初级护师-专业实践能力-排泄

初级护师-专业实践能力-排泄[单选题]1.肛管排气时，适宜的插管深度和置管时间是A.7～10cm，30分钟左右B.10～15cm，20分钟左右C.10～15cm，1小时左右D.1（江南博哥）5～18cm，20分钟左右E.15～18cm，1小时左右正确答案：D参考解析：答案选D。保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]2.为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应A.每日更换一次B.每周更换2次C.每周更换一次D.每2周更换一次E.每3周更换一次正确答案：C参考解析：每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时限。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]3.下列关于排尿异常的描述错误的是A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.肉眼血尿可见于泌尿系感染D.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒正确答案：B参考解析：病理情况下尿液可出现以下变化：（1）血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。（2）血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。（3）胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。多尿为尿崩症患者最显著的症状，B项描述有误。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]4.下列不宜行大量不保留灌肠的是A.高热B.急腹症C.习惯性便秘D.腹部手术前E.结肠镜检查前正确答案：B参考解析：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌肠。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]5.正常成人每日尿量一般约为A.400ml以下B.400～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000mlE.3000～4000ml正确答案：C参考解析：正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]6.正常成人的尿比重约为A.1.001～1.005B.1.005～1.010C.1.015～1.025D.1.025～1.030E.1.030～1.035正确答案：C参考解析：成人在正常情况下，尿比重波动在1.015～1.025之间，一般情况尿比重与尿量成反比。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]7.下列关于粪便性状异常的描述错误的是A.肠套叠病人粪便可呈果酱样便B.下消化道出血时粪便呈暗红色C.上消化道出血时粪便呈柏油样便D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状正确答案：D参考解析：完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]8.正常尿液的pH值属于A.中性B.弱酸性C.弱碱性D.强酸性E.强碱性正确答案：B参考解析：一般尿液pH为4.5～7.5，平均值为6。饮食会影响尿液pH，如进食大量蔬菜尿液pH呈碱性；进食大量肉食尿液pH呈酸性。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]9.下列关于排便的影响因素中，描述错误的A.大剂量使用镇静药可导致便秘B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘C.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D.肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻E.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少正确答案：E参考解析：缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，引起肠管蠕动增强而排便。所以答案E不正确。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]10.行保留灌肠时溶液的量不应超过A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml正确答案：C参考解析：保留灌肠液量不超过200ml。溶液温度为38℃。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]11.行导尿术时，润滑导尿管用A.无菌碘伏棉球B.无菌酒精棉球C.无菌凡士林棉球D.无菌石蜡油棉球E.无菌生理盐水棉球正确答案：D参考解析：临床上，行导尿术时，用无菌石蜡油棉球润滑导尿管。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]12.排便时有鲜血滴出，常见于A.肠套叠B.肠息肉C.痔疮出血D.阿米巴痢疾E.上消化道出血正确答案：C参考解析：暗红色便提示下消化道有出血；柏油样便提示上消化道有出血；白陶土色便提示有胆道梗阻；粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]13.为尿潴留患者第一次放尿，放尿量不应超过A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正确答案：D参考解析：对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]14.尿失禁患者的护理中，措施不妥的是A.做好皮肤护理B.可使用接尿器C.嘱患者少饮水D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管正确答案：C参考解析：摄入适当的液体：如病情允许，指导病人每日白天摄入液体2000～3000ml。多饮水可以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。入睡前限制饮水，减少夜间尿量，以免影响病人休息。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]15.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.维持尿液中的化学成分不变E.防止尿液改变颜色正确答案：A参考解析：每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]16.肠套叠患儿的大便呈A.果酱样B.柏油样C.白陶土样D.淡黄色E.黄褐色正确答案：A参考解析：果酱样便为血和黏液混合的红色粘冻样粪便，像红果酱样。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]17.女病人留置导尿时，初次消毒尿道口及小阴唇的顺序是A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.由左至右，由外向内D.由右至左，由内向外E.由左至右，由内至外正确答案：B参考解析：依次初步消毒阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口，每个棉球限用一次。其顺序是由外向内，自上而下地进行消毒，注意持物钳不可触及肛门。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]18.多尿指昼夜尿量至少超过A.2000mlB.2300mlC.2500mlD.2800mlE.3000ml正确答案：C参考解析：昼夜24小时尿量超过2500ml为多尿。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]19.有关影响尿量减少的因素，错误的是A.出汗多时尿量减少B.饮水多时尿量增多C.剧烈运动时尿量减少D.食物中蛋白质增多时尿量减少E.茶与咖啡有利尿作用正确答案：D参考解析：出汗多时，体内水分减少，尿量就减少，剧烈运动出汗较多；摄入液体量多时尿量增多；茶与咖啡均有利尿作用；食物中含氯化钠增多时易造成水钠潴留，使尿量减少。