应急处置预案监理实施细则

./市市政控制性节点〔地下交通工程应急救援预案监理实施细则编制：批准：英泰克工程顾问〔市市政控制性节点〔地下交通工程监理03标段项目监理部二○一九年四月.监理实施细则审批表〔轨道交通工程编号：工程名称市市政控制性节点〔地下交通工程监理03标□1单位〔子单位工程监理实施细则□2分部〔子分部/分项工程监理实施细则□3特殊工程专项监理实施细则□4其他说明：监理实施细则中应明确分项工艺流程、材料控制、质量停检点及质量验收办法等容。专业监理工程师：日期：监理机构审批意见：项目监理机构〔章：总监理工程师：日期：目录240761编制应急预案的重要性 1132571.1编制目的 141191.2编制依据 1133231.3适用围 1269461.4应急工作原则 1172372工程概况 2289623工程存在的危险源分析 2307454应急组织架构及职责 394224.1组织架构 3168514.2职责分工 324395事故发生前后的保障措施 4321475.1应急救援行动程序保障 424745.2重大事故报告及报警原则 440025.3应急物资装备保障 556845.4应急层次汇报机制 6131806监督施工单位做好各类事前控制工作 664947突发事故紧急处理程序 7318647.1火灾紧急处理程序 7274177.2电击、触电紧急处理程序 853337.3高空坠落紧急处理程序 10159907.4坍塌紧急处理程序 10302127.5物体打击紧急处理程序〔含机械伤害、起重伤害、交通伤害事故 11305227.6脚手架〔高大模板倒塌紧急处理程序 12277487.7塔吊倾翻紧急处理 1244037.8急性中毒的现场抢救 1225147.9食物中毒紧急处理程序 13202277.10中暑紧急处理程序 1414607.11涌水、突泥安全事故应急处理 14306907.12洪灾、雪灾抢险应急处理 15321367.13公共安全突发性事件 16249358恢复生产及应急抢险总结 17117009预案管理与评审改进 181836910培训和演练 18222610.1目的 181350710.2基本任务 182030610.3培训和演练应包括下列容 18845910.4培训的目标 18374610.5演练 18225010.6评价总结 19.1编制应急预案的重要性编制目的通过编制并实施本预案,有针对性的加强应急管理体系建设与应急管理工作,制定和完善应急预案,不断持续改进,对事故的发生有预测、有预警、有预案,确保事前防充分,事故发生时能果断有效地应对,加强突发事故处理的综合能力,提高应急救援的快速反应和协调水平,保证对各类事故的预防和处置能力。项目部和相关人员应依据本预案对安全事故进行有效处置,最大程度地预防和减少安全事故及其造成的损害,在最短时间使项目部恢复正常运行,实现下列四个目标：1.1.1避免或最大限度减少人员伤亡1.1.2避免或最大限度减少财产损失1.1.3避免或最大程度减轻环境污染或生态破坏1.1.4避免或最大限度减轻对监理公司的社会声誉和公众形象的负面影响编制依据1.2.1《中华人民全生产法》1.2.2《建设工程安全生产管理条例》1.2.3《施工现场安全管理资料编制与实例》1.2.4《施工现场临时用电安全技术规》JGJ46-20121.2.5《省安全生产条例》1.2.6关于加强企业应急管理工作意见的通知<国办发[2007]13号>适用围本应急预案适用于路安电气化监理地铁四号线第五项目监理部；适用于物体打击、高空坠落、火灾、触电、淹溺、中毒、坍塌等事故。应急工作原则〔1以人为本,减少危害切实履行企业的主体责任,把保障员工、人民群众和生命财产安全作为首要任务,最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。〔2居安思危,预防为主高度重视公共安全工作,常抓不懈。对重大安全隐患进行评估、治理,坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合,做好应对突发事件的各项准备工作。〔3统一领导、分级负责在应急领导小组统一领导下,健全分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的应急管理体制,落实行政领导责任制,切实履行业主的管理、监督、协调、服务职能,充分发挥专业应急机构的作用。