2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.简述气管插管术的操作方法。2.肝脏穿刺活检术，进针深度不应超过6cm。3.A.阵发性腹部绞痛B.慢性腹部胀痛C.先发热后腹痛D.腹部酸痛E.持续性腹痛空腔脏器梗阻常为()4.揩舌和刮舌可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。5.试述应用呼吸机时通气方式的选择?6.成人胃管插入深度一般为____cm。7.按诊的手法有哪些?试述各种手法的具体方法及实用范围。8.显示红细胞破坏增加的依据有哪些？9.不能公开的主观资料是A、特殊检查同意书B、会诊记录C、护理记录D、体温单E、医嘱单10.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容A、肾病面容B、肝病面容C、二尖瓣面容D、慢性面容E、贫血面容11.鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。()12.测量体温时，下列方法错误的是A、腋温法测量10分钟后读数B、腋温法测量时需将水银柱置于患者腋窝顶部，紧贴皮肤C、口温法测量3分钟后方可读数D、肛温法测量5分钟后读数E、肛温法多用于婴幼儿及神志不清者13.机械通气时常见的并发症有A、呼吸性碱中毒B、肺气压伤C、呼吸性酸中毒D、肺部感染E、呼吸窘迫综合征14.我国健康人的面色怎样?15.以下情形哪些属于丙级病历A、主诉与第一诊断不符B、诊断与治疗脱节C、病历质量评价<75分D、首次病程记录未在规定时间内完成E、病历质量评价<80分16.试述颈部血管的检查。17.简述辅助检查的含义及注意事项。18.A.高热不退，汗出甚多B.睡则汗出，醒则汗止C.病情危重，大汗不止D.经常汗出，活动尤甚E.先恶寒战栗而后汗出盗汗是指()19.脘腹如何分区？20.试述有机磷中毒．糖尿病酮症酸中毒．尿毒症．肝性脑病的嗅诊发现。21.左房肥大的心电图改变为A、P波电压≥0．25mVB、P波时间＞0．11s双峰切迹距离≥0．04sC、P波电压＜0．25mVD、P波低平E、Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置22.不符合水痘临床表现的是A、呈椭圆形水泡B、大小不等C、晶莹明亮D、一齐出现E、愈后不留痘痕23.处方用量的有关规定有哪些?24.如何选择施灸的壮数?25.何谓特殊检查、特殊治疗同意书?其主要内容及要求有哪些?26.不属按诊内容的是A、脉象之浮沉迟数B、大便的润燥C、肿块之软硬D、疼痛喜按或拒按E、肌肤之冷热27.腱反射改变有何临床意义?28.试述血清转氨酶的参考值及改变的临床意义。29.住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。30.标Ⅱ导联的连接方式是A、右上肢(＋)，左上肢(－)B、右上肢(－)，左下肢(＋)C、右上肢(－)，左上肢(＋)D、右上肢(＋)，左下肢(－)E、左上肢(－)，左下肢(＋)31.胸壁静脉曲张常见于()A、右心功能不全B、左心功能不全C、上腔静脉阻塞D、门静脉高压E、全心功能不全32.呼气末正压通气(PEEP)33.A.P-R间期延长B.P-R间期缩短C.T波高耸D.T波低平E.U波高大高血钾可见()34.压痛明显的包块常见于炎性包块。35.QRS波群增宽的原因有哪些?36.行腹腔穿刺时，一般穿刺点怎样进行定位？37.观察温病患者齿与龈的变化，可诊察胃津和肾液的盛衰。38.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括A、查房医师的姓名B、查房医师的专业技术职务C、查房医师对患者病情的分析D、查房医师对患者诊断的意见E、查房医师对患者治疗方案的意见39.诊脉时三指平齐，略呈弓形倾斜，与受诊者体表角度约呈A、30°B、45°C、60°D、75°E、90°40.脑膜刺激征阳性有何临床意义?41.一位急诊患者入院血压为60/40mmHg，心率为120次/min，测中心静脉压为5cmHO，应采取()A、控制小量输液B、心功能不全，立即给强心利尿剂C、迅速补充液体D、控制输液量，加用强心剂E、休克与血容量无关42.脊柱后凸多发生于()A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎43.内科住院病历的特点，拟诊一般为A、以1个为限B、不超过2个C、2～3个D、最多3个E、不限44.急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时限是()A、3小时B、2小时C、1小时D、30分钟E、24小时45.周围血液酸性粒细胞增多常见于A、结核病B、伤寒C、严重细菌感染D、风湿热E、寄生虫病46.试述中性粒细胞增多的临床意义。47.下列哪项提示早期肾功能不全A、夜尿>750mLB、蛋白尿>3.5g/LC、内生肌酐清除率60mL/minD、血清肌酐870mmol／LE、血清尿素氮25mmol／L48.病史内容主要有A、主诉B、现病史、既往史C、个人史、婚姻史D、一般资料E、家族史49.触诊心包摩擦感最清楚的部位是()A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第2肋间D、心尖区E、心底部50.氧疗有哪些并发症?51.各种检查、治疗申请单书写的基本要求有哪些?52.以下哪些疾病可导致中性粒细胞增多A、化脓菌感染B、急性心肌梗死C、急性溶血D、消化道大出血E、病毒感染53.简述现场心肺复苏术的操作方法。54.下列哪些疾病心脏相对浊音界可呈靴形A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎55.每张处方不得超过几种药品A、1B、2C、3D、4E、556.下列属于不宜拔罐的情况有A、皮肤过敏、溃疡B、皮肤上有疮疡化脓C、大血管部位D、高热抽搐者E、孕妇的腰骶部57.触按疮疡局部的凉热、软硬，可以判断证之阴阳寒热。58.动脉输血（输液）的速度，一般为____mL／min，通常一次输入量为____mL。59.