26.下列关于亚急性甲状腺炎的治疗哪项不正确()A、非甾体类药物B、泼尼松口服C、常规使用抗甲状腺药物D、心得安E、必要时需抗病毒治疗27.有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是A、在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手足搐搦消失B、可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低，肌肉受累愈重C、以上都对D、肢端麻木，手足搐搦E、在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显28.下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为A、腺瘤B、腺癌C、双侧增生D、单侧增生E、增生伴腺瘤29.以下是PTH的生理作用，除了A、促进骨质吸收，动员骨钙入血B、抑制近曲肾小管重吸收磷，尿磷增加C、促进1，25-(OH)D的生成D、抑制近曲肾小管重吸收碳酸氢盐，碱化尿液E、使游离钙与蛋白结合增加30.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球轴辏不良第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,D,E,F为明确诊断应进行下列哪些检查()A、肝功B、心电图C、腹部超声D、尿常规E、腹部平片F、心脏超声G、残尿量测定正确答案:C,D,G尿常规检查未见异常，腹部超声结果示双肾、输尿管积水，膀胱炎声像图，尿潴留，残尿量为400ml。子宫萎缩。应采取下列哪些措施对患者进行治疗()A、控制血糖B、阻断高血糖对神经的进一步损害C、改善微循环D、营养神经、促进神经恢复E、禁止应用扩血管的药物F、禁用促进膀胱肌力的药物G、导尿正确答案:A,B,C,D,G针对糖尿病神经源性膀胱，下列说法正确的是()A、长期高血糖可以损坏支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或两者的功能不协调B、糖尿病神经源性膀胱易发生在糖尿病病程较长且血糖控制差的患者C、糖尿病神经源性膀胱男性多于女性D、诊断神经源性膀胱应排除影响尿道、膀胱功能的其他疾病E、B超残尿量超过300ml才能诊断为神经源性膀胱F、神经源性膀胱是糖尿病周围神经病变的一种类型正确答案:A,B,D5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B下列检查中可作为确诊依据的是A、子宫输卵管造影（HSG）B、甲状腺功能检测C、监测排卵D、空腹血糖＋空腹胰岛素检查E、卵巢B超正确答案:E不宜应用的药物是A、克罗米酚B、达因-35C、安体舒通D、奥曲肽E、吡咯列酮正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:C拟行手术治疗，术前准备为A、无须作术前准备B、使用碘剂C、使用抗甲状腺药D、使用抗甲状腺药及碘剂E、使用α受体阻滞剂正确答案:D术前准备中使用碘剂的目的A、控制甲亢症状B、预防甲状腺危象C、抑制TH合成D、减少甲状腺充血，以减少术中出血E、抑制碘化物形成活性碘正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:E对于甲状腺功能减退症的患者，可能有下列哪一种(或哪几种)临床表现？A、表情淡漠B、皮肤干燥C、腹泻D、毛发浓密E、腹胀F、食欲下降G、月经失调H、溢乳正确答案:A,B,E,F,G,H对于甲状腺功能减退症的患者，实验室检查可能出现下列哪一种(或哪几种)异常？A、低胡萝卜素血症B、贫血C、心包积液D、心动过速E、血清甘油三酯增高F、血清LDL-C增高G、血清HDL-C增高H、血清CK增高正确答案:B,C,E,F,H对于典型的原发性甲状腺功能减退症患者，下列哪一种(或哪几种)实验室检查的叙述是正确的？A、FT下降B、FT上升C、FT下降D、FT上升E、TSH下降F、TSH上升G、rT下降H、rT上升正确答案:A,C,F,G鉴别甲状腺功能减退症和低T、T综合征，最有价值的检查是下列哪一项(或哪几项)？A、TB、TC、FTD、FTE、TSHF、rTG、rTH、I摄取率正确答案:F甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种(或哪几种)药物A、他吧唑B、丙基硫氧嘧啶C、L-TD、L-TE、甲状腺片F、泼尼松G、甲基泼尼松H、氢化可的松正确答案:D,E如果患者经替代治疗后好转，数年后拟妊娠，此时应最好达到哪个指标？A、FT正常上限B、FT正常上限C、TSH正常上限D、rT正常上限E、FT正常下限F、FT正常下限G、TSH正常下限H、rT正常下限正确答案:C如果患者发生粘液性水肿，以下哪一种(或哪几种)药物是可能会使用的。A、L-TB、L-TC、氢化可的松D、普萘洛尔E、复方碘剂F、阿司匹林G、胰岛素H、酚妥拉明正确答案:A,B,C22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:B,D,E28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.对于2型糖尿病，哪项是正确的A、青少年也可发生2型糖尿病B、家族史多见C、对胰岛素敏感D、单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E、40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病2.