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文档简介

第八章

托幼机构卫生保健制度

集体儿童卫生保健工作的目标和任务为儿童创造良好的生活学习环境,预防和控制传染病,降低常见病发病率,保障儿童身心健康发展。工作任务:遵循以保健为基础、保育和教育相结合的原则,认真落实每一项卫生保健工作任务。具体有10点托幼园所常见卫生保健制度

一、健康检查制度二、膳食管理制度三、体格锻炼制度四、传染病预防与控制制度五、常见病预防与管理制度六、卫生与消毒制度七、伤害预防制度八、健康教育制度九、信息收集制度一、生活制度:(一)定义:托幼园(所)的生活制度是指按科学的依据把学前儿童每日在园内的主要活动,如入园、进餐、睡眠、游戏、户外活动、教育活动、离园等在时间和顺序上合理地固定下来,并形成一种制度。第一节幼儿的生活制度(二)制定生活制度的意义(1)促进幼儿的生长发育。(2)正确执行生活制度,能培养幼儿的良好习惯。(3)是保教人员做好工作的基本保证。幼儿园一日生活安排应遵循的原则

(1)动态活动与静态活动的交替(2)室内活动与户外活动的交替(3)正规活动与非正规活动的交替(4)集体活动与个体活动的交替(5)稳定性和灵活性相结合的原则

冬夏两个季节可以根据气温季节做出一定的变化。1、根据幼儿年龄和体质安排活动。2、根据幼儿生理活动特点的安排活动。早晨7~10时头脑最清醒,精力最旺盛3、注意动静结合

不同类型的活动交替进行,防止神经细胞和肌肉过度疲劳。4、根据地区特点及季节变化做适当的调整。

较大的南北气候差异以及东西时间差异。夏季与冬季的作息时间相差0.5~1小时5、根据家长的需要,安排幼儿入园和离园的时间托幼园(所)在制定生活制度时,还应该考虑学前儿童家长的实际情况和需要,更好地为家长服务。

(三)制定生活制度的原则:

(1)坚持执行(2)保教结合(3)家园同步(避免5<2)(4)个别照顾(5)培养良好的卫生习惯(四)执行生活制度的注意事项幼儿园生活作息制度举例时间内容

7:30—8:158:15—8:458:45—9:009:00—9:309:30—10:1510:15—11:1511:15—11:3011:30—12:0012:00—12:1512:15—14:3014:30—15:1515:15—16:1516:15—16:3016:30—17:0017:00—18:00

来园、晨检、晨间活动,早操盥洗、早餐活动区活动教学活动活动区活动(两次活动间喝水、如厕)户外游戏活动(体育活动、体育游戏)室内安静活动及盥洗、喝水午餐午餐后盥洗及散步午睡起床、盥洗、如厕、午点室内各类游戏活动、户外活动饭前安静活动及盥洗晚餐离园表7—1整日制幼儿园生活作息制度(夏季)时间内容

7:30—8:008:00—8:158:15—8:458:45—9:009:00—9:309:30—9:459:45—10:1510:15—11:1511:15—11:3011:30—12:0012:00—12:1512:15—14:3014:30—15:1515:15—16:3016:30—17:0017:00—18:0018:00—19:3019:30—20:3020:30

起床、盥洗、如厕、晨检升旗(每周一),早操早餐

晨间活动、活动区活动教学活动休息(喝水、如厕)活动区活动户外游戏活动(体育活动、体育游戏)室内安静活动及盥洗、喝水午餐午餐后盥洗及散步午睡起床、盥洗、如厕、午点室内各类游戏活动、户外活动饭前安静活动及盥洗晚餐及水果、散步晚间游戏(看电视、讲故事、散步)

喝牛奶、盥洗(洗脸、刷牙、洗脚或洗澡)

睡觉表7—2寄宿制幼儿园生活作息制度(夏季)(合理安排幼儿一学年的生活制度)

1、根据家长工作需要调整暑寒假时间;

2、新入园的幼儿不必要求太严;

3、保教人员熟知幼儿及其家庭状况;

4、幼儿园大班生活制度逐步靠近小学。(一)幼儿一学年生活制度内容及要求(根据幼儿身心特点来安排)1、周一和周五安排较简单教育活动,周二至周四安排一些有难度的教育活动;2、家园作息时间保持一致,周末不要太多学习负担,不要玩的太疲劳;3、特长班安排恰当。(二)幼儿一周生活制度内容及要求。(五)托幼机构一日生活常规及要求入园盥洗进餐如厕喝水午睡集体活动自选区域活动体育锻炼户外活动离园幼儿园一日生活安排(案例)

7:20~7:50

晨间接待区域活动

7:50---8:50

晨间活动早操

8:50~9:10入厕盥洗晨间谈话

9:10~9:30

教学活动

9:30~10:10

区域活动

10:10~10:35

户外游戏

10:35~11:00

餐前活动与准备幼儿园一日生活安排(案例)11:00~11:30

午餐11:30~11:50

餐后活动12:00~14:20

午睡14:20~15:00

起床、点心、喝水15:00~15:45

区角、游戏、户外活动15:45~16:00

离园准备16:00~17:00

离园活动四、幼儿一日生活制度内容及要求。进餐睡眠盥洗如厕教育活动来园离园进餐你认为幼儿教师应如何照顾幼儿进餐?(1)进餐前:①为幼儿创设舒适、愉快的进餐环境;②让幼儿适当地喝点开水,洗手,如厕,做一点安静的游戏,不做剧烈运动;③注意激发幼儿的食欲。(2)进餐中:①不进行说教;②注意培养幼儿文明的进餐习惯;③注意培养幼儿良好的卫生习惯。(3)进餐后:教师要注意养成幼儿擦嘴、漱口、收拾碗筷的良好习惯,,并带幼儿散散步。

