2023年医院医务科工作总结范文

2024年医院医务科工作总结范文医院医务科工作总结1

20XX年，在院领导的直接领导下，我们靠着质量第一、病人第一的理念，狠抓医疗制度规范化，深化学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际状况，实行切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注意医务人员素养培育和职业道德训练，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和进展做出了贡献。

一、医疗质量和医疗平安:

医疗质量是医院生存和进展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗平安工作，取得了明显的成效。

(一)基础医疗质量：我们依据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量掌握体系，制定了《医疗质量掌握方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，关心并督促各科室建立了医疗质量掌握八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例争论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行状况进行了督导检查，依据训练引导批判相结合的原则，实行平常督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量：严格根据《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，仔细组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广阔临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。20XX年住院病人数2670人次，比XX年同比削减0.03%;归档病案2670份，甲级病历2553份，甲级病历率为95.6%;合格病历2670份，合格率100%。各科室能够比较准时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范准时地书写现病历和病程记录;门诊输液观看病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，11月份平均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

(三)医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注意检测结果的符合率及精确     率的监测，不断增设新项目以满意临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应了临床输血平安的需要。注意同临床一线科室的沟通和沟通，乐观地参与了室间质评和室内质评活动，取得优良成果，顺当通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。

(四)门诊部医疗质量门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，仔细地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达86.2%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。

(五)医疗平安工作今年五至七月，我院发生了几起医疗纠纷，医务科准时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的状况，仔细进行了剖析，制定了《防范和处理预案》，加强对医务人员的职业道德、业务技术力量培训，特殊是《处理条例》的学习，七、八月份，举办了急诊系列学问培训，加强了医务人员的业务技能的培训，十月份，还举办了《防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，训练广阔医务人员如何有效地防范医疗纠纷，爱护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底，我们还组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理方法》、《处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。

二、科教工作连续医学训练：

1、将连续训练纳入我院的工作方案，注意院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近20人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新学问新技术很快应用于临床，乐观开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近10人参与各类成人高考及学历转化训练。

3、乐观撰写论文，全年共发表论文6篇，在市级医学会上沟通论文十余篇。

4、举办学术培训班两期，取得圆满胜利。举办了一期中医基础理论培训班，有来自全县各乡镇的60多位中医医生参与了培训;11月下旬，我院又承办了市级连续医学训练项目十堰市康复医学会20XX年年会暨学术沟通大会，共有90余人参与会议。

三基训练和教学工作今年，医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座，开展了急救系列学问培训和急救技能考核，而后进行急救学问闭卷考试，取得圆满胜利，使大多数年轻医务人员的急救理论学问和技能有了明显的提高。护理部又适时进行了护理操作大练兵，使广阔护理工把握了娴熟的操作技能。此外，我院加强对进修实习生的管理，进一步对实习同学进行了纪律训练和要求，使进修实习医生护士感到在我院实习的确能够学得其所。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生25人，接受十堰市医药卫生学校实习同学58人。

科研工作：今年我院申报了三项科研项目，其中针刺加液体张力疗法治疗椎动脉型颈椎病项目已经通过省级鉴定，颈动脉注射益气活血药物治疗脑梗塞及破瘀胶囊治疗血栓性疾病两项科研项目也已正式立项，此项工作开创了我院科研工作的先河。

三、宣扬及健康训练工作

1、利用《郧县电视台》和《郧阳通讯》等新闻媒体扩大医院的品牌宣扬，分别在《郧阳电视台》的《健康视线》、《郧阳新闻》制做专题和新闻16期，并在《十堰电视台》的《车城新闻》我发稿一篇，在《郧阳通讯》中发稿30余篇，同时在《郧阳新闻》中进行医院形象广告宣扬，使郧县中医院的品牌深化人心。

2、开展形式多样的健康训练工作：各病区及门诊共出宣扬栏2期。印制了二十多种常见疾病的健康训练处方，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合电视媒体进行健康训练指导，受到广阔群众的欢迎。

