【老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理实证研究4500字（论文）】

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理实证研究目录TOC\o"1-2"\h\u11682摘要 1141891前言 2312762.研究方法 2292432.1研究设计 2263862.2研究对象 2224502.3一般资料 296852.4研究方法 2294633.结果 4238764.讨论 4322734.1如何利用饮食护理及干预做好糖尿病的防御工作？ 4159004.2患者伴有并发症时的饮食护理 554664.3定时定期检测身体指标 534405.结论 681755.1推论 6234515.2建议 625804参考文献 6摘要随着生活水平也稳步提升，而糖尿病患者数量也随之呈现逐年上升的趋势，且患者多以老年人为主。糖尿病是由于生活习惯和综合愿原因导致的胰岛功能退化，导致胰岛素不能分泌，造成体内血糖浓度过高，引起葡萄糖、蛋白质及其脂肪代谢紊乱的一种慢性疾病，对人体的全身各个重要器官都有一定的伤害作用，表现尤为严重的就是肾脏贺心血管功能，加之并发症也较多。宝鸡市人民医院2021年8月内分泌科因患糖尿病入院的70例患者，年龄均在55岁以上，本次研究将70例患者分为两组，两组均采用常规护理，干预组则在此基础上进行饮食护理干预。通过研究发现饮食干预与护理是预防糖尿病的重要方法。糖尿病作为常见的内分泌代谢障碍并，严重影响身体机能正常运转，损害人体生命质量。针对老年患者坚持每日最低摄入热量的原则。老年患者每日饮食要坚持食品多样化，多摄取膳食纤维，多吃蔬菜类食物，少吃甜食，多吃粗粮。关键词：糖尿病老年人饮食护理饮食干预1前言目前，对于糖尿病的治疗基本上沿用药物治疗，主要是通过注射胰岛素控制血糖等身体指标，并实时测试血糖等指标数据，实现对糖尿病患者指标数动态监控，实时掌握患者病情变化。此次研究，主要基于药物治疗的基础上，结合医院患者的真实治疗过程，通过患者身体健康指标等数据对比分析，发现进行饮食干预与护理的患者身体健康指数明显有所好转。本次研究主要以宝鸡市人民医院2020年7月份至2021年2月份入院治疗70例糖尿病患者（年龄55岁以上）为研究对象，通过对患者血糖、甘油三酯、胆固醇等指标数据统计对比，观察，分析得出经过饮食护理与干预的患者较为进行饮食护理与干预的患者病情明显得到好转，从而得出饮食护理或干预已经成为糖尿病病情药物延缓外的最基本的治疗方法。2.研究方法2.1研究设计应用研究型2.2研究对象本研究主要的对象是以宝鸡市人民医院2021年7月份至2021年2月份入院治疗的70例糖尿病患者(选择符合我国新制定的糖尿病诊断标准的病人)。2.3一般资料本研究主要的对象是以宝鸡市人民医院2021年7月份至2021年2月份入院治疗的70例糖尿病患者病情为基础研究资料，基于病例基础上，为各考察患者建立个人档案，动态记录饮食护理与干预后，患者身体指标数据的变化等为一般资料。本论文以宝鸡市人民医院70例糖尿病患者为主要的研究对象，展开调查。这其中，男性糖尿病患者有44例，女性糖尿病患者26例。此次抽样患者均排除血液系统性以及肝肾功能障碍等疾病，全部符合2型糖尿病的诊断标准。随机选取的患者年龄平均在62-78岁之间，病程最长在12年左右，最短约在2年，其中轻型患者有24例，中型患者36例，重型患者10例。2.4研究方法对老年糖尿病患者夜间低血糖症患者70例的护理预防，患者年龄在61~81岁之间，平均年龄（71.23±1.40）岁，将患者随机分为护理组和对照组：①观察组，共35例，平均年龄（71.54±1.11）岁，采用了常规的老年糖尿病患者护理方法，加上饮食护理干预。②对照组，共35例，平均年龄（72.21±1.01）岁，采用了临床常规的老年糖尿病患者护理方法，两组患者的年龄、病情、身体状况等差异无统计学意义（P＞0.05），有临床研究对比意义。统计方法：采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料比较数据用均数±标准差(x±s）表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。计数资料采用X2检验，P<0.05有统计学意义。2.4.1饮食护理法对照组患者进行常规胰岛素降糖治疗，给予常规护理。