(一)进餐餐前准备(1)创设舒适、安静、愉快的进餐环境(2)让幼儿喝点水,洗手,如厕(4)激发幼儿的食欲餐时组织(1)准时开饭,进餐时间20-30分钟(2)仔细观察幼儿进餐行为,发现问题及时处理(3)不催促、不比赛,不说教、不批评,不扫地(4)注意培养幼儿良好的进餐习惯和卫生习惯(3)做点安静的活动或游戏(二)进餐餐后整理(1)要求幼儿收拾碗筷,放好椅子(2)让幼儿擦嘴、漱口、洗手(3)安静活动15分钟进餐—教师1.营造愉快、安静的进餐环境,介绍当餐食品。2.组织幼儿按时进餐,餐前餐后半小时不做剧烈运动。坚持餐后15分钟的散步。(正餐:30—40分钟,点心:15分钟)。3.鼓励幼儿独立进餐,提醒幼儿进餐速度及食量适当。4.观察进食量,对特殊幼儿给予个别照顾,及时处理异常情况。5.纠正不良进餐习惯。6.督促指导幼儿餐后擦嘴、漱口。进餐—幼儿1.愉快、安静地进餐(进餐时不大声讲话,不随便说笑打闹)逐步掌握独立进餐的技能2.正确使用餐具:一手拿勺子(中大班使用筷子)一手扶住碗,喝汤时两手端着碗。3.菜、馒头与稀饭应搭配着吃,不吃汤泡饭。4.逐渐养成进餐的文明行为习惯。进餐时要细嚼慢咽,不慌不忙,不咂嘴。不挑食,不用手抓食物,不剩饭菜,不弄脏桌面、地面和衣服,不东张西望。骨头、残渣放在指定的地方,不要将自己不吃的饭菜挑在别人碗里。吃完饭再站起来,轻放椅子,离开饭桌,送回餐具。饭后漱口、擦嘴、洗手。5.保持桌面、地面和衣服清洁,残渣放渣盘。6.餐后将餐具放到指定地点。擦嘴、漱口。进餐餐前:不做剧烈活动,将椅子搬到餐桌前,有秩序地进入盥洗室洗净手、脸,安静入座。进餐:正确使用餐具,姿势正确按时进食,不挑食,不剩饭菜,吃饭不发出太大响声,做到慢嚼细咽,不掉饭粒和菜屑,不随便离开座位。餐后:收拾好自己的餐具,放在指定的容器内,用饮用水漱口,用餐巾擦干净嘴和手,将餐巾放好。(二)睡眠保教人员在照顾幼儿睡眠时要注意什么问题?

(1)睡前准备工作要做好。教师要做到“三要”:一要提醒幼儿如厕,二要要求幼儿不做剧烈活动,三要要求幼儿安静地上床。(2)创造良好睡眠环境。良好的睡眠环境要求:安静、空气清新、室内光线不宜太强。(3)培养幼儿正确睡姿。睡眠以右侧平睡为宜,不蒙头睡,不用手压着心脏、腹部、头脸,宜用鼻呼吸。(4)培养幼儿良好生活习惯。

穿依顺序、衣服摆放位置、整理床铺。(5)饮食要适量(7)对个别幼儿进行指导(6)提醒幼儿如厕,检查衣袋

午睡安静地进寝室到自己的床位前,铺好被子按顺序脱衣服、鞋、裤子,整齐地放在固定的地方保持正确的仰、侧卧睡姿,不蒙头,不交头接耳,吮手、咬被角等。安静入睡起床时,先掀开被子下床,然后按顺序穿裤子、鞋子、衣服,整理好床铺逐步学会有顺序地穿脱衣裤,衣物放指定的地方。分清衣裤前后,会拉拉链、扣纽扣,折叠衣物,会穿脱鞋子,分清左右。

(1)刷牙养成幼儿早晚刷牙,进食后漱口的好习惯。(2)洗脸每天早晚要洗脸,外出归来要洗脸,用流动水洗,或用湿毛巾洗,包括耳后、脖子都洗到。(3)洗手饭前便后及手脏时能主动洗手。(4)洗澡、洗头定期洗澡、洗头。(5)剪指(趾)甲每周剪一次手指甲,每两周剪一次脚趾甲。(6)盥洗用具洗脸、洗脚盆要专人专用,定期清洗消毒。盥洗池、厕所、便盆应天天清洗消毒。(7)如厕培养幼儿不随地大小便,活动时不尿裤,睡觉时不尿床,按时排便、排尿,不憋便、尿等良好习惯。

(三)盥洗和如厕的卫生要求

(三)盥洗和如厕的卫生要求:(1)刷牙幼儿应养成早晚刷牙、进食后漱口的好习惯,掌握正确的刷牙方法。(2)洗脸

每天早晚要洗脸,外出归来要洗脸,用流动水或湿毛巾洗,耳后、脖子都洗到。(3)洗手饭前便后及手脏时要洗手,掌握正确的洗手方法。(4)洗澡、洗头

幼儿应定期洗澡、洗头。夏季每天可以洗一两次澡,冬季不用每天洗澡,必须每晚清洗外阴部和脚。夏季可以隔一两天洗一次头,冬季可以隔三五天或一个星期洗一次。(5)剪指甲每周剪一次手指甲,每两周剪一次脚指甲。(6)如厕

培养幼儿不随地大小便,活动时不尿裤,睡觉时不尿床,按时排便、排尿,不憋便、尿等良好卫生习惯。中大班的幼儿,应学会自己料理大小便和穿、脱裤子。(四)盥洗1、饭前便后及手脏时主动洗手2、早晚、午睡后、外出归来要洗脸3、早晚刷牙、进食后漱口4、定期洗头、洗澡,每晚洗外阴、洗脚5、按时修剪指(趾)甲6、盥洗用具应专人专用,定期清洗消毒

盥洗—教师6.组织幼儿有序地盥洗。7.将正确的盥洗方法、爱清洁、节约用水等图示呈现在盥洗处,提醒幼儿遵守。8.指导中、大班值日生检查盥洗结果。盥洗—幼儿1.随时保持手、脸清洁。饭前、便后、手脏时会自觉洗手,不浪费水,用小流水洗手,保持地面、服饰干爽。2.正确洗手:卷衣袖,双手向下将手心、手背、手指洗净,用自己的毛巾擦干。3、卷好衣袖,选择好水龙头,不拥挤,讲文明,有秩序。4、按顺序洗干净手心、手背、手指、手腕;然后取自己的毛巾,按眼、面、嘴、耳、脖、鼻的顺序洗脸。5、不要把水弄到地上,保持地面干爽。6、盥洗完毕将毛巾挂到固定的位置,如天冷可抹点护肤品。(四)喝水婴幼儿每天需要保持一定的饮水量。

婴幼儿喝水是托幼园所一日生活环节中非常重要的一件事。

(1)上下午各组织一次集体饮水,提醒并允许婴幼儿随时喝水。提醒、帮助婴幼儿安全有序地取水和取放水杯。

(2)婴幼儿应坐在自己的座位上喝水,避免泼洒。教师应提醒婴幼儿喝水的速度,不能太快。(3)婴幼儿个人专用水杯每天清洗并消毒。(4)教师注意观察婴幼儿的饮水量,剧烈运动后不应喝大量水。帮助婴幼儿学会渴了主动饮水,养成喝白开水的习惯。(四)喝水用自己的杯子喝水,不在剧烈运动后立即喝水,不大量喝水不端着杯子到处跑,不将水洒在地上,不玩饮用水喝完水立即将杯子放回原处愿意定时饮水。需要时会主动取水喝。正确取水,不浪费水,不喝生水,喝水时不说笑,不边走边喝水。剧烈运动后稍事休息再喝水;饭前、饭后半小时少饮水。4.用个人专用口杯喝水,口杯用后放回固定的地方,杯口朝上。(四)饮水1、保证开水的供应,培养幼儿喝白开水的习惯