而食物中蛋白质的多少对尿量没有影响，因此选D。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]20.收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A.液状石蜡B.稀盐酸C.40%甲醛D.浓盐酸E.甲苯正确答案：E参考解析：收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]21.膀胱冲洗时为预防泌尿系感染，每天饮水量为A.1000ml左右B.1500ml左右C.2000ml左右D.2500ml左右E.3000ml左右正确答案：C参考解析：膀胱冲洗时，每天饮水量应维持在2000ml左右，使其产生足够的尿量冲洗尿路，预防泌尿系感染。掌握“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点[单选题]22.护士为便秘患者进行健康指导，内容不妥的是A.建立规律的排便习惯B.选择食用富含纤维素的食物C.定时使用简便通便法D.进行增强腹肌和盆底肌肉的运动，促进排便E.多饮水正确答案：C参考解析：向病人及家属宣教有关排便的知识，养成合理膳食结构。建立并维持正常排便习惯，防止便秘发生。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]23.下列患者可实施大量不保留灌肠的是A.心肌梗死患者B.高热患者降温时C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期正确答案：B参考解析：大量不保留灌肠的禁忌证是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]24.大量不保留灌肠的作用，错误的是A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症患者做肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热患者降温正确答案：B参考解析：大量不保留灌肠可解除便秘，清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做肠道准备；稀释并清除肠道内有害物质；为高热患者降温。急腹症禁忌灌肠。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]25.护士为患者进行大量不保留灌肠的操作时，若病人面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应A.嘱病人深呼吸以减轻腹痛B.立即停止灌肠，及时处理C.再稍转动缓慢插入D.嘱病人保持平静，避免焦虑，变换体位后再灌入E.适当放低灌肠筒以减缓灌肠液流入速度正确答案：B参考解析：大量不保留灌肠如病人出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，可疑为肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]26.灌肠时压力宜低的情况为A.做乙状结肠镜检查前灌肠B.行子宫切除术前的灌肠C.高热患者降温灌肠D.10%水合氯醛灌肠E.做胆囊切除术前灌肠正确答案：D参考解析：10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少肠道刺激，注入药速宜慢，压力宜低。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]27.留24小时尿标本作17-酮类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是A.液体石蜡B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.亚硝酸钠正确答案：B参考解析：浓盐酸：①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]28.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸卧位正确答案：A参考解析：阿米巴痢疾的病变多在回盲部，因此取右侧卧位以提高疗效。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]29.肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒正确答案：C参考解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬化氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]30.为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为A.28～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃正确答案：D参考解析：成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]31.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A.早5:00至晚5:00B.早7:00至晚7:00C.早6:00至次日晨6:00D.早8:00至次日晨8:00E.早7:00至次日晨7:00正确答案：E参考解析：嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为E。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]32.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A.于进试验饮食3～5天后留取B.留全部粪便及时送检C.将便盆加热后留取全部粪便D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检正确答案：B参考解析：一般检查留取少量（5g左右）粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取全部粪便，要及时送检。故本题选B。由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力，在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度。掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点[单选题]33.关于泌尿系统的解剖结构描述不正确的一项是A.肾脏在第12胸椎和第3腰椎之间B.输尿管每分钟产生1～5次蠕动波C.男性尿道有两个弯曲，耻骨前弯是不可改变的弯曲D.膀胱内储存尿液300～500ml时会产生尿意E.女性尿道长4～5cm，尿道外口位于阴蒂下方正确答案：C参考解析：耻骨前弯是可以改变的弯曲，当阴茎上提时耻骨前弯消失。耻骨下弯是不可改变的弯曲。掌握“专业实践能力-排尿活动的概述（解剖结构和生理功能）”知识点[单选题]34.不属于肾脏的生理功能的一项是A.排出尿酸、尿素、有毒物质B.调节细胞外液量和渗透压C.维持酸碱平衡D.分泌前列腺素E.将尿液输送至膀胱正确答案：E参考解析：将尿液由肾脏输送至膀胱是输尿管的功能。掌握“专业实践能力-排尿活动的概述（解剖结构和生理功能）”知识点[单选题]35.多大的小儿具备随意志控制排尿的能力A.1～2岁B.2～3岁C.3～4岁D.4～5岁E.5岁以上正确答案：B参考解析：小儿大脑发育未完善，一般2～3岁才能有随意志控制排尿的能力。掌握“专业实践能力-排尿活动的概述（解剖结构和生理功能）”知识点[单选题]36.关于尿的排放过程描述正确的是A.尿的生成是个间期性的过程B.1岁以上小儿经训练可控制排尿C.输尿管通过连续性蠕动将尿液送到膀胱D.膀胱的排尿是间歇进行的E.排尿活动是一种受大脑皮质控制的正确答案：D参考解析：尿的生成是个连续不断的过程。输尿管通过周期性蠕动将尿液送到膀胱。膀胱的排尿是间歇进行的。排尿活动是一种受大脑皮质控制的反射活动。小儿一般2～3岁才能有随意志控制排尿的能力。掌握“专业实践能力-排尿活动的概述（解剖结构和生理功能）”知识点[单选题]37.关于影响尿量增多或减少因素的描述，不正确的是A.紧张和焦虑时，会出现尿急B.肾衰竭时会出现少尿或无尿C.寒冷的环境，尿量减少D.昏迷、截瘫会出现尿潴留E.