18.3-卫生常识PPT《导游业务》(第五版)

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第十八章其他相关知识Name卫生常识18.3

考试说明时间判断题单选题多选题分值2016

2017

2018

2019

20202021··了解学求习要熟悉掌握掌握骨、蛇咬伤和毒虫蜇伤的相关知识。能力标目能够具备一个优秀导游应该掌握的卫生知识，提升自身服务能力和水平。主要内容一骨折二蛇咬伤三毒虫蜇伤小组讨论1在旅游途中如果不幸有游客骨折，导游应该怎么做？一骨折症状与体征处理常识骨折，指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。若是开放性骨折，折断的骨骼会暴露在伤口处，若是闭合性骨折，则皮肤表面无伤口。

一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5首先:要考虑伤者受伤的原因，如果是车祸伤、高处坠落伤等原因时，一般骨折的可能性很大；其次:要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已骨折；最后:在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。19一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上或用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处，以防损伤神经。下肢止血时，止血带宜放在大腿中段，不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血，上止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时。如无止血带可用布带。19一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5对骨折伴有伤口的患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5包扎时，不宜过紧也不宜过松，过紧会导致伤肢的缺血坏死，过松则起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。19一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免引起深部感染。一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5尽可能保持伤肢固定位置，不要任意牵拉或搬运患者。固定的器材最好用夹板，如无夹板可就地取材用树枝、书本等固定。19一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5在没有合适器材的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定，手指可与邻指固定。一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5

单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可搀扶伤员离开现场。

膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。19一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5

颈椎骨折，可一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢移动。

胸腰椎骨折，则需要一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置移动。一骨折处理常识止血2判断骨折1包扎3上夹板4搬运伤员5

髋部及大腿骨折，需要一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢移动。【2019年真题·多选】某游客在游览时不慎摔伤,造成下肢骨折,导游的正确处理措施是()。A.如出血量较大,可用布带、电线等物品长时间压迫止血B.如有伤口,可立即用清洁的衣物覆盖伤口后再紧紧包扎C.可就地取材,用木板、树枝、书本当夹板保持伤肢固定D.立即查看伤者的情况,是否肿痛明显，是否骨折端已外漏E.固定好后,可搀扶或背运伤者尽快离开现场到医院救治历年真题【答案】CD不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。不宜过紧也不宜过松小组讨论

2在旅游途中如果不幸有游客被毒蛇咬伤，导游应该怎么做？二蛇咬伤1.导游要让伤者冷静下来，千万不要走动。2.给伤者包扎伤口3.帮助伤者冲洗伤口4.扩大伤口排毒5.用凉水浸祛毒素6.进行初步处理后，应及时送伤者去医院治疗。二蛇咬伤1.导游要让伤者冷静下来，千万不要走动。被毒蛇咬伤后，如果跑动或有其他剧烈动作，则血液循环加快，蛇毒扩散吸收也同时加快。二蛇咬伤2.给伤者包扎伤口导游应该马上用绳、布带或其他植物纤维在伤口上方超过一个关节处结扎。动作必须快捷，不能结扎得过紧，阻断静脉回流即可，而且每隔15分钟要放松一次，以免组织坏死。然后用手挤压伤口周围，将毒液挤出，等伤口经过清洗、排毒，再经过内服外用有效药物半小时后，方可去除包扎。18二蛇咬伤3.帮助伤者冲洗伤口用清水冲洗伤口的毒液，以减少吸附。有条件的话用高锰酸钾溶液冲洗伤口，这样效果更好。二蛇咬伤4.扩大伤口排毒用小刀按毒牙痕的方向切纵横各1厘米的十字形切开至皮下即可，再设法把毒素吸出或挤出。一直到流血或吸出的血为鲜红色为止，或者局部皮肤由青紫变成正常为止。在不切开伤口的前提下，可努力破坏蛇毒，使其失去毒性。二蛇咬伤5.用凉水浸祛毒素帮助伤者将伤口置于流动的水或井水中，同时清洗伤口。二蛇咬伤6.进行初步处理后，应及时送伤者去医院治疗。【2018年真题·单选】游客如被毒蛇咬伤,导游应立即帮助游客在伤口上方超过一个关节处结扎，而且每隔()要放松一次，防止组织坏死。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟历年真题【答案】A三毒虫蜇伤1.蝎子蜇伤2.蜈蚣刺伤3.毒蜘蛛咬伤4蜂蜇伤蝎子伤人会引起伤者局部或者全身的中毒反应，还会出现剧痛、恶心、呕吐、烦躁、腹痛、发烧、气喘，重者可能出现胃出血，甚至昏迷，儿童可能因此而中毒死亡。三毒虫蜇伤1.蝎子蜇伤2.蜈蚣刺伤3.毒蜘蛛咬伤4蜂蜇伤蝎子伤人的急救方法与毒蛇咬伤的处理方法大致相同。不同之处是由于蝎子毒是酸性毒液，冲洗伤口时应该用碱性肥皂水反复冲洗，这样可以中和毒液，然后再把红汞涂在伤口上。如果游客中毒严重，导游应该立即送其去医院抢救。三毒虫蜇伤1.蝎子蜇伤2.蜈蚣刺伤3.毒蜘蛛咬伤4蜂蜇伤被蜈蚣刺伤，刺伤后一般有红肿热痛现象，可发生淋巴管炎和淋巴结炎。严重中毒时会出现发烧、恶心、呕吐、眩晕、昏迷。三毒虫蜇伤1.蝎子蜇伤2.蜈蚣刺伤3.毒蜘蛛咬伤4蜂蜇伤蜈蚣毒性同蝎毒一样是酸性毒液，可用肥皂水或石灰水冲洗中和，然后口服蛇药片，对较轻的蜈蚣刺伤，可用牛鼻上的汗水涂擦伤口，或剪下一撮受伤者的头发烧着后烟熏伤口，均有不错的疗效。三毒虫蜇伤1.蝎子蜇伤2.蜈蚣刺伤3.毒蜘蛛咬伤4蜂蜇伤毒蜘蛛的毒性很大，可能导致肿痛、头昏、呕吐、虚脱，甚至死亡。毒蜘蛛咬伤的急救方法与毒蛇咬伤的急救方法相同。三毒虫蜇伤1.蝎子蜇伤2.蜈蚣刺伤3.毒蜘蛛咬伤4蜂蜇伤蜂蜇受伤以后，有的几天后自愈，有的则出现生命危险。黄蜂蜇伤后，导游应该帮助伤者轻轻挑出蜂刺，注意千万不能挤压伤口，以免毒液扩散。黄蜂三毒虫蜇伤1.蝎子蜇伤2.蜈蚣刺伤3.毒蜘蛛咬伤4蜂蜇伤因为黄蜂、马蜂、胡蜂