不可让幼儿喝生水、净化器净化的水、反复煮沸的水、刚烧开的水2、杯子应专用,保持清洁,经常消毒3、根据季节变化和幼儿的实际安排饮水的时间和次数

4、按时提醒幼儿喝水,使其养成渴了就喝、主动饮水

的习惯5、教会幼儿正确的饮水方法先洗手再拿自己的杯子接水;慢慢走回自己的座位坐下;开始喝时要小口尝试;喝水时不说笑、不洒水、不玩水;喝完后将杯子放回原位饮水—教师1.上下午各组织一次集体饮水,提醒并允许幼儿随时喝水。2.观察幼儿饮水量,保证幼儿日饮水量达400—600毫升以上。3.指导幼儿安全有序地取水。

饮水—幼儿1.愿意定时饮水。需要时会主动取水喝。2.正确取水,不浪费水,不喝生水,喝水时不说笑,不边走边喝水。3.剧烈运动后稍事休息再喝水;饭前、饭后半小时少饮水。4.用个人专用口杯喝水,口杯用后放回固定的地方,杯口朝上。(五)入厕1、允许幼儿根据需要随时大小便

2、及时提醒幼儿如厕;(1)用语言表达尿意和便意(2)专心排大便(3)将大小便排入便池内(4)便后会用手纸擦拭(5)便后冲厕、洗手3、对幼儿的失误给予理解,不指责4、培养幼儿良好的排泄习惯5、厕所和便盆每天清洗消毒

6、仔细观察幼儿排尿排便情况,发现问题及时处理

入厕—幼儿1.逐步学会自理大小便,大、小便有异常情况能主动告诉教师和保育员。2.解便时不弄湿自己和同伴的衣裤。3.逐步学会便后会用手纸自前向后擦屁股,用肥皂、流水洗手,整理服装。不在厕所逗留。4、做到及时如厕,不憋尿,逐步养成定时大小便的习惯5、入卫生间后才将裤子脱至大腿处,将大小便排入便池内,学会正确的使用手纸,穿好裤子后才离开蹲位6、便后洗手

正确的刷牙方法:上下刷、里外刷,每个牙齿刷到,尽量刷3分钟;漱口时用力鼓水,反复几次,将水吐掉。

正确的洗手方法:先用流动水淋湿手,再用肥皂或洗手液将手心、手背、手指甲、手指缝反复搓至少1分钟,再用流动水冲洗3分钟。

定期洗澡、洗头:夏天每天可以洗一二次澡,冬天不用每天洗澡时,必须每晚为幼儿清洗外阴部和脚,以保持清洁卫生。洗头,夏天可以隔一二天洗一次,冬天可以隔三五天或一个星期洗一次,最好不在晚上洗头,以免留下头痛病。

如厕:中大班大的幼儿,要教会他们自己料理大小便和穿、脱裤子。刷牙、洗脸、洗手、洗澡、洗头、如厕、剪指(趾)甲如厕盥洗(六)上课活动卫生:①要根据幼儿年龄特点安排教学活动时间,一般小班每天一节课,10-15分钟,中班每天两节课,每节20-25分钟,大班每天两节课,每节25-30分钟,大班末期可延长5分钟。②保持教室内外的清洁。③注意培养幼儿正确的姿势。(六)上课(1)上课时间应安排在每天精力最充沛的时间段内;(2)每节课持续时间应根据不同年龄的主动注意时间而规定;(3)教师应严格掌握时间;(4)上课环境要干净,有良好的通风换气设

备,空气清新、光线充足。(5)培养幼儿坐立行的正确姿势,注意保护

幼儿的视力。

4、教育活动的卫生要求(1)上课活动卫生——上课是幼儿园最重要的教学活动,它是幼儿园有计划地向幼儿传授粗浅知识、技能和发展智力的主要手段。1)时间安排——根据幼儿年龄特点、年龄越小,教学活动时间越短,次数和内容越少,而且应安排在幼儿精力最充沛、注意力最集中的时间,一般在早饭后半小时为宜,时间在9~10点之间。2)室内外清洁——教室要保持干净卫生,通风透气,光线要充足,桌椅排列有利于人际交流。3)培养幼儿正确的姿势——教师在教学活动过程中要注意培养幼儿正确的坐、立、行、阅读和绘画及握笔的姿势,用眼的卫生,预防幼儿近视,也不提倡幼儿手背在后面听课。集体活动听到信号,迅速安静地入座,保持正确的坐姿注意力集中,按老师的要求进行操作活动;发言先举手,得到允许后起立发言,并保持正确的姿势;认真倾听同伴的发言;不随意离开自己的座位教学活动结束后,及时收拾好自己的学习用品和椅子(七)艺术活动卫生:①应选择适合幼儿音域特点的歌曲和朗读材料②教给幼儿正确的发声方法③唱歌地点要干净卫生,空气新鲜,温度适宜④唱歌时间不宜过长。(八)游戏活动卫生:①幼儿游戏最好在户外进行;②注意保持幼儿愉快情绪;③游戏活动时间适当合理;④游戏中注意安全保护。

一般每日应有3~4小时的户外活动,夏秋可安排多些,冬季可适当缩短,但不可取消。在户外活动时,对体弱儿要给予照顾,随天气变化及时增减衣服,有汗及时擦干。

户外活动遵守活动前交代的规则,注意安全,活动时不离开集体,有自我保护意识友爱同伴,不损坏花草树木,爱护公共财物能感知冷热,及时增减衣装户外活动后,及时洗去脏污,擦干汗渍,整理衣着,饮用适量温开水(九)体育锻炼卫生:(1)组织要科学,锻炼要坚持。(2)掌握活动量,有计划、有步骤地增加运动量和动作的复杂程度。(3)注意幼儿的个体差异,及时观察幼儿的反应,对体质较弱的幼儿要格外关心。(4)注意准备活动和整理活动,消除肌肉关节酸痛,减少意外事故的发生(5)注意运动和休息交替进行,避免因运动时间过长而导致人体机能不能及时恢复。(6)锻炼时间安排应符合幼儿的年龄特点。

体育锻炼锻炼前,适当减少衣装,检查并系好鞋带,拿好体育锻炼的器械集合迅速、整齐,认真听清楚要求,仔细看老师的示范动作锻炼时,精神饱满,情绪愉快,动作准确;做操时要求动作整齐、到位、有力锻炼后,稍事休息再喝水,适当增加衣装幼儿体育锻炼活动的途径

1)日常体育活动——幼儿日常体育活动的形式和方法有很多,如体育游戏活动、早操、晨间活动、户外活动等。一般是以体育游戏活动为主,重点是发展幼儿的基本动作。

幼儿应掌握的基本动作有:正确地行走、跑步、跳跃、钻爬、攀登、投掷的动作,能在有限的支撑点上保持平衡。这些目标可通过各种体育活动来加强幼儿基本动作的训练,能在有限制的支撑点上保持平衡。

空气浴:主要利用气温和人体表面的温差进行反复刺激,促使皮肤的血液循环加快,新陈代谢旺盛。空气浴锻炼能预防感冒,减少呼吸道疾病的发病率,提高幼儿对环境变化的适应性,增强肌体对外界不良因素的抵御能力。

