三十种重大疾病释义

三十种重大疾病释义深圳寿险两核管理部医务管理室主要内容重大疾病概述三十种重大疾病的释义

基本概念临床表现治疗及费用预后理赔标准理解重大疾病释义的几点体会重大疾病概述重大疾病定义：指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。（康瑞条款的定义）三十种重大疾病的分类：肿瘤：恶性肿瘤、恶性葡萄胎、良性脑肿瘤循环系统：急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏瓣膜置换术、原发性心肌病、原发性肺动脉高压神经系统：脑中风、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病、乙脑、深度昏迷、瘫痪、言语功能丧失消化系统：肝病末期、急性重型肝炎（暴发性肝炎）、急性出血性坏死性胰腺炎其它：慢性肾功能衰竭末期、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、重度颅脑损伤、严重烧伤、重要器官移植、肢体缺失、失明、失聪恶性肿瘤（－）肿瘤是致病因素作用于机体引起某种体细胞异常增生而形成的新生物。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤生长慢，与周围组织有明显界线，危害相对小；恶性肿瘤生长快，与周围组织无明显界线，浸润生长，侵入邻近组织，并形成转移，危害大。恶性肿瘤包括癌与肉瘤两类。癌来源于上皮组织。肉瘤来自于间叶组织，即结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴、造血组织。