四、义诊活动及体检工作

1、组织有阅历的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共9次，协作县卫生局、红十字会等分别到郧阳路和郧阳广场等地进行义诊活动，共为病人诊治150余人次，并分发健康训练处方，深受群众好评。

2、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检约人，便利了广阔人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。医务科在20XX年工作中虽然取得肯定成果，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改ge和建设做出更大的贡献。

医院医务科工作总结2

20xx年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、平安、管理、绩效、进展”，十二字方针医务科做了如下工作：

一、主要工作完成状况：

(一)提高医疗质量，保障医疗平安。

1、今年为了加强医疗质量管理和医疗平安管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗平安。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为20xx年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与平安供应了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与平安供应组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷准时电话通知相关医生准时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在平安隐患准时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严峻缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严峻问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核嘉奖点的方式进行惩罚。检查中发觉的问题准时制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动掌握，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严峻问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的`措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理，依据《医疗技术临床应用管理方法》规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更平安、有效。

5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发觉的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与惩罚措施，并进行相应的惩罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，准时发觉医疗过程中存在的问题及平安隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与平安的作用。

(二)乐观协作科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发觉问题准时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，准时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强训练培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时准时总结案例，分析投诉的缘由，举一反三，吸取阅历教训，同时与被投诉医生交换意见，关心分析被投诉的缘由，指出不足，吸取教训乐观补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。

(三)乐观开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量平安管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

2、为进一步提高病人的抢救胜利率，保证医疗平安，就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救胜利率》的专题争论会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发觉的问题和不足准时进行整改不断完善制度的落实，并赐予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发大事的应急救治的力量，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关学问的学习。整个演练过程紧急有序，从抢救车出车和病人平安转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊准时到位。全部环节医护人员都到位快速、协作默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份帮助保卫科做好院内救火的应急演练。

4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发觉问题准时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写状况，10月份进行危险值大督查发觉有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危险值的知晓状况，及报告追踪流程。将存在问题准时下发各科室及辅佐科室准时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的平安性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题准时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。

5、为保证医疗平安，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例争论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均准时提出，大家争论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗方案提出了切实可行的方法。今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。

(四)使用抗菌药物的管理

1.加大抗菌药物临床应用相关指标掌握力度依据《抗菌药物临床应用管理方法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。

2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。

(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;

(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;

(3)接受特别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

(4)依据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必需无条件进行细菌培育。如违反以下规定赐予相应的惩罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培育及药敏试验的，发觉一例，惩罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培育的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培育的人数30人，送检率26%。

(5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施状况进行统计分析不断完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。

(五)开展医疗培训，提高医务人员素养。

今年医务科组织有阅历的临床主任医师及副主任医师对急诊急救学问进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。20xx年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、x线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。

(六)重点专科的建设工作。

1、依据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20xx年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项嘉奖。

2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培育重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药高校参观学习，加强专科人员及后备人员培育。今年脑病科确立国家级重点专科，XX市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。

3、为打造高校科联合制，合心竞争力，必需打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，依据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施状况试点取得成效。

(七)等级医院评审预备工作

1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。

2、依据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。

(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作

1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

2、按评估细则进行了全面预备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。

(九)对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。

(十)管理年活动：

1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，仔细学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷准时处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行争论、分析、总结阅历。

2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者供应优质服务，平安服务。

3、两非专项整治状况，20xx年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、b超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，依据文件精神，完成20xx年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满足，对存在问题提出整改意见。

(十一)准时完成院领导临时安排的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。

二、医疗质量存在问题

(一)科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。

(二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。

(三)临床医师基本学问、基本技能、对常见病多发病把握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的学问。

(四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

(五)辅佐科室对危险值报告制度不仔细，部分有遗漏。临床科室对危险值登记处理记录不全。

(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

(八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容把握不全面。

三、整改措施

(一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上转变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增加自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。留意病历质量内涵，保障病历质量和医疗平安，坚固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控方案和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量掌握在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深化科室督查，发觉问题，准时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素养，自我监督，自我防卫意识性提高。

