医院内部综合考核与奖惩制度

医院内部综合考核与奖惩制度为了加强医院经营、管理，规范全体员工行为，逐步建立起一套依制度治院的管理机制，保障医院各项工作的顺利完成，不断提高医院的社会效益和经济效益，特制订本细则（试行）。遵守和履行本细则是医院全体医务员工的义务，医院应依据本细则进行考核和奖惩。第一部分：奖励管理1、凡获院、局（区）、市级嘉奖者，分别奖50元、70元、90元。2、凡获市级以上表彰的先进个人奖200元。3、凡在市级以上新闻媒体被表扬者奖100元；4、凡职工提出的合理化建议，被采纳并取得显著效益者奖100元。5、职工在重大突击性抢救、抢修等工作中有突出事迹者奖100元。6、职工在增收节支修旧利废中取得显著成绩者奖50元。7、职工及时发现和纠正事故苗头或严重差错者奖100元以上。8、职工举报违法违纪者，给举报者奖励100-1000元。9、职工上缴红包、回扣、礼品者，奖励其价值的20%。10、医务人员在医院组织的业务考试中，获前两名者分别奖励50元、30元。临床、医技、护理、俄口语分别取前两名。11、发表在国际性刊物（国际国内出版的外文期刊或书籍）1000个字符以上的论文，每篇奖500-1000元；发表在中华系列杂志上的论文，每篇奖300元；发表在省级以上杂志（具有国际和国内统一期刊号）上的论文，每篇100元；12、职工由组织安排参加的院外各种竞赛、比赛、考试等活动中获奖者，医院给予获奖者奖励100元13、引进或开展新技术、新项目者，并填补院、市空白者一次分别奖励当事人200元、500元。14、撰写报道医院的文章在市级新闻媒体上投稿并录用者，一篇奖励50元以上。第二部分：缺陷管理1、建立考勤、休假审批登记制度。科室考勤不公开、不正确、不及时者查实一次扣科室20元；没有审批休假的则扣科室40元，当事人按旷工处理，记录不全扣科室20元。医院员工必须自觉遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到、不早退，工作时间不得擅自离开工作岗位，外出办理业务前，须经本部门负责人同意。每周工作日为六天，值班、休息均由本部门负责人自行安排，报分管领导批准后执行。因工作需要周日或夜间加班的，由各部门负责人填写加班审批表，报分管领导批准后执行。节日值班由公司统一安排。4、严格请、销假制度。员工因私事请假1天以内的（含1天），由部门负责人批准；3天以内的（含3天），由业务院长批准；3天以上的，报院长批准。部门负责人请假，一律由院长批准。药物，除没收所得外，处罚100元并扣发3-6个月奖金，情节严重者给予行政处分。4、员工为他人开具假诊断书、假检查报告、假医疗证明，或冒名开处方者，一经查实，处罚100元，视情节扣3-6个月奖金，并按规定给予纪律处分。5、擅自把本院能完成的检查、手术、治疗等任务介绍到其他医院，一经查实，处罚100元并扣发3个月以上奖金，屡教不改者，视情节追究其行政责任。6、员工利用工作之便与厂商、药店、公司串通开药，收取“回扣”，除没收所得外，扣发3个月以上奖金，低聘技术职务一年。7、员工应全心全意为病人服务，各尽其责，不得以任何借口冷、硬、顶、推病人，发现一次扣50元以上。与病人及其家属发生争吵者，不论工作人员是否有理，每次扣100元。故意刁难或打骂病人者，扣100元并扣罚3个月奖金。8、员工之间无事生非，闹无原则纠纷，吵架或骂人者，除承认错误、深刻检查、赔理道歉外，扣1个月奖金。如影响医院正常工作秩序或造成不良影响者，处罚100元并扣2个月奖金，情节严重的给予政纪处分。第四部分：医疗护理管理1、严格执行首科首诊负责制，门诊病人三次不能确诊，必须请上级医师会诊。违者发现一次扣50元。