男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR56次/min。TT0．3mg／ml，TT19μg／ml。TSH0．4uIU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的A、24h尿17-羟、17-酮测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素3.肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为()A、1个月B、1～6个月C、6～12个月D、1～2年E、长期4.患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8cm×1.6cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL180μg/L，GH40μg/L，ACTH＜0.1pmol/L。该患者的诊断可能是A、泌乳素瘤B、生长激素瘤C、库欣病D、继发性肾上腺皮质功能减退症E、垂体卒中5.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是A、在某种G蛋白的参与下cAMP增加B、受体β亚单位上酪氨酸磷酸化C、生成IP、DAGD、在某种G蛋白的参与下cAMP减少E、热休克蛋白自激素结合区水解6.肺癌放疗患者，血钠125mmol／L，确定诊断抗利尿激素不适当分泌综合征。采取的治疗措施及理由正确的有()A、因为抗利尿激素不适当分泌，需要限制水摄入B、因为抗利尿激素不适当分泌，需要增加水摄入C、输注3%NaCl，24小时内及时纠正低钠血症D、输注3%NaCl，12小时内及时纠正低钠血症E、可口服补钠提升血钠浓度F、减少食物钠摄入从而减少尿钠排泄7.下述内分泌调节机制中，属正反馈调节作用的是A、甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺素分泌减少B、甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺素分泌增多C、皮质醇分泌减少时，促肾上腺皮质激素分泌增多D、雌激素分泌减少时，促卵泡激素分泌增多E、在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多8.垂体瘤直径达到多大即可压迫鞍隔而引起严重头痛A、>0.1cmB、>0.5cmC、>1cmD、>2cmE、>3mm9.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危像()A、2.25mmol/LB、3.75mmol/LC、2.75mmol/LD、3.0mmol/LE、3.25mmol/L10.下述哪种激素是由下丘脑产生的A、泌乳素B、黄体生成素C、精氨酸加压素D、促甲状腺素E、黑色素细胞刺激素11.欲了解糖尿病患者近4～12周血糖水平应测定()A、糖化血红蛋白B、果糖胺C、血浆胰岛素D、C肽E、空腹和餐后两小时血糖12.血糖浓度的换算系数为(mmol／L-mg／dl)A、15B、18C、7D、11E、513.采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，原因为A、糖尿病蜜月期B、黎明现象C、偶然现象D、夜间胰岛素作用不足E、Somogyi效应14.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是A、女性发病与男性相当B、女性患者2倍于男性患者C、高钙血症是其惟一表现D、本病多见于20～50岁的成年人E、检测血钙和PTH有助于早期发现本病15.为预防地方性甲状腺肿，下列说法正确的是A、碘充足的地区应使用无碘食盐B、碘充足的地区也应使用碘盐C、理想的碘摄入量应当使MUⅠ控制在100～200μg／LD、在碘缺乏病地区推行食盐加碘E、食盐加碘应根据地区的自然碘环境有区别地推行16.患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史(-)。根据上述资料，考虑什么疾病A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、Addison病D、继发性肾上腺皮质功能减退E、低血糖症17.按载脂蛋白的组成可分为A、ApoDB、ApoEC、ApoCD、ApoAE、ApoB18.目前最有效的治疗真性性早熟的药物是()A、GnRH类似物B、酮康唑C、睾酮D、螺内酯E、GnRH激动剂19.下列哪项与原发性甲旁亢病理生理表现不符()A、原发性甲旁亢时PTH增加可加速骨转换B、PTH可使尿钙、磷排出增多，导致肾结石和肾钙盐沉积并抑制肾小管重吸收碳酸氢盐，使尿液碱化，进一步促进肾结石形成C、PTH可促进25-(OH)D在肾转化为1,25-(OH)-DD、高血钙可抑制PTH的分泌程度。如肾功能完好，尿钙排泄量增加致血钙稍有下降E、骨密度降低，肠钙吸收增强，引起高钙血症20.口服阿卡波糖Acarbose）对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：A、α-糖苷酶抑制剂B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取21.患者，女性，19岁，体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大，表面平滑，质地较软，患者无不适，查血清T4、T3正常，血清TSH水平正常。