日光浴:是利用阳光中的紫外线、红外线,促进幼儿生长发育,是在适应空气浴后的锻炼方法。日光浴锻炼能促进钙、磷吸收,增强幼儿免疫能力,预防和治疗佝偻病。

水浴:当幼儿进行了空气浴、日光浴的锻炼后,可以始水浴的锻炼。水浴锻炼是利用身体表面和水的温差锻炼身体。水浴锻炼能预防反复呼吸道感染,防范手脚冻疮,增强皮肤对寒冷环境的适应能力。三浴锻炼来园离园(十)来园:(1)来园前教师应做好活动室的清洁卫生及通风换气工作。冬季要提前做好采暖工作。(2)热情接待,并向家长了解幼儿在家的表现及健康状况。(3)进行晨检,并对幼儿提出一日的卫生要求事项。(4)教育幼儿不带危险物品入园。(5)对刚入园的幼儿做好安抚工作。(十一)离园:(1)离园前教师要教育幼儿把玩具、桌、椅等放置好。(2)亲自交给家长,可向家长进行一些家教指导。(3)把活动室收拾好,然后到厕所、卧室灯巡视一遍,确定没有幼儿留下时再锁门。(4)确保幼儿安全,严防丢失。入园—教师1、教师必须按时到园(值日老师提前到园),开窗通风,整理好卫生,准备好入园接待工作和晨间活动的准备工作。2.热情接待幼儿与家长,与家长进行简单的交流,听取家长的意见和要求,做好个别幼儿衣物、药物的交接工作。3.观察幼儿精神面貌,做好个别幼儿工作。查看幼儿出勤情况,并做好记录。及时与未到园幼儿的家长取得联系,了解原因。4.组织幼儿开展观察、劳动、值日、自选活动等。入园主动向老师、同伴问好。进入活动室后,把外套与随身物品整齐地放在固定的地方。搬椅子到活动区内安静地游戏。入园—幼儿1.按要求带齐当日所需的生活和学习用品。不带零食及危险品来园。2.着装整洁舒适、手(指甲)、脸、脖子、头发等干净整齐,不把脏物放入口中,并知道饭后漱口,逐渐养成每周剪一次指甲的习惯。3.按时、愉快入园,有礼貌地向老师、同伴问好。4.愿意接受晨检,做到爱清洁讲卫生。身体不适能告诉保健员(教师)等。5.主动参加晨间活动。离园搞好个人卫生,要求手脸干净,衣着整洁老师与家长交谈时,不随意打断他们谈话,应安静玩耍等待离园前收拾好玩具和其他物品,将要带回家的东西整理好,不要将幼儿园的东西带回家主动与老师、同伴道别,与家长一道离开幼儿园

第二节幼儿园其他的卫生保健制度

一、健康检查制度:

1、入园(所)健康检查体检的要求除一般常规内容外,重点是控制传染病。重点检查内容:

①传染病,包括皮肤传染病、眼结膜炎、结核病、甲型肝炎等;

②营养性疾病,比如超重肥胖和低体重、缺铁性贫血、口角炎、佝偻病;

③感觉器官:包括视力、耳道和鼻腔炎症及分泌物等;④口腔:有无龋齿和缺牙;

⑤咽部:主要检查扁桃体。儿童入园(所)体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园(所)”,及时确诊治疗。待临床痊愈并渡过隔离期后方可入园(所)。儿童入园(所)时,托幼机构应当查验“儿童入园(所)健康检查表”、“0~6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。体检制度入园后的定期体格检查入园前的体格检查幼儿体格检查每日的健康观察。健康本和预防接种查验单济宁市第五期园长培训1、入园前的健康检查了解学前儿童疾病史、传染病史、过敏史、家族疾病史等。检查学前儿童当前的生长发育与健康状况。了解学前儿童预防接种完成的情况等。2、定期健康检查通过对儿童的定期健康检查,可以全面了解儿童在园(所)期间的生长发育及健康状况,及时发现不利于儿童生长发育的因素并给予必要的干预,早期发现、早期矫治各种疾病和健康问题。1~3岁儿童每年健康检查2次,每次间隔6个月;3岁以上儿童每年健康检查1次。入园健康体检表:2、入园后的定期健康检查1岁以内:每季度应体检一次。1-3岁:每半年体检一次,每季度量体重一次。在3岁时要对孩子进行一次总的健康评价。3岁以上:每年体检一次,每半年测量身高、视力一次,每季度量体重一次。7岁时作一次总的健康评价。3、每日的健康观察入园晨检全日观察入园晨检全日观察入园晨检:检查步骤包括“一问”、“二摸”、“三看”、“四查”。一问:询问家长,了解儿童上次离园(所)后到本次来园(所)期间的一般健康情况.二摸:用手触摸儿童额部和手心,以筛查儿童是否有发热.三看:观看儿童精神状态是否良好,面色、身体皮肤是否正常,有无流泪、眼结膜充血、流鼻涕等。四查:根据当地儿童传染病流行情况对易感儿童进行重点检查。保教人员应当对儿童进行全日健康观察,内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等,并作好观察及处理记录。晨午检内容:一问、二摸、三看、四查一问:询问家长,了解儿童在家的健康状况,包括精神、食欲、睡眠、二便及有无咳嗽、皮肤瘙痒等疾病症状。二摸:通过触摸小儿前额粗知小儿是否发烧,对可疑发烧者应测量体温。三看:观察幼儿的精神、脸色、有无流泪、流涕、眼结膜充血、眼分泌物增多等现象。午检还需注意皮肤是否有皮疹(重点注意面、耳后、颈部,水痘高发季节需查胸、背部)。四查:检查幼儿口袋中是否有可造成创伤的东西。午检还需要注意检查幼儿有无携带皮筋及小颗粒物、口中是否有异物。2.全日观察全日观察的重点是幼儿的精神状况、食欲状况、大小便状况、睡眠状况、体温等。早发现早隔离早治疗每班必须有符合国家及市级要求的晨午检及全日健康观察记录表!4、工作人员健康检查1、上岗前健康检查:取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。2、定期健康检查:每年进行1次健康检查。凡患有下列症状或疾病者须离岗,治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的病愈证明,并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后,方可回园(所)工作。发热、腹泻等症状;

流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病;

痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病;

淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。二、体格锻炼制度

幼儿园要有组织地经常开展适合幼儿的游戏及体育活动。在正常天气下,幼儿每天坚持2小时以上户外活动,并加强冬季锻炼;充分利用三浴锻炼;做好运动前的准备工作,加强运动中的保护,避免运动伤害、幼儿的体格锻炼要循序渐进,运动量和运动项目要适合幼儿的年龄特点,对个别体弱幼儿要给予特殊照顾。