癌症通常指所有的恶性肿瘤，恶性肿瘤细胞通常称癌细胞。常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、脑肿瘤。基本概念恶性肿瘤（二）物理因素：电离辐射、紫外线、X射线化学因素：烷化剂（苯、焦油、联苯胺）、无机砷、镍、镉、铍、等化合物石棉生物因素：病毒、黄曲霉菌病因遗传因素生活方式个人嗜好内分泌失调外因内因恶性肿瘤（三）临床表现原发性肿瘤引起的症状肿瘤局部扩展的症状癌细胞远处转移的症状恶性肿瘤的全身表现治疗外科治疗放射治疗化学治疗中医药治疗生物免疫内分泌治疗：左旋咪唑、干扰素、白介素、肿瘤坏死因素、LAK细胞、乳癌、前列腺癌的内分泌治疗治疗费用10万以上恶性肿瘤（四）第一期何杰金氏病：本病分四期。第一期病变只侵犯1个淋巴结或1个淋巴组织（如脾、胸腺、咽淋巴环）或一个淋巴结外的部位（如胸膜）。慢性淋巴性白血病：病程可长达10余年，平均3~4年，主要死因为骨髓衰竭、贫血、出血或感染。原位癌：指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，未穿透皮肤或粘膜下的基底膜。如乳腺、子宫、宫颈阴道、皮肤、支气管、胃、前列腺等到部位的癌，是癌的最早期，又称“0”期癌，手术切除可完全治愈。恶性黑色素瘤以外的皮肤癌：恶性黑色素瘤的恶性程度极高，易转移，占皮肤恶性肿瘤的7%~20%，我国发病率0.8/10万人口,多起源于正常黑色素细胞，67%是在黑痣上发展而来的，与日照、遗传、内分泌有关，预后差，85%在2年内死亡。男性早期前列腺癌（分级为T1级，包括T1a及T1b)：前列腺癌分4期，T1属I期。T1a为≤5%的良性前列腺切除组织中为癌，肛指检正常。T1b为>5%的良性前列腺切除组织中为癌，肛指检正常。恶性肿瘤的理赔除外情况恶性肿瘤疾病的发生日期以明确诊断的病理检查标本提取日为准恶性葡萄胎基本概念是葡萄胎组织（正常妊娠滋养细胞不典型增生形成）侵入子宫肌层深部或转移至子宫以外其它部位。最易血行转移至肺病因不清临床表现阴道流血、转移至肺则咯血，肺部透视见棉团块状阴影治疗手术、放疗、化疗及免疫治疗费用2~5万绒毛组织侵入子宫肌层或转移，已行化疗或手术的理赔注意良性脑肿瘤基本概念良性脑肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等，但一般肿瘤上说的“良性”、“恶性”、“转移”的概念不完全适用于脑瘤的区分。脑肿瘤的临床表现决定于肿瘤的性质、大小、生长速度和部位，很容易出现颅高压症状；压迫脑组织影响思维、视、听、语言、动作、平衡等重要功能；某些瘤如垂体瘤本身就具有极重要极复杂的内分泌功能（影响生长激素、甲状腺激素、性腺激素、肾上腺皮质激素）。理赔注意良性脑肿瘤的理赔标准为：由神经内科或神经外科医师明确诊断为非恶性肿瘤（不包括脑囊肿、肉芽肿、血肿、脑动脉瘤、脑静脉瘤），且同时符合下列条件（1）经脑CT扫描或核磁共振检查报告明确诊断）；（2）已经施行开颅手术切除。缓慢起病的脑瘤，其症状演变以月、年计，转移性脑瘤的病情变化以日、周计。故“良性”不良。治疗上放疗、化疗、手术等疗效都不够满意。治疗费用约5～10万急性心肌梗死（一）基本概念急性心肌梗死指冠状动脉因动脉硬化或其它原因造成的冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因持久严重缺血而坏死。急性期住院病死率积极治疗呈明显下降趋势冠心病发病年龄40~60岁为多，男女比1.9～5.0:1,女性发病晚10年，主要表现为胸痛、胸闷、心律失常、心衰、休克等表现监护、对症、溶栓、冠状动脉成形术、冠状动脉内支架术等，治疗费用5~20万。临床表现治疗预后溶栓治疗后过去30%15%临护治疗后8%急性心肌梗死（二）理赔注意急性心肌梗死指冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。但因微小梗塞所致的急性心梗（NSTEMI）除外。其诊断必须同时满足下列3项条件：（1）典型的胸痛症状；（2）最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死；（3）心肌酶明显增高。