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文档简介

一、2021-2022年医疗卫生行业重点政策 一、医改政策背景下医院后勤面临的挑战和应对策略 一、“医院后勤精细化管理”主题专访 第-章 国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》 加强公立医院主体地位,坚持政府主国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》 加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以建立健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新 化医疗服务价格改革试点方案》到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广,分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型,价格杠杆功能得到充分发挥。设社会主义现代化国家新征程,是健康中国战略实施的重要一年,也是我国进入医院建设新阶段的第一个五年。医疗卫生是服务于国计民生的大事,医疗卫生事业的发展也是提高国家人民幸福指数的关键指标。完善公共卫生体系、深化医药卫生体制改革、促进优质医疗资源均衡布国家卫健委颁布《三国家卫健委颁布《三级医院评审标准(《细则》在指导各地加强评审标准管理、规范评审行为、引导医院加强自我管理等方面发挥了重要作用。体制改革2021年重点工作任务》 国家卫健委颁布《卫生健康领域全面实施 预算绩效管理实施方案》国家卫健委颁布《医院智慧管理分级 国家卫健委颁布《医院智慧管理分级 指导各地、各医院加强智慧医院建设,做好顶层设计,充分利用智慧管理工具,提升医院管理精细化、智能化水平,特制定《医院智慧管理分级评估标准体系到2022年底,全国各级卫生健康、中医药行政部门、医疗卫生机构基本建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系,切实做到“花钱必问效、无效必问责”,提升预算管理水平和政策实施效果。全国人大四次会议发布《关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》 《规划》中关于医疗卫生健康领域内容包含了全面推全国人大四次会议发布《关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》 《规划》中关于医疗卫生健康领域内容包含了全面推进健康中国建设和积极应对人口老龄化两个版块。明确把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持预防为主的方针,深入实施健康中国行动,完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,为人民提供全方位、全生命周期健康的服务。国家发展改革委发布《综合医院建设标准》 进一步强调规划引领的重要性,指导医院切实加强总体规划设计,充分利用现有资源和基础设施。适当提高综合医院建筑面积指标,满足医教研防全面发展,提高公共卫生防控能力,优化医院整体空间环境,促进信息化发展。国家卫健委颁布《公立医院高质量 以改革创新为动力,以高水平公立医院为引领,以学科、人才队伍和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重推动我国公立医院医疗服务和管理能力优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》 加快构建强大公共卫生体系, 推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提高全方位全周期健康服务与保障能力,促进中医院通过建立综合运营管理系统、医疗废弃物管理系统、智能被服管理系统、智能设备监控系统、智能能源管控系统等,使得智慧化技术深度融入医院运营管理的全过程,从而促进工作流程的闭环管理,在人、财、物方面实现可亿元亿元亿元亿元亿元亿元亿元亿元亿元亿元个个个截至2021年底,按照医疗机构级别),此外,为了巩固基层医疗服务能力和县级医院综合能力建设的积极成果,持续提升县级医院综合能力,满足县域居民基县工程县医院综合能力提升工作方案》,该方案包含了1,233家县级医院的综合能力提升工作。因此,县级医院将逐步成为除了实体医院之外,互联网医院也进0资料来源:中国卫生健康统计年鉴,我国卫生健康事业发展统计公报个个个个四川四川个个个河南河北河北江苏江苏广东广东湖南湖南浙江个浙江个个辽宁辽宁贵州贵州云南云南安徽安徽陕西陕西黑龙江个黑龙江个个湖北湖北江西江西新疆新疆重庆重庆吉林吉林广西内蒙古福建个个个资料来源:中国卫生健康统计年鉴基于中国医疗卫生机构数量的增加,医院床相应增长。