食入含氯化钠过多的食物，尿量会减少正确答案：C参考解析：在寒冷的环境中，外周血管收缩，体内水分散发减少，循环血量增多，尿量增多。掌握“专业实践能力-排尿活动的概述（解剖结构和生理功能）”知识点[单选题]38.正常成人每次尿量为A.100～150mlB.150～200mlC.200～400mlD.400～500mlE.＞500ml正确答案：C参考解析：正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]39.丝虫病病人的尿液可能为A.血尿B.胆红素尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.脓尿正确答案：D参考解析：乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色，见于丝虫病。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]40.尿比重经常固定在1.010左右提示A.泌尿系统感染B.严重肾功能障碍C.药物中毒D.结核及感染E.泌尿系统肿瘤正确答案：B参考解析：尿比重经常固定在1.010左右提示有严重肾功能障碍。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]41.长期留置导尿管的病人，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应A.热敷下腹部B.膀胱内用药C.经常清洁尿道D.经常更换体位E.多饮水，并定时进行膀胱冲洗正确答案：E参考解析：鼓励病人多饮水以保证尿液流出量和速度冲洗尿路，并膀胱冲洗清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]42.长期留置导尿病人，保持导尿管通畅的方法是A.鼓励病人多饮水B.保持病人尿道口清洁C.集尿袋应及时排空D.定时更换集尿袋E.离床活动时将导尿管末端固定在腹部正确答案：A参考解析：鼓励病人多饮水以保证尿液流出量和速度，达到自然冲洗尿路的目的。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]43.为男性病人导尿时，若尿管插入受阻是因为A.导尿管型号过大B.导尿管过细，太软C.插管方向错误D.操作者用力过猛E.尿道括约肌紧张产生阻力正确答案：E参考解析：有阻力时稍停片刻，嘱病人深呼吸，以减轻尿道括约肌的紧张。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]44.有关导尿注意事项的描述，错误的是A.尽量少暴露病人B.插管动作应轻柔C.选择光滑、粗细适宜的导尿管D.操作中应严格无菌操作原则E.尿潴留的病人一次放尿不应少于1000ml正确答案：E参考解析：一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]45.膀胱冲洗时灌入溶液的温度是A.4℃B.22～24℃C.28～32℃D.38～40℃E.39～41℃正确答案：D参考解析：按医嘱准备冲洗溶液。灌入溶液温度38～40℃。掌握“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点[单选题]46.膀胱冲洗过程中病人出现疼痛，护士首先应A.停止冲洗B.报告医生C.调慢冲洗滴数D.心理辅导，告知其为冲洗压力导致E.夹闭冲洗导管，放开引流管正确答案：A参考解析：若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。掌握“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点[单选题]47.尿潴留发生的原因，不正确的是A.尿道阻塞B.前列腺肥大C.膀胱收缩无力D.排尿神经反射性障碍E.膀胱括约肌失去控制功能正确答案：E参考解析：尿潴留常见的原因有：①机械性梗阻：膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或有梗阻性病变，如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻。②动力性梗阻：由于排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道无器质性梗阻病变，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射；手术切除前列腺、子宫等膀胱邻近器官时造成支配膀胱的神经损伤。③其他原因：包括某些心理因素，如焦虑、窘迫致使膀胱收缩无力造成尿潴留。某些药物，如镇静药、鸦片、抗组胺药及抗痉挛药等均可影响排尿反射造成尿潴留。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]48.休克病人留置导尿管最主要的目的是A.避免尿潴留B.收集尿标本，作细菌培养C.保持床单位清洁干燥D.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况E.引流尿液，促进有毒物质排出正确答案：D参考解析：行导尿术，可正确记录危重、休克等病人每小时尿量及尿比重情况，以密切观察病人病情变化。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]49.粪便呈腐臭味的疾病为A.胃炎B.便秘C.肠癌D.痔疮E.上消化道出血正确答案：C参考解析：严重腹泻病人的粪便呈恶臭味；恶性肿瘤及下消化道溃疡病人的粪便呈腐臭味；柏油样便呈腥臭味等。掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]50.不属于结肠分类的是A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.回肠E.乙状结肠正确答案：D参考解析：结肠：结肠围绕在小肠周围，始于盲肠止于直肠。可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]51.对便失禁患者的护理措施，错误的是A.心理护理，减轻心理负担B.用温水清洗肛门周围，并涂油膏C.重新建立控制排便能力D.每天减少液体摄入E.保持开窗通风正确答案：D参考解析：便失禁病人，保证病人每天摄入足量液体。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]52.肠道梗阻、肠道手术后最易产生的异常排便活动是A.便秘B.便失禁C.腹泻D.肠胀气E.粪便嵌塞正确答案：D参考解析：肠胀气指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。原因：产气性食物食入过多；吞入大量空气；肠蠕动减少；肠道梗阻；肠道手术后。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]53.清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm正确答案：D参考解析：反复进行大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。灌肠筒挂在输液架上，筒内液面高于肛门约40～60cm，可保持一定灌注压力和速度。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]54.影响大量不保留灌肠效果的因素不包括A.溶液的浓度B.溶液的温度C.灌肠液的压力D.灌肠开始的时间E.灌肠液的流速正确答案：D参考解析：灌肠的效果不取决于灌肠开始时间。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]55.空腹时大肠最多见的一种运动形式是A.袋状往返运动B.分节运动C.多袋推进运动D.蠕动E.集团蠕动正确答案：A参考解析：袋状往返运动：是空腹时最多见的一种运动形式，由环行肌无规律的收缩引起。掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]56.0.2%肥皂水灌肠用于A.为中暑者降温B.分娩前清洁肠道C.解除伤寒病人腹胀D.解除孕妇便秘E.清除肝昏迷病人肠道内的有害物质正确答案：B参考解析：大量不保留灌肠：①为病人解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。③稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应。④灌入低温液体，为高热病人降温。肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]57.直肠或肛门狭窄时，粪便呈A.