〔4快速反应,协同应对加强以属地管理为主的应急处置队伍建设,建立联动协调制度,充分发挥地方各种应急队伍的作用,形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急机制。2工程概况市市政控制性节点〔地下交通工程土建施工06标段嵩淮游园站为轨道交通6号线一期工程的第15个车站,与市轨道交通9号线T型换乘。设计围包括6号线嵩淮游园站和9号线嵩淮游园站。6号线车站为明挖地下三层岛式车站,设计起点里程为YDK24+503.455,设计终点里程为YDK24+696.655,车站主体结构外部长度为193.2m,标准段宽度为23.5m,站台宽度为14m,小里程端盾构吊出,大里程端盾构始发。9号线车站为明挖地下两层岛式车站,设计起点里程YDK23+319.481,设计终点里程为YDK23+622.881,车站主体结构外部长度为301m,标准段宽度22.7m,站台宽度14m,小里程端盾构吊出,大里程端盾构始发。本站共设7个出入口,4组风亭。3工程存在的危险源分析施工现场存在的危险源序号危险源名称事故后果高处坠落伤亡模板倒塌伤亡外脚手架倒塌伤亡物体打击伤亡电击、触电伤亡火灾事故伤亡起重伤害伤亡塔吊倾翻事故伤亡机械伤害伤亡交通事故伤害伤亡急性中毒伤亡食物中毒伤亡中暑事故伤亡公共安全突发性事件伤亡涌水、突泥事故伤亡4应急组织架构及职责4.1组织架构组长组长邵凤智〔总监副组长汪益荣〔安全总监疏散组成员周俊强救援组成员李志钦后勤组成员赵红候佳丹副组长唐亚超〔总监代表4.2职责分工组长：组织编制监理项目应急救援预案；监督、指导监理项目应急救援预案的实施；当发生突发事件时,指挥应急救援小组对突发事件作出正确反应,实施有效的救援行动,并按规定及时上报有关部门。副组长职责：负责对进场管理人员进行应急救援知识教育,宣传预案和组织演练与进行演练实际效果评价与演练后的修改预案。发生事故时指挥各组成员按分工要求进行抢险工作。各组成员职责：疏散组：当事故发生时,第一时间赶到事发地点指挥施工单位相关人员设置事故现场警戒线、岗同时要向施工现场各层管理人员发出事故通报,迅速地指挥员工由上往下疏散；另外要安排专员接应消防和急救中心队伍,以便尽快进入现场展开工作。救援组：当发生事故时,指挥施工单位相关人员进行灭火抢险等救援工作。根据事故发生后的报告程序,拨打有关、接应公司或其他救援机构支援的人员。后勤组：对发现有伤员,要进行护理,对重伤者要及时送医院救护。按先贵重后一般的原则进行转移,对转移的物资要列出清单,派员保护管理。5事故发生前后的保障措施应急救援行动程序保障应急救援行动是指在紧急情况发生时,为及时营救人员、疏散撤离现场、减缓事故后果和控制灾情而采取的一系列抢救援助行动。一旦事故发生时,应及时调动并合理利用应急资源,包括人力资源和物资资源投入行动；在事故现场,针对事故的具体情况选择应急对策和行动方案,从而能有效地使伤害和损失降低到最低程度和围。应急救援行动的优先原则：员工和救援人员的安全优先；防止事故扩散优先；保护环境优先。如果事故仍在进一步扩大,相关人员的安全受到威胁,但对救援人员的进入也存在很大的生命威胁,则决不允许盲目采取救援行动,避免伤亡事故进一步扩大,要采取万无一失的措施或方案实施救援行动。重大事故报告及报警原则施工现场一旦发生施工险兆、险情,及涉及人员、周边环境、社会公众的突发事件、事故等,现场总监或总监代表、安全监理人员、专业监理人员应立即向建设单位驻地负责人或代表报告,并同时向监理公司报告。最迟报告时间一般事故或险情不得超过6小时,重大事故或险情不得超过半小时。项目监理部同时督促施工总承包单位按建设工程施工现场各类事故规定的程序、时限、单位隶属系统进行报告。如发生人员伤亡或火警等,应分别第一时间直接打报120急救中心或119报火警救助。同时以最快的方式报告项目部应急救援小组负责人。项目部应急救援小组负责人接到事故报告后,应立即组织应急救援组赶赴施工现场,组织指挥现场抢救工作,同时将事故的概况〔包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等分别用的办法报告上级主管部门。报救须尽量说清楚以下几件事：1说明伤情〔病情、火情、案情和已经采取了些什么措施,好让救护人员先做好急救的准备；2讲明事故发生地理位置；3如发生坍塌等重特大安全事故,还必须向警方拨打"110"要求提供抢险和警戒；4说明项目监理部的固定的或留下负责人手机以便救护车〔消防车、救护车找不到所报地方时,能随时用联系。