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文档简介

第呼吸内科实习心得体会(18篇)

呼吸内科实习心得体会(通用18篇)

呼吸内科实习心得体会篇1

一、在能的方面:熟悉和掌握国家方针政策、法律法规;较好地协调各方面的关系,充分调动个人的工作积极性,积极主动完成工作任务;努力提高文化知识和专业理论水平,具有本职工作所需的基本技能;能在工作中通过思考、研究发现问题,总结经验,提出建议,具有一定的独立处理和解决问题的能力;努力丰富工作经验,拓宽知识面。

二、在勤的方面:本人事业心、责任心强,奋发进取,一心扑在工作上;工作认真,态度积极,雷厉风行,勇挑重担,敢于负责,不计较个人得失;工作勤勉,兢兢业业,任劳任怨;坚持岗位,无故不迟到、不早退。一年来,本人仅有事假一次,原因是处理父亲病重、病危、病故事情,其余都正常值班和上班,主动放弃公休假,甚至正常的补休都因为工作而耽误。多次放弃了应邀参加全国性学术交流和赴外学习提高的机会。

三、在绩的方面:本人工作思路清晰,原则性、前瞻性、前导性强;开拓进取,关心单位建设,经常提出合理化建议,较好地完成了较重的本职工作任务和领导交办的其他工作;讲究工作方法,效率较高;能按时或提前完成领导交办的工作,工作成绩比较突出,效果良好。全年完成较高质量的门诊量计近万人次。努力树立后勤保障的服务意识,积极配合服务对象做好卫勤保障服务,不讲条件,不计得失,全年完成公差勤务约70个工作日以上。

利益,管好配偶、子女,不允许他们利用本人的工作性质谋取私利和人情;公道正派待人,艰苦奋斗,不奢侈浪费、贪图享受;务实行医,不弄虚作假,不与人争利。严格执行各项规章制度,坚决纠正行业不正之风;本人以身作则,严格要求,坚持制度,以制度服人,树立爱行如家、爱岗敬业的良好风尚;牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,树立为人民服务的思想,把群众满意或不满意作为工作的出发点和落脚点,努力为群众做好医疗服务。

总的来说,一年来,本人正确面对当前卫生科人员少、任务重、责任大、服务范围广的现状,正确理解上级的工作部署,坚定执行国家的方针政策,严格执行学院各项规章制度,较好地履行了作为军人和作为专业技术干部的职责,充分发挥了个人能力,调动了工作积极性,较好地完成了全年的工作任务。

不止一次获得住院患者好评,而无一差错事故,光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与医师医院的各项建设。

呼吸内科实习心得体会篇2

我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的(自己填了),为社会、为人民服务!这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!

爱人不外己,己在所爱中。(《墨子-兼爱下》)意思是说:爱别人,并不是不爱自己,自己也在所爱中。

今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。林丽老师还常常对我讲:小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:说者无心,听者有意吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!

总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永远的榜样。

《墨子-兼爱》中还有这样一句话:爱人者,人亦从而爱之;利人者,人亦从而利之。意思是说爱别人的人,别人肯定会爱他;帮助别人的人,别人也肯定会帮助他。我在呼吸科的实习让我深深的体会到了这句话的含义。我知道回报不是爱的目的,但爱绝对是回报的前提!我会继续加油!

爱比一直在爱已经而已。(墨子-兼爱),说:爱别人,不是不爱自己,也爱。

今天,我不得不说,因为我的呼吸得到教师的爱,这种感觉是从来没有见过我的实习过程中。给我搬来这里,从护士长到每一位教师。第一天,我爱上了这里,所以不管是什么我已经从心里接受和愿意做。因为老师爱我们,我们深深的热爱。

世界的第一部分,我来到了早期以呼吸内科,我是老师的热情感染了,无论什么样的作业教师会给你带来,只要它可以教你什么老师会耐心地解释。与林老师,她是一个特别豪爽,热情,大方,善良的心肠。临澧老师不仅专业知识告诉我,告诉我实习的重要性和困难。我真的收获了很多。在这实习期间,我理解使用呼吸器,切开气管吸痰病人的胸腔引流袋更换亲自作出的导管和抽动脉血气,护理;和也学会了如何来提医生的建议,如何去校对和依此类推。我记得我给病人做皮试,其实,只要不是一个好办法,老师给了人的技巧,我们正在谈论做皮试,如何做更漂亮,但也给我一个机会让自己的双手,和终于我皮丘美丽,老师笑了。林老师经常告诉我:小,你不要问我什么,我告诉你,过深,我并非如此,我去请医生给你。在短短的一句话,也许老师没有确定,但我失去的话,但被转移到这份爱我将永远不会忘记,这可能是常说:无心,听者有意。