以下各种记录需要具体到分钟的是A、首次病程记录B、日常病程记录C、临时医嘱D、转入记录E、转出记录60.什么是Virchow淋巴结？61.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。()62.不是干啰音特征的是()A、吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显B、性质、数量、部位易变C、音调高亢D、可以同时有几种不同的干啰音存在E、有时不用听诊器也能听到63.肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的区别如何？64.穴位贴敷法有何注意事项?65.发生医疗事故争议时，封存的病历资料必须是原件。66.月经不调的临床诊断和推拿手法如何?67.如手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为____发热；手足心热甚者，多为____发热。手心与额上比较，若额上热甚于手心热者为____；手心热甚于额上热者为____。68.注射操作时需常规进行三查、七对。三查指____；七对指对床号、姓名、时间、____。69.气管推向健侧，多由于对侧巨大肿块压迫或大叶肺不张所致。70.推拿治疗内、妇、五官科疾病的基本理论和假说、诊断要点及施治原则有哪些?71.运用介质，适用于小儿推拿的手法为A、推法B、拿法C、运法D、摩法E、捣法72.以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是A、以小红细胞为主B、红细胞大小不均C、有核红细胞多见D、红细胞中央淡染区扩大E、可出现环形红细胞73.震水音74.影像诊断主要包括哪些？75.沉细无力而软的脉称为弱脉。()76.正常情况下属按腧穴不会出现的是A、酸胀感B、压痛C、结节D、条索状物E、敏感反应77.长期医嘱单的主要内容有哪些？78.住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由___指定___负责携带和保管。79.在《素问·刺热论》中，额部候____；颏部候____。80.清创术适用于普通创伤的伤口。()81.水肿如何分度？82.判断心脏骤停的依据是①_________；②_________；③_________。83.下列情况不属于腰椎穿刺禁忌证的是A、颅内占位性病变，尤其颅后窝占位性病变B、脑疝或疑有脑疝者C、腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变D、休克、衰竭或濒危状态E、早期颅内高压的诊断性穿刺84.锁骨下静脉穿刺时应注意哪些事项？85.胸膜腔穿刺的适应证和禁忌证是什么?86.病志中的大会诊意见包括各科会诊及有关领导、家属等人的意见。87.手术人员洗手的目的是为了_________。88.弯针有哪些表现?如何预防和处理?89.血尿素氮升高，可见于()A、肾功能不全B、严重脱水C、休克D、急性发热性传染病E、尿路梗阻90.怎样询问既往史？第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:(1)明视经口气管内插管法：患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠；(2)术者位于患者头端，(不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧)，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。(3)置入喉镜：左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。(4)如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门：如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽而间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。(5)以1％地卡因或2％利多卡因喷雾喉头表面。(6)右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管心。(7)压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置牙垫于磨牙问，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。(8)导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。2.正确答案:错误3.正确答案:A实质性脏器肿大常为()正确答案:B4.正确答案:正确5.正确答案:应用呼吸机时常用通气方式有间歇正压通气、高频通气、呼吸终末正压通气、压力支持通气、间歇指令通气和同步间歇指令通气。间歇正压通气适用于无自主呼吸患者。有自主呼吸，但通气量不足时可选择压力支持通气。严重低氧血症可选用高频通气和呼气终末正压通气。成人呼吸窘迫综合征则宜用呼气终末正压通气。间歇指令通气和同步间歇指令通气则用于停机的过渡准备。6.正确答案: 45～557.正确答案:主要有触、摸、按、叩四法。(1)触法：是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，如额部、四肢及胸腹部的皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。(2)摸法：是医生用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物，肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。(3)按法：是以重手按压或推寻局部，如胸腹部或某一肿胀或肿瘤部位。了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度，活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况。