打完报救后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断,通完后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进工地现场路上的障碍及时给予清除,以利救护车到达后,能及时进行抢救。各联系：火警：119急救中心：120治安：110应急物资装备保障5.3.1项目部配备应急物资表物资、器材存放地点应急疏散路线图办公室灭火器、防火面具等消防器材办公室防毒面罩、药箱及常用药物、帆布担架、三角巾、电筒施工单位办公室防水雨鞋、手套、安全帽、个人保管5.3.2要求施工单位配备应急物资、设备表序号名称型号单位数量性能备注1挖掘机台1良好2装载机台2良好3推土机台2良好4自卸车台5良好5吊车台2良好6发电机台3良好7电焊机台8良好8对讲机台6良好9运输车台2良好10潜水泵台8良好11铁锹把150良好12铁桶只36良好13灭火器4KG只34良好14消防砂m334良好15急救箱只3良好16铁丝kg80良好17尼龙绳m500良好18编织袋条5000良好19担架副4良好20撬杠条20良好21安全带条20良好应急层次汇报机制建设部建设部省〔市公安有关部门省〔市安全生产监察局门省〔市工会有关部门门省〔市建设行政主管部门有关保险公司事故发生地区、县公安局事故发生地区、县安全生产监察局事故发生地区、县工会公司主管副经理、公司管理部项目管理公司经理主管领导项目负责人受伤者或最先发现事故的人事故发生地区、县建设行政主管部门6监督施工单位做好各类事前控制工作在施工单位施工前,必须严格按照有关规定审查施工单位及相关人员的资质条件〔含安全生产许可证,严格防止资质条件不符合要求的单位和人员进场施工。督促施工单位及时建立和完善安全生产、技术质量保证体系,并进行认真审查,检查其运行状况。要求施工单位按规定编制和完善施工组织设计、各类专项施工方案、应急预案等,施工组织设计、各类方案均必须有具针对性的、完善的安全技术措施,施工组织设计、各类方案均必须经施工总承包企业技术负责人审批,总监理工程师签认后方可实施。监督施工单位做好各类人员上岗前安全教育培训工作,及施工前安全技术交底工作。监督施工单位严格落实、执行施工组织设计、施工专项方案、应急预案等的各项安全技术措施。督促施工单位按照应急预案里计划演练时间进行演练,模拟事故发生实际情景,按照预案容、各人职责分工进行演练。真正使各人做到事故发生不慌,救援撤离等工作井然有序,达到演练效果。监督施工单位使用符合要求的安全器材、施工材料。检查和动态监控施工单位人员状况,要求及时清除各类不合格人员,并对主要管理人员和特种作业人员予以重点监控,监督其切实做到持证上岗、人证相符。督促施工单位及时发现和消除各类安全隐患,当施工单位拒不执行整改要求时,应及时报告建设单位,并视情及时按规定签发工程暂停令,或报告政府主管部门处理。7突发事故紧急处理程序火灾紧急处理程序应急救援程序和措施：工地一旦发生火灾等突发事件,监理部应急小组组长要根据火灾性质判断采取什么措施指挥救援组和施工单位进行抢险灭火：如油类失火用干粉灭火器、消防砂等不同类型的火灾用不同性质的灭火器。现场指挥人员要根据火势的情况成立若干抢险组轮番作业,同时马上拨打119救助。救援组人员本着先救人后救火的原则,迅速向起火点的知情人问清火场是否有人,最大限度的减少和降低人员伤亡。7.1.1应急疏散组织程序和措施1疏散次序：①先从着火层以上各层开始。②先从着火单位开始。③按"预案"实施疏散,对行动不便或受伤的人员护送到安全休息处,每一个安全休息处安排一名救护人员进行伤员的初期处理。④对于着火点附近的人员,也要视情撤离现场,以防火情失去控制而受伤,并要指导好安抚工作,不要随便乱跑。2对被困在着火之外的人员,指挥中心通过广播指导现场人员按疏散路线图进行逃生疏散。3在疏散通道设立哨位向人员指明方向,劝导疏散人员有秩序地疏散,及时消除疏散人员留下的东西,保持疏散畅通无阻。4如火势较大,直接威胁人员安全,影响疏散时,疏散组应通知组长要求救援组人员立即利用各种灭火器材及水枪,全力堵截火势,掩护被困人员疏散。5疏散抢救出来的人员要在疏散小组指定的地点集合,清点项目部人员同时要求施工单位及时清点人数,认真核对,切实查清被困人员是否全部救出。