栗子样B.水样便C.果酱样便D.黏液脓血便E.便条状或带状正确答案：E参考解析：肠道部分梗阻或直肠、肛门有狭窄时，粪便可呈扁条形或带状等。掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]58.便秘病人每天液体摄入不少于A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml正确答案：B参考解析：便秘病人每天液体摄入不少于2000ml。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]59.解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不适合首先采用A.下腹部热敷B.按摩下腹部C.听流水声D.温水洗外阴E.导尿术正确答案：E参考解析：因尿路梗阻导致的尿潴留一般会采用导尿术。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]60.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A.硬纸盒B.玻璃盒C.蜡纸盒D.无菌容器E.加温容器正确答案：E参考解析：为提高阿米巴原虫的检出率，应留全便，保温送检。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]61.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位A.右侧卧位B.左侧卧位C.半坐位D.头低足高位E.膝胸卧位正确答案：A参考解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]62.适于保留灌肠的溶液是A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.1%新霉素D.50%甘油E.1、2、3溶液正确答案：C参考解析：保留灌肠溶液：遵医嘱准备药物及剂量，镇静常用10%水合氯醛；肠道抗感染常用2%小檗碱、0.5%新霉素或其他抗生素溶液。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]63.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症D.膀胱结核E.急性肾炎正确答案：C参考解析：膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛。主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]64.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是A.300ml，小于30cmB.400ml，小于30cmC.500ml，小于30cmD.600ml，小于20cmE.700ml，小于20cm正确答案：C参考解析：伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]65.尿的颜色与疾病相符的一项是A.急性肾小球肾炎患者的尿成浓茶色B.恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊C.阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色D.丝虫病患者的尿呈洗肉水色E.尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色正确答案：C参考解析：(1)血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。(3)胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]66.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察患者排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质、颜色和量正确答案：A参考解析：排便失禁患者护理，应保持床上用物清洁及维持皮肤完整性及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]67.给女性患者导尿，行第二次消毒时，消毒小阴唇、尿道口的顺序是A.自上而下，由外-内B.自上而下，内-外-内C.自下而上，内-外-内D.自上而下，外-内-外E.自上而下，外-内-外正确答案：B参考解析：女性导尿第二次消毒顺序是由内→外→内，自上而下依次进行消毒。消毒尿道口时应停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]68.患者,女，68岁。长期卧床，5天未排便，医嘱予甘油栓通便。下列操作错误的是A.患者取侧卧位，膝部弯曲B.嘱患者屏气，尽量放松C.置入后保持侧卧位15分钟D.将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6～7cmE.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入正确答案：B参考解析：甘油栓进行通便操作中，应嘱患者深呼吸全身放松，而屏气会导致全身紧张。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]69.清洁灌肠，成人一次所用灌肠液量为A.100～200mlB.200～500mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2000ml正确答案：C参考解析：大量不保留灌肠成人用量500～1000ml，小儿用量200～500ml。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]70.患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，下列操作不正确的是A.可选用“1、2、3”溶液B.灌肠液温度调至38℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插入直肠约7～10cmE.灌肠后嘱病人保留溶液10～20min再排便正确答案：C参考解析：小量不保留灌肠是筒内液面距离肛门低于30cm，而大量不保留灌肠是筒内液面距离肛门40~60cm，答案应选C。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]71.患者李某，男性，43岁，肝性昏迷，灌肠时禁用的溶液是A.4℃生理盐水B.“1、2、3”溶液C.0.5%新霉素溶液D.28～32℃生理盐水E.0.1%～0.2%肥皂水溶液正确答案：E参考解析：肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]72.患者丁某，男性，24岁，诊断为慢性细菌性痢疾，遵医嘱行保留灌肠时，为提高治疗效果，病人最好采取A.俯卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位正确答案：C参考解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]73.患者林某，男性，68岁，腹泻，在护理该病人时下列措施不妥的是A.嘱病人卧床休息B.给予口服缓泻剂C.酌情给予流质或半流质饮食D.严重腹泻者给予禁食E.观察并记录排便次数和性状正确答案：B参考解析：缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌，乳化脂肪，增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用；大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热，通腑攻下的作用，麻子仁具有润肠通便的作用。腹泻的病人不能给予缓泻剂，缓泻剂也是导泻的药物。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]74.患者李某，女性，68岁。肺炎，入院后因活动减少发生便秘，下列措施中不妥的是A.根据病情适当增加活动量B.在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动C.嘱病人多吃富含膳食纤维的食物D.嘱病人禁忌食用油脂类食物E.