以上三法的区别表现在指力轻重不同，所达部位浅深有别。触则用手轻诊皮肤，摸则稍用力达于肌层，按则重指力诊筋骨或腹腔深部，临床操作时可综合运用。按诊的顺序一般是先触摸，后按压，由轻而重，由浅入深，从健康部位开始，逐渐移向病变区域，先远后近，先上后下地进行诊察。(4)叩法：即叩击法·是医生用手叩击病人身体某部，使之震动产生叩击音、波动感或震动感，以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。①直接叩击法：是医生用中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面轻轻地直接叩击或拍打按诊部位，通过听音响和叩击手指的感觉来判断病变部位的情况。例如，对鼓胀病人腹部可进行直接叩诊，医生根据叩击音及手感，来辨别气鼓或水鼓。若叩之音如击鼓者为气鼓；叩之音实而浊者为水鼓。也可将手放于患者腹部两侧对称部位，用一侧手叩击，若对侧手掌感到有震动波者，是有积水的表现。②间接叩击法：有拳掌叩击法和指指叩击法。a．拳掌叩击法：是医生用左手掌平贴在病人的诊察部位，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位的感觉，有无局部疼痛，医生根据病人感觉以及左手震动感，以推测病变部位、性质和程度。临床常用以诊察腹部和腰部疾病，b．指指叩击法：是医生用左手中指第二指节紧贴病体需诊察的部位，其它手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，第二、四、五指微翘起，以中指指端叩击左手中指第二指节前端，叩击方向应与叩击部位垂直，叩时应用腕关节与掌指关节活动之力，指力要均匀适中，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响。此法病人可采取坐位或仰卧位，常用于对胸背腹及肋间的诊察。8.正确答案:①红细胞寿命缩短。②红细胞形态改变，如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎片等。③血浆乳酸脱氢酶增高。④血浆游离血红蛋白明显增高。⑤血清结合珠蛋白减低。⑥血红蛋白尿出现。⑦含铁血黄素尿试验(＋)。⑧血清非结合胆红素增高。⑨尿胆原强阳性。9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:正确12.正确答案:C13.正确答案:A,B,D14.正确答案:我国健康人面色的特点是红黄隐隐，荣润光泽，表示气血充盛，精气内含，容光外发。但是由于体质差异，所处地理环境的区别，以及气候、季节、职业之不同，正常面色亦可稍有差异。此外，如因饮酒、跑步、七情等一时影响，使面色有所变化，但只要光明润泽者，亦属正常范围。15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:正常人在立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时颈外静脉充盈水平在锁骨上缘到下颌角连线的下2／3内。若超过正常水平或立位或坐位时颈外静脉显露，称颈静脉充盈，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉综合征。正常人颈动脉搏动仅在剧烈活动时可见，如在安静时看到颈动脉搏动则称颈动脉搏动增强，提示脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭等。颈静脉正常无搏动，如出现搏动提示有三尖瓣关闭不全，血液反流。颈动脉搏动与颈静脉搏动的鉴别是：静脉搏动柔和，范围弥散，触之无搏动感；动脉搏动有力，呈膨胀性，触诊搏动感明显。17.正确答案:辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。18.正确答案:B自汗是指()正确答案:D19.正确答案:脘腹各部位的划分：膈以下统称腹部。大体分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹等部分。剑突的下方，称为心下；心下的上腹部，称胃脘部；脐以上的部位为大腹；有称脐周部位为脐腹者；脐以下至耻骨上缘称小腹；小腹的两侧称少腹。20.正确答案:大蒜味见于有机磷中毒：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病。21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:(1)一般处方不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(2)麻醉药品每张处方的注射剂不得超过2天常用量；片剂、酊剂、糖浆剂每张处方不得超过3天常用量，连续使用不超过7天。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。(3)第一类精神药品的处方，每次不得超过3天常用量；第二类精神药品的处方，每次不得超过7天常用量。(4)毒性药品处方，每次不超过2天极限。24.正确答案:艾炷分为大、中、小三种，小者如麦粒，中者如半个枣核，大者如蒜头。施灸壮数的大小、数量可根据病性、病势、体质、年龄及治疗部位而定。在肌肉浅薄处宜小壮少灸，在肌肉深厚处宜大壮多灸：久病体虚者宜小艾炷，新病体壮者宜大艾炷。25.正确答案:特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签窘的同意检查、治疗的医学文书。其主要内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。特殊检查及特殊治疗同意书应使用专用表格。26.正确答案:B27.正确答案:腱反射亢进：见于锥体束病，如急性脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤。腱反射减弱或消失，见于周围运动神经受损。28.