7.1.2安全防护程序和措施1发生火灾时,如有人员被火围困,要立即组织力量抢救,应坚持救人第一,救人重于救火的原则。在保证自身安全情况下救人是火场上的首要任务,其次要防止火灾扩散。2火场寻人方法：主要有大声呼唤和深入部寻找两种。进入火场救人,要选择最近、最安全的通道,如通道被堵塞可迅速破拆门窗或墙壁；遇有火场烟雾较浓、视线不清时,可以爬行前进,并采取呼喊、查看、细听、触摸等方法寻找被困人员。深入火场寻人,要注意在出入口通道、走廊、门窗边、床上床下、墙角、橱柜、桌下等容易掩蔽的地方发现人员,救人时应注意安全。进入火场要带手电和绳子,火场烟雾弥漫没有防毒面具,可用湿毛巾捂嘴,防止中毒。可用棉被、毯子浸水后盖在身上,防止灼伤。3火场救人方法：应根椐火势对人的威胁程度和被救者的状态来确定。对神志清醒的人员,可指定通道,引导他位自行脱离险区；对在烟雾中迷失方向的人员,可指派后勤组人员护送出险区；对伤残人或不能行走的老人、儿童,要把他们背、抱或抬出火场；当抢救的正常通道被隔断时,应利用安全绳、梯等将人救出。4火场疏散物资是减少火灾损失,控制火势,防止蔓延的有效方法。首先要及时疏散受火灾威胁的易燃易爆物品及压缩气体钢瓶等。对不能移动的上述物品,要集中一部分水枪均匀地冷却其外壁,降低其温度；其次要疏散重要文件、资料和贵重设备及物品等,并把疏散出来的物资集中存放到安全地点,由后勤组人员看管,防止丢失、被窃或被坏人乘机破坏。物质疏散后应在指定地点集中清点,并查明有关情况,及时向组长报告。5安排疏散组专员接应消防和急救中心队伍,以便尽快进入现场展开工作。6后勤组视现场具体情况在外部救护人员到达之前,应对受伤者进行现场抢救,包扎止血、查看伤情,或立即送医院进行抢救,尽可能的将伤害程度降到最低。电击、触电紧急处理程序发生触电安全事故,各应急小组按照各自的分工与职责,迅速展开营救：〔1当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源脱离电源的基本方法有：将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源。用干燥绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。必要时可用绝缘工具〔如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头切断电源线。救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,尽快采取其它办法把电源切断。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不可进入断线落地点8～10米的围,以防止跨步电压触电。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8～10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。〔2在使触电者脱离电源时应注意的事项：未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体〔如潮湿木棒、布带等作为救护工具。在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死〔电击二次伤害。夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。〔3立即报告现场负责人及事故应急救援组组长,由救援组长指挥后勤组对伤员立即组织抢救,采取有效措施防止事故扩大和保护现场。按照有关规定,立即向上报告及立即拨打120与急救中心取得联系,派人进行接应。触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。对"假死"者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复法就地抢救。方法如下：通畅气道。第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口有食物、假牙、痰血块等异物,立即把病人的头侧向一边,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。