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺肿C、甲状腺炎D、植物神经功能紊乱E、甲状腺功能低下22.患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力，以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg，不规律服用降压药物，平时不监测血压。无高血压家族史。体检：BP150／110mmHg，神志清楚，对答切题。身高174cm，体重85kg，腰围102cm，臀围105cm。全身皮肤未见痤疮、紫纹。心率80次／分，律齐。腹软无殊。四肢肌力Ⅴ级。根据病史，不能排除以下哪些疾病()A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B、原发性醛固酮增多症C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、Cushing综合征E、Addison病F、Liddle综合征G、脑血管意外23.患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。需要考虑的诊断是()A、垂体功能减退B、肾上腺皮质功能减退C、全秃症D、桥本病E、自身免疫性多内分泌腺综合征F、甲状腺功能减退24.泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为A、普及垂体疾病知识B、垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强C、腺垂体激素的动态功能试验D、测定甲状腺功能E、多巴胺激动剂试验性治疗25.患儿男，11岁。生长缓慢3年。足月顺产，出生体重2500g，身长48cm，否认窒息或难产史。6岁上小学时身高居同龄儿中等水平。近3年患者身高增长缓慢，每年增加约3～4cm，食欲差，大便干燥，1次／3～4天，较前怕冷，不爱活动，外院查骨龄检查如下图。既往史：体健。否认头颅外伤史。家族史：母亲身高155cm，父亲170cm，均体健。PE：BP90／60mmHg，P60次／分，R16次／分，T36.0℃，Ht134cm，身高占同龄同性别儿童的第3～10百分位数，体重占同龄同性别儿童的第10～25百分位数。皮肤干，甲状腺Ⅱ度肿大，双肺清，HR60次／分，双下肢无水肿，脊柱四肢未见畸形。LAB:血常规：WBC5.28×10／L,GR38.0%,HGB130g／L,PLT259×10／L。IGF-1108ng／ml，PRL56ng／ml。骨龄如下图。为明确矮小的原因，该患儿应首先接受的检查是()A、甲状腺功能B、垂体MRIC、左旋多巴生长激素兴奋试验D、胰岛素低血糖生长激素兴奋试验E、性腺轴激素水平F、甲状腺B超扫描26.甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有A、结节周围有晕，呈彗星尾状B、结节内血流丰富C、结节内有点状钙化D、结节周围有壳样钙化E、结节边界不规则27.有关原发性醛固酮增多症的诊断试验下列哪项正确A、高钠试验适合血钾已降低的患者B、卧位试验能够区分腺瘤和增生C、低钠试验适合除外肾性失钾的患者D、立位试验联合速尿有利于明确病因E、螺内酯试验能够确诊28.患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16)d/(60～90)d，痛经（－）。查体：身高156cm，体重68kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括A、促性腺激素LH/FSH值B、胰岛素、血糖水平C、DHASD、立、卧位醛固酮E、检测排卵F、子宫输卵管造影（HSG）29.下列哪项是复方碘剂治疗的指征A、甲亢合并妊娠B、甲亢性心脏病C、甲亢术后复发D、甲亢术前准备和甲状腺危象E、甲亢伴重度浸润性突眼30.患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。为明确诊断首先应做哪项检查A、T、T、TSHB、尿糖、尿酮、血糖、血酮C、血气分析D、肾功能、电解质E、血乳酸第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B首选的治疗方案是A、经额开颅切除腺瘤B、经蝶显微外科手术切除腺瘤C、γ刀治疗D、奥曲肽治疗E、溴隐亭治疗正确答案:A患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑A、2型糖尿病B、GH增高引起的继发性糖尿病C、应激性糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、应行OGTT明确诊断正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:A,E可用于治疗抗利尿激素不适当分泌综合征的药物有()A、地美环素B、氢氯噻嗪C、苯妥英钠D、赖氨酸加压素E、鞣酸加压素F、利尿酸钠G、血管加压素V2受体拮抗剂正确答案:A,C,F,G如果此患者神志障碍，血钠115mmol／L，诊断抗利尿激素不适当分泌综合征()A、输注3%NaCl，24小时内纠正低钠血症到正常值范围B、输注3%NaCl，12小时内纠正低钠血症到正常值范围C、输注3%NaCl，血钠达到安全水平(120～125mmol／L)后减慢速度D、输注3%NaCl，血钠达到安全水平(120～125mmol／L)后加快速度E、低钠血症纠正中血钠升高速度控制在每小时0.5～1.0mmol／LF、低钠血症纠正中血钠升高速度不低于每小时0.5～1.0mmol／L正确答案:C,E抗利尿激素不适当分泌综合征治疗中关于呋塞米使用正确的是()A、一旦确诊，轻症患者也需要积极使用呋塞米B、此症禁止使用呋塞米C、呋塞米治疗可引起水电解质平衡紊乱D、仅在严重患者使用呋塞米E、呋塞米抑制肾小管髓袢对钠的重吸收F、呋塞米可导致低血糖正确答案:C,D,E7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B,D,E14.