儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷2

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单选题（共88题，共88分）

1.13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tumer综合征，为确诊，应做哪项检查

A.骨龄摄片

B.血清促性腺激素测定

C.染色体核型分析

D.B超盆腔扫描

E.胸部X线拍片

2.女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验（++），细胞数200×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

3.下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志

A.HCMVmRNA（+）

B.HCMVDNA（+）

C.抗HCMVIgG（+），抗HCMVIgM（+）

D.病毒分离阳性

E.抗HCMVIgG（-），抗HCMVIgM（+）

4.有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种

A.CPAP

B.加大面罩吸氧量

C.PEEP（呼气末正压）

D.人工呼吸机延长呼气时间

E.增加潮气量

5.新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是

A.拍打足底，刺激呼吸

B.复苏气囊加压给氧

C.吸氧

D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅

E.人工呼吸

6.8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为

A.呆小儿

B.头小畸形

C.发育正常

D.营养不良

E.维生素D缺乏症

7.7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是

A.给止吐药

B.给消化药

C.控制肠内外感染

D.纠正水电解质紊乱

E.调整与适当限制饮食

8.与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

A.以消化道症状为主

B.以鼻咽部症状为主

C.全身症状较重

D.全身症状轻

E.以呼吸道症状为主

9.Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿-斯综合征发作，最适宜的治疗是

A.利尿剂

B.注射阿托品

C.静脉点滴异丙肾上腺素

D.地高辛

E.安装人工心脏起搏器

10.11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，Hb68g/L，RBC2.8×10/L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.感染性贫血

D.营养性混合性贫血

E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血

11.3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血红细胞6.1×10/L，血红蛋白61g/L，PLT40×10/L，网织红细胞5.5%。尿蛋白+++，红细胞3～4/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急性肾炎

C.溶血尿毒综合征

D.IgA肾病

E.薄基底膜肾病

12.男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是

A.强直性阵挛性发作

B.简单部分性发作

C.复杂部分性癫痫状态

D.失神癫痫状态

E.不典型失神癫痫状态

13.下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准

A.在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误

B.在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中

C.讲话喋喋不休、多嘴多舌

D.对构思筹划性作业和工作常感到很困难

E.在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听

14.急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的

A.泼尼松总疗程8～12周

B.舞蹈病患儿选用泼尼松

C.有心脏炎时选用糖皮质激素

D.以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂

E.水杨酸制剂常选用阿司匹林

15.应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是

A.6个月

B.1年

C.5年

D.至骨骺愈合为止

E.终身用药

16.女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是

A.氨苄西林+庆大霉素

B.两性霉素+红霉素+激素

C.氯霉素+红霉素+激素

D.异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺

E.青霉素+病毒唑

17.肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的

A.单独隔离，防止交叉感染

B.即可停用糖皮质激素

C.应用抗生素预防感染

D.应用静脉丙种球蛋白

E.对症治疗给予退热剂

18.患儿，女，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌。以下哪项检查最具有诊断价值

A.血钙+心电图

B.血糖+头颅CT

C.淋巴结活检

D.血清免疫球蛋白测定

E.胸部X线检查胸腺影+血钙

19.进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项

A.尿量监测

B.经皮氧饱和度监测

C.血气分析

D.呼出气二氧化碳监测

E.血压监测

20.按发热时间长短，发热可分为4类。原因不明发热指

A.低热持续1个月以上

B.发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者

C.发热时间≥2周，有的可无明显症状

D.发热2周，多伴有局部症状及体征

E.发热1周，多伴有局部症状及体征

21.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是

A.肛窦炎

B.肛裂

C.息肉

D.内痔

E.直肠脱垂

22.女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退

A.1周

B.1～2周

C.3～4周

D.4～5周

E.2～3周

23.维生素A缺乏的最初症状是

A.角膜干燥

B.角膜软化

C.皮肤干燥

D.毛囊角化

E.暗适应差

24.7个月女婴，腹泻呕吐3～4天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症

A.低血糖

B.低血钾

C.低血钠

D.中毒性脑病

E.低血钙

25.6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm/h，结核菌素试验（1:2000）硬结10mm×10咖，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸

B.大叶性肺炎并发脓胸

C.结核性胸膜炎

D.腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎

E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

26.病毒性心肌炎导致Ⅲ度房室传导阻滞时以下哪项治疗是不正确的

A.纠正缺氧和酸中毒

B.应用肾上腺皮质激素

C.补充钾盐

D.应用阿托品

E.应用异丙肾上腺素

27.1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5x10/L，血清胆红素25μmol/L，血小板计数80×10/L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.急性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

28.男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理

A.输液及抗生素治疗，继续观察

B.耻骨上穿刺造瘘

C.麻醉下再次试行留置尿管

D.立即行经会阴手术止血，修复尿道

E.会阴部加压包扎

29.2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选

A.20%甘露醇静推

B.50%葡萄糖静推

C.肌注呋塞米（速尿）

D.口服50%甘油

E.肌注地塞米松

30.下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是

A.理疗

B.功能锻炼

C.激素治疗

D.加兰他敏肌注

E.维生素B肌注

31.患儿，男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据，除了

A.反复出现感染性疾病

B.伴有自身免疫性疾病

C.白细胞12×10/L

D.查体发现扁桃体发育不良

E.查血清抗体总量低于正常

32.进行面罩加压呼吸的有效标志为

A.两肺闻及呼吸音

B.胸廓随加压而起伏

C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动

D.心率增快、好转

E.尿量增多

33.下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是

A.使患者适应环境

B.可用药物治疗

C.可用心理疗法

D.应在心理和社会水平上干预和治疗

E.必须用药物治疗

34.幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当

A.类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性

B.类风湿关节炎时心脏易受损害

C.类风湿关节炎时可致关节畸形

D.类风湿关节炎时ASO正常

E.类风湿关节炎常侵犯小关节

35.11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15%，最适当的判断是

A.糖尿病控制满意

B.食物中脂肪含量过高

C.血糖尿糖测试欠准确

D.胰岛素剂量偏高

E.患儿葡萄糖肾阈低

36.女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是

A.1年

B.1年半

C.2年

D.2年半

E.3～5年

37.呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于

A.刺激性

B.炎症性

C.反射性

D.神经肌肉性

E.梗阻性

38.足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括

A.意识改变，惊厥

B.急性肾衰竭

C.心源性休克

D.溶血性贫血

E.肺出血

39.以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A.食欲缺乏

B.体重不增

C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染

D.容易发生脂溶性维生素缺乏

E.容易腹泻、消化不良

40.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯丙嗪

D.地塞米松

E.异丙嗪

41.关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的

A.心脏扩大

B.心功能不全

C.心电图显示任何导联的ST-T改变

D.CK﹣MB增高

E.心肌肌钙蛋白阳性

42.7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg/dl，Hb80g/L，RBC3.5×10/L。最合适的治疗是

A.反复多次少量输血

B.增加含铁较多的辅助食品

C.肌注右旋糖酐铁

D.服硫酸亚铁及维生素C

E.肌注维生素B

43.一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（﹣）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A.肯定患多囊肾