口对口〔鼻人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16-18次为宜。胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,以能使胸骨向下移动三四厘米即可,随后将手腕放松,每公钟挤压60—80次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。高空坠落紧急处理程序发生高空坠落事故,各应急小组按照各自的分工与职责,迅速展开营救。疏散组：当发生高处坠落时,第一时间赶到事发地点设置事故现场警戒线、岗,及负责把出事地点附近的作业人员或无关人员疏散到安全地带,并进行警戒不准闲人靠近,维持工地抢险救护的正常运作,对外注意礼貌用语。救援组：进入事故现场寻找受伤人员,并呼叫周围人员及时通知医疗部门,尽可能不要移动伤员,尽量当场施救,另外要确认伤员的神志是否清醒,有否昏迷、休克等现象,并尽可能了解伤员落地时身体的着地部位。如果处在不宜实施急救的场所时必须将患者搬运到安全的地方,搬运时应尽量多找一些人来搬运。如果是脊柱骨折,不要弯曲、扭动患者的颈部和身体,不要接触患者的伤口,要使患者身体放松,尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。如果伤员是头部着地,同时伴有呕吐、昏迷等症状,很可能是颅脑损伤,应该迅速送医院抢救。如果发现伤员的耳朵、鼻子有血液流出,千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞,因为这样可能造成颅压增高或诱发细菌感染,会危及伤员的生命安全。后勤组：确定是否还有危险源,是否还有高空坠落的危险,人员伤亡情况。了解后及时向组长报告,立即向上报告并拨打120与急救中心取得联系,派人进行接应。坍塌紧急处理程序在施工过程中,如当接到报告工地出现塌方现象,应急小组应立即到达现场,会同施工单位等采取应急措施,防止塌方进一步扩大。同时由组长会同各小组成员进行原因分析,确定坍塌等级,立即启动相应的应急方案。7.4.1伤亡人员抢救救援组人员确定是否有人员被掩埋,如有,应及时挖掘被掩埋伤员使其脱离危险区。后勤组人员清除伤员口中、鼻泥块、凝血块、呕吐物等,并将昏迷伤员舌头拉出,以防窒息。同时进行简易包扎、止血或简易骨折固定。对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复。尽快与120急救中心取得联系,详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。疏散组人员尽快解除受伤人员重物压迫,减少伤员挤压综合症的发生,并将其转移至安全地方。7.4.2组织施工单位对工程进行抢救及周边保护当基坑开挖失稳时,对未开挖地段进行双液注浆固结土体,减少发生险情的土体量。对部分坍塌的土体打入工字钢,以减少险情的进一步发展。当基坑发生险情时,用方木、工字钢支撑塌方,及时挂网喷射10cm厚C20混凝土封闭塌方土体并对距离掌子面5m围初期支护采用工字钢支撑进行加固,喷射混凝土封闭后在塌方段打入注浆小导管,分次进行回填注浆,确保塌方段支护密实,坑回填反压,基坑侧壁卸载,并加强监测,每天观测频率2次以上并及时上报量测情况,指导现场施工。当发生险情时用高压旋喷桩对附近的道路进行保护或用SMW桩间隔插H型钢进行保护,以确保正常交通。当基坑纵坡发生险情时,派专人对周边管线进行监测,若管线发生沉降,将对管线进行双液注浆或悬挂加支垫的方法控制管线因沉降而造成的破坏。涉及到管线、建筑物时应通知相关单位对事故现场附近管线、建筑物进行排查,发现管线断、裂等情况,立即关闭危险阀门,并进行应急处理,以免对周围居民生活造成影响。发现周边建筑物开裂、倾斜等情况时,立即与建筑物业主联系,疏散建筑物居民,现场立即对建筑物进行支撑、注浆等加固措施,以确保周边建筑物的安全,将附近居民的损失降到最低。塌方处理过程中,抢险人员随时观察塌方情况,防止二次塌方伤人。必须确保通讯畅通,并对处理情况、围岩变化情况、人员及机械设备状况等及时上报,在抢险有困难或需要救援时,及时向应急处理领导小组汇报,以便领导决策,提供救援。