(二)狠抓基础学问及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。

(三)加强麻药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻药品、第一类药品、其次类精神药x、毒性药品临床应用原则。

(四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施状况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要准时反馈给相关医生，仔细的填写完整有待于辅佐科室帮助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。

(五)加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到平安有效输血。

(六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设，必需符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。

(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量平安有效性提高。

医院医务科工作总结3

医务科在院长、院二委的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心、以医疗质量为核心的管理理念，以创建二级甲等中医医院为契机，紧抓制度落实、紧抓医疗平安、理顺科室间关系，2024年在医疗质量管理、医疗平安管理方面取得肯定成果，现在总结如下：

一、医疗质量管理：

1.医疗文书书写准时，根据规定准时归档，大部分科室能规范书写，但是个别科室存在三级查房不规范，如先由主任查房、后主治查房，查房记录内容简洁，不能反映上级医师的意见；门诊处方、申请单每月统计，针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。

2.为了提高住院病历质量，建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控考核由科室内完成，院级病历质控考核由医务科指定专人负责。特地成立科级病历质控小组，对每一份病历进行质控后再归档的管理模式，病历质量一度提高。由于部分质控员存在人情面子或其他缘由，加上医院对甲级病案嘉奖机制不健全，导致部分科室病历内涵不容乐观。10月份，把今年第一到第三季度病历进行一次性奖罚，之后，每季度进行奖罚一次，以提高乐观性及可操作性。

3.设定单病种管理：为了提高疾病治疗率、掌握死亡率、降低医疗费用，今年制定糖尿病等7个病种作为单病种管理，并编写《×××中医院单病种中医诊疗规范》一书。今年第一、其次季度统计与去年相比，医疗费用明显下降。

4.紧抓制度落实，加强制度建设：目前科室内记录本有疑难危重病例争论记录本、入院争论记录本、出院登记争论本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗平安三大本（医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本）、死亡病例争论记录本、交接班记录本、业务学习记录本、术前争论记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科，麻醉科、药剂科、内窥镜、B超等、放射科除了本科室相关记录本外，增加医疗平安三大本。每月检查基本得到有效落实，特殊是四病区，资料整齐有序、记录完整准时。从10月份开头，我们修正原来“记录本记录具体，病历内记录简洁”的现象。

5.技术水平：今年1-8月份骨科开展四类手术达31例，比去年全年20例已超过11例。内窥镜室在瑞安领先开展一例食管癌晚期置入支架疗法，解决了患者不能进食问题。急诊科医师胜利抢救一例心跳呼吸骤停30分钟患者，经心肺脑复苏后第三天患者神志完全恢复正常，各脏器功能基本正常，胸片检查也没有发觉肋骨骨折等并发症。人才问题是技术水平进展的瓶颈。目前，我院外科面临高职称技术人员匮乏，医疗质量难以提高；骨科面临中级职称缺乏，后继无人，特殊是王瑞旻同志调离医院后问题显得更加突出。检验科仪器设备基本上得到更新，为临床供应了精确     、合格检验数据，提高了诊断精确     率。

6.今年五月，引进眼科高级人才（主任医师1名、讨论生2名、本科生1名），创办眼科中心。并作为重点学科规划进展，添置先进的医疗器械。6-7月份与×××民政局合作，在全市范围内开展“扫盲——光明行动”，得到了良好的社会效应。

7.今年输送上级医院进修人员已有10人，包括影像专业、临床专业。其中急诊内科医师支配到温州一医急诊进修三个月，大大提高危重病的抢救力量；全部西医医师通过“西学中”正规培训二年，现已进入实习阶段，为我院中西医结合奠定了坚实基础。

二、医疗平安管理

1.医疗平安重在防范，通过有关数据显示，医疗纠纷大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事，设计了、无痛肠镜检查知情同意书、药物流产知情同意书等。