正确答案:B,D,E15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:A,D,E提示：查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP：78／50mmHg，血糖：3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)提问：本例最可能的诊断是A、Addison病B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退C、继发性肾上腺皮质功能减退D、低血糖症E、库欣综合征正确答案:C为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义A、测血浆肾素、醛固酮B、测24小时尿17-羟类固醇C、测24小时尿游离皮质醇D、测24小时尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B应该给予以下哪种治疗A、手术治疗B、不需治疗，暂观察C、药物治疗D、放疗E、化疗正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D,F(提示追问病史，患者四肢乏力发作时伴胸前区不适，曾在外院行心电图检查，心电图如下。)需立即做的首要检查为()A、心动超声图B、血电解质C、动脉血气分析D、肝功能E、肾功能F、心肌酶谱正确答案:B(提示此时的血钾报告是2.5mmol／L，24小时尿钾40mmol／L。)结合患者病史，为进一步明确诊断，首选下列哪项检查()A、甲状腺功能B、24小时尿皮质醇测定C、尿系列蛋白D、低血糖兴奋试验E、肾素-血管紧张素-醛固酮测定F、胰升糖素试验正确答案:E(提示患者检查结果显示血肾素0.1ng／(ml·h)［参考范围0.05～0.79ng／(ml·h)］。)下列药物均可影响肾素测定结果，除了()A、可乐定B、螺内酯C、哌唑嗪D、利尿剂E、ACEI／ARB类药物F、钙拮抗剂G、β受体阻滞剂正确答案:C下列哪些动态试验可用来协助诊断()A、高钠试验B、螺内酯试验C、美替拉酮试验D、卡托普利试验E、呋塞米+立位试验F、氟氢可的松抑制试验G、盐水负荷试验正确答案:B,D,E,F(提示患者卧位血醛固酮461pg／ml(59.5～173.9pg／ml)，站立4小时后血醛固酮460pg／ml。影像学检查结果如下。)考虑患者诊断为()A、特醛症B、醛固酮瘤C、肾素瘤D、Liddle综合征E、肾动脉狭窄F、糖皮质激素可调节性醛固酮增多症正确答案:B23.正确答案:C,D,F(提示化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT6.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT13.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH7.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)。血清皮质醇(8AM)10.1μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，血清ACTH(8AM)8.2pmol／L(参考范围0～10.2pmol／L)，LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml(参考范围0.003～0.971ng／ml)，PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)该患者的诊断是()A、桥本病B、垂体功能减退C、全秃症D、自身免疫性多内分泌腺综合征E、甲状腺功能减退症F、肾上腺皮质功能减退症正确答案:A,C,D,E(提示甲状腺B超提示：甲状腺肿大，弥漫性病变)该患者还需完善的化验或检查是()A、甲状旁腺功能测定B、血钙、血磷测定C、自身抗体谱筛查D、血红蛋白E、血小板计数F、TSH受体抗体正确答案:A,B,C,D,E(提示1年后患者复查甲状腺功能FT5.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT12.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH9.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)，TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)若患者婚后计划妊娠，下列处理正确的是()A、向患者解释孕前甲状腺功能的控制目标及重要性，在未达标前需避孕B、目前患者FT、FT正常，TSH＜10μIU／ml，可不予甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺功能C、即刻开始甲状腺激素替代治疗D、孕前TSH应控制在正常参考范围之内并＜2.5μIU／mlE、妊娠期TSH应控制在0.1～2.5μIU／mlF、妊娠头3个月TSH应控制在0.1～2.5μIU／ml正确答案:A,C,D,F24.