天的治疗与迷人的老师,我也过得很充实,我有一个专业的注射和口服的药理作用的一般理解,和一个单独的检查口服药。有时听到春燕老师佳佳输液多大的进展,成功率,我的心像草,我想:她刚下的部门一个月左右,我的实习6个月有什么区别?我觉得不愿被抛在后面,所以我更加努力地工作。我开始利用午休时间来研究注射液的药理作用。接近尾声的魅力教师,她告诉我带来的操作手册,指导我如何规范操作,给我这个机会让我去药店检查的口服药物。我想,手术后我没有太多的进展,但我还是充实自己,我仍然有进步!

总的来说,呼吸内科部,我学到东西最多只有一个部门,护士长,和每一个老师的讲课,他们不顾自己的时间休息,甚至_iaye禁止耐心细致的天真学生辅导组,我们心脏充满了感激他们。可爱的教师,不仅照亮了心中的光,也成为了在我心中的榜样永远。

墨子-兼爱中有这样一句话:情人,谁也为了爱;赢,谁也以造福。意味着去爱别人,别人一定会爱他,帮助别人,别人一定会帮助他。呼吸实习,我深深地体会到这句话的含义。我知道回报的目的,就是不爱,但爱是一种回报的前提!我会继续加油!

呼吸内科实习心得体会篇3

这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。没什么好忙的。

三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨……还没悟出什么道道来,就出科了。

让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。

在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热)咳嗽,双肺处于实变期,没有音,后消散期,出现音,CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的CRP、PCT(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病Du感染,抗病Du要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了……大家都忘了。

第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,AECOPD,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……嗨。老师也是很无奈说,这种COPD后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”嗨。真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。

呼吸内科实习心得体会篇4

在医院领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成__年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。

一、医疗工作

在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。

二、教学工作

1、全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。

2、全年顺利完成03—7、05—1实习;04—7、06—1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。

3、完成研究生毕业论文答辩工作,完成09级博士和硕士研究生招生计划;

4、完成内科进修生讲座教学任务。

5、按时保质完成了上级交给的临时教学任务:

①学生考试出题工作;

②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作;

③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写;

④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课;

⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。

6、积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有:

①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;

②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。

7、教学获奖情况:

①积极参加本年度院级青年教师讲课比赛,本科室两位老师通过内科范围内青年教师讲课选拔赛,再参加院级比赛双双获得一等奖,并代表第一临床学院参加大学青年教师讲课,一位老师比赛获一等奖。

②一位老师获华中科技大学年度立德树人奖(首届全校10人)。

③一位老师获华中科技大学__~__学年度教学质量优秀一等奖(全校10人)。

④因呼吸科本年度教学工作成绩突出,呼吸科再次获得临床一系__年度教学先进集体奖,三位老师获__年度协和医学教学先进个人。

三、科研工作

科研项目完成年内指标:

1、全科申报国家自然科学基金项目8项,并积极申报省部级、校级及院内课题。

2、中标项目:国家杰出青年基金1项、国家教委博士点基金1项目、卫生部专项基金课题2项、湖北省自然科学基金1项,及3项临床药物实验观察,获各类科研经费325.6万元。

3、经初步统计,全科医护人员全年共发表研究论文27篇(其中护理11篇),sci论文5篇。会议交流论文10篇。

4、出席国际学术会议4人次,国内学术会议14人次,国内专业学习班10人次,受邀参与专业学术讲座8人次。

四、专著出版

1、主编《胸膜疾病手册》,人民卫生出版社。

2、主编《主任医师、教授查房丛书呼吸科疑难问题解析》。

3、主编《睡眠及睡眠呼吸障碍学》,科学出版社。

五、其他工作

1、自“非典”后,常有与呼吸科密切相关的重大公共卫生事件发生,而今年开始的h1n1暴发流行自3月分开始,仍没有明显好转的迹象。在这场旷日持久的战斗中,我科承担了省内、市内及院内繁重的会诊任务,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人员也默默无闻地做了大量的工作,如不分昼夜都是随叫随到、毫不推诿地分赴一线认真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需紧急排查,都自费打车从家中赶来及时会诊病人,使病人得到及时正确的处置。同时,在h1n1的影响下,我科呈现人手少、任务重的情况,但仍完成了__年医疗工作指标。

