急救护理学 第五章 灾难急救与护理

第五章

灾难急救与护理Wendy2001年4月中国救援医学专业委员会成立

灾难：任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。灾难护理：即护理人员系统、灵活地应用有关灾难护理特有的知识和技能，与其他专业领域开展合作，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。第一节概述死亡≥1万人，或损失≥1亿人民币。巨灾A级B级死亡千人~万人，或损失千万元~亿元人民币。

大灾C级死亡百人~千人，或损失百万元~千万元人民币。中灾D级死亡十人~百人，或损失十万元~百万元人民币。小灾E级死亡＜十人，或损失＜十万元人民币。微灾第一节概述灾难的分级灾难致伤生物因素所致疾病传染病灾难损伤综合征生理应激反应、灾难性心理障碍气体尘埃因素致病火山喷发、森林大火→有毒气体和尘埃、窒息机械因素致伤挤压伤、烧烫伤、电击伤、溺水、冻伤、战伤等灾难所致伤病类型第一节概述第二节灾难医学救援的组织管理工作特点任务重、接触病种多流动性大、管理难度大工作量大、空间小、污染机会多灾难的分级救治第一级现场救治第二级早期治疗第三级专科治疗群灾之首震级划分:即现在通常所说的里氏地震规模。里氏规模是地震波最大振幅以10为底的对数，并选择距震中100千米的距离为标准。里氏规模每增强一级，释放的能量约增加32倍，相隔二级的震级其能量相差1000(~32×32）倍。地震发生时：震动的时候先不要想着逃生，首要任务是躲避，有条件的话尽快躲入卫生间等狭窄空间；在教室等大房间时尽量躲入角落；使用课桌、床等物体掩蔽自己。等感觉震动平稳以后，再尽快逃出楼房，人多时注意秩序，避免踩踏等次生事故。关于地震earthquake第四节各类灾难的应激救援地震灾难的特点第四节各类灾难的应激救援事件的突发性A伤情的复杂性重伤员多（骨折、颅脑外伤、脏器伤）复合伤、多发伤多感染伤员多B任务的特殊性C环境的惨烈性DAED地震的救援对策快速反应科学决策心理救援人文关怀帮建医院重建家园ED心理救援人文关怀帮建医院重建家园ED心理救援人文关怀帮建医院重建家园第四节各类灾难的应激救援火灾的危害特点1直接伤害火焰烧伤800℃→65℃热烟灼伤2次生伤害浓烟窒息中毒

CONOSO2H2S

砸伤、埋压←超耐火极限刺伤、割伤第四节各类灾难的应激救援火灾现场救护对策现场急救措施使伤员迅速脱离现场，去除烧伤源紧急处理窒息、骨折、大出血等情况保护创面，镇静止痛尽快转运，及时输液，抗休克第四节各类灾难的应激救援

自救迅速报警保持镇定迅速撤离避免烟雾中毒积极呼救心理治疗水灾疫情及其应对落水自救保持镇静扎住漂浮物踩水、划水屏气与换气水上救助从前方救助从背后救助岸上急救控水、通畅气道人工呼吸&胸外按压综合救治纠正酸中毒控制肺水肿防治感染控制心室纤颤第四节各类灾难的应激救援水灾疫情及其应对

饮水安全清楚可饮用水源处的杂草、淤泥及垃圾专人看管饮用水源，防止水源污染。沉淀消毒或煮沸后饮用遇水浑浊，100公斤水中加12克明矾，或加入1—2克漂白粉，搅匀，沉淀。被水浸泡、淹渍及霉变、酸溲的食品不能食用被洪水淹毙牲畜及家