截至2021年底,全国医疗卫生机构床位尽管在数量上公立医院少于民营医院,但床位数占据根据图表中数据,在近两年三级医院床位的数量始终保持较快增长,无论从床位总量还是增速都明显高于二级及以下医院。主要源于疫情爆发之后,不少地区为了缓解区域医疗资源的紧张、满足重大疫情防治需要,基于各自区域内部医疗资源的不同情况,陆续在推进大型医院的院区改扩建、床位增设,以及新0在2021年我国颁布的“公立医院以国家级医学中心和国家级、省级区域医疗中心为骨干,高水平市级和县级医院为支点,紧密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络,这需要更多人才投身医疗卫生事业中, 构的建筑面积比例稳步提高,主要源于我国加快优质医疗资源下沉和均衡分布的一系列政策。“十四五”期间,国家重点支持国家医学中心、国家区域0万人次。2020年在新冠肺炎疫情影响下造成了全国公立医院入院量急剧下滑,而随着疫而互联网医院的兴起使得一批以高水平三级医院为依托的“互联网+医疗健康”协作平台被众多患者所接受,行动不便的老年患者,因疫情无法线下就诊的患者都可以在家享受医疗服务,一定程度上缓解了疫情期间患者的医疗需求与防控要求之间的矛盾。随着部分地区相继出台政策,完善互联网医院医保报销和线上医保跨省结算的机制,进一步打破地域和空间的限制,加快优质医疗我国医院诊疗总人次我国医院诊疗总人次民营医院公立医院诊疗人次达诊疗人次达 50 截至2021年底,我国医院总床位数达到741.3万张,总体病床使用率为72.5%,其中三级医院病床使用率为平均占床日下降,效率明显提高。与之形成明显对比的是,二级以下医院床位总数增幅与使用率均明显低于三级医院。 医院后勤服务 在医疗需求多元化的背景下,医院后勤服务专业化、社会化工作越来越高效,适应医院的快速发展,后勤社会化改革已经成为医院后勤建设的共识和目标。与此同时,近几年在新冠肺炎疫情的影响下,医院作为抗击疫情的一线,医院后勤服务 变革,适配需求,不断提升后勤服务质量。2021年是“十四五”规划的开局之年,随着现代化医院建设的不断深入,为推动公立医院高质量发展,有效优化医院访了近百家医院,回收有效问卷1,200余份。结合医院对后勤服务的反馈,从医院后随着社会的不断发展,我国医院后勤服务社会化必将逐步发展和完善,医院后勤社会化服务市场也将进一步得到拓展。据“医管家”医院后勤服务研发中心2021年市场调研数据显示,从医院对各类后勤服务模块的新增外包需求情况来看,未来几年,医院考虑新增环境管理、中央运送、秩序维护、被服洗涤、停车场管理、导医/辅医等传统外包服务模块比例均在20%以上。医院考虑新增工程管理外包比例最高,达到33.5%,随着医疗设施设备的不断更新,医院对工程维修人员专业技术水平要求也越来越高,为工程管理带来新的市场需求。新增餐饮服务外包比例为25.8%,表明医院越来越重视医护人员和患者的就餐满意度,业务外包模式也日渐成熟。而且随着医院精细化、信息化、智慧化改革步伐的加快,考虑新增后勤信息化系统的比例达到了约26%,并衍生出了许多新的外包业务内容。合同能源托管就是最国家大力倡导节能降耗,而许多医院的扩建增加了能源的消耗,原有的节能模式已无法满足需求,因此许多发达地区的医院逐步开始尝试合同能源托管服务外包,在一定程度上降低了医院自身的管理成本。医院后勤服务社会化成效及后至关重要,服务满意率与医院后勤服务社会化程度之间也存在紧密联系。据“医管家”医院后勤服务研发中心2021年市场调研数据显示,医院对环境管理满意率最高,满意率为74.2%;其次秩序维护的满意率为71.6%,这两项后勤服务满意率均超过70%,高于其他几项医院后勤服务,这是因为在所有的后勤工作中,环境化的部分,服务模式也相对成熟,所以满意率最高。工程管理的满意率为护维序秩理管境环务服饮餐送运.中管69.0%,中央运送的满意率为66.9%,这两项外包服务满意率也相对较高。而餐饮服务的满意率为62.0%,在这五种外包服务中满意率最低。工程管理、餐饮服务作为近两年来医院后勤社会化的重点部分之一,也在逐步形成体系化管理。医院对这五种业务不同的满意率也能从侧面反映出社会化改护维序秩理管境环务服饮餐送运.中管革的成效及后续的发展方向。工程工程理医院环境管理区别于住宅、商用、院校等其他业态的保洁工作,医院环境管理复杂性较高,在管理过程中对专业度要求更高。这是因人员密集,进出人员复杂,流动量大;疫情下还涉及院感防护等专业性要求,所以医院环境医院环境管理工作由日常保洁与专项保洁两部分组成。日常保洁主要针对门诊、急诊、住院部及医院内部建筑楼宇进行日常清洁和消毒杀菌。专项保洁则是对重点区域进行清洁与维护保养,包含地面保养与养护、玻璃清洗、不锈钢材质养护等。医院环境管理除了为医务人员和患者提供优质服务,创造安全、整洁、舒适的就医环境,还是日常诊疗活动安全有序....