正确答案:B25.正确答案:A患者甲功结果FT3.57pg／ml(正常值：2.51～5.85)，FT0.33ng／dl(正常值：0.74～1.34)，TSH＞100.0μIU／ml(正常值：0.3～5.6)；垂体磁共振成像如下图；生长激素兴奋试验峰值6.6ng／ml；该患儿的临床诊断首先考虑()A、生长激素缺乏症B、垂体无功能大腺瘤C、垂体TSH腺瘤D、原发性甲状腺功能减退E、垂体PRL腺瘤F、青春期甲状腺肿大正确答案:D对该患儿进一步的处理应该为()A、rhGH替代治疗B、左甲状腺素替代治疗C、经鼻垂体腺瘤切除术D、溴隐亭治疗E、γ刀治疗F、传统分次放射治疗正确答案:B该患儿血PRL水平升高的原因为()A、垂体PRL腺瘤直接分泌B、垂体大腺瘤对垂体柄的压迫C、青春发育启动D、应激性升高E、TRH的刺激F、特发性升高正确答案:E26.正确答案:B,C,E27.正确答案:D28.正确答案:A,B,C,E,F考虑的可能诊断是(提示月经第2天实验室检查：FSH4.3U/L（正常值4～13U/L），LH20.5U/L（正常值2.4～12.6U/L），T3.40nmol/L（正常值0.22～2.90nmol/L）；空腹血糖5.9mmol/L，胰岛素25.7mU/L（正常值3～17mU/L）。)A、多囊卵巢综合征B、雄激素不敏感综合征C、迟发性21-羟化酶缺乏D、分泌雄激素肿瘤E、空蝶鞍综合征F、Asheman综合征G、胰岛素微腺瘤H、空卵泡综合征正确答案:A可能出现的远期并发症是A、卵巢早衰B、卵巢癌C、心血管疾病D、肾功能不全E、糖尿病F、子宫内膜癌正确答案:A,C,E,F目前可采取的治疗方案A、二甲双胍B、卵巢楔形切除术C、经阴道超声引导的卵巢间质水凝术D、联合型口服避孕药E、科素亚F、GLP-1类似物正确答案:A,B,C,D如果采用体外受精和胚胎移植（IVF-ET）治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是A、卵巢反应减退B、多胎妊娠C、高危妊娠D、异位妊娠E、受精障碍F、OHSS正确答案:B,C,F29.正确答案:D30.正确答案:B经检查血糖26.8mmol／L，尿酮（＋＋＋＋），以下哪种原发疾病可能性最大A、LADAB、甲亢C、应激性高血糖D、营养不良相关型糖尿病E、肥胖症正确答案:A如要确诊尚需要继续做什么检查A、T、T、TSHB、胰岛细胞自身抗体C、TRAB、TSABD、TPOAb、TgAbE、瘦素水平正确答案:B该患者经诊断后，最好采用什么方法治疗A、甲巯咪唑B、口服格列齐特（达美康）＋饮食控制＋体育锻炼C、胰岛素D、二甲双胍E、优甲乐正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.代谢性碱中毒时实验室检查可出现A、SB减少B、HCO增加C、BB增加D、AB增加E、BE增加2.Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有A、95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体B、周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生C、肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D、病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病E、病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高3.21-羟化酶缺陷症的典型特征是()A、有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低肾素活性，高17-α羟孕酮B、有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低血浆皮质醇，高17-α羟孕酮C、有明显的男性化或女性假两性畸形，低钾血症、高钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高17-α羟孕酮D、有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高醛固酮血症E、有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，低醛固酮血症4.葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后A、一个半小时B、一小时C、半小时D、二个半小时E、二小时5.关于尿液，叙述正确的有A、尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯B、正常成人，尿液的渗透压可低至50mmol/kgC、正常成人，尿液的渗透压可高达1200mmol/kgD、通常，尿液的总溶质产生约为600mmol/24hE、通常，每天总溶质的排出至少需要500ml尿液6.当血管升压素和醛固酮分泌增多时，以下叙述正确的是A、水、钠和钾的排出量均增加B、水、钠和钾的排出量均减少C、水和钠排出量减少，钾排出量增加D、水和钾排出量减少，钠排出量增加E、水排出量增加，钠和钾排出量均减少7.