对以上情况用心电图例来说明急性心肌梗死（三）正常心电图急性前壁心肌梗塞心电图心内膜下心肌梗塞心电图冠状动脉搭桥术（一）基本概念因冠状动脉有严重阻塞，实施全麻开胸体外循环下做冠状动脉搭桥，一般用大隐静脉或乳内动脉搭桥来解决心脏供血，保护心功能。理赔注意必须提供冠状动脉造影报告证实冠状动脉有严重阻塞。心导管球囊扩张术、激光射频技术等其他非开胸手术不包括在此保障范围内。手术死亡率2.4%，5年存活率90%，死亡率存活率与被手术者病变程度、身体状况、医院条件技术相关。手术费用约5~20万预后冠状动脉搭桥术（二）用大隐静脉作冠脉搭桥术用乳内动脉作冠脉搭桥术主动脉手术基本概念因主动脉粥样硬化、高血压、大动脉炎、马凡氏综合征或梅毒性主动脉炎引起主动脉发生动脉瘤、主动脉剥离（夹层）或闭塞，而施行开胸或剖腹手术，做主动脉切除或移植术。理赔注意仅指胸主动脉及腹主动脉手术，不包括其分支血管手术不包括外伤所致主动脉受损手术胸痛、休克，彩色B超、CT、磁共振可诊断手术费用约8~20万临床表现主动脉夹层图基本概念因风湿性心脏病、先天性心脏病、马凡氏综合征、老年性主动脉瓣钙化等疾病致心脏瓣膜异常，需行人工瓣膜置换（机械瓣、生物瓣）1个或1个以上的手术。理赔注意心脏瓣膜修复、切开和成形术除外。机械瓣5万/个，生物瓣8万/个手术费用心脏瓣膜置换术原发性心肌病基本概念指原因不明的一类心肌病变，包括三种：原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病，病变程度发生心衰达美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准心功能IV级（休息状态下有心衰表现），且持续此状态至少180天（根据住院记录）理赔注意本病需经专科医师明确诊断不包括继发性心肌病，如缺血性心肌病、高血压心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、内分泌及代谢性心肌病、克山病心功能为NYHA分级达IV级持续180天以上对症、手术、化学消融术、起搏器治疗费用约3~8万治疗原发性肺动脉高压基本概念原发性肺动脉高压是原因不明的肺动脉高压。可能与先天性肺小动脉发育不全、多因素引起肺血管挛缩、反复发作肺小动脉栓塞、自身免疫、遗传基因、减肥避孕药物等有关，肺小动脉内膜增生血栓形成闭塞，肺动脉压增高、右心室肥大及右心衰。要与风湿性心脏病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病引起的肺动脉高压相鉴别，原发性肺动脉高压少见。存活期为诊断后2.8年。理赔注意需呼吸专科医师诊断同时满足下列诊断标准：（1）肺血管阻力高于正常值3个单位；（2）肺动脉血压不低于40mmHg；（3）肺动脉楔压不低于6mmHg；（4）右心室心脏舒张末期压力不低于8mmHg。胸闷、气短、右心衰对症、钙拮抗剂、抗凝、手术切除机化血栓、移植肺等治疗费用约3~10万临床表现治疗脑中风（一）基本概念是急性脑血管意外，又叫脑卒中，分为出血性（脑出血及蛛网膜下腔出血）与缺血性（脑血检形成与脑栓塞）两种，是常见病、多发病。病死率与致残率均高。脑血管病、心脏病、恶性肿瘤是多数国家三大致死疾病。我国每年新发病例130～150万例，中风死亡率近100万，幸存者约3/4有不同程度劳动能力丧失，重残者占40%。临床表现起病急、神志不清、深昏迷、偏瘫高血压、吸烟、心脏病（冠心病、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎）、糖尿病、血脂异常、年龄（55～75岁多发）、遗传因素（有卒中家族史者发病率高4倍）危险因素治疗对症、手术、溶栓等，费用约6～10万脑中风（二）理赔注意脑出血CT图CT横断面扫描示左侧基底节卵圆形高密度灶，周围有轻微低密度水肿由脑神经专科医师诊断赔付标准为中风诊断之日起，180天后仍有下列一种或一种以上功能完全丧失：（1）一上肢或双上肢手腕以上部分的永久完全瘫痪；（2）一下肢或双下肢足踝以上部分的永久完全瘫痪；（3）四肢机能永久丧失；（4）永久完全丧失言语能力或丧失吞咽能力（必须永久使用喂饲管）；（5）植物人状态；（6）永久完全性的能力丧失：无法独立穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。