正确答案:【参考值】连续监测法(37℃)：ALT10～40U／L，AST10～40U／L。【临床意义】转氨酶升高见于：(1)肝脏疾病：①急性病毒性肝炎时，ALT与AST均显著升高，可达正常上限的20～50倍，甚至100倍，以ALT升高更加明显，是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。急性重症肝炎时肝坏死严重，线粒体大量破坏，AST明显升高，但在病情恶化黄疸进行加深，酶活性反而降低，即出现"胆－酶分离"现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良；②慢性病毒性肝炎时，转氨酶轻度上升(100～200U)或正常；③肝硬化时，转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期肝硬化转氨酶活性正常或降低；④肝内、外胆汁淤积，转氨酶活性通常正常或轻度上升。酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度升高或正常。(2)心肌梗死：急性心肌梗死后6～8小时．AST增高，18～24小时达高峰，其值可达参考值上限的4～10倍，与心肌坏死范围和程度有关，4～5天后恢复正常，若再次增高提示梗死范围扩长或新的梗死发生。(3)其他疾病：如骨骼肌疾病(皮肌炎、进行性肌萎缩)、肺梗死、肾梗死、胰腺炎、休克及传染性单核细胞增多症等，转氨酶可轻度升高(50～200U)。29.正确答案:错误30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:呼气末正压通气(PEEP)是呼吸机在吸气时将气体压入肺脏，在呼气时仍保持气道内正压，至呼气终末仍处于预定正压水平。一般主张终末正压在5～10cmHO，适用于肺顺应性差的患者，如急性呼吸窘迫综合征及肺水肿等患者。33.正确答案:C预激综合征可见()正确答案:B34.正确答案:正确35.正确答案:引起QRS波群增宽的原因有①心室肥大(QRS波群常为0．10～0．11秒)：②束支传导阻滞：③预激综合征：④室性QRS波群(如室性早搏、室性心动过速)；⑤室上性激动伴室内差异性传导。后4种原因，QRS波群时间常≥O．12秒。36.正确答案:①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点。②脐与耻骨联合中点上方1cm偏左或偏右1.5cm。③侧卧位可取脐水平线与腋前线或腋中线相交处。少量或包裹性腹水，须B超指导下定位。37.正确答案:正确38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:B40.正确答案:颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征称脑膜刺激征。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内高压。41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:B44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:引起中性粒细胞病理性增多的原因很多，大致可归纳为反应性增多和异常增生性增多两大类。反应性粒细胞增多见于：(1)感染：化脓性感染为最常见的原因，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等；还见于某些病毒感染，如乙型脑炎、狂风犬病等，某些寄生虫感染，如急性血吸虫病、肺吸虫病等。(2)严重组织损伤：如较大手术后12～36小时、急性心肌梗死后1～2日内较常见。(3)急性大出血、溶血；如脾破裂或宫外孕输卵管破裂及急性溶血性贫血。(4)中毒：如糖尿病酮症酸中毒，安眠药、有机磷农药中毒等。(5)恶性肿瘤：各种恶性肿瘤的晚期，特别是消化道肿瘤。(6)其他：如器官移植后出现排异现象、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、痛风、严重缺氧及应用某些药物如皮质激素等。异常增生性粒细胞增多见于：急、慢性粒细胞性白血病，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。中性粒细胞生理性增多见于新生儿，妊娠末期、分娩时、剧烈运动后、饱餐、沐浴后及寒冷等情况下，均呈一过性增多。47.正确答案:C48.正确答案:A,B,C,E49.正确答案:B50.正确答案:氧疗并发症主要发生于高浓度持续吸氧之患者，其表现有：①抑制呼吸，加重∞潴留。②肺氧中毒：吸入60％以上高浓度氧1～12日后，可造成肺损伤，出现肺氧中毒。患者表现为胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难、发绀、烦躁不安等。51.正确答案:(1)各种检查申请单由医师用蓝黑、碳素墨水笔认真书写，不得随意涂改，中文字迹应清晰可辨，英文字母应逐个清楚，不能一笔带过。(2)检查(含检验、下同)、治疗申请单包括一般项目、临床资料、检查目的和／或项目、特殊要求及签名等内容。(3)一般项目主要包括患者的姓名、性别、年龄、门诊科别(或病室)、床号、住院号、申请时间(急诊具体到分钟)、前次检查号等，必须填写完全。住院号、检查号、年、月、日，统一用阿拉伯数字，不得用分子分母表示。如为急诊、危重患者，申请医师应在申请单上注明"急"或"危"字样或盖章。各种检验申请单上标本联应填写清楚无误。(4)临床资料主要包括病史(主诉、现病史及必要的其它病史)、体格检查、其它有关检查(X线、B超、化验等)结果与诊断等四方面．每项均应按不同医技专业要求填写，但务求简练，突出与检查有关的内容。(5)检查目的和／或项目：检查目的或检查项目、检查部位必须填写准确、清晰，如有特殊要求应一并填写。(6)如患者正在应用对检查目的有直接影响的治疗或药物，申请医师应在申请单上注明。