物体打击紧急处理程序〔含机械伤害、起重伤害、交通伤害事故指挥小组：发生物体打击事故时,立即组织应急小组及施工现场人员对受伤人员进行救援。后勤组：紧急救护,进行简单包扎,严重者立即送往最近医院；疏散组：立即组织人员对现场进行保护,立即封锁发生事故的四周道路,禁止其他人员进入封闭区；维护事故现场,二十四小时向上级部门汇报情况,若发生人员伤亡,还应及时向发生地点的管辖部门进行汇报。救援组：排除造成物体打击〔机械伤害、交通伤害的危险源；脚手架〔高大模板倒塌紧急处理程序发生脚手架〔高大模板倒塌事故,各应急小组按照各自的分工与职责,迅速展开应急救援工作。指挥小组：组长拨打120急救请求救援,副组长根据现场实际情况制定救援措施；疏散组：设立危险警戒区域,严禁与应急抢险无关的人员进入；救援组：组织人员根据应急救援方案展开救援,采取可靠措施加固、拆除未坍塌部位的架体,拆除或切割压住伤者的杆件,以解除重物压迫,对被埋伤员进行救援；尽快减少伤员挤压综合症的发生,及时将被掩埋伤员及时脱离危险区；后勤组：在专业救护人员到达前,对受伤人员进行进行简易包扎、止血或简易骨折固定。对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复。人工胸外心脏挤压、人工呼吸不能轻易放弃,必须坚持到底。塔吊倾翻紧急处理指挥小组：如遇意外塔吊发生倾翻时,在现场的项目管理人员要立即向应急指挥小组汇报险情。组长立即召集应急小组成员迅速赶赴现场展开应急救援工作。疏散组：设立危险警戒区域,负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带,并进行警戒严禁与应急抢险无关的人员进入,对外注意礼貌用语。救援组：在副组长指挥下确定是否还有危险源。如碰断的高、低压电线是否带电；塔吊构件、其它构件是否有继续倒塌的危险；人员伤亡情况；商定抢救方案后,然后组织实施。指挥电工负责切断有危险的低压电气线路的电源。如果在夜间,接通必要的照明灯光；后勤组：在排除继续倒塌或触电危险的情况下,立即救护伤员：边联系救护车,边及时进行止血包扎,用担架将伤员抬到车上送往医院。对倾翻变形塔吊的拆卸、修复工作应请塔吊厂家来人指导下进行。塔吊事故应急抢险完毕后,应急小组组长应立即召集抢险小组成员及施工单位相关人员、塔吊司机组的全体同志进行事故调查,找出事故原因、责任人以及制订防止再次发生类似的整改措施。 急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间,人体接触、吸入、食入毒物,大量毒物进入人体后,致使肌体突然发生的病变,是威胁生命的急症。在施工现场如一旦发生,应尽快确诊,并迅速给予紧急的处理。并积极的分秒必争地给予妥善的现场处理后,及时转送医院。从而提高中毒人员的抢救成效率。〔1、急性中毒现场救治原则不论是轻度还是严重中毒人员,不论是自救还是互救、外来救护工作,均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。〔2、根据中毒的不同途径,采取以下相应措施：皮肤污染、外表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时,应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。吸入毒物〔有毒的气体：如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工；环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气〔一氧化碳泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场,施救人员在抢救时要佩戴防毒面具或给氧面具,并在抢救和救治时应加强通风及吸氧。〔3、急性中毒急救注意事项救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时,应注意自身的保护,在有毒有害气体发生场所,应视情况,采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻,腰系安全绳由场外人控制、应急,如有条件要使用防毒面具。常见食入中毒的解救,一般在医院进行,吸入毒物中毒人员应尽可能送往设有高压氧舱的医院救治。