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文档简介
工伤保险赔偿协议书模板标准版日期:[填写日期]甲方:[用工单位名称]地质:[用工单位地质]联系人:[用工单位联系人]联系方式:[用工单位联系方式]乙方:[工伤事故受伤员工姓名]联系号码:[工伤事故受伤员工联系号码]住质:[工伤事故受伤员工住质]事故经过[填写工伤事故的经过、事故发生时间和地点等信息]工伤认定甲方已按照法律法规程序,将该工伤事故报送社会保险经办机构,并经该机构鉴定认定为工伤事故。乙方对此认定结果表示认可。工伤赔偿金额医疗费乙方因工伤事故所发生的医疗费用,甲方将依法承担,并按照社会保险经办机构认定的合理费用予以支付。工伤津贴根据乙方的工伤程度,甲方将支付相应的工伤津贴,具体标准如下:工伤程度鉴定为轻伤:按月支付轻伤津贴,津贴标准为乙方上一年度工资的70%;工伤程度鉴定为重伤或特重伤:按月支付重伤津贴,津贴标准为乙方上一年度工资的100%;工伤程度鉴定为全残或死亡:支付相应的一次性工伤津贴,津贴标准根据社会保险经办机构的规定执行。康复费乙方因工伤事故而产生的康复费用,甲方将依法承担,并按照社会保险经办机构认定的合理费用予以支付。护理费乙方因工伤事故需要雇佣临时护工护理,甲方将按照社会保险经办机构认定的护理费用予以支付。被扶养人抚恤金如果乙方工伤程度达到全残或死亡,甲方将按照社会保险经办机构的规定支付被扶养人抚恤金。赔偿支付甲方将按照社会保险经办机构认定的工伤赔偿金额及合理费用支付方式,将工伤赔偿金额支付给乙方本人或其指定的法定继承人。其他约定乙方同意配合社会保险经办机构的工伤鉴定及理赔工作,提供所有必要的文件、证明材料等,并按要求进行医疗诊断和治疗。如乙方虚假申报工伤事故或提供虚假材料、证明文件,甲方有权中止或终止工伤赔偿支付,并保留追究乙方法律责任的权利。协议生效与变更本协议经双方签字盖章后生效。如有需要,双方可协商变更本协议的具体条款,并在书面上达成一致意见后进行修改。争议解决双方如对本协议的解释与履行发生争议,应友好协商解决。若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(用工单位):___________________________签字:___________________________日期:___________________________乙方(工伤受害人):___________________________签字:_____
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