三、体格锻炼1、根据儿童的年龄及生理特点,每天有组织地开展多种形式的体格锻炼。掌握适宜的运动强度,保证运动量,提高儿童身体素质。2、保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全。做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内外安全隐患排查。3、做好运动前的身体准备工作。加强运动中的保护,避免运动伤害。4、全面了解儿童健康状况基础上制订锻炼计划。体格锻炼5、利用日光、空气、水和器械,有计划地进行儿童体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应,若有不良反应要及时采取措施或停止锻炼;加强运动中的保护,避免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状况。6、全面了解儿童健康状况,患病儿童停止锻炼;病愈恢复期的儿童运动量要根据身体状况予以调整;体弱儿童的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢,时间缩短,并要对儿童运动反应进行仔细的观察。三、体格锻炼制度1.根据儿童的年龄及生理特点,每日有组织地经常开展各种形式的体格锻炼,掌握适宜的运动强度,保证运动量,提高儿童素质。2.在正常天气下,要有充足的户外活动时间,每天坚持两小时以上户外活动,加强冬季锻炼。3.要创造条件,充分利用日光、空气、水等自然因素,有计划地锻炼儿童体格。运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应,若有不良反应及时采取措施或停止锻炼;加强运动中的保护,避免运动伤害。

4.锻炼要经常和循序渐进;患病儿童停止锻炼;对体弱儿童的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢,时间缩短,并对儿童运动反应进行仔细观察。四、传染病预防与控制制度

幼儿园应密切配合卫生防疫部门,贯彻“预防为主”的方针,做好经常性的疾病作并按时完成各项预防接种工作,以提高幼儿对各种传染病的免疫能力。

(1)接种前,要对家长和幼儿宣传预防接种的意义和注意事项,了解幼儿健康情况,有禁忌和发热者不予注射。接种后观察幼儿的反应,一量发现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、心跳回事、脉搏增快、出冷汗等过敏反应要立即进行抢救。为每个幼儿建立预防接种卡。做好记录,保存好预防接种卡。(2)幼儿园内发现传染病或疑似病例后,应当立即向属地疾病预防控制机构报告。(3)幼儿园内发现疑似传染病例时,应当及时设立临时隔离室,对患儿采取有效的隔离控制措施。(4)发生传染病期间,幼儿园应当加强晨午检和全日健康观察,保护易感幼儿。对发生传染病的班级按要求进行医学观察,医学观察期间该班与其他班相对隔离,不办理入园和转园手续。(5)患传染病的幼儿隔离期满后,凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回幼儿园。

四、传染病管理制度:1、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。要制订突发公共卫生事件应急预案,如制订出本园传染病发生、食物中毒、重大安全事故等突发事件的应对预案。2、控制传染源:(1)发现传染病疫情或疑似病例后及时采取有效隔离措施,及时登记上报疾病预防控制机构。病源携带者亦应及时隔离并治疗。(2)对接触者进行医学观察及适当管理,在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转园(所)。3、切断传播途径(1)配合防疫部门对托幼机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒,控制传染病在园(所)内暴发和续发。(2)针对传染病的传播途径,采取有效措施,如加强饮食卫生以预防消化道传染病、保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。4、保护易感儿童(1)掌握易感儿童名单,传染病季节加强晨午检及全日健康观察,并采取必要的预防措施,如被动免疫或药物预防。(2)合理安排儿童生活,提供平衡膳食,加强户外锻炼,提高儿童对疾病的抵抗能力。四、传染病预防与控制

要督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。托幼机构应当建立传染病管理制度。班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。对疑似患传染病的,要及时报告给园(所)疫情报告人。托幼机构内发现疑似传染病例时,应当及时设立临时隔离室,对患儿采取有效的隔离控制措施。传染病预防与控制(续)⑤对被传染病病原体污染(或可疑污染)的物品和环境实施随时性消毒与终末消毒。⑥发生传染病期间,托幼机构应当加强晨午检和全日健康观察,并采取必要的预防措施,保护易感儿童。⑦卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育,提高其防护能力和意识。⑧患传染病的儿童隔离期满后,凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园(所)。根据需要,来自疫区或有传染病接触史的儿童,检疫期过后方可入园(所)。五、常见病预防与管理制度1、开展健康教育普及卫生知识,定期为儿童进行五官保健,发现异常登记管理,督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。2.对贫血和营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行专案管理,督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行治疗和复诊。3.保健及保教人员对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童,及对药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记,对加强日常健康观察和保育护理工作。如适当地进行营养上的干预,按体弱儿管理要求认真做好个案记录,按病种做好小结。4.向家长宣传体弱儿护理保健知识,要求家长积极配合,必要时及时就医。5、重视儿童心理行为保健,开展儿童心理卫生知识的宣传教育,发现心理行为问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。七、常见病预防与管理

通过健康教育普及卫生知识,培养儿童良好的卫生习惯,提供合理平衡膳食,加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗能力。定期开展儿童眼、耳、口腔保健,发现视力低常、听力异常、龋齿等问题并进行登记管理,督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理,对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理,督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。对先天性心脏病、哮喘、癫痫等疾病儿童,及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记,加强日常健康观察和保育护理工作。重视儿童心理行为保健,开展儿童心理卫生知识的宣传教育,发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。五、常见病预防与管理制度

幼儿园应当通过健康教育普及卫生知识,培养幼儿良好的卫生习惯;提供合理平衡膳食;加强体格锻炼,增强幼儿体质,提高对疾病的抵抗能力。

(1)定期开展幼儿眼、耳、口腔保健,发现视力异常、听力异常、龌龊等问题进行登记管理,督促家长及时带患病幼儿到医疗卫生机构进行诊断及矫治。(2)对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病幼儿进行登记管理,对中重度贫血和营养不良幼儿进行专案管理,督促家长及时带患病幼儿进行治疗和复诊。(3)对先心病、哮喘、癫痫等疾病幼儿,及对有药物过敏史或食物过敏史的幼儿进行登记,加强日常健康观察和保育护理工作。(4)重视幼儿心理行为保健,开展幼儿心理卫生知识的宣传教育,发现有心理行为问题的幼儿应及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。

五、常见病预防与管理制度1、开展健康教育普及卫生知识,定期为儿童进行五官保健,发现异常登记管理,督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。2.对贫血和营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行专案管理,督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行治疗和复诊。3.保健及保教人员对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童,及对药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记,对加强日常健康观察和保育护理工作。如适当地进行营养上的干预,按体弱儿管理要求认真做好个案记录,按病种做好小结。4.向家长宣传体弱儿护理保健知识,要求家长积极配合,必要时及时就医。5、重视儿童心理行为保健,开展儿童心理卫生知识的宣传教育,发现心理行为问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。六、卫生与消毒制度

(一)环境卫生(二)个人卫生(三)预防性消毒六、卫生及消毒隔离制度(一)环境卫生1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫,每周一大扫。分片包干,定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。2.幼儿玩教具要保持清洁,每周至少进行1次玩具清洗,每2周图书翻晒1次。被褥每月暴晒1~2次,床上用品每月清洗1~2次。3.要经常保持室内空气清新、阳光充足。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备,并放置在儿童接触不到的地方。室内空气定期消毒。4.厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。儿童用的便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗干净,每日用消毒液浸泡。5.卫生洁具各班专用专放并有标记,用后及时清洗、晾晒干燥(控干)后存放。(一)环境卫生建立室内外环境卫生清扫和检查制度,每周全面检查1次并记录,为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备,并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园(所)后进行。保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味,每日定时打扫,保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净,晾晒、干燥后存放;拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。枕席、凉席每日用温水擦拭,被褥每月曝晒1~2次,床上用品每月清洗1~2次。保持玩具、图书表面的清洁卫生,每周至少进行1次玩具清洗,每2周图书翻晒1次。枕席、凉席、被褥消毒卫生与消毒(二)个人卫生儿童日常生活用品专人专用,保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用,每人1床位1被。培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手,早晚洗脸、刷牙,饭后漱口,做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指(趾)甲,保持服装整洁。工作人员应当保持仪表整洁,注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手;上班时不戴戒指,不留长指甲;不在园(所)内吸烟。