帕金森氏病基本概念又称震颤麻痹，是发生于中年以上（50～60岁）中枢神经系统黑质和黑质纹状体通路的变性疾病，不能制造多巴胺神经递质。男多于女，国内发病率34.8/10万人口。病因不明，与遗传因素有关。理赔注意神经专科医师诊断诊断时必须同时具备下列情况：（1）药物治疗无法控制病情；（2）有进行性功能障碍的表现；（3）无法独立进行穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。由于药物或中毒所致的帕金森氏病除外。运动缓慢、肌肉强直、静止性震颤、面具脸、慌张步态易跌倒临床表现治疗药物（左旋多巴、安坦）延缓病情乙脑基本概念即流行性乙型脑炎，由乙脑病毒经蚊子传播的急性传染病，夏秋季发病多，60%~70%为10岁以下儿童。预防接种后现成人老人发病率增多。理赔注意由脑神经专科医师诊断的乙脑所致的中枢神经系统功能障碍。永久性神经系统功能障碍指事故发生180天后仍有下列一种或一种以上功能完全丧失：（1）一上肢或双上肢手腕以上部分的永久完全瘫痪；（2）一下肢或双下肢足踝以上部分的永久完全瘫痪；（3）四肢机能永久丧失；（4）永久完全丧失言语能力或丧失吞咽能力（必须永久使用喂饲管）；（5）植物人状态；（6）永久完全性的能力丧失，无法独立穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。高热、头痛、呕吐、重度意识障碍，病死率10%，有5%~20%患者可留后遗症，多为失语、瘫痪、精神异常。临床表现治疗对症，抗病毒药物，费用约1~3万言语能力丧失基本概念因意外伤害或疾病引起器质性损伤而导致的言语能力永久完全丧失；言语能力丧失包括以下两方面之一。（1）不能用言语或文字来表达自己的思想，同时也不能理解他人用言语或文字表达的思想（大脑皮层损伤）（2）发音不清（发音肌肉瘫痪、共济失调或肌张力增高）以上功能丧失持续180天以上。理赔注意由精神疾病及精神因素所致的言语能力丧失除外在0～3周岁保单周年日期间，言语能力丧失除外多发性硬化基本概念是中枢神经系统炎性脱髓鞘病，病变侵犯视神经、脊髓、脑干、小脑，发病年龄以20～40岁为多，10%～20%患者起病后进行性加重，其余呈缓解复发交替。病因不明，免疫、病毒感染、遗传理赔注意神经专科医师诊断，并有CT或磁共振检查诊断报告为据神经专科医师提供明确诊断必须同时包含下列内容（1）明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现；（2）神经系统散在的多部位病变；（3）有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史记录。不可逆的功能障碍已持续180天以上视力障碍、肢体无力、步行困难、平衡障碍、二便困难免疫治疗（包括激素）、对症。费用约3～10万。临床表现治疗肌萎缩性侧索硬化症基本概念神经病变累及脊髓、脑干，损害是脱髓鞘与细胞变性，发病年龄40～50岁，男多于女，缓慢起病，病程1年半至10年以上，出现肌无力、挛缩、颤动、萎缩，导致永久性不可逆损害。病因不明，5%～10%有家族史，无有效治疗理赔注意神经专科医师诊断永久性神经系统功能障碍指以下6项中一项或一项以上（1）一上肢或双上肢手腕以上部分的永久完全瘫痪；（2）一下肢或双下肢足踝以上部分的永久完全瘫痪；（3）四肢机能永久丧失；（4）永久完全丧失言语能力；（5）永久完全丧失吞咽能力（必须永久使用喂饲管）；（6）永久完全性的能力丧失，无法独立穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。肌无力、挛缩、颤动、萎缩临床表现深度昏迷基本概念由于疾病或意外伤害致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，并已经持续使用生命维持系统（包括呼吸机）超过96小时。理赔注意必须存在永久性完全性脑干以上中枢神经损伤酗酒或滥用药物所致的昏迷除外瘫痪基本概念由于疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上大关节功能永久丧失。