动静脉内瘘穿刺操作流程及评分标准_第1页
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文档简介

动静脉内瘘穿刺操作流程及评分标准姓名考核者总得分检查内容标准分考核方法操作前准备操作者准备衣帽整洁，洗手，戴口罩6每项不符合要求扣2分用物准备准备适宜的穿刺针，一次性换药包，一次性手套，长短合适的胶带，必要时备止血带10少一件扣2分检查、核对核对医嘱及设置的各项治疗参数，一次性物品的有效期和包装是否完好10每项不符合要求扣2分评估携用物到患者床旁核对医嘱（姓名，机器号，透析器型号）了解患者病情及合作程度，询问二便解释，告知评估穿刺部位的皮肤和动静脉内瘘的情况确定穿刺点，并争取患者同意10每项不符合要求扣2分操作过程消毒协助患者取舒适体位，并整理好衣袖打开一次性换药包，取出无菌治疗巾铺在穿刺手臂下以穿刺点为中心由内向外螺旋式消毒，消毒范围8cm*10cm，待干备胶带待用换药包内剩余物品妥善处置，待用6每项不符合要求扣2分穿刺固定静脉穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针柄，与皮肤成15-30度角刺入皮下，再沿静脉走向刺入静脉，见回血，再沿静脉走向适当进针，按医嘱推注肝素盐水，使病人体内肝素化固定：先用胶带固定针柄，再用胶带固定针尖，在针尾端用胶带蝶形交叉固定，最后将穿刺针管向上环形固定于手臂上动脉穿刺：左手绷紧穿刺点上方的皮肤，右手持针柄，与皮肤成15-30度角刺入皮下，再沿血管走向刺入动静脉内瘘内，见回血且有动脉搏动，再沿血管走向适当进针注意动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离5cm以上为宜固定：先用胶带固定针柄，再用胶带固定针尖，在针尾端用胶带蝶形交叉固定，最后将穿刺针管向下环形固定于手臂上26每项不符合要求扣2分查对再次查对，并确认针柄固定良好协助患者去舒适体位，整理衣袖做健康宣教，并交代注意事项7每项不符合要求扣2分整理记录整理床单位及用物按要求将污物分类处理洗手记录3每项不符合要求扣1分评价整体性6整体性欠佳扣2分计划性缺乏计划性扣2分时间5分钟超时扣2分相关知识6相关知识不熟悉扣6分提问（6分）问题：动静脉内瘘的并发症有哪些？血管狭窄

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