B.她不会遗传多囊肾给她的子女

C.她患多囊肾的概率约为1/2

D.她患多囊肾的概率约为1/4

E.她哥哥患多囊肾的概率比她大

44.6天女婴，拒食吐奶，嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为

A.脐部分泌物培养

B.血常规

C.脑脊液检查

D.血气分析

E.头颅CT

45.多发性抽动最主要的临床特点是

A.发病年龄2～5岁

B.多数以运动性抽动为首发症状

C.运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、踢腿等

D.以发生性抽动为首发症状者，预后不良

E.以女孩多见

46.10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE-8mmol/L，主要治疗应采用

A.口服磺胺类降糖药

B.口服双胍类降糖药

C.胰岛素治疗

D.严格控制饮食

E.应用抗生素

47.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B.链霉素+异烟肼

C.链霉素+对氨基水杨酸钠

D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

48.下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是

A.低分子右旋糖酐

B.5%的碳酸氢钠

C.毛花苷C

D.20%甘露醇

E.阿莫西林

49.患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查。下列检查项目中哪项临床意义解释错误

A.T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷

B.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷

C.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷

D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

E.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷

50.有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的

A.饮用井水可发生亚硝酸盐中毒

B.发绀与症状不成比例

C.发绀为周围性发绀

D.极重型病例可发生缺氧和生命危险

E.可用维生素C解救

51.以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸

A.毒蕈中毒

B.肝豆状核变性

C.EB病毒肝炎

D.巨细胞病毒肝炎

E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）

52.足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查

A.肝功能检查

B.血常规、网织红细胞

C.母子血型检查

D.红细胞G-6PD活性测定

E.血清甲胎蛋白含量测定

53.4月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D30万U肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

E.20%甘露醇20ml静脉注射

54.8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是

A.真菌性肠炎

B.病毒性肠炎

C.金黄色葡萄球菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.细菌性痢疾

55.8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（﹣），查外周血WBC4.0×10/L，请考虑最可能的病原体是

A.肠道病毒

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.鼻病毒

E.副流感病毒

56.患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是

A.小儿腹泻病

B.急性尿路感染

C.败血症

D.肾病综合征

E.急性肾炎

57.9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（﹣）。脑脊液.外观清亮，白细胞100×10/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是

A.风湿舞蹈病

B.肝豆状核变性

C.病毒性脑炎

D.早期结核性脑膜炎

E.精神分裂症

58.下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值

A.发热呈稽留热或弛张热型

B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮

C.遍布全身的多形性红斑

D.影像学显示冠状动脉病变

E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

59.病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括

A.心包液中特异性病毒抗体阳性

B.血液中特异性病毒抗体阳性

C.心包液中分离到病毒

D.心肌中分离到病毒

E.心包液中查到病毒核酸

60.11个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC2.0×10/L.Hb75g/L，血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3.2×10/L，Hb95g/L。此种情况应属于

A.效果差，宜加输血疗法

B.效果差，宜加大维生素B剂量

C.正常治疗反应，维持原有治疗

D.效果差，宜加用铁剂治疗

E.诊断不对，需重新考虑诊断

61.2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.单纯病毒性脑炎

D.新隐球菌脑炎

E.结核性脑膜炎

F.腮腺炎病毒脑炎提示：胸片结果提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD(++)。结合检查结果，明确诊断为结核性脑膜炎。