在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长,则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口〔口对鼻呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。食物中毒紧急处理程序发生食物中毒事故,各应急小组按照各自的分工与职责,迅速展开营救。应急小组组长、副组长：要迅速组织人员进行抢救,同时在最短的时间把中毒者及时送往医院救治。根据现场情况,若中毒人员情况危殆,马上拨打120急救。同时立即向卫生主管部门汇报情况,指派专人配合卫生行政部门进行调查,如将病人所吃的食物,进餐总人数,同时进餐而未发病者所吃的食物,病人中毒的主要特点,可疑食物的来源等情况如实向有关部门反映。若怀疑有人恶意投毒则向公安部门报告。疏散组：应做好现场保卫与警戒工作,注意保护现场,对食用可疑毒物但未发病者集中隔离观察；保持现场外道路畅通；救援组：马上组织人力、设备进行抢救,及时救出受伤人员；后勤组：视现场具体情况在外部救护人员到达之前,应对中毒者进行现场抢救,查看伤情。同时将可疑食物用工具、容器、餐具等存放保管,若中毒者产生排泄物〔呕吐物、大便等,也要保留以便卫生部门采样检验,为确定食物中毒提供可靠的情况。在查明情况之前对可疑食物应立即停止食用；在卫生部门已查明情况,确定了食物中毒,即可对引起中毒的食物及时进行处理。7.10中暑紧急处理程序1、中暑的症状先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。轻度中暑：除上述病症外,体温38℃以上,面色潮红,胸闷,有面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。重度中暑：除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。2、出现中暑后急救措施迅速将中暑者移至凉快通风处；脱去或解松衣服,使患者平卧休息；给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1％~0.3％的凉开水；若患者体温升高,可冷敷、冷水擦身,或不断给其扇风吹凉,以助散热。用凉水或酒精擦身；如果患者呼吸困难,要进行人工呼吸,并给其嗅氨水。重度中暑者昏迷不醒立即送医院急救。7.11涌水、突泥安全事故应急处理〔1报警最先发现涌水或突泥安全事故的人员,立即向现场负责人或安全技术人员报警并采取相应的措施。〔2接警处置当接到涌水或突泥安全事故报警后,应急响应小组立即迅速展开工作,并将情况立即报告上级。〔3应急疏散疏散引导小组应将事故现场及周围的人员按秩序引导疏散到安全地带。〔4安全防护救护设置醒目的警告标志,阻止无关人员、车辆进入危险地带。伤员伤势较重时,拨打急救120或送就近医院救治,并安排有急救常识的人员或医生护送伤员去医院。及时采取现场止血,保护好断肢〔卫生及保温及骨折部位的包扎固定,防止骨折处错位。昏迷伤员刺激其醒,要注意防止呕吐物吸入阻塞呼吸道。心跳停止者,尽早做人工呼吸,士气心跳恢复。伤亡事故发生后,负伤者或者事故现场有关人员应立即直接或逐级报告相关负责人。现场伤员撤离后,及时调集抢险设备和物资根据现场情况对隧道涌水、突泥进行处理,防止事故蔓延扩大。及时回填沙袋,阻止涌水、突泥规模扩大,险情得到控制后,立即抽排洞的泥浆,并及时组织人员在掌子面做好混凝土止浆墙并进行全断面压浆封堵。突发事件发生后,及时组织或配合有关部门和单位进行对事故调查的善后处置工作,积极做好恢复生产经营工作,维护社会安定。根据国家有关规定,组织后配合相关部门对突发事件进行调查并及时结案。现场负责人要落实值班人员,防止意外事故再次发生。7.12洪灾、雪灾抢险应急处理接到洪水预报时,应立即组织人员对重要部位进行防护,疏通现场下水道,办公室门窗要关好,施工现场临时悬挂的设备、堆放的材料,大型施工机具、井架等要采取加固措施。洪水出现时,一切生产工作应立即停止。指挥小组迅速到位,指挥抢险工作,并及时向上级有关部门汇报。抢险突击队立即集合到位,在小组指挥下实施抢险工作。遇到有人伤亡时,立即拨打120向当地急救中心取得联系,应详细说明地点、受伤程度、联系,并派人到路口接应。保证施工现场排水通畅。易受潮变质的材料