幼儿园卫生消毒一、环境卫生空气——清新,湿式清扫洁具——专用专放被褥——每月曝晒、清洗

玩具——每周清洗1.应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度,每周全面检查1次并记录,为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。2.室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备,并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园(所)后进行。3.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味,每日定时打扫,保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。

4.卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净,晾晒、干燥后存放;拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。

5.枕席、凉席每日用温水擦拭,被褥每月曝晒1~2次,床上用品每月清洗1~2次。6.保持玩具、图书表面的清洁卫生,每周至少进行1次玩具清洗,每2周图书翻晒1次。二、个人卫生1.儿童日常生活用品专人专用,保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用,每人1床位1被。2.培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手,早晚洗脸、刷牙,饭后漱口,做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指(趾)甲,保持服装整洁。

3.工作人员应当保持仪表整洁,注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手;上班时不戴戒指,不留长指甲;不在园(所)内吸烟。正确的洗手方法

五字洗手法:湿、搓、冲、捧、擦。

一、湿:在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。

二、搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒:

(一)掌心相对,手指并拢相互摩擦;

(二)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;

(三)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;

(四)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;

(五)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦交换进行;

(六)搓洗手腕,交换进行。

三、冲:用清水把手冲洗干净。

四、捧:用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。

五、擦:用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。三、消毒(一)消毒的概念(二)消毒的分类(三)常用消毒方法

(一)消毒的概念即使用物理、化学、生物方法清除或杀灭病原微生物及其它有害微生物,使其数量减少到无害的程度。(二)消毒的分类1、预防性消毒:在未发现源情况下,对可能被病原体污染的物品、场所与人体进行的消毒措施。(三)预防性消毒:儿童活动室、卧室应当经常开窗通风,保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次,每次至少10~15分钟。在不适宜开窗通风时,每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后,应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗,接触皮肤部位及时消毒。使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求1、预防性消毒。1)儿童活动室、卧室应当经常开窗通风,保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次,每次至少10~15分钟。在不适宜开窗通风时,每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。2)餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后,应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3)门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗,接触皮肤部位及时消毒。4)使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求2.疫源地的消毒随时消毒:及时杀灭并消除由传染源排出的病原微生物而进行的随时消毒工作。终未消毒:在传染源离开疫源地后,对其进行彻底的消毒,以彻底消灭病原微生物疫源地消灭的条件:传染源离开或痊愈,并消灭了传染源排于外环境的病原体,所有接触过传染源的易感儿经过该病最长潜伏期没有新病例出现。(三)常用消毒方法1.物理消毒方法2.紫外线灯消毒方法3.化学消毒法

1.物理消毒方法

机械法紫外线消毒法煮沸法流通蒸汽消毒法高压蒸汽灭菌法焚烧法红外线消毒法物理消毒方法

(1)机械法:通过洗涤、刷、拍、抖动、通气换气达到消毒目的。本方法只能部分或全部排除病原体,但不能消灭它们。(2)紫外线消毒法:通过阳光下曝晒或使用紫外线消毒。紫外线有较强的杀菌能力,但只对表面光滑的物体消毒效果好。物理消毒方法(3)煮沸法此法杀菌能力比较强,方法简单。适用于食物、食具、金属及玻璃制品、棉织品等耐热物品的消毒。塑料、毛皮、化纤等怕热物品不适用。煮沸消毒前先将物品刷洗干净,去掉油渍、脓血,以免影响消毒效果。消毒时,水应漫过消毒物品;大小相同的盆、碗不能重叠,应垂直放置;一次消毒物品应少于消毒器容量的四分之三;煮沸棉织品应搅拌;水煮沸时开始计算消毒时间,一般为15~30分钟。物理消毒方法(4)流通蒸汽消毒法又称常压消毒。常用于食品、食具和其它一些不耐高热物品的消毒,有较强的杀菌作用。流通蒸汽消毒法的设备种类很多,流通蒸汽消毒器较为理想。家庭用的蒸笼也可作为简易的流通蒸汽消毒器。消毒时,消毒物品包装不应过紧过大,食具应垂直放置,吸水物品不要浸湿放入。水沸腾后有蒸汽冒出时开始计时,一般为15~30分钟。物理消毒方法(5)高温消毒:一般采用加热至120℃左右,保持10~15分钟,使包括细菌、病毒在内的微生物机体蛋白质组织变性而达到杀灭细菌、病毒的目的。加热方式一般是采用远红外线方式。高温消毒效果较好,能杀灭一般的细菌和病毒(包括乙肝病毒),杀灭率≥99%。2、紫外线消毒灯的作用及使用方法

(1)紫外线对微生物的杀灭作用紫外线是一种低能量的电磁辐射,它通过对微生物的照射,使其细胞内成分发生化学变化而死亡。其作用随微生物种类不同而异,并受染菌量、悬浮载体、有机物、温度等影响。一般低温下微生物对紫外线敏感。(2)紫外线消·毒灯使用方法紫外线消毒的范围

①紫外线灯的选择多选用低压汞气灯进行消毒。其中热阴极用于对空气、水的消毒;冷阴极多用于人在情况下的消毒。

②使用范围常用于对空气、水、物体表面的消毒。对空气的消毒:将紫外线灯挂于天花板略高于人的头顶,室内无人时采用正向照射,即光线向下照射。紫外线消毒,一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数大于或等于1.5瓦,计算出装灯数。考虑到紫外线有表面消毒和空气消毒的双层作用,可安装在桌面上方1米处,不考虑表面消毒的房间,可吸顶安装,也可采用活动式紫外线灯照射。上述各种方式使用的紫外线灯,照射时间一般均应大于30分钟。经过照射,空气中微生物可减少50%~70%,甚至90%以上。

注意事项

①每2周用酒精棉球轻轻擦拭灯管表面一次。

②逐日记录使用时间。国产紫外线灯使用期限为1000小时应及时更换灯管。

③消毒时,房间内应保持清洁,干燥;空气中不应有灰尘或水雾;室内温度在20℃以上,相对湿度不宜超过50%。

④图书、衣服等不透紫外线的表面消毒时,要按时翻动,使各个面都受到紫外线的照射,方可达到消毒目的。3.化学消毒法

常用化学消毒剂乙醇、漂白粉、优氯净(二氯异氰尿酸钠)、过氧乙酸、碘伏、洗必泰。四、托幼机构环境和物品常见预防性消毒消毒对象物理消毒方法化学消毒方法备注空气

开窗通风每日至少2次;每次至少10~15分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下,应采取持续开窗通风的方式。