理赔注意上肢大关节指肩、肘、腕关节；下肢大关节指髋、膝、踝关节；由神经科医师诊断。重度颅脑损伤基本概念由于意外伤害造成严重颅脑损伤，造成永久性神经系统功能障碍持续180天以上，由神经专科医师明确诊断并提供医院支持诊断的头CT或MRI资料及实验室检查报告。理赔注意神经专科医师诊断永久性神经系统功能障碍指以下六项中一项或一项以上（1）一上肢或双上肢手腕以上部分的永久完全瘫痪；（2）一下肢或双下肢足踝以上部分的永久完全瘫痪；（3）四肢机能永久完全丧失；（4）永久完全丧失言语能力；（5）永久完全丧失吞咽能力，必须永久使用喂饲管；（6）永久完全的能力丧失，无法独立穿衣、移动、行动、大小便、进食、洗澡六项中的三项或三项以上。由于酒精或药物滥用所致的意外伤害引起的颅脑损伤除外。肝病末期基本概念肝病末期是指由于肝病导致的肝硬化。引起肝硬化的肝病以病毒性肝炎为主，其次有酒精中毒（长期大量饮酒80克/天X10年以上），胆汁淤积、心衰、缩窄性心包炎、血吸虫病、工业毒物或药物、遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性）等。是我国常见疾病和主要死亡病因之一。肝硬化占内科总住院人数的4.3％~14.2%、多发于35~48岁、男女比3.6~8:1理赔注意肝硬化必须同时具备下列临床表现：（1）顽固性腹水；（2）肝性脑病；（3）充血性脾大伴脾机能亢进；（4）食道、胃底静脉曲张。酒精性肝炎及药物中毒所致肝功能衰竭除外。急性重症肝炎（暴发性肝炎）基本概念由肝炎病毒引起肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝衰竭，多为乙肝及丙肝病毒所致。理赔注意肝功能衰竭必须同时具备下列4项条件：（1）肝脏急性萎缩；（2）坏死区域含盖整个肝叶，只存留原网状结构；（3）肝功能检验结果急速异常的恶化；（4）黄疸迅速加深。酒精型肝炎及药物中毒所致的暴发性肝炎除外临床表现治疗对症，抗病毒，护肝。费用约2~8万急性出血性坏死性胰腺炎基本概念是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。胆结石与大量饮酒是主要病因，胰腺分泌增加及胆汁返流入胰腺激活胰酶。病情凶险不及时治疗，死亡率50%。理赔注意医师明确诊断并已行手术治疗（胰腺化脓坏死灶清除）酗酒所致的急性出血性坏死性胰腺炎除外急腹症、恶心呕吐、腹胀、血尿淀粉酶增高，休克，多器管衰竭。临床表现治疗抑制胰腺分泌，维持水电平衡，抗感染，必要时手术。费用2~8万慢性肾功能衰竭末期基本概念由各种慢性肾实质性疾病发展成肾功能减退而至衰竭，不能排泄代谢废物，调整水盐酸碱平衡，形成氮质血症、尿毒症。表现为高血压、心力衰竭、心包炎、酸中毒、贫血、出血等临床症状，依赖透析（腹膜透析、血液透析），肾移植等维持生命。理赔注意肾病专科医师诊断肾功能衰竭已接受透析治疗持续10周以上。病因预后及费用原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾。发生率1/10000人年，一般每周透3次，不少患者血透能存活20年，腹透存活10年。肾移植1年存活率85%，5年存活率60%，血液透析治疗费用1年约5万，肾移植5~20万。再生障碍性贫血基本概念简称再障。由于多种原因（化学、物理、生物因素及不明原因）引起骨髓造血功能衰竭，骨髓造血干细胞损伤，外周血三系减少，临床表现严重贫血、出血和感染。发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。理赔注意血液专科医师诊断并满足以下条件：（1）骨髓穿刺或活检证实骨髓功能衰竭;(2)临床检验符合再障;（3）已进行输血或血制品、免疫抑制剂、骨髓刺激剂或骨髓移植治疗。必须有医院提供以上各项相应的证明文件或检查报告。治疗预后对症、病因治疗、雄激素、免疫抑制剂、中医药、骨髓移植。费用约10~30万1/3~1/2患者于数月~1年内死亡，死因为脑出血、严重感染，如治疗及时并坚持，80%患者可缓解，少数甚至治愈。