2.今年发生几例医疗事故争议，究其缘由有诊疗告知不具体、违反诊疗常规、诊察马虎大意等。如今年10月份，一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停，是由于对胸痛的鉴别诊断缺乏熟悉，仅局限于自己科室内疾病进行诊疗；11月1日，一例因上腹部痛苦的老年患者就诊，没有认真诊疗（心脏检查），即予以胃镜检查，在三楼过道上发生心跳呼吸骤停，虽然抢救特别胜利，但也反映出我院医师马虎大意；外科一位手术患者，切除阑尾没有拿给患者家属看，也没有予以病理检查就扔掉阑尾标本，且更改术式告知不具体，使用专业术语，使患者家属产生歧义。

3.上半年，内窥镜室开展无痛肠镜技术后与麻醉科发生多起人为协作冲突，导致病人、科室多方投诉，证明管理流程存在缺陷，经过三方调整，提出内窥镜室要预约登记、进行必要的体格检查及必要的帮助检查，严格把握诊疗指征，并有资料保存备案。

4.医疗器械：监护仪没有打印功能，死亡病人无法得到心跳停止的心电图依据。

5.今年发生医疗事故争议总共6例，属于医疗质量2例，另4例属于医疗服务争议，赔偿金额6200元，另一例发生在去年，今年投诉，赔偿17500元。

医院医务科工作总结4

一年来，在院领导及院委会的领导下，医务科仔细落实20xx年工作方案，连续完善创“二甲”工作，深化开展“医疗质量平安百日行”活动，狠抓医疗质量管理和职工素养训练，建立健全各项核心制度。有力地促进了我院医疗医技工作快速有序的进展，圆满地完成了全年的各项工作任务。

一、素养训练

医院要进展，医疗质量要提高，人才是关键，只有不断地加强人才培育，提高业务人员的思想素养训练，才能有效地进展业务、壮大业务，增加医院在社会上的知名度和信誉度。我们通过医疗卫生法律法规学习、医德医风考核、建立监督岗、公布投诉电话，对于被投诉的医务人员经调查落实赐予批判、训练，并扣除当月奖金等多种形式进行监督训练，使我院的服务态度较前有了显著的提高。

二、依法执业

仔细贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理规定》等法律法规管理规定，医务科对各专业技术人员的资格进行严格审查、备案，规范行医，依法开展诊疗活动。

1、规范了处方授权管理方法，未取得相应执业资格证者不予授予处方权，不得单独排班、独自处理病人开具检查单等。必需取得相应资格证书，经科室审核、医务科审核合格后方可从事相应的医疗活动。

2、医技专业人员未取得相应执业资格证书不得单独上班、出具诊断报告、签字，出具报告时必需由有资质的带教老师签名。

3、新调入的专业技术人员要求在变更执业地点后方可从事专业技术工作。

4、严禁B超室工作人员非法鉴定胎儿性别，妇产科工作人员非法终止妊娠等。

三、医疗质量

1、狠抓医疗质量管理，实施科学化管理，促进医疗工作稳步进展。

医院的重点是医疗，医疗质量是重中之重。按医院管理规定每周一次行政大查房，为了防止每周一次的检查流于形式，走过场，同时保证检查有章可循、有所成效。年初制定了《靖边县人民医院医疗行政查房实施细则》将检查组科室分为三个片区，检查内容分为：运行病历检查、医疗记录检查、护理及院感抽查、后勤保障检查、人员在岗状况检查、门诊部检查，各负其责。每个片区检查中发觉存在问题，现场反馈、现场订正，三个片区检查结束后汇总一次，形成书面总结在“医院工作简报”中进行全院通报批判及惩罚。同时还制定了《靖边县人民医院科室日常工作支配》、《月报表》等将科室的工作更详细化、细致化，使医院的医疗质量有了明显的改善。

