DB34T4617-2023健康体检机构 医院感染管理规范

ICS13.20034CCSC5034安 徽 省 地 方 标 准DB34/T4617—2023健康体检机构医院感染管理规范Physicalexaminationinstitutions-Specificationforhealthcare-associatedinfection20232023100720231107安徽省市场监督管理局发布DB34/T4617DB34/T4617—2023前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。（安徽省立医院院、安徽国宾医疗有限公司滨湖国宾综合门诊部。瑞、储爱琴、穆燕、徐娟、朱福海、查晓娟、谢怀珍、贾利华、殷超群、袁坤、王欢。IIDB34/T4617DB34/T4617—2023DB34/T4617—2023DB34/T4617—2023受检者在健康体检机构内发生的感染，包括在体检过程中获得而体检后发生的感染,但不包括体检前已开始或者体检时已处于潜伏期的感染。工作人员在健康体检机构内获得的感染也属于健康体检机构医院感染。健康体检机构医院感染管理规范范围本措施。本文件适用于健康体检机构。规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。GB15982医院消毒卫生标准GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T524医院感染暴发控制指南DB34/T4016健康体检机构建设和管理规范《医疗废物管理条例》中华人民共和国国务院令第380号《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中华人民共和国卫生部令第36号《医院感染暴发报告及处置管理规范》卫医政发〔2009〕73号WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T524医院感染暴发控制指南DB34/T4016健康体检机构建设和管理规范《医疗废物管理条例》中华人民共和国国务院令第380号《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中华人民共和国卫生部令第36号《医院感染暴发报告及处置管理规范》卫医政发〔2009〕73号《手卫生技术参考手册》世界卫生组织2009年3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。健康体检机构physicalexaminationinstitutions由相关政府部门批准执业许可，专门从事成人健康体检服务的独立或附设医疗机构。医院感染管理administrationofnosocomialinfection的控制活动，以预防、减少医院感染。健康体检机构医院感染infectionphysicalexaminationinstitutionshealthcare-associated1安全注射safeinjection和他人造成危害。4管理组织及制度组织管理应成立医院感染管理小组（以下简称“管理小组”），负责体检机构的医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责并落实。管理小组应由体检机构负责人担任组长，人员应包括医生和护士，小组成员为本机构内相对固定人员，应至少配备医院感染管理兼职人员一名。管理小组应制定健康体检机构医院感染管理相关制度、计划、措施和流程，开展医院感染管理工作。健康体检机构医院感染管理相关制度包括但不限于：——健康体检机构医院感染管理制度；——消毒灭菌制度；——一次性使用医疗用品管理制度；——医务人员手卫生制度；——消毒灭菌制度；——一次性使用医疗用品管理制度；——医务人员手卫生制度；——医务人员职业安全防护管理制度；——医疗废物处置管理制度；——健康体检传染病报告制度。教育。落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。人员管理工作人员管理符合如下要求：——医务人员应根据岗位特点，落实标准预防的具体措施。手卫生应符合WS/T313的要求，隔离工作应符合WS/T311的要求，消毒灭菌工作应符合WS/T367的要求；——工勤人员应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。受检者及陪同人员管理应满足以下要求：2检；——体检中应服从工作人员的安排，按要求做好手卫生、呼吸道卫生（如咳嗽礼仪）等；——如遇传染病事件，应配合健康体检机构进行流行病学调查，严格执行防控措施。场所管理建筑布局应满足以下要求：——健康体检机构建设和管理应符合DB34/T4016的要求；——应遵循环境卫生学和感染控制的原则，布局合理、分区明确，符合功能流程、洁污分开的基本要求；——应符合国家无障碍设计规定，以及消防、安保、应急疏散等功能要求；——应设置侯检区、检查区、就餐区、医疗废物暂存间等；——新建或改建的健康体检机构应设置隔离间。设备设施管理（枪5培训与考核5培训与考核培训计划管理小组应每年制定培训计划，并依据工作人员岗位特点开展有针对性的培训、考核。培训内容度、医疗废物处置管理制度。检查操作规范等。培训要求新员工应参加岗前培训，培训合格后方可上岗。在岗人员应定期接受培训，每季度至少一次，并做好记录。如遇传染病事件，在岗人员（含工勤人员）应及时接受针对性培训。6监测与报告监测内容与频率6.1.1应定期开展手卫生依从性的监测，每月至少一次。手卫生依从性的监测方法应参照世界卫生组织《手卫生技术参考手册》执行。3DB34/T4617—2023WS/T367要求开展效果监测。应对使用中含氯消毒剂、75％酒精、碘伏等进行浓度监测，符合要求后方可使用。WS/T367GB15982健康体检机构相关感染暴发或疑似暴发的流行病学调查健康体检机构短时间内出现3例以上症候群相似的人员相关感染病例时，应参照WS/T524的要求配合相关部门及时开展流行病学调查，及时上报并采取针对性的控制措施。健康体检机构相关感染病例报告发现健康体检人群相关感染病例应遵照本机构病例报告制度进行报告。工作人员工作期间出现感染症状，应遵照本机构相关感染病例报告制度及时报告。应按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》和WS/T524的要求及时报告健康体检人群相关感染暴发和疑似暴发病例。7预防和控制感染的基本措施消毒灭菌对可重复使用的医用物品和器械应集中供应，根据物品的性能、危险程度选择物理或化学方法进行消毒或灭菌，并符合如下要求：——重复使用的口镜、鼻镜、压舌板等采用高压蒸汽消毒灭菌，一人一用；——挡眼板应采用含氯消毒剂浸泡消毒，一人一用；——血压计袖带应采用含氯消毒剂浸泡消毒或75％酒精擦拭消毒，每周不少于一次，遇污染时随时消毒；——超声探头应采用专用消毒湿巾擦拭消毒。无菌物品和非无菌物品应分开放置，并固定位置，存放符合要求。医疗物品表面被血液、体液污染时，先用吸湿材料去污染后，再清洁和消毒。一次性使用医疗用品一次性使用医疗用品使用前应认真检查，若发现包装标识不符合要求，包装有破损、不洁、过期等不得使用。物品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，健康体检机构不得使用包装破损、过期、霉变的产品。用于穿刺等有创操作的医疗器具应当采用一次性耗材。一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。一次性无菌医疗用品使用后，按《医疗废物管理条例》规定处置。安全注射注射应使用一次性的灭菌注射装置，保证“一人一针一带一巾”。4DB34/T4617DB34/T4617—2023对患血源性传播疾病的受检者实施注射时宜使用安全注射装置。使用后的注射针头等锐器应及时放入符合规范的锐器盒内。手卫生每间诊室均应设置手卫生设施，包括流动水洗手设施、洗手液、干手设施或速干手消毒剂。可能高频率接触血液、体液、分泌物的诊疗室如采血处、妇科、口腔科、耳鼻喉科等应配备非手触式水龙头。WS/T313的要求。应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的洗手方法，保障洗手和手消毒的效果。职业防护GBZ/T213的要求做好职业防护。工作人员应在工作中执行标准预防的基本措施，根据岗位需要选择适宜的个人防护用品。发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按要求和流程进行报告。环境及物体表面清洁消毒WS/T368的要求。普通诊室应首选开窗通风，发生呼吸道传染疾病时应采用空气消毒。用品。保持工作区域的环境卫生，至少每日清洁或消毒一次，遇污染时随时清洁和消毒。7.6.4应遵循WS/T512对不同污染程度的区域环境及物体表面进行清洁与消毒。用品。保持工作区域的环境卫生，至少每日清洁或消毒一次，遇污染时