观察组在对照组的基础上给予饮食干预（1）合理搭配，营养均衡。依据患者的患病情况以及自身的、身高、体重、年龄等指标，依据这个人平均每天的活动量，计算出这个人每天最合理的营养摄取数量，按照每天的用餐次数进行合理搭配。力求营养的全面性以及均衡性，做到不挑食与不偏食，并且需要让老年糖尿病患者明白，任何一种单一的食物都不能全面保证人体一天所需要的营养成分[1]~[2]。（2）粗粮细粮的合理搭配。病人更要保证饮食的多样性，组号每一天摄取的粗粮和细粮达到1：1，大米以及面粉、小米、玉米等所含的碳水化合物数值相近，方便糖尿病患者保证饮食的多样性。美国糖尿病协会定制了三大产能营养比例标准：蛋白质应在20~30%之间，脂肪也应在30%，碳水化合物则要掌握在50~60%以内[3]。2.4.2教育干预为了取得比较好的治疗效果，就需要坚持长期的治疗，特别是要关注患者的心理变化，和患者进行沟通，帮助患者进行心理疏导，重拾患者的自信。另外，应提醒患者休息，避免过度疲劳。对于那些常年卧床不起的患者，要对皮肤进行管理，对他们的血糖定期的进行检测。对患者每三个月进行一次健康教育。向患者及其家属解释糖尿病的病因和发病机制，让患者及其家属掌握糖尿病的诊断指标和临床症状，了解糖尿病的急性并发症及急救措施。将糖尿病的相关疾病信息和相关治疗信息打印成小册子，分发给患者及家属，及时引导患者及家属审查日常治疗中的相关操作，以巩固结果[4]~[6]。最后，在医生和患者之间，护士和患者之间以及患者之间组织尽可能多的咨询，以增加对糖尿病和治疗的理解。3.结果干预前两组患者的FPG、2hPG、HbAIC得分无显著差异(P>0.05);干预后观察组患者的FPG得分6.61±1.24，2hPG得分9.43±1.22，HbAIC得分7.01±1.08，均明显低于对照组FPG得分7.98±1.87，2hPG得分10.76±1.32，HbAIC得分7.86±1.13，两组患者治疗前后两组比较差异有统计学意义（P<0.05），统计结果如表3所示。表1：干预前后患者糖代谢指标统计表组别例数FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAIC（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组357.15±1.096.61±1.2412.26±2.279.43±1.227.58±1.167.01±1.08对照组358.12±1.217.98±1.8712.34±2.0810.76±1.328.21±1.937.86±1.13t1.2641.2181.9271.9330.3471.621P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05经过对饮食干预与护理，宝鸡市人民医院2020年8月至2021年2月入院治疗的70例患者病情均有所缓解，身体健康指标明显有所好转。糖尿病已成为老年人群患病率较高的一种常见慢性病，且糖尿病患者年龄也日益趋向年轻化。饮食干预与护理是延缓糖尿病发展的基本方法，也是预防糖尿病的重要方法，对于改善居民生命质量与生活状况具有重要意义。糖尿病作为常见的内分泌代谢障碍并，严重影响身体机能正常运转，损害人体生命质量。针对老年患者饮食干预与护理坚持每日最低摄入热量的原则，即每日摄入热量能够保证生活必须的最低量。此外，老年患者每日饮食要坚持食品多样化，更加注重三大营养素分配比例以及微量营养素的补充，以清淡食品为主，多摄取膳食纤维，多吃蔬菜类食物，少吃或不吃甜食，可以多吃粗粮。4.讨论4.1如何利用饮食护理及干预做好糖尿病的防御工作？4.1.1平衡饮食结构对于老年糖尿病患者的饮食干预护理治疗方式理应从观察老年患者的饮食习惯入手，要根据患者的饮食习惯、经济能力等各种情况选择合适的食物，改善患者饮食结构。此外，医护人员还应帮助老年患者纠正不良饮食习惯，树立正确的营养的健康的生活习惯[7]。4.1.2碳水化合物根据调查和研究交报告显示老年糖尿病患者每日对碳水化合物的汲取量在250克左右，即可满足糖尿病病人每日的需求量，摄入的量不宜过高或过低，如果不按照规定都不利于糖尿病高血糖的控制，250克的碳水化合物约占饮食总热量50％～60％，碳水化合物是人体主要的能量共给，我们应该重视该食物的用量、用法，尽量食用米饭，清单饮食，青菜、芹菜等高纤维素的素菜类食物可以多进食，同时也可以有效预防胃肠道消化机能，防止便秘，保持大便通畅，预防消化道疾病[8]~[10]。