患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括A、FT、FT、TSH测定B、TPOAb、TgAb测定C、甲状腺超声D、血PRL水平E、降钙素测定F、动脉血气分析8.患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。该患者可能的诊断为()A、原发性甲状腺功能减退症B、甲状腺激素抵抗综合征C、桥本甲状腺炎D、继发性甲状腺功能减退症E、低T血症F、自身免疫性甲状腺疾病9.有关Garney综合征的叙述，正确的是A、往往伴右面、颈、躯干皮肤及口唇、结膜、巩膜着色斑及蓝痣B、患者血中ACTH低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制C、临床表现同一般Cushing综合征D、为家族性，呈显性遗传E、可伴皮肤、乳房、心房黏液瘤、睾丸肿瘤等10.对垂体催乳素瘤的治疗大多采用药物治疗，溴隐亭属于哪一类()A、多巴胺受体激动剂B、多巴胺受体拮抗剂C、5-羟色胺再摄取抑制剂D、5-羟色胺能受体拮抗剂E、H-受体拮抗剂11.患者，女，40岁，因牙齿松动脱落、失眠、食欲不振1个月来院诊治。查体：表情淡漠，牙槽骨处有压痛。骨骼X线摄片和I放射性核素检查结果如图所示，请问：该病例最可能的诊断为()A、骨质疏松B、神经官能症C、甲状旁腺功能亢进症D、弥漫性脱钙E、甲状旁腺减退症12.能够消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，但不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是()A、甲基硫氧嘧啶B、心得安C、碘剂D、IE、碳酸锂13.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏14.嗜铬细胞瘤的不典型症状包括A、腹泻B、便秘C、面色苍白、低血压D、高血压E、面色潮红15.当发生低血钙性癫痫大发作时，下列说法正确的是A、即刻缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20mlB、常规长期用苯妥英钠C、发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注D、这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药E、治疗原则与原发性癫痫相同16.女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPC6.7mmol／L，尿糖（±）。如何制定每日总热量A、55×（20－25）kcalB、76×（20－25）kcalC、55×（25－30）kcalD、76×（25－30）kcalE、55×（30－35）kcal17.患者男，67岁。退休职员。因“多饮、多尿7年，乏力半年”入院。患者7年前体检发现空腹血糖13.5mmol／L，诊断为糖尿病，给予格列齐特80mg，每日2次，口服治疗。空腹血糖控制在8mmol／L左右，餐后血糖控制10mmol／L左右。近3年来因血糖控制欠佳改用胰岛素治疗，现采用诺和灵30R早20U晚18U，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在14mmol／L左右。近半年来渐出现乏力，易疲劳，视物模糊，偶有双下肢水肿。此次为进一步明确诊断入院。体检：T、P、R均正常，BMI25.4kg／m，BP135／90mmHg，一般情况可，心肺听诊无异常，双下肢无水肿。需要考虑可能的诊断是()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、特殊类型糖尿病D、糖尿病肾病E、糖尿病视网膜病变F、糖尿病周围神经病变18.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A、ACTH兴奋试验B、CRH兴奋试验C、美替拉酮试验D、垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E、先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比19.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A、肾小球滤过功能下降B、肾小球基底膜增厚C、肾小管稀释功能下降D、肾小管浓缩功能下降E、肾小管分泌功能下降20.判断糖尿病疗效较好的指标是A、尿糖B、糖化血红蛋白C、空腹血糖D、血糖E、血中胰岛素21.患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。该患者可能考虑的初步诊断为()A、单纯性肥胖B、颅内肿瘤C、甲状腺功能亢进症D、多囊卵巢综合征E、Cushing综合征F、特发性多毛症G、假性Cushing综合征H、先天性肾上腺皮质增生症22.下列哪项为Cushing综合征常见的并发症()A、继发性贫血B、低胆固醇血症C、类固醇性糖尿病D、高钾血症E、高钙血症23.胰高血糖素瘤的定位诊断中阳性率最高的是A、B超B、CTC、MRID、腹腔动脉造影E、经皮肝穿刺插管选择性门静脉造影24.女，50岁，近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平片示：右侧肾结石。