使用简易通便剂：如开塞露、甘油栓正确答案：D参考解析：对于便秘病人来说，病情允许时，多摄入能促进排便的食物和饮料，如蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物，也可以适当食用油脂食物等，所以D选项描述错误，故选择D。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]75.患者林某，女性，54岁，直肠癌，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意，正确的处理方法是A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.升高液面高度，快速灌入D.挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻E.降低液面高度，嘱病人深呼吸正确答案：E参考解析：清洁灌肠中注意压力要低。清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度，嘱病人深呼吸，以降低压力，缓解紧张情绪。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]76.患者，男，52岁，直肠癌，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体B.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便C.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止正确答案：E参考解析：直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠，清洁肠道，为手术作准备。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]77.患者李某，女性，76岁，大便失禁，在护理该病人时下列措施不妥的是A.腹部按摩B.观察排便规律C.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润D.定时帮助病人使用便盆排便E.指导病人做盆底肌练习正确答案：C参考解析：1)心理护理。2)保持床上用物清洁及维持皮肤完整性：及时用温水清洗肛门周围，并涂油膏以保护局部皮肤，避免皮肤破损感染。注意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生。3)重新建立控制排便能力：掌握病人排便时间和规律后，在与病人进行沟通的基础上，定时给予便器，促使病人按时排便；与医生协调使用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便；教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼，其方法是：病人取站立、坐或卧位，试做排便动作，慢慢收缩，然后再慢慢放松肛门括约肌及盆底部肌肉，每个动作10秒左右，连续10次，每次锻炼20～30分钟，每日数次。以病人不感到疲乏为宜。4)供给液体：如无禁忌，保证病人每天摄入足量液体。5)开窗通风：去除不良气味。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]78.患者刘某，女性。59岁，子宫肌瘤切除术后第5天，诉腹胀，遵医嘱行小量不保留灌肠，配制“1、2、3”溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别为A.30ml，60ml，90mlB.30ml，90ml，60mlC.60ml，30ml，90mlD.60ml，90ml，30mlE.90ml，60ml，30ml正确答案：A参考解析：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml简称“1、2、3”溶液。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]79.患者李某，女性，28岁，慢性菌痢，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是A.操作前嘱病人先排便B.病人取左侧卧位，臀部抬高10cmC.肛管插入直肠7～10cmD.液面与肛门距离30cmE.嘱病人保留药液1h以上正确答案：C参考解析：保留灌肠入肛管要深，约15～20cm,溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以便于药液保留。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]80.患者，女，34岁，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，下列符合无菌操作原则的是A.打开导尿包后，用手将小药杯置于边角B.先戴好无菌手套，再铺孔巾C.导尿管误入阴道，应拔出后重插D.用物污染后应立即用酒精棉球擦拭E.留取前段尿液5ml作细菌培养正确答案：B参考解析：ACDE项均违反了无菌操作原则。答案选择B。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]81.患者，女，37岁，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本，导尿管插入长度约为A.2～3cmB.4～6cmC.10～15cmD.18～20cmE.20～22cm正确答案：B参考解析：女性导尿时，用润滑后的导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1cm左右。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]82.患者，女，43岁，因行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是A.检查残余尿容量B.向膀胱腔内注入药物C.留取尿标本作细菌培养D.排空膀胱，避免术中误伤E.放出尿液以减轻患者痛苦正确答案：D参考解析：导尿术：为下腹部或骨盆手术病人术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]83.患者，女性，65岁，因尿潴留行留置导尿，在护理该患者时，下列措施不妥的是A.鼓励病人白天多饮水B.集尿袋位置低于耻骨联合C.每周至少更换三次集尿袋D.每周更换一次导尿管E.拔管前间歇性夹闭尿管正确答案：C参考解析：每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]84.患者，男性，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，遵医嘱予肛管排气，下列操作不妥的是A.肛管插入直肠约15～18cmB.排气橡胶管要插入水瓶液面下C.橡胶管留出够翻身的长度D.排气不畅时可按摩腹部，以助排气E.保留肛管1小时左右，以便充分排气正确答案：E参考解析：长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。需要时，2～3小时之后再进行肛管排气。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]85.患者王某，女性，33岁，剖宫产术后12小时，排尿困难，用温水冲洗会阴部的目的是A.使患者感觉舒适B.用温热作用缓解尿道痉挛C.清洁会阴，防止尿路感染D.利用条件反射，促进排尿E.减轻紧张心理，分散注意力正确答案：D参考解析：诱导排尿（1）调整姿势和体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身。（2）热敷、按摩下腹部以放松肌肉，促进排尿。（3）利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴部。（4）针刺中极、曲骨、三阴交穴。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]86.患者，女，78岁，尿失禁，护理该患者时下列措施不妥的是A.嘱病人白天多饮水B.热敷或按摩下腹部C.加强皮肤护理和心理护理D.指导病人进行盆底肌锻炼E.长期尿失禁可遵医嘱行留置导尿正确答案：B参考解析：因为热敷会导致病人的血液循环加强，这样不利于恢复。不能使用。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]87.患者李某，女性，30岁，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能处于A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系感染E.