2、坚持科主任查房制度，不执行者一次扣当事人50元。3、医务人员做完检查和治疗不记录，一次扣50元。医生在抢救的情况下下口头医嘱，护士必须执行医嘱，护士不执行医嘱扣50元。下口头医嘱事后不补记录者，发现一次扣20元。4、各种医疗文书严格按照《病历书写规范》书写，加强病案管理。门诊病历由挂号室收发，接诊医生做好登记管理。任何人不得擅自转借或留私病历。违者扣当事人50元。住院病历在病人出院一周内完整无缺地送病案室归档，月底最后三天内出院的病人病历，在三日内填毕归档，迟送一天，每份病历扣20元。5、丢失门诊病历扣当事人50元，丢失住院病历扣当事人100元，对丢失责任不清扣相关人员各100元。6、住院病人用药，由住院部当班护士领取，不得擅自使用病人自行购买的药品，医院确无此药须经科主任同意签字后方可使用，处方或医嘱中不得出现“自备”、“自理”字样，对违规处方药房不得配发。违者一次扣当事人30元以上奖金，对出现两次违规者加倍处罚。7、严格执行药品采购审批制度，毒、麻、精神类药品，化学试剂、危险品严格按照相应的管理办法执行，违者一项扣科室管理人员50元。引发事故或发生治安事件者给予500元罚款，全科室当年取消参与评优资格。8、科室发生差错，所在科室及当事人必须及时上报，隐瞒不报者，扣当事人50元以上奖金，扣科室5分，扣科室负责人1个月奖金。9、科室发生差错、事故以及由此引起的纠纷，科室领导应协同有关部门一起处理，不参与处理者扣所在科室领导2个月以上奖金。发生纠纷、差错、事故的当事人必须积极配合医院有关部门处理，不配合者，按规定加倍处理。有一定责任而引起的医疗纠纷，扣除当事人2个月以上奖金。造成医院损失者，承担医院直接经济损失的10%以上。10、鉴定为三级以上医疗事故的，除按国务院、自治区《医疗事故处理办法》处理外，还扣罚奖金，承担经济损失：1、鉴定为三级医疗事故，扣当事人6个月奖金，承担医院直接经济损失的30%，扣科室3分。2、鉴定为二级医疗事故，扣当事人12个月奖金，承担医院直接经济损失的40%，扣科室4分。3、鉴定为一级医疗事故，扣当事人12个月以上奖金，承担医院直接经济损失的50%，并给予待岗培训3-6个月，扣科主任3个月奖金，并扣科室5分。4、医疗质量指标不达标的按如下标准扣奖、扣分：1、门诊病历书写合格率≥90%。合格率每下降1%扣科室1分，一份不合格门诊病历扣经治医生30元。2、门诊处方书写合格率≥95%。合格率每下降1%扣科室0.5分。一张不合格处方，扣处方医生10元，药房10元。3、住院病历甲级率≥90%。甲级率每下降1%扣科室1分；在院病历一处不符合要求扣10元；一份乙级病历扣经治医生100元，上级医生每人50元；一份丙级病历，扣科室相关人员一个月以上奖金，并按有关规定处理。4、入出院诊断符合率≥90%，每下降1%扣1分。5、手术前后诊断符合率≥90%，每下降1%扣1分。6、临床与病理诊断符合率≥90%，每下降1%扣1分。7、放射线诊断与手术符合率≥90%，每下降1%扣1分。8、各种报告书写合格率≥90%，每下降1%扣1分。9、B超阳性率≥50%，每下降5%扣1分。10、临床生化室间、门诊发药双签字率100%，每降1%扣1分。11、药品报损率≤2‰，每升院内感染率≤10%，漏报率为0。每项每升1%扣1分。12、常规器械消毒灭菌合格率100%，各种无菌包及无菌容器必须有指示牌，浸泡液及容器定期更换。一项不符合要求扣10元。13、一人一针一筒执行率100%，一次未按规定执行扣10元。14、严格执行护理工作制度。发现一次一项不执行扣10元。15、各项护理质量达标（特级护理、一级护理、常规器械消毒、抢救药品及器材、五种表格书写、基础护理等）。一项一次护理质量不符合要求扣10元，单