62.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.川崎病

F.传染性红斑

63.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

A.面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心

B.颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心

C.面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干

D.耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心

E.面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心

F.耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心

64.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

A.潜伏期

B.前驱期

C.发热后2周

D.出疹期

E.恢复期

F.出疹后5天

65.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

A.接触麻疹患者10～14天后，体温上升

B.耳后及枕部淋巴结肿大

C.口腔黏膜Koplik斑

D.耳后、发际出现红色斑丘疹

E.发热、流涕、结膜充血、畏光

F.皮疹合并有肺炎

66.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

A.接触麻疹后7天至出疹后5天

B.接触麻疹后14天至出疹后10天

C.接触麻疹后3天至出疹后7天

D.接触麻疹后5天至出疹后10天

E.接触麻疹后1天至出疹后5天

67.1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。

A.肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音强

B.肺动脉瓣区第2音比主动脉瓣区第2音弱

C.心脏左界位于左乳线内1cm

D.心率98次/分

E.心尖搏动范围为4cm

68.1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.麻疹疫苗

E.流脑疫苗

69.1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。

A.立即接种麻疹减毒活疫苗

B.立即接受被动免疫

C.立即应用抗病毒药物预防

D.无需再次进行被动免疫

E.观察并隔离3周后进行主动免疫

70.1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。

A.立即接受被动免疫并隔离观察3周

B.已做预防接种，无需处理

C.立即服用抗病毒药物预防

D.立即接种麻疹减毒活疫苗

E.密切观察，必要时注射丙种球蛋白

71.1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。

A.上臂长度的2/3

B.上臂长度的1/2

C.上臂长度的1/3

D.上臂长度的1/4

E.上臂长度的3/4

72.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.轮状病毒肠炎伴重度脱水

B.轮状病毒肠炎伴中度脱水

C.轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D.细菌性痢疾伴重度脱水

E.细菌性痢疾伴中度脱水

73.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.查血气分析

B.开通静脉通路

C.庆大霉素4万U保留灌肠

D.检测血压、心率

E.采集大便标本，马上送检

74.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.低渗性脱水伴低钙血症

B.低渗性脱水伴代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒伴低钙血症

D.代谢性酸中毒伴低钾血症

E.低钠血症伴低钙血症

75.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.4:3:2液

B.2:3:1液

C.1:1液

D.5%碳酸氢钠

E.2:1等张含钠液

76.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.1050～1260ml

B.840～1050ml

C.700～840ml

D.630～840ml

E.700～800ml

77.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.2:3:1液

B.4:3:2液

C.2:1液

D.1:1液

E.1:2含钠液

78.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.病毒性脑炎

B.热性惊厥

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病

79.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.10%的葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射

B.2～3ml/kg氯化钾口服

C.10%氯化钾2～3ml/kg，稀释后1小时静脉滴入

D.10%氯化钾2～3ml/kg，稀释到0.2%浓度加入液体中静滴

E.2:1含钠液20ml/kg，于30分钟内静脉滴入

80.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.42ml

B.25.2ml

C.20ml

D.30ml

E.15ml

81.患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

A.生理维持液

B.口服补液盐

C.1:1含钠液

D.4:3:2液

E.10%葡萄糖液

82.小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

A.330kcal

B.500kcal

C.600kcal

D.660kcal

E.550kcal

83.小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

A.12g

B.6.6g

C.24g

D.30g

E.21g

84.小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

A.6mg

B.10mg

C.12mg

D.15mg

E.20mg

85.小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

A.550ml

B.600ml

C.500ml

D.660ml

E.700ml

86.小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

A.300ml

B.240ml

C.200ml

D.260ml

E.350ml

87.小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

A.蛋黄

B.鱼泥

C.菜泥

D.米糊

E.烂面条

88.小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

A.400U

B.300U

C.200U

D.800U

E.600U

多选题（共12题，共12分）

89.2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。

A.有无流脑接触史，是否接种流脑疫苗

B.有无结核接触史，是否接种卡介苗

C.既往有无高热惊厥史

D.神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常

E.脑膜刺激征

F.有无淤斑和淤点

90.2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。

A.脑CT

B.脑脊液常规、生化、培养

C.胸片

D.免疫全套

E.血气和血清电解质检查

F.PPD试验(提示：脑脊液检查结果：蛋白0.98g/L，氯化物90mmol/L,糖2.72mmol／L，细胞数332×10/L，其中白细胞286×10/L，多核41%，单核61%，涂片未找到细菌。)

91.2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。

A.抗结核治疗

B.减轻脑水肿

C.使用激素

D.使用维生素K

E.使用抗生素

F.使用强心剂

92.2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。

A.临床症状及体征消失

B.脑脊液恢复正常

C.抗结核治疗满疗程

D.抗结核疗程结束后1年无复发

E.抗结核疗程结束后2年无复发

F.抗结核疗程结束18个月无复发

93.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

A.出疹后5天

B.疹退后5天

C.出疹后7天

D.疹退后7天

E.合并肺炎隔离至出疹后10天

F.合并肺炎隔离至疹退后10天

G.合并肺炎隔离至出疹后14天

H.合并肺炎隔离至疹退后14天

94.16个月小儿，4天前发热、