4.1.3脂肪正常人如果摄入过多脂肪会造成肥胖、高脂血症，因此我们要控制脂肪摄入量，糖尿病病人更加需要引发关注，我们为此做了宣传片，开设讲座，专门讲解糖尿病患者如何控制脂肪含量，如何做到低脂饮食，以防止或延缓糖尿病患者最容易发生的的心脑血管并发症，要求患者必须限制脂肪摄入量，减少饱和脂肪酸的摄入。让他们理解高脂血症对于老年人且是糖尿病患者的危害，从自身做好防护，一定要减少食用富含胆固醇的食物，比如动物的脑、肝脏、肾等动物内脏和蛋黄，一定要避免摄入这些食物，减轻自身负担[11]~[13]。4.2患者伴有并发症时的饮食护理患糖尿病患者的身体比较虚弱，由于各种并发症的同时发作，引起全身多处器官正常功能受损，我们应该注重、重视。糖尿病合并痛症酸中毒就是比较严重的一种并发症，我们应该素食记录患者的出入量，监测患者血糖，静脉输液输注能量物质。糖尿病并发症累积最严重的的并发症就是肾脏的损害，几乎百分之80左右的患者都会累积损害肾脏，我们应该注意监测肾脏的正常值，如果和并伴有水肿，应该减少钠盐的摄入。发生糖尿病足，应该注意保护皮肤，不能抓挠，避免破坏皮肤正常组织。糖尿病患者应该保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食中增加钙铁锌洗的摄入量，已补充微量元素的摄入[14]。4.3定时定期检测身体指标在患者出院前，医护人员有义务与责任做好健康教育工作，让患者了解糖尿病特殊性及其严重性，并给予具体有效的日常饮食和护理指导。尤其，叮嘱患者按时服药，定期复查，动态观察自身身体指标变化，以及时调整治疗方案及饮食护理侧重点，使得患者的饮食日趋科学化、健康化。此外，医患之间建立有效的沟通渠道，让患者知晓正常健康指标，对于糖尿病患者血糖尤为重要，空腹血糖为3.9～6.1ｍｍol/Ｌ，餐后2ｈ血糖为6.7～9.4ｍｍol/Ｌ[15]。5.结论5.1推论饮食干预与质量会影响到糖尿病患者病情延缓及生活质量及健康质量，但如果在饮食干预与护理的基础上，坚持适量的运动及心理调节，正确认识糖尿病，克服内心恐惧，对于病情治疗影响应该极有帮助。5.2建议在糖尿病治疗过程中，对患者实行档案管理模式，坚持一人一档案的原则，详细记录患者日常生活习惯，并进行适当的调整与纠正，帮助患者正确认识病情，敦促患者养成正确的饮食习惯和健康的生活习惯，坚持适量的运动。将这类患者的数据与只有进行饮食干预的患者身体指标数据进行对比，分析结果。参考文献张巧英，薛爱丽.糖尿病患者的中医辨证饮食护理体会[J].内蒙古中医药，2015，09(4):89－92.吴文华，孙艳，李艳东.针对社区老年糖尿病患者及家属的饮食护理干预[J].现代养生B，2014，11(10):48－52.黄灿合.护理干预对社区老年糖尿病患者生活品质的影响研究[J].大家健康(中旬版)，2015，09(4):47－48.刘训娜．老年糖尿病人的饮食护理［[J]．按摩与康复医学，2011，60（8）：161．孙长颢，孙秀发，凌文华．营养与食品卫生学[M]．北京：人民卫生出版社，2007:2003．张金晶，林艳荣．老年糖尿病患者饮食护理难点及对策[J]．医学信息，2011，24（11）：3546－3547．赵凯歌,王素辉,陈金平.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):237.吕艳萍.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相关护理措施分析[J].中国继续医学教育,2016,8(16):213-214.马平.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理[J].中国实用医药,2014,9(09):218-219.李冬.护理干预在预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果研究[J].中国实用医药,2013,8(27):226-227.胡文丽.分析老年糖尿病患者夜间低血糖的发生原因与应对策略[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):61+64.彭静.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理[J