采用紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次,每次持续照射时间60分钟。1.不具备开窗通风空气消毒条件时使用。2.应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。3.禁止紫外线杀菌灯照射人体体表4.采用反向式紫外线杀菌灯在室内有人环境持续照射消毒时,应使用无臭氧式紫外线杀菌灯。餐具、炊具、水杯煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。1.对食具必须先去残渣、清洗后再进行消毒。2.煮沸消毒时,被煮物品应全部浸没在水中;蒸汽消毒时,被蒸物品应疏松放置,水沸后开始计算时间。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒按产品说明书使用。1.使用符合国家标准规定的产品。2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。毛巾类织物用洗涤剂清洗干净后,置阳光直接照射下曝晒干燥。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。煮沸消毒时,被煮物品应全部浸没在水中;蒸汽消毒时,被蒸物品应疏松放置。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯250~400mg/L浸泡消毒20分钟。消毒时将织物全部浸没在消毒液中,消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净抹布煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟煮沸消毒时,抹布应全部浸没在水中;蒸汽消毒时,抹布应疏松放置。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400mg/L、浸泡消毒20分钟。消毒时将抹布全部浸没在消毒液中,消毒后可直接控干或晾干存放;或用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯100~250mg/L、消毒10~30分钟。1.可采用表面擦拭、冲洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。3.家具等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除。玩具、图书每两周至少通风晾晒一次。适用于不能湿式擦拭、清洗的物品。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯100~250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10~30分钟根据污染情况,每周至少消毒1次。便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400~700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分钟。1.必须先清洗后消毒。2.浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。3.消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。体温计使用75%~80%乙醇溶液、浸泡消毒3~5分钟。使用符合《中华人民共和国药典》规定的乙醇溶液。紫外线灯消毒卫生与消毒

卫生与消毒餐桌、床围栏、门把手等物体表面消毒玩具消毒卫生与消毒卫生与消毒卫生及消毒隔离制度(三)消毒隔离制度消毒

1、儿童活动室、卧室每日至少开窗通风2次,每次至少12~15分钟。在不宜开窗通风时,每日应采用其他方法对室内空气消毒。2、餐桌每餐使用前消毒;水杯、擦手毛巾每日清洗消毒;餐具、擦嘴巾每次使用后消毒。3、门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。座便器每次使用后及时冲洗,接触皮肤部位及时消毒。4、使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂,环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求(见附件3)卫生及消毒隔离制度(三)消毒隔离制度隔离1.各园(所)要设立保健室,面积不少于12平米,设有儿童观察床,流动水或代用流动水等设施。2、儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗,所在班要彻底消毒,患者待隔离期满痊愈后,经医生证明方可回园(所)或班。3.对患传染病的儿童所在班和与传染病患者接触过的儿童进行检疫、隔离、观察。检疫期间不得转出儿童,也不接收新儿童,园(所)儿童不混班,不串班。同时要调整该班级教育教学活动,防治传染病园内感染。检疫期满后无症状者方可解除隔离。4.儿童离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回时,应向家长询问有无传染病接触史,并要经过医务人员重新检查。有传染病接触史的等检疫期满后及体检证实其健康后方可回班。5.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导,采取必要措施。

1.室内每天在幼儿入园前做好清洁卫生工作。经常保持空气流通、阳光充足。

2.室外室外每天一小扫,每周一大扫。做到环境整洁,无杂草,无碎砖石。活动场地周围不堆放杂物,污物下水道畅通,无积水。垃圾箱要设在远离活动场地处,并要加盖。对环境进行定人、定点、定期检查。

3.厕所幼儿厕所要清洁通风,每天打扫干净,每周用消毒水消毒一次。幼儿用的便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗干净,并每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿提倡用蹲式厕所。

4.玩教具:教具要保持清洁,定期消毒、清洗。幼儿桌椅高度应符合要求。

5.绿化

要有计划搞好绿化,以净化空气、美化环境、陶冶情操为宗旨,促进幼儿身心健康发展。(一)环境卫生制度(二)个人卫生制度

(1)儿童日常生活用品专人专用,保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用,每人1床位1被。(2)培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应用肥皂、流动水洗手,早晚洗脸、刷牙,饭后漱口,做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指甲,保持服装整洁。(3)工作人员应保持仪表整洁,注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应当用肥皂、流动水洗手;上班时不戴戒指,不留长指甲;不在园内吸烟。

(三)消毒制度

餐具消毒:幼儿餐具,用完后要及时洗净,每日煮沸一次,一般5~10分钟。

水果消毒:食用前用清水洗净或用高锰酸钾溶液消毒,然后削皮。

玩具消毒:玩具要定期在阳光下曝晒,或用0.1%过氧乙酸消毒。

被褥、床单消毒:幼儿被褥、床单要定期洗晒,发生传染病时可用煮沸法或一定浓度的消毒剂消毒。

幼儿园应建立并严格执行消毒制度,具体要做到:图书消毒:儿童读物要定期在阳光下翻晒消毒或用紫外线灯消毒。便盆消毒:便盆要定期消毒,可用含氯石灰或过氧乙酸溶液浸泡。

空气消毒:幼儿的活动室和卧室要经常开窗,通风换气。传染病发生后可用食醋蒸熏或用漂白粉喷雾。

门把手、水龙头要保持清洁,每天消毒一次。有游泳池的幼儿园,应按环境卫生有关条例要求,做好水的消毒。(一)物理消毒法1、机械消毒法:通过洗涤、通风换气,杀灭和消除环境中的致病微生物。用于玩具、室内空气消毒。一般用肥皂刷洗,流水冲净。2、热消毒法(煮沸和蒸汽消毒)煮沸消毒:利用水的高温作用,将物品中的致病微生物杀灭。用于各种耐热和不怕水的餐具、金属器械、衣物消毒。蒸汽消毒:利用蒸汽的高温作用,将物品中的致病微生物杀灭。用于毛巾、衣物、餐具消毒3、紫外线消毒(日晒消毒):用于衣服、被褥、图书、玩具消毒。。(二)化学消毒法