2、今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素使用的疗效观察”的临床研究,也是目前世界上首个相关方面的多中心临床研究。

3、积极配合医院开展的定期院内病例大讨论的活动,由我科主持及配合胸外科主持病例大讨论各1次,得到了相关方面的好评。

4、注重医德医风等行风教育与建设。继续反复多次在科会上强调反商业贿赂的重要性与必要性,以媒体报道的相关案例教育大家自律尊法守纪。

5、今年科室加强了科普宣传力度,针对常见多发病,利用国际哮喘日、copd日、戒烟日及世界结核病日等有影响的时间在报刊、杂志上发表相关科普文章,并在电台、报刊咨询电话进行现场咨询,在本院和社区举办“支气管哮喘康复教育”与“copd诊疗及预防”知识讲座等,既宣传了疾病防治知识,也宣传了科室学科及专家。

呼吸内科实习心得体会篇5

来衡阳市中心医院实习已经第三个月了。在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我收获良多。严格来说,呼吸内科是我实习的第一站,一些基本操作都是从这里才开始学的,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。

呼吸内科的护士长对我们这些实习生要求严格,对老师们的工作也是同样要求严格,不允许出现一点差错,认真三查八对。虽然住院的几乎都是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时的三查八对都少不了,也不能少。每次操作时老师都会跟我说一定要对好姓名、床号(三查八对),有时候有些病人就会问那么久了还不认识我吗?天天都问烦不烦,记性这么不好还来当护士什么的。我只能解释道不是不认识,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错,也是对您的负责,希望您还能谅解,配合我的工作。呼吸内科是很忙很累的,而且还要特别要注意自我保护,每天早上帮病号输完液后,就要开始帮他(她)们准备做雾化,雾化也是根据病人的病情来选择用药的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多数的病人都是要吸氧的,所以到了下午的时候,我们就会推个治疗车把湿化瓶、雾化装置消毒更换。在呼吸科碰到的病种也特别多如:气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遗憾就是没有趁时间去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

总之在呼吸内科我学到了蛮多知识,个个老师都很有耐心,都非常认真地去教我们这些学生。在呼吸内科实习的这段日子里,理论与实践相结合,喜欢科室给我带来的新鲜感。

呼吸内科实习心得体会篇6

一转眼,一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教老师们和导师对我很好,她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学习到了很多很多的知识,很多专科知识都是在其他科学不到的,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾,衷心的说一声“谢谢你们,可爱的天使们!”

刚到科里时候很无措、很陌生,后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始仔细观看老师的操作,在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的知识应用于临床,还掌握了很多书本上学不到的东西。

开始实习的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积非常大而且很深,深达骨面,每天王老师带着我一起去换药,看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消Du上药,看着患者的伤口一天天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗,七分护理”,我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像王老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片温暖!也只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!

我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!(幼儿园青年教师工作小结)

在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!

呼吸内科实习心得体会篇7

在医院心内科实习已经有一段时间了,下面就把我实习的收获做如下总结:

在心内科实习我明白了,心内科是医院重要的科室,主要是辅助别的科室完成患者的检查,让医生做出最准确的判断,所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸,我也告诫自己要好好学习,把理论知识结合到实践操作中去。

在医院心内科实习,我随指导医师查房,了解了很多的知识:1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多发生于凌晨,因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上),因为交感神经兴奋。2、心脏是回血的脏器,心功能不全者回血功能障碍,可导致下肢水肿;老年人心功能差,油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部,导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现,心衰是心功能不全的临床表现,多由输液过快过多和感染引起,所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则:利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克),缓解症状,然后就是抗感染以消除诱因。3、房颤。听诊诊断:“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤,处理方法:射频消融。常见射频消融手术指征:阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。4、支架问题。支架分药物支架和裸支架,药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种,植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生,从而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?5、看心电图。①早搏:房早,出现异常p波,提前出现qrs波,但qrs波与前无异;室早,p波消失,出现宽大的qrs波。②t波倒置。多发生于老年患者,考虑心肌缺血。另外,抽烟饮酒对血管有损伤,严重也可引起心肌缺血。6、听诊时,抽风样杂音的出现时间不同,提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期,提示二尖瓣关闭不全,可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期,则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全,提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。