52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下：(1)证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取"一看"：看形态、面色、瞳孔；"二摸"：摸股动脉、颈动脉搏动；"三听"：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。(2)体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。(3)畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏。有假牙托者应取出。(4)人工呼吸：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。方法：①在保持呼吸道通畅的位置下进行；②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端；③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住：④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止：⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次／min，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次(15：2)。双人操作按5：1进行。吹气时应停止胸外按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量500～600ml。目前公认以800～1200ml／次为宜，绝对不能超过1200ml／次，以免引起肺泡破裂。(5)胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。按压部位：胸骨中、下1／3交界处的正中线上或剑突上2．5～5cm处。按压方法：①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm(5～13岁3cm，婴幼儿2cm)。③按压应平稳、有规律地进行，不能间断：下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压：放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。④按压频率：传统惯用80～100次／min。小儿90～100次／min，按压与放松时间比例以0．6：0．4为恰当。与呼吸的比例同上述。54.正确答案:A,C55.正确答案:E56.正确答案:A,C,D,E57.正确答案:正确58.正确答案: "80～100","300～800"59.正确答案:C60.正确答案:胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。61.正确答案:正确62.正确答案:A63.正确答案:(1)肾小球性蛋白尿：这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠期高血压疾病等继发性肾小球损害性疾病。(2)肾小管性蛋白尿：炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属（如汞、镉、铋）中毒、药物（如庆大霉素、多黏菌素B）及肾移植术后。64.正确答案:①告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。②凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。③若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。⑤对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。⑥对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。⑦对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。65.正确答案:错误66.正确答案:本病是指月经周期、经量、经色等发生改变，并伴有其它症状。常见的有经行先期，经行后期，经期先后无定期。现代医学认为体内雌激素分泌失调．植物神经功能紊乱，精神刺激．寒冷疲劳和某些全身性疾病等，都可以导致本病的发生。(1)临床表现与诊断经行先期：月经先期而至，甚至经行一月两次。经色鲜红或紫，伴有烦热，口干渴，喜冷饮等症，舌经苔黄，脉数。经行后期：月经周期延后，甚达四五十天一次。经色淡暗，畏寒喜热，舌淡，脉迟。经行无定期：经来先后无定期，经量或多或少，经色或紫或淡，体质虚弱。面色萎黄。舌淡．脉细涩。(2)治疗①治则：以调经治本为主。血热者，辅以清热凉血；气虚者，辅以培补充气；寒凝者。辅以温经散寒；气滞者，辅以疏肝理气。②取穴：中脘、关元、气海、肝俞、脾俞、肾俞、命门、八髎、章门、期门等穴。③手法：一指禅推法、摩法、按法、揉法、拿法、擦法等。根据不同证型，推拿治疗可辨证加减操作。67.正确答案: "外感内伤","表热","里热"68.正确答案: "操作前、中、后检查","药物名称、剂量、浓度、用法"69.正确答案:错误70.正确答案:(1)基本理论和假说①经络学说。②神经及神经一体液调节学说。③脊柱病因学说：躯体自主神经反射假说；神经、脊髓受压假说；椎-基底动脉供血不足假说。(2)内、妇、五官科疾病推拿诊断要点①经络辨证。②脊柱病因诊断：排除相关脏器的器质性病变；脊柱病损的定位诊断；影像学检查；试验性治疗。③反射穴诊断。(3)内、妇、五官科疾病推拿施治原则①根据专科诊断结果，选择一种或多种推拿治疗方法，确定适宜的推拿治疗方案或推拿处方。②明确推拿治疗方案确切的临床作用和地位，是作为主要的治疗措施，还是辅助性治疗方法，必要时配合其它治疗手段。③在进行试验性治疗之前。应向患者详细说明情况，必须征得患者同意后方可进行。④施行调整脊椎关节类手法之前，应进行必要的影像学检查，在排除禁忌症之后方可进行，以确保手法的安全性。71.