食用过咸食物正确答案：D参考解析：妊娠晚期增大的子宫会压迫膀胱，孕妇会出现尿频、尿急现象，这是正常的，但不会出现尿痛，只有泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛才会同时出现。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]88.患者，男，67岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成A.15°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角正确答案：D参考解析：答案选D。男性尿道有生理弯曲，插导尿管时，应提起阴茎使其与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]89.患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于A.肝昏迷B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E参考解析：糖尿病酮症酸中毒患者尿液呈烂苹果味。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]90.患者王某，男性，46岁，患尿毒症，24小时尿量为180ml，该病人的排尿状况是A.尿闭B.少尿C.正常D.尿潴留E.尿量偏少正确答案：B参考解析：24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml，称为少尿。24小时尿量＜100ml，称为无尿。24小时尿量＞2500ml，称为多尿。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]91.患者李某，女性，54岁，24小时尿量为3600ml，该病人的排尿状况是A.少尿B.正常C.多尿D.尿潴留E.尿量偏多正确答案：C参考解析：24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml，称为少尿。可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致，如心、肾衰竭等病人。24小时尿量＜100ml，称为无尿。可能为严重循环血量不足，肾小球滤过率明显降低所致，如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。24小时尿量＞2500ml，称为多尿。可能为正常情况下大量饮水、妊娠；病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致，如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]92.患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施不妥的是A.行导尿术B.给予利尿剂C.热水袋敷下腹部D.用温水冲洗会阴部E.提供隐蔽的排尿环境正确答案：B参考解析：利尿剂：它是一种作用于肾脏的药物，可经由尿量的增加，而减少体内过多的水份，如：腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等。另外，因过多的水份会使血压上升，所以，利尿剂也可用来控制高血压。乳腺癌根治术后24小时未排尿，是因为有尿没有排出。所以不能用利尿剂。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]93.患者林某，男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有A.氨臭味B.粪臭味C.芳香味D.烂苹果味E.硫化氢味正确答案：A参考解析：尿液久置后，尿素分解产生氨，故有氨臭味。若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑有泌尿系统感染。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]94.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B.心力衰竭使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道瘀血，食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍正确答案：E参考解析：针对本题，此患者不存在大肠排便反射障碍。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]95.王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊下腹膀胱区隆起；叩诊耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是A.有腹膜感染的危险B.排便异常C.尿潴留D.体液过多E.术后疼痛正确答案：C参考解析：由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]96.女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，对留置尿管护理正确的是A.贮尿袋引流管位置低于耻骨联合B.每天倾倒1次引流袋C.每周更换1次引流管D.每周进行1次膀胱冲洗E.每天更换1次导尿管正确答案：A参考解析：留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]97.患者，男性，55岁，因头部外伤昏迷1年余，给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每日2次E.每周3次正确答案：B参考解析：根据留置尿管的护理，应每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时限。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]98.男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少正确答案：B参考解析：患者24小时尿量为80ml（不足100ml），属于无尿。而尿潴留指尿液产生功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]99.患者，男性，53岁，饮酒后出现下腹部胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，叩及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人可能出现的是尿潴留的原因A.焦虑B.前列腺肥大C.使用麻醉剂D.使用镇静剂E.外伤正确答案：B参考解析：老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起尿潴留。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]100.女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关正确答案：E参考解析：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主排尿的现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]101.患者拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是A.检查前3天每晚服用B.检查前观察并记录排便次数及性质C.检查前3天半流饮食D.检查前1天流质饮食E.检查前1天下午服用正确答案：A参考解析：口服硫酸镁法：病人手术前3天进半流饮食，每晚口服50%硫酸镁10～30ml。手术前1天进流质饮食，手术前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸镁100ml+5%葡萄糖盐水l00ml即25%硫酸镁200ml，然后再口服温开水1000ml。一般服后15～30分钟即可反复排便，2～3小时内可排便2～5次。口服甘露醇法：病人手术前3天进半流饮食，手术前1天进流质饮食，手术前1天下午2：00～4：00口服20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀。一般服后15～20分钟即可反复排便。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]102.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭伴水钠潴留。患者5天未排便，需灌肠以解除便秘，禁用的灌肠溶液为A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.0.1%～0.2%肥皂液D.甘油和温开水E.油剂正确答案：A参考解析：充血性心力衰竭患者不建议给予灌肠治疗，因为灌肠可以导致血压增高是心衰加重。并且患者已经水钠潴留了，所以禁用生理盐水以免加重。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]103.患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是A.随机留尿B.收集12小时尿C.留取中段尿D.收集24小时尿E.留晨起第一次尿正确答案：C参考解析：做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3～5ml，注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。故选C。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]104.患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需要做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是A.晚餐不要进食动物肝、血B.牙龈出血时唾液不要咽下C.停用以前所用的药物D.保持盛粪便的容器干燥E.留一小块粪便即可正确答案：C参考解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点[单选题]105.患者，女性，50岁。风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起急性肾衰竭，24小时尿量为75ml，该患者的排尿状况属于A.尿失禁B.尿潴留C.少尿D.尿闭E.多尿正确答案：D参考解析：24小时尿量＜100ml，称为无尿。根据此患者情况，可以判断是尿闭。掌握“专业实践能力-对尿液的评估（量、色、味等）”知识点[单选题]106.患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是A.糖类B.纤维素C.维生素CD.胡萝卜素E.水分正确答案：B参考解析：纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排便。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]107.患者，女，33岁，炒股暴跌后，持续焦虑导致尿潴留。对其进行护理的措施不适合的是A.用温水清洗会阴部皮肤B.诱导排尿C.热敷下腹部及用手按摩下腹D.药物治疗E.心理护理及健康指导正确答案：A参考解析：A选项是针对尿失禁病人的护理。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]108.患者男，44岁，自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是A.进行腹部热敷B.必要时进行肛管排气C.鼓励患者进行适当活动D.向患者解释出现肠胀气的原因E.指导患者进食易消化食物，多饮牛奶增加营养正确答案：E参考解析：腹胀腹痛原因未明时，应首先禁食。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]109.患者男，77岁，因前列腺肥大导致排尿困难，自觉腹痛，已14小时未排尿。对其正确的护理措施是A.听流水声B.行导尿术C.下腹部放置热水袋D.让患者坐起排尿E.用温水冲洗会阴部正确答案：B参考解析：患者尿潴留14小时，首选导尿术，缓解症状。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]110.患者女，48岁，患子宫肌瘤，医嘱术前给予留置导尿，这么做的目的是A.测定残余尿B.排空膀胱以避免术中误伤C.收集尿液作细菌培养D.排除尿液以解除痛苦E.保持会阴部清洁、干燥正确答案：B参考解析：本题考察的是留置导尿管术的目的是避免手术中误伤其他器官。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]111.新进护士崔某，遵医嘱正在为卧床患者李阿姨行密闭式膀胱冲洗，当冲洗液滴入200ml时，患者主诉有尿意，此时护士应A.停止冲洗B.报告医生C.夹闭冲洗导管，放开引流管D.心理安慰E.调慢冲洗滴数正确答案：C参考解析：当冲洗液滴入200～300ml后或病人有尿意时，夹闭冲洗导管，放开引流导管，将冲洗液全部引流出来。再夹闭引流导管，如此反复冲洗。掌握“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点[单选题]112.患者女，35岁。出现向心性肥胖，痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，医嘱行17-羟皮质类固醇检测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是A.1～2mlB.3～4mlC.5～10mlD.15～20mlE.25～30ml正确答案：C参考解析：浓盐酸：①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]113.女，27岁，于门诊求医。近日晨起呕吐，主诉月经停止，疑似妊娠，为确诊，医嘱其采集尿标本查验HCG，留取标本时间宜为A.餐前B.餐后2小时C.即刻D.晨起E.睡前正确答案：D参考解析：做早孕诊断试验应留取晨尿标本。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]114.患者，杨某，68岁，心脏病入院，既往有慢性便秘，住院期间长期卧床，现出现粪便嵌塞，可采取的护理措施中不适宜的是A.口服缓泻药B.使用简易通便剂C.进行人工取便D.用油剂保留灌肠后再行清洁灌肠E.健康教育，指导合理膳食正确答案：C参考解析：人工取便法易刺激其迷走神经，所以心脏病、脊髓损伤者慎用。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]115.患者男，46岁，右下肢胫腓骨骨折，多日卧床，4天未排便，医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留多久灌肠液后排便A.应立即排便B.5～10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟正确答案：B参考解析：开塞露灌肠法嘱患者保留5～10分钟后排便。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]116.患者男，33岁。出现肠胀气，医嘱给予肛管排气，治疗后症状未见明显缓解，再次进行排气的时间间隔为A.15分钟B.30分钟C.40分钟D.1小时E.2～3小时正确答案：E参考解析：保留肛管不超过20分钟，必要时2～3小时后再行肛管排气法。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]117.患者，男，近一周大便次数增加，每日12次左右，便中带血及黏液，呈果酱样，医嘱给予粪便标本采集，应将该患者便标本置于A.培养管B.普通便盒C.加盖的便盆D.加温的容器E.无菌蜡纸盒正确答案：D参考解析：果酱样便提示为阿米巴痢疾，检查阿米巴原虫，须将便盆加温至接近人的体温。标本在30分钟内连同便盆及时送检。掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点[单选题]118.患者男，33岁。医嘱行便标本采集，目的为检查蛲虫，护士应告知该患者正确的标本采集时间是A.早餐后立即采集B.晚上睡觉前C.餐后两小时D.上午12时左右E.傍晚18时左右正确答案：B参考解析：蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵。掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点共享题干题患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。