我相信有了这次在医院心内科的实习经历,我的未来会更加的美好。

呼吸内科实习心得体会篇8

本次见习有幸能跟诊到郑婉如老师。向其学习中医的临床思维,诊断思路,与处方用药的特点。郑老师在诊病过程中通过详细的问诊以及丰富的临床经验,四诊合参诊治疾病。对病人认真负责,平易近人,对于我们在跟诊时存在的疑问也耐心解答,加深了我们对中医临床的认识。在跟诊过程中,通过对老师常用药物的观察,不难发现老师使用寒凉药物居多。多有清热,解毒,滋阴之品。当然这样的用药特点是建立在对疾病的准确辩证的基础之上的。正如老师所言:有是症用是方,不必畏惧寒凉。

天人合一是中医整体观的一个重要体现,人与环境是一个整体,关系紧密,而所发生的疾病也与人生活的环境息息相关。福州气候温和湿润,雨量充足,境内群山林立,溪流纵横,地热资源丰富。而这些气候、地理自然环境也造就了福州人的湿热体质,所患疾病也多偏属湿热。湿热为患,久病必虚,长此以往,多形成虚实夹杂之证。这也给疾病的诊断增加了难度,因此在诊疗中更应该留心仔细。要探求疾病的本质,而不可被其外在表现的症状所迷惑。如跟诊中有些病人表现为呕吐清涎,通常看到此症状都会想到此为胃寒之表现,但再通过问诊可得知病人纳可,食多,舌质红。苔薄黄。热性症状偏多,故将其定性为内热盛。其实,胃阴虚实也可以有口干、舌红、吐涎、易饥的表现,故治疗时应该以清内热为主。在疾病诊断过程中常常还会有脉证不符的情况,这种情况下我们认为应该遵从舍脉从症的原则,因为症状反映了疾病的本而脉象只是提示了病情复杂,即以症状作为治疗的依据。

对于热病,我们亦须区分虚实,实者清热降火,虚者滋阴降火。许多人外在有目赤、口臭、咽肿、便秘等上火的表现,但是结合其他症状有时可以发现是因为心血虚或肝肾阴虚所致的虚火上炎。温病认为:湿热为患不可滋阴。因为滋阴药物,其性滋腻,会助湿,使疾病迁延难愈。但若疾病的热象更重,滋阴降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜选用过分滋阴的药物。而应当选取具有清热之功的滋阴之品,如石斛。且湿热为病,湿本难除,可以考虑先处理较重的热,热去再行祛湿。

呼吸内科实习心得体会篇9

在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10_5_4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。

查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。

呼吸内科实习心得体会篇10

本来安排到下周一才结束心内科的实习,计划周一和老师请假1天休息调整一下,但是今天的事情让我坚定了请假的想法,明天该老师值班,周六下完夜班就和老师说一声,然后我们分手快乐!

今天有个起搏器的讲座,于是科室的主任中午叫了外卖,肯德基超值午餐,还是我们老师建议的,一共买了10份,有的老师自己不吃,把他那份给带的学生吃,有的老师说如果有剩的,就在这里吃,我们老师没说留我吃,一句话也没有说,还有些装傻充愣的感觉,这重重的打击了我,让我感觉很郁闷,于是中午和同学自费去肯德基吃了一顿,不差钱.........

不管怎么说,这两周多的心内实习,从没有实习培训的什么都不会到现在,老师还是教会了我很多东西,应该学会感恩,写首页,问大病例,上医嘱,开化验单、会诊单........当你什么都学会的时候,老师就开始用起你来了,以至于现在有时候要我写医嘱,他管只签个名的地步。人啊,都是被惯出来的,有时候在想,当没有实习同学在的时候,老师是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢?

