下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
酒精性肝病中医临床路径(试行)一、酒精性肝病中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象第一诊断为酒精性肝病(ICD-10编码:K70.901,K70.101,K70.052)。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断:参照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语·疾病部分》(GB/T16751.1-1997)。(2)西医诊断:酒精性肝病的诊断标准参照2010年1月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《\t"22:10000/pc/mcp/_blank"酒精性肝病诊疗指南》。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《酒精性肝病中医诊疗方案(试行)》。酒精性肝病临床常见证候:肝郁脾虚证痰瘀互结证痰湿内阻证湿热内蕴证肝肾不足证瘀血内结证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《酒精性肝病中医诊疗方案(试行)》及《中医内科常见病诊疗指南》(中华中医药学会发布,ZYYXH/T93-2008)。1.诊断明确,第一诊断为酒精性肝病。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准治疗时间为≤84天。(五)进入路径标准1.第一诊断必需符合酒精性肝病的患者。2.患者病情符合轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化代偿期。3.患者同时具有其他疾病诊断,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。4.合并病毒性肝病、重症酒精性肝炎、酒精性肝硬化失代偿期者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目1.必需的检查项目(1)血常规(包括平均红细胞体积(MCV);(2)肝功能、血脂、血糖、胰岛素;(3)腹部影像学检查(B超或CT);(4)病毒性肝病血清学指标。2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血清纤维化标志物、凝血酶原时间、缺糖转铁蛋白、内毒素、血压、体重指数、肝组织病理及肝纤维化扫描等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)肝郁脾虚证:疏肝理气,健脾化湿。(2)痰瘀互结证:健脾化痰,活血化瘀。(3)痰湿内阻证:健脾利湿,化痰散结。(4)湿热内蕴证:清热利湿,化痰散结。(5)肝肾不足证:滋补肝肾,化瘀软坚。(6)瘀血内结证:健脾化瘀,软坚散结。2.饮食治疗:戒酒、清淡饮食、药膳等。3.中医针灸疗法。4.代茶饮。5.中药结肠滴注保留灌肠疗法。(九)完成路径标准1.乏力、胁痛、腹胀等主要临床症状基本消失。2.肝功能指标正常或接近正常。3.腹部影像学检查正常或脂肪肝图像减轻≥1度者。(十)有无变异及原因分析1.治疗期间合并其他疾病需要治疗,退出本路径。2.病情加重,需要住院治疗,退出本路径。3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出该路径。二、酒精性肝病中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断:酒精性肝病(ICD-10:
K70.901,K70.101,
K70.052),酒精性肝炎(除外重症酒精性肝炎)、酒精性肝硬化代偿期。患者姓名:
性别:
年龄:
门诊号:
病程:
进入路径时间:
年
月
日结束路径时间:
年
月
日标准治疗时间≤84天实际治疗时间:
天日期
年
月
日(第1天)
年
月
日(第2-14天)
年
月
日(第15-28天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□进行必要的辅助检查□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□辨证论治口服中药汤剂或中成药。□其他疗法:□完成首诊门诊病历□向患者或家属交代病情和注意事项□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据检查结果与病情变化调整治疗方案□完成复诊记录
□中医四诊信息采集□注意证候变化□复查必要的检查项目□根据根据检查结果与病情变化调整治疗方案□完成复诊记录
病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.医师签名
日期
年
月
日(第29-56天)
年
月
日(第57-84天)主要诊疗工作□中医四诊信息采集□注意证候变化□复查必要的检查项目□根据根据检查结果
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年四月高三政治每周好题(第1周)含答案
- 水电厂投产初期的安全生产管理(全文)
- 医院建设标准与管理规范考评细则医技部分100分
- 医院肾病科医师规范化学习培训资料
- 亲子活动教案15篇
- 全球与中国低温流体用流量计市场发展动态及前景深度研究报告2024-2030年
- 湖州市长兴县2023年九年级上学期《语文》期末试题和参考答案
- 棉、化纤纺织及印染产品相关行业投资方案范本
- 江苏开放大学本科计算机科学与技术专业060218计算机网络期末试卷
- 【9道二模】安徽省合肥市第五十中学东校2024年中考模拟(二)道德与法治试题(含解析)
- 2024年宁波前湾控股集团下属子公司招聘笔试参考题库附带答案详解
- 2024届江苏省南京鼓楼区五校联考八年级下册数学期末检测试题含解析
- 委托人力资源协议书范文
- 3.4加密与解密课件教科版高中信息技术必修1
- 伊利测评题库及答案2024
- (高清版)DZT 0338.4-2020 固体矿产资源量估算规程 第4部分 SD法
- 《未成年人刑事案》课件
- 生活中的物理-完整版课件
- 医院保安服务应急预案
- 2024福建省能源石化信息科技有限责任公司上半年社会招聘笔试参考题库附带答案详解
- 青马工程培训班课件
评论
0/150
提交评论