[单选题]1.导尿管插入尿道深度约为A.4～6cmB.7～10cmC.10～15cmD.18～20cmE.20～22cm正确答案：E参考解析：女性导尿时左手继续固定小阴唇，右手用脂血钳持导尿管插入尿道内4～6cm，见尿液后，再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手，固定导尿管。男性导尿管插入尿道深度约为20～22cm，题干为男性，应选E。掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]2.插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角是为了使A.尿道膜部扩张B.尿道耻骨前弯扩大C.尿道耻骨下弯扩大D.尿道耻骨前弯消失E.尿道耻骨下弯消失正确答案：D参考解析：为男性病人导尿时一手用无菌纱布包裹并提起阴茎使其与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]3.首次导尿放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案：C参考解析：对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]4.留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应A.膀胱内滴药B.进行膀胱冲洗C.观察尿量并记录D.每日更换导尿管E.每日用酒精棉球消毒尿道正确答案：B参考解析：留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗：①保持留置导尿管病人尿液引流通畅。②清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。③治疗某些膀胱疾病。掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点患者，女，28岁。体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。[单选题]5.液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为A.20～30cm；5～7cmB.20～30cm；7～10cmC.40～60cm；5～7cmD.40～60cm；7～10cmE.40～60cm；15～18cm正确答案：D参考解析：大量不保留灌肠目的：①为病人解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。③稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应。④灌入低温液体，为高热病人降温。筒内液面高于肛门约40～60cm，肛管插入直肠7～10cm。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]6.灌入溶液时应观察病人反应，下列正确的处理方法是A.如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度B.如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入C.如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸D.如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入E.如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度正确答案：C参考解析：如病人有便意，首先要降低灌肠筒高度，目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度；其次嘱病人深呼吸，放松腹肌，减轻腹腔内的压力，有利于灌肠液的顺利流入。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]7.灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为A.5～10min；排便后30minB.5～10min；排便后1小时C.30min；排便后5minD.30min；排便后30minE.30min；排便后1小时正确答案：D参考解析：大量不保留灌肠的保留时间是5-10分钟，但是降温灌肠时，液体要保留30分钟，再排便。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]8.应选用的灌肠液是A.4℃生理盐水500～1000mlB.28～32℃生理盐水200mlC.39～41℃肥皂水200mlD.28～32℃生理盐水500～1000mlE.39～41℃肥皂水500～1000ml正确答案：D参考解析：灌肠溶液：0.1%～0．2%肥皂水、生理盐水。成人用量500～1000ml，小儿用量200～500ml。溶液温度一般情况39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点患者，秦某，39岁。因尿路感染，医嘱行尿细菌敏感试验，患者体健，入院以活动正常，未有不适。[单选题]9.对该患者留取尿标本的方法为A.导尿术B.嘱患者留取晨尿C.留取中段尿D.随机留尿1000mlE.收集24小时尿正确答案：C参考解析：中段尿培养标本用于进行细菌学检查和细菌敏感试验，以了解病情，协助诊断与治疗。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]10.按照此种方法留取的尿标本的量为A.1～2mlB.3～4mlC.5～10mlD.20ml左右E.30ml左右正确答案：C参考解析：中段尿留取方法嘱咐病人将前段尿液排于便器内，留取中段尿5～10ml左右于无菌有盖试管中，并盖好。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]11.如若医师医嘱对该患者行尿爱迪计数，应添加的防腐剂及量为A.甲醛，每30ml尿加1滴B.甲苯10mlC.浓盐酸5～10mlD.稀硫酸10mlE.福尔马林5ml正确答案：A参考解析：甲醛：①作用：固定尿液中有机成分，防止细菌生长。用于做尿爱迪计数等。②用法：每30ml尿液加40%甲醛溶液1滴。掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点患者，女性，59岁，90Kg，主诉大笑或者打喷嚏时，会不自主的流出尿液。[单选题]12.该患者的尿失禁类型是A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.反射性尿失禁正确答案：C参考解析：压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出。多见于肥胖及中老年女性。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]13.对该患者的护理指导不妥的是A.经常用温水清洗会阴部皮肤B.训练规律的排尿习惯C.热敷下腹部及用手按摩下腹部D.指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼E.指导病人每日白天摄入液体2000～3000ml正确答案：C参考解析：热敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促进排尿，是针对尿潴留患者的措施，不用于尿失禁患者。掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点共享答案题A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.18～22cm[单选题]1.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.18～22cm正确答案：B参考解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7～10cm。掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点共享答案题A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cmE.18～22cm[单选题]2.小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为A.4～