应首先检查的项目是()A、静脉肾盂造影B、血和尿钙磷C、骨密度测定D、血尿酸E、骨髓检查25.患者男，35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感，以四肢明显，无明显关节疼痛和发热，在当地医院间断给予抗生素治疗，部分红斑可脱屑消退，遗留暗褐色色素沉着，但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖，平时血糖控制在7mmol／L左右，有“贫血”病史1年，未行特殊治疗，否认过敏史。根据病史摘要，诊断为()A、湿疹B、2型糖尿病C、胰多肽瘤D、慢性胰腺炎E、生长抑素瘤F、胰升糖素瘤26.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺三度肿大，无结节，I摄取率试验3小时为15%，24小时为65%，T抑制试验>50%，该如何诊断()A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、急性甲状腺炎27.患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。为明确诊断需要做的检查是A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、甲状腺功能测定E、血生化F、心肌酶G、心脏超声H、动脉血气分析28.以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A、妊娠B、雄激素、糖皮质激素C、肝炎、重症肝炎D、肾病综合征低蛋白血症E、肺部感染29.下列疾病不会引起继发性肥胖的是A、多囊卵巢综合征B、皮质醇增多症C、甲状腺功能减退症D、性腺功能减退症E、嗜铬细胞瘤30.患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是A、50gOGTT检测B、检查餐后2h静脉血糖C、检查糖化血红蛋白D、馒头餐试验E、75gOGTT检测F、再次检测空腹静脉血糖第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D诊断考虑(提示：实验室检查：FT＜5.15pmol/L，FT＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。)A、TSH不敏感综合征B、原发性甲状腺功能减退症C、继发性甲状腺功能减退症D、三发性甲状腺功能减退症E、甲状腺激素抵抗综合征F、自身免疫性甲状腺疾病G、无痛性甲状腺炎正确答案:B该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是A、GHB、ACTH-CORC、PRLD、FSHE、LHF、降钙素G、肾上腺素H、醛固酮I、前列腺素正确答案:A,B,C,D,E进一步的处理措施包括(提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。)A、L-T替代治疗B、立即行垂体手术C、口服溴隐亭治疗高泌乳素血症D、I治疗E、L-T替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRIF、垂体放疗正确答案:A,E8.正确答案:D,E为了进一步明确诊断，需要进行哪些检查()A、垂体MRIB、甲状腺细针穿刺细胞学检查C、FSH及LH测定D、ACTH、皮质醇测定E、心彩超F、脑电图G、催乳素测定正确答案:A,C,D,G结果回报FSH3.5mIU／ml，LH4.2mIU／ml;ACTH、皮质醇(8AM)正常，PRL正常，垂体MRI结果如下图，综上考虑该患者诊断为()A、空泡蝶鞍综合征B、垂体瘤C、继发性甲状腺功能减退症D、原发性甲状腺功能减退症E、甲状腺功能正常的病态综合征F、Rathke囊肿正确答案:A,C对于该患者下一步的治疗，正确的是()A、口服泼尼松治疗B、口服L-T治疗C、立即手术治疗D、无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能E、口服溴隐亭治疗F、垂体放疗正确答案:B9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:A,C16.正确答案:C17.正确答案:B,D,E(提示检查结果示24小时尿微量白蛋白3次，分别为104mg、120mg、90mg，尿常规示尿蛋白+／-，红细胞1个／HP，白细胞0个／HP，肝功能正常，Cr74μmmol／L。眼底摄片，可见微血管瘤和硬性渗出。)对该例患者的诊断是()A、糖尿病，糖尿病肾病3期B、糖尿病，糖尿病视网膜病变C、糖尿病，合并慢性肾炎D、慢性肾脏疾病2期E、慢性肾脏疾病1期F、IgA肾病正确答案:A,B,E该患者主要的治疗措施包括()A、降糖B、肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂治疗C、改善微循环D、免疫抑制剂E、监测血糖变化F、监测蛋白尿变化正确答案:A,B,C,E,F该患者营养治疗方案()A、1.0g／(kg·d)B、0.8g／(kg·d)C、1.0g／(kg·d)+α酮酸片D、0.8g／(kg·d)+α酮酸片E、0.6g／(kg·d)+α酮酸片F、0.8g／(kg·d)正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A,D,E,F,G,H(提示追问病史，患者月经初潮12岁，起病前月经周期28天，经期7天，月经量可。3年前开始出现月经周期延长，经量减少。)考虑患者诊断可能为(