2、进一步完善各项核心制度等的落实。

结合我院实际工作及相关医疗管理规定，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把全部制度分别装订成册：《医疗工作制度》、《疾病诊疗常规》《核心制度》、《技术操作规范》、《应急预案》等。为了削减医务工的工作量并将2024年要求各科室建立的十个工作记录本削减到七个记录本：疑难危重病例争论记录本、死亡病例争论记录本、术前争论记录本、医疗质量与平安记录本、科室会议记录本、三基培训记录本、医师交接班记录本。为了使各制度落到实处，实行不定期检查与年终考评，并将考评结果直接与科室年终评优挂钩。

3、严抓病历质量，提高医师病历书写水平。

病历书写不仅是医疗质量的关键，更是法律的有力证据。对于病历我们主要从两方面进行管理：运行病历的管理和终末病历的管理。运行病历实行行政查房和不定时抽查，对字迹潦草、记录不全及未按时记录者赐予全院通报及罚款，一份病历未完成惩罚50元。每月对归档病历进行一次评审，丙级病历退回重写并罚款，一份丙级病历惩罚个人50元，对未按时归档病历一科累计四份惩罚主管医师50元，四份以上每增加一份多惩罚50元。五月份还进行一次病历大展评活动，全部临床医师相互评阅病历，发觉问题准时订正，为年轻医师书写病历搭建了良好的平台。

四、医疗平安

全年共处理医疗纠纷和接待患者投诉10起，赔偿5起，其余通过急躁说服、训练、解释平静纠纷。我们重点加强医务人员的法律法规学习、知情告知，重视医患沟通，对每位住院病人要签《疾病告知同意书》要求医师在向患者照实告知的同时将其具体记录并医患签名。加强首诊医师负责制，严格执行医疗事故防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，医疗纠纷消失赔偿10%由主管医师担当。

五、感染掌握

依据近年来手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的消失，医院马上成立感染病专家就治小组，医务科结合我院实际状况制订了《靖边县人民医院甲型H1N1流感诊治程序》真正做到了科学防范、有序救治、有效地掌握传染病。并先后派出相关人员外出参与甲流、鼠疫、布病等学术讲座，并组织全院专业人员进行鼠疫、布病、甲流（第一版、其次版、第三版）诊疗方案专题培训，保证了医护人员及早了解最新的诊疗信息。

六、连续训练

医院要进展人才是前提，特殊是近年来医院规模的不断扩大，先后引进了大批的专业人员，为培育年轻专业技术人员早日成才，我们实施科教兴院的战略，制定适合医院进展的人才培育方案和方案，努力为医院的进展储备人才。

1、三基培训

加大在岗与岗前培训考核力度，今年我院新近人员除了对医院的相关制度、法律法规、规章制度的学习外，还进行了理论与实践考试，对考试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至少一次培训与考核，并要有记录，三基培训列入科室评优的一项重要指标。

2、连续医学训练

全年共参与好医生网站学习242人，并每人猎取25个学分。共派出12人到省内外医院专科进修学习，参与短期学习班、研讨会、学术会、培训26人，参与学习结束后准时组织相关专业人员讲座，保证他们学到的新学问、新技术能够传授给每一位专业人员，使我院的医疗技术水平得到了整体的提高。今年共发表医学论文26篇，较去年增加两倍。

3、教学管理

为进一步加强对实习进修生的管理，在原有（实习进修生管理方法）的基础上制定了《实习进修出科考核》和《出科考核登记表》，对考核不合格的不得轮转下一科室。全年共接收各院校实习生72人、见习生19人，免费接收了各乡镇卫生院进修人员15人。

然而在这一年里，我们虽然取得了一些成果，但也存在着许多不足。在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，力争取得更好的成果，为我院的进展贡献自己的了力气。

医院医务科工作总结5

20XX年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的乐观协作下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和进展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗平安工作都取得了肯定的成效。

1、基础医疗质量

依据本院工作实际，健全了医疗质量掌握体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量掌握的工作落实。加强对各科室核心制度执行状况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量

对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室仔细组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在许多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发觉个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历消失。

3、处方质量

医院严格执行处方点评管理规范，根据处方点评