系统性红斑狼疮基本概念是一种多发于女性（90%）的自身免疫性结缔组织病，表现多系统损害的症状，如发热、骨关节痛、皮肤蝶形红斑，心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、狼疮性脑病。几乎100%有肾损害。发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。理赔注意保障仅限于女性明确诊断，满足下列条件：（1）临床表现7条至少具备4条（蝶形或鼻形红斑；光敏感；口鼻腔粘膜溃疡；非畸形性关节炎或多关节痛；胸膜炎或心包炎；神经系统损伤：癫痫或精神症状；血象异常：白细胞<4000/ml或血小板<100000/mml或溶血性贫血）（2）免疫检测结果5条至少2条：抗dsDNA抗体阳性；抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性；非病损部位皮肤狼疮带试验或肾活检阳性；C3低于正常。（3）狼疮肾炎致肾功能减退，血肌酐清除率低于30ml/min。治疗预后激素、免疫抑制剂、中医药。费用5~15万。1年存活率96%，5年85%，10年75%，20年68%，有肾衰脑损害心衰者预后差，半数死于感染。1型糖尿病基本概念胰腺B细胞破坏引起胰岛素绝对不足发生的慢性高血糖为特征的代谢紊乱，早期有三多一少症状，易发酮症酸中毒，晚期可发生多个脏器的并发症，多见眼、心血管、肾损害及糖尿病足坏死。多见于小儿及青少年，<15岁发病率为0.59/10万人年。病因不完全清楚：自身免疫反应，特发性。理赔注意由内分泌专科医师明确诊断，血胰岛素、血尿C肽测定异常，并已用胰岛素维持治疗180天以上。在合同有效期内满足下述至少1个条件：（1）已出现增殖性视网膜病变；（2）须植入心脏起搏器治疗心脏病（3）因足坏疽需切除至少一个脚趾。治疗预后及费用胰岛素替代疗法，饮食控制，适量运动。病程长。死亡率13.9/10万人，费用每次住院5000元左右。重要器官移植基本概念被保险人由于某器官功能丧失而实施相应的器官移植。理赔注意器官移植有明确范围即肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植严重烧伤基本概念烧伤程度（按新九分法）为III度，面积达到全身体表面积的20%或20%以上。理赔注意III度烧伤的标准为累及皮肤（表皮、真皮）、或皮下组织及肌肉、骨骼。软组织结痂、最后脱落。肢体缺失基本概念因治疗需要或意外事故所致两肢或两肢以上完全离断理赔注意肢体离断是指肢体自腕关节或踝关节以上（靠近躯干端）离断。失明基本概念由于意外伤害或疾病引起的器质性损伤导致双眼视力永久完全性丧失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。理赔注意眼科医师出具医疗诊断证明最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度。双眼失明失聪基本概念由于意外伤害或疾病引起器质性损伤而导致双耳听觉功能永久完全丧失。理赔注意是双耳失聪。语音频率平均听力损失大于90分贝。语音频率为500、1000、2000赫兹。在0～3周岁保单周年日期间，言语能力丧失除外理解重疾释义的几点体会（一）（1）重疾保障什么病（2）重疾理赔的条件（3）了解导致疾病的原因，先天性的、故意的、人为的、精神疾病及精神因素的不能理赔要特别注意什么情况下可以理赔理解重疾释义的几点体会（二）重大疾病都是“要死的病”吗？或者是“非死不能赔的病”吗？急性心梗、换瓣、搭桥术、急性出血性坏死性胰腺炎、脑中风、乙脑、慢性肾功能衰竭末期、系统性红斑狼疮等常见重大疾病都在保障范围，可是上述疾病不一定都死，随着医疗条件的进步，治疗效果都不错。疾病的预后即治疗效果、存活时间决定于疾病的性质，个体情况，医疗条件。有保险比没有保险好，重大疾病治疗的费用都较高，保险能减轻家庭经济负担。理解重疾释义的几点体会（三）对“重大疾病”“早期不赔，要死才赔”的看法如恶性肿瘤早期或原位癌不赔，因为它如果早期处理，费用低，预后好，甚至痊愈，从经济上来讲不构成经济负担，从预后上讲不构成重大疾病。颅内良性肿瘤虽属良性，但预后不好也在保障范围。一般皮肤癌预后好，不在保障范围内，对恶性程度极高的皮肤恶性黑色素瘤因预后差也在保障范围内。