将化学消毒剂作用于病原微生物,使病原微生物的蛋白质产生不可恢复的损害,以达到杀灭病原微生物的目的。漂白粉过氧乙酸乙醇来苏水托幼园常用的清洁、消毒剂有:酒精、碘酒、高锰酸钾、洗涤剂、消毒灵、新洁尔灭、肥皂水、洗衣粉、去污粉、漂白粉、石灰、来苏水、氯亚明、过氧乙酸等。四、消毒制度1.物理消毒法机械消毒:。日晒消毒:利用日光中紫外线的作用杀灭致病微生物。3.幼儿园的消毒(1)生活用品消毒。①餐具消毒。②餐桌消毒。③抹布消毒。④厕所和便盆消毒。⑤被褥和床单消毒。(2)文化用品消毒。①玩具消毒。②图书消毒。(3)空气。开窗通风;紫外线灯消毒;过氧乙酸喷雾消毒托幼机构的消毒制度1.餐具消毒餐具应及时洗净,每日煮沸消毒一次,5-10分钟,若发生菌痢或肝炎时,应适当延长煮沸时间时间。2.被褥和床单消毒儿童的被褥、床单要勤换、勤洗,至少每月两次,并经常置于阳光下暴晒。发生传染病如肝炎时,可用0.5%的过氧乙酸浸泡2小时。3.玩具消毒一般可采用阳光下暴晒、消毒液浸泡和洗涤等方法。4.图书消毒儿童读物最好的消毒是放在阳光下暴晒。5.厕所和便盆消毒厕所每天打扫干净,每周用消毒水消毒一次,便盆每日清洗,并用漂白粉或过氧乙酸浸泡。6.空气消毒儿童的活动室、卧室要经常开门、开窗通风换气,保持空气新鲜,防止传染疾病。(一)环境卫生托幼机构应重视卫生消毒工作,确定一名园长分管,保健医生进行业务指导,加强监督检查,每月总结,每学期结束前进行检查评比,奖勤罚懒,奖优罚劣。要建立健全室内外环境清扫制度,每天一小扫,每周一大扫,应作湿性扫除。消灭害虫。保持室内空气流通,阳光充足,冬季每天至少开窗通风两次,每次10~15分钟,室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备,玩教具等要定期消毒、检修、更新。厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗干净,每日用消毒液浸泡。4岁以上幼儿用蹲式厕位。清洁用具每班专用并保持清洁。小儿桌椅高度应符合要求。(二)个人卫生儿童日常生活用品要专人专用,并做好消毒工作。儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙,饭后要嗽口。寄宿制儿童应定期洗头、洗澡,每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具要分用,毛巾每次用后消毒。每周剪指甲一次,每两周剪趾甲一次。儿童服装要保持整洁,衣服、床单要勤洗,被褥每两周日晒一次。保持儿童视力,室内要注意采光,照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5~7倍。一次时间不超过30分钟,电视机的高度与视线平行为宜。培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰,不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋,纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。预防性消毒定义:是指在未发生传染源的情况下,对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒。(一)预防性消毒培养儿童良好的卫生习惯,养成饭前便后洗手,勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》,严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗,每天消毒一次,食具、餐巾等一餐一消毒。环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫,每月一大扫。划区定片,责任到人,定期评比,限期整改。室内每日一小扫,每周一大扫。做到窗明桌净,无蚊蝇鼠害;勤开窗换气,保持室内空气清新。与保教人员、儿童经常接触的物体表面要重点清洁消毒,如毛巾、茶壶(桶)、水龙头、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等,每天消毒一次。室内地面每天拖洗1~2次,被褥每周暴晒1次。床单、被套每半月换洗1次。便器使用后要立即倾倒冲洗,然后浸泡在消毒液中,1小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1~2次。大小便池(槽)要随用随清洗,每天早晚用消毒水彻底洗刷一次,做到无污物、无臭味。(二)隔离性消毒各园(所)要设置隔离室(70名以下可设观察162床),按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品须专用,必须配备以下物品;隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告,协助防疫部门做好随时或终末消毒处理,并做好隔离记录。患者须持隔离期满,经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。园(所)内如发生传染病,对与患者接触过的儿童及工作人员,要进行医学检疫,隔离观察,并进行随时消毒。检疫期间,不收新生,园内儿童不混班,不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放,分开清洗消毒。检疫期满后,无症状者可解除隔离。幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回后,应询问家长有无传染病接触史。如有:须进行检疫,待检疫期满医生证明健康可入园(所)。案例4食堂卫生问题导致该园182名儿童出现细菌性痢疾暴发

某市中心幼儿园因食堂卫生问题,导致该园182名儿童出现细菌性痢疾暴发。这一卫生安全事件发生后,卫生部在认定幼儿园承担主要责任的同时,对该市某区卫生监督所监督不力的问题进行了全国通报批评,并建议当地卫生行政部门追究其主要责任人员的失职责任。七、预防接种制度概念:泛指用人工制备的疫苗类制剂(抗原)或免疫血清类制剂(抗体)通过适宜的途径接种到机体,使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。意义:通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。控制针对传染病的发生和流行,最终消除或消灭所针对的传染病。(一)接种前在入园时,及时和家长沟通,建立学前儿童免疫接种预防卡。加强和卫生防预机构的沟通,积极做好预防接种的宣传工作,消除幼儿的恐惧心理,让幼儿能主动配合预防接种工作。接种前,幼儿园(所)要事先准备好幼儿的《预防接种证》,以便让医生凭证接种,并在证上登记接种的疫苗名称和日期,以防止错种、重种和漏种。幼儿园(所)还要看和家长沟通,了解幼儿有没有禁忌症和过敏史。(二)接种时接种时,要随时观察幼儿的反应,一旦发现头昏、恶心、呕吐、面色苍白,心跳加速、出冷汗等情况应及时进行抢救治疗。(三)接种后:要在接种场所休息15~30分钟,接种后如出现高热或其他接种反应,要请医生及时诊治。回家后要避免剧烈活动,注意休息和保暖,多喂些开水,注意观察有无异常反应,一般在1~2天会好。如反应加重,应立即请医生诊治。3、预防接种注意事项(一)托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针,在上级卫生部门的指导下,做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。(二)搞好预防接种,托幼机构与防疫部门密切联系,及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种,以提高整体人群的免疫水平,预防接种率达95%以上。(三)加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式,及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源,切断传播途径,保护易感儿童。(四)对已发现的传染病患儿或可疑者,应立即送隔离室观察,或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的消毒。与患儿有密切接触的人群也应进行医学检疫,并用药物进行预防。(五)加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施(营养、锻炼、疾病防治、护理等)来降低发病率。注意做好体弱儿童(经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、哮喘病、先天性心脏病等)的专案管理,加强个体重点保健。(六)开展健康教育,运用多种形式宣传卫生知识,传授传染病的防治常识,增进儿童教养人员对卫生科学的了解,提高卫生育儿水平。还要加强家园联系,共同促进儿童身心健康,减少疾病。九、伤害预防和控制以儿童安全为前提,建立定期全园(所)安全排查制度,落实预防儿童伤害的各项措施。托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定,设立门卫,严格管理各类人员出入。托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案,有备无患,并定期进行桌上模拟演练。托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训,定期进行安全实战演练,普及安全知识,提高自我保护和自救的能力。所有保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训,做好儿童安全工作,消除安全隐患,预防跌落、溺水、交通事故、烧(烫)伤、中毒、动物致伤等伤害的发生。九、伤害预防制度1.各项活动均要以孩子为中心,以儿童安全为前提,建立定期全园(所)安全排查制度,落实预防儿童伤害的各项措施。2.要注意房屋、场地、家俱、玩具、用具使用的安全,避免触电、砸伤、摔伤、烫(烧)伤等事故的发生。3.建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴

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