据2021年市场调研数据显示,医院整体卫生满意率呈上升的趋通过调研发现,医院对病房卫生满意程度最高,满意率为74.2%,其次公共区域卫生满意率为69.7%。相比2020年略微下降,主要原因是公共区域使用频次高,对其干净与舒适度的要求也相应更高。厕所卫生满意率为63.4%,相比2020年小幅上升,近些年医院持续改善厕所环境,有效利用智能机器和新技术辅助人工,提高厕所清洁的及时性,并对厕所环境进行改造,增加保洁频次,建立完善的长效管理机制。通过这一系列措施加强对厕所区域卫生的管理,这也是厕所卫生满意率有所提升的主要原因。很好很好一般较差%%送、病人陪检、物资转运等工作,是医院平稳运行不可或式多”是指运送物品和使用的运送工具种类繁杂,运送物品包含标本、药品、文件、小型医疗工具等,运送工具包含标本箱、药品箱、平车、双层车、轮椅等。此外,还包括病人检查的全程陪护服务。“交叉多”指的是在运送过程中涉及部门科室众多,例如临床科室、检查科室、检验科室、手术室等。运送的及时性与规范性直接影响医院诊运送人员对患者陪检转运的运送人员对患者陪检转运的响应速率及准确度响应速率及准确度很好一般较差送人员对患者陪检转运的响应速率及准确度评价“很好” 工程人员对故障报修的响应速率工程人员对故障修理工程人员对故障报修的响应速率%%很快一般较慢很快一般较慢据2021年市场调研数据显示,医院对工程管理的 的就医环境,是医院后勤管理工作中的传统任停车场管理等工作,为医患人员提供一个安全的工作环境和舒适的修养场所。秩序维护主要包括公共秩序、消防巡检和车辆管理三方面工人流量大、身份复杂、车辆出入频繁,对安全 %%%据2021年市场调研数据显示,医院对秩序维护的整体满意率呈上升趋势,满意率程中发现,医院对就医安全方面的满意率为的原因一是在疫情常态化防控下,医院及秩序维护外包公司对安全问题尤为重视,对秩序维护人员素质培训、各项标准的检查更为频繁,对人员管理、考核更为严格;二是在于分工明随着生活水平的提高,医患对医院的餐饮服务水平也提出了更高的要求。医院食堂需要为医护工作者提供多样化的菜品,满足其就餐需求。而在患者营养配餐服务方面,通常医院设置专门的营养科室,为患者膳食提供专业性指导,实现非临床医疗对疾病治疗的辅助作用。%%%%%%节。医院后勤服务作为医院的保障和支持系统,在协助完成通过与医院后勤负责人的访谈,本次调研发现院内环境管理工作为解决环境管理中存在的问题,医院一方面通过增加卫生间的保挑战在于运送效率的不足。现行的中央运送模式一般是由科室先电话发布任务,再由调度中心利用电话或对讲机向运送员派发相应的运送任务,最后完成运送任务后,运送员使用运送专用记录本记录起点、终点、物品等信息。这一模式存在的最大问题无法及时发现运送人员的错送、错检等问题,并且会浪费大量的时间在信息核实上,导致工作效率低下。其次,运送员和患者有较多接触,而部分运送员不善于沟通,影响了患者的就医体验感。此外,各科室对运送服务工作的内容差异化较大,运送员能够读懂基本的药物或标本说明。同时,部分后勤这也是困扰着医院后勤管理者的一大难题。积极利用信息化技术手段是许多医院解决中央运送存在的问题的主要方式。医院运用信息化手段建立起一站式服务平台,打通各个科室的信息系统,调度中心利用3D定位技术来掌握运送人的运送需求,有效增强了调度中心对运送服务进此外,医院通过小程序、APP等工具在运送工作结束后及时收集患者和医护人员的反馈,形成运送服务的闭环管理。工程管理是所有的后勤业务中专业性最强的模块。本次调业度不足和设备设施缺乏预防性维护措施,对一些重要的设备设施无法做到定期检修。一些后勤服务企业派驻到医院的工程统一,影响了维修的质量。而设备维修不及时和缺乏技术手段鉴于部分后勤服务企业未能招聘到足够的具备较高专业技素养。另一方面,医院为了满足对大型高技术设备维修维护的保障食品安全提供科学的患者营养餐63.64%其它根据调研结果显示,针对餐饮服务中的不足之处,医院主要的应对措施来自两个方面。一方面医院为了实现食堂菜品的多样化,引入美食档口模式,挑选当地优质特色的餐馆在医院食堂内建立档口,出售面食、点心、特色风味等,有效满足医患多样的就餐需求。同时,鉴于部分患者对营养治疗的特殊需求,医院通过膳食科打造符合要求的定制化营养配餐,涵盖了月子餐、孕妇餐、中医药膳食餐等,凭借其专业性从根本上保障了患者的健康饮食。另一方面推动医院餐饮管理标准化的落地,日常餐饮的食材由医院自行采购,院方每日验收把关,从根本上保证食品安全与健康。同时,在食堂内设置管理员岗位,负责每日对餐饮外包公司各个工作环节进行监督和查漏补缺,改善医院食堂环境,提高就餐满意度。此外,部分医院通过信息化技术推出线上点餐服务,就餐人员可通过微信公众平台、APP、小程序等方式进行网上订餐、远程付款,提高了院内就餐的效率,同时也加强了食堂的信息化管理能力。医院后勤服务 会选择两家后勤服务企业,19.5%的医院选择一家医院选择多家服务企业有利于形成良性竞争的局面,推动后勤服务企

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