THANKYOU第一节活塞式空压机的工作原理第二节活塞式空压机的结构和自动控制第三节活塞式空压机的管理复习思考题单击此处输入你的副标题，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor压缩空气在船舶上的应用：

1.主机的启动、换向；

2.辅机的启动；

3.为气动装置提供气源；

4.为气动工具提供气源；

5.吹洗零部件和滤器。

排气量:单位时间内所排送的相当第一级吸气状态的空气体积。单位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor空压机分类：按排气压力分：低压0.2～1.0MPa；中压1～10MPa；高压10～100MPa。按排气量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor第一节活塞式空压机的工作原理容积式压缩机按结构分为两大类：往复式与旋转式两级活塞式压缩机单级活塞压缩机活塞式压缩机膜片式压缩机旋转叶片式压缩机最长的使用寿命-

----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。滑(叶)片式空压机可以365天连续运转并保证60000小时以上安全运转的空气压缩机1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.凸凹转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。螺杆式气体压缩机是世界上最先进、紧凑型、坚实、运行平稳，噪音低，是值得信赖的气体压缩机。螺杆式压缩机气路系统：

A

进气过滤器

B

空气进气阀

C

压缩机主机

D

单向阀

E

空气/油分离器

F

最小压力阀

G

后冷却器

H

带自动疏水器的水分离器油路系统：

J

油箱

K

恒温旁通阀

L

油冷却器

M

油过滤器

N

回油阀

O

断油阀冷冻系统：

P

冷冻压缩机

Q

冷凝器

R

热交换器

S

旁通系统

T

空气出口过滤器螺杆式压缩机涡旋式压缩机

涡旋式压缩机是20世纪90年代末期开发并问世的高科技压缩机，由于结构简单、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪声、长寿命等诸方面大大优于其它型式的压缩机，已经得到压缩机行业的关注和公认。被誉为“环保型压缩机”。由于涡旋式压缩机的独特设计，使其成为当今世界最节能压缩机。涡旋式压缩机主要运动件涡卷付，只有磨合没有磨损，因而寿命更长，被誉为免维修压缩机。

由于涡旋式压缩机运行平稳、振动小、工作环境安静，又被誉为“超静压缩机”。

涡旋式压缩机零部件少，只有四个运动部件,压缩机工作腔由相运动涡卷付形成多个相互封闭的镰形工作腔，当动涡卷作平动运动时，使镰形工作腔由大变小而达到压缩和排出压缩空气的目的。活塞式空气压缩机的外形第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）工作循环：4—1—2—34—1吸气过程

1—2压缩过程

2—3排气过程第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）

压缩分类：绝热压缩：1—2耗功最大等温压缩：1—2''耗功最小多变压缩：1—2'耗功居中功＝P×V（PV图上的面积）加强对气缸的冷却，省功、对气缸润滑有益。二、实际工作循环（单级压缩）1.不存在假设条件2.与理论循环不同的原因：1）余隙容积Vc的影响Vc不利的影响—残存的气体在活塞回行时，发生膨胀，使实际吸气行程（容积）减小。Vc有利的好处—

（1）形成气垫，利于活塞回行；（2）避免“液击”（空气结露）；（3）避免活塞、连杆热膨胀，松动发生相撞。第一节活塞式空压机的工作原理表征Vc的参数—相对容积C、容积系数λv合适的C：低压0.07-0.12

中压0.09-0.14

高压0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容积Vc的影响C越大或压力比越高，则λv越小。保证Vc正常的措施：余隙高度见表6-1压铅法—保证要求的气缸垫厚度2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理2）进排气阀及流道阻力的影响吸气过程压力损失使排气量减少程度，用压力系数λp表示：保证措施：合适的气阀升程及弹簧弹力、管路圆滑畅通、滤器干净。λp

（0.90-0.98）2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3）吸气预热的影响由于压缩过程中机件吸热，所以在吸气过程中，机件放热使吸入的气体温度升高，使吸气的比容减小，造成吸气量下降。预热损失用温度系数λt来衡量（0.90-0.95）。保证措施：加强对气缸、气缸盖的冷却，防止水垢和油污的形成。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理4）漏泄的影响内漏：排气阀（回漏）；外漏：吸气阀、活塞环、气缸垫。漏泄损失用气密