实习可以学到很多东西,但是来到这里我才发现这里不是,那个主任医师查房不会给你讲什么,你每天和他查房所做的事情就是给他递病例,仅此而已,偶尔心情好,会给你讲两句,但只是偶尔,这两周以来说的不到5次吧。

这两周多的时间里,看到一个个病人从住院时候的虚弱病态,到病情逐渐好转,再到出院,心里很是欣慰,虽然不是我的功劳,但是我还是尽力给他们做了很多力所能及的事情,今天我们的一个病人出院了,那个病人是我来几天以后入院的,当时我问的大病例,在外面等老师写出院小结,出院的病人坐着,老伴儿站在旁边,我看到医办室有个椅子,我顺手递了过去,临走时看着那老两口的背影,那个画面,我想我很难忘记吧。

想到后天下完夜班,就不在心内科实习,我还是有些不舍的就是那些可爱的小护士们,有四五个吧,老师写的医嘱不认识,我就问她们,她们都很耐心的告诉我。我们老师每次值班,晚上都会有一个小护士一起吃饭,最先熟悉的肯定是她了,教我测血压,给我推荐电影;要说到最熟悉,要数那个小护士,我从厕所出来忘记冲了,后知后觉之后她责怪我,说的我好尴尬,从那之后就熟悉了,偶尔开的玩笑什么的,呵呵,很有意思;还有那个每次见到我只会问那一句“同学,你们老师呢?”的护士,那天中午我帮她测了8个病人的血压;还有一个,经常问她医嘱的问题,刚才打水还碰到她了,打了个招呼;还有那个护士长,今天上班时候交班出来还对我笑了一下..........此外,还有一个和我一起实习的的同学,这两天他请假了,不知道明天会不会来上班,我后天就走了,以后去分院了,有时间一定去科室看看他,改天要把他QQ问过来。

最后希望我今后6周去肿瘤分院能遇到一个好的老师,好的主任,希望医院里的悲剧能够少一些,患者态度能够好一些,明天最后一个夜班,然后周六再上半天,下午回来看比赛,天津女排主场的季军争夺战,天津女排加油!

呼吸内科实习心得体会篇11

进入内科的第一天,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

总之感觉内科很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,人也很好,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,并且教我们每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,希望通过这次实习让我成长得更快。

总的来说,在实习的这段日子里,理论与实践相结合,喜欢科室给我带来的新鲜感。

呼吸内科实习心得体会篇12

在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10_5_4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。

查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。

呼吸内科实习心得体会篇13

内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。

跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是室间隔增厚,我缺打成了室间隔缺损,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。

专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说免贵姓,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!真的相当的感动的说。

呼吸内科实习心得体会篇14

过这近一个月的心内科实习,是我对循环内科的内科疾病的诊断有了新的认识,不仅是书本上的局限内容,在突发病方面有了新的认识和提高,学到了基本急救技巧。

心内科以高血压,心律失常,冠心病,房颤等疾病。在老师的带领下我学会了一些常见病的护理及基础操作,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难进一个护士最基本的责任去善待每一个患者。

再过几个月我就要走上工作岗位了,现在的我还是一个学生的水平,但是我会尽我所能去学习专业技术知识。希望有一天我也可以成为科室里的一名优秀的护士。

在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。

在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。

呼吸内科实习心得体会篇15

明天在呼吸内科仍有一天见习的时间,但按要求,需要学生先写小结再由老师写评语签字,所以只好提前一天写这份小结。这周是暑假里第一次来内科见习,与外科大不相同的是,内科查房时间要比外科长很多,查的也更加仔细。时常还要分析诊断是否有误,可能会是什么疾病,该如何鉴别诊断等问题。查房前,我并没有好好去熟悉本组的病例,以致查房时往往一头雾水,十分被动。贴化验单,为尽快完成任务,也往往是没头没脑地贴,没有仔细查看指标分析病情。在今后的见习甚至是实习的时候仍需培养一个良好的习惯,把自己假想成住院医,关注病人,分析病情,尽可能地通过实实在在的病例学到更多临床知识。在呼吸科,自然不能放过练习听诊的机会,听了几个病例,较典型较明显的还是可以听出来,要想有进一步提高仍需继续努力练习。每天下午上课,听老师分析科室里的病例,讲解相关知识,还是能获益不少。第一天因为感冒请假,没能听到黄主任的课,颇感遗憾。总体感觉在一个科室所待时间过短,并不能很好地动态观察病人病情变化。但要在有限的时间内学到尽可多的东西仍是我需要努力的方向。

呼吸内科实习心得体会篇16

在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作心得如下:

从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。

事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面,除了需要掌握问病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器

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