月经失调病人的护理课件

月经失调病人的护理月经失调病人的护理

第14章月经失调掌握：功能失调性子宫出血的概念；各类型临床表现。掌握：原发性、继发性、生理性闭经的概念；闭经的分类（子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经）。掌握：痛经的概念、临床表现、处理原则。月经失调病人的护理熟悉：功血的病因、处理原则。熟悉：闭经的病因及分类、处理原则。熟悉：痛经的病因、对痛经妇女的护理熟悉：更年期期的内分泌变化；更年期综合征的病因、临床表现、处理原则。

月经失调病人的护理第一节功能性失调性子宫出血第二节闭经

第三节痛经

第四节围绝经期综合征

目录月经失调病人的护理月经失调病人的护理病例病例：女，35岁，面色苍白,情绪低落,月经不规律、增多一年，停经2个月，突然阴道流血3天，无腹痛。检查：贫血貌，子宫常大，双附件区未触及包块；化验尿HCG(-)。

问题：如何考虑诊断(还需那些检查)，可能的护理诊断,如何处理护理？月经失调病人的护理第一节功血功血定义：

没有器质性病变（全身或生殖器）完全由神经内分泌功能障碍引起。分两大类：无排卵型功、血排卵型功血功血功血无排卵性功血占85%排卵性功血占15%绝经前50%青春期20%育龄期30%月经失调病人的护理无排卵性功血占85%排卵性功血占15%青春期功血更年期功血黄体功能不全黄体萎缩不全内膜分泌反应不良内膜不规则脱落[分类]育龄期功血

功血月经失调病人的护理[病因]下丘脑-垂体-卵巢轴机体内外因素调节功能失调月经失调精神紧张、恐惧、忧伤、环境骤变、气候骤变等。另外：

营养不良、严重贫血、代谢紊乱、也可影响激素合成、运转以及对靶器官的效应而导致月经失调。月经失调病人的护理只分泌雌激素，不分泌孕激素子宫内膜只有增生期改变，无分泌期变化内膜：雌激素撤退出血，或雌激素突破出血卵巢：只有卵泡发育而没有排卵[病理生理]：青春期功血月经失调病人的护理青春期功血更年期功血EEFSHLHFSHLH（-）（-）（+）（+）[病理生理]：更年期功血：发病机理更复杂月经失调病人的护理[临床表现]：一、无排卵型功血：

不规则出血（周期、经期、经量都不正常）1、不规则出血：常无痛经（1）半数人表现为：先停经数周～数月，然后出血不止，量多，长达2～

3周或更长，不易自止，要靠医疗手段才能止血。（2）半数人一开始：就是不规则出血，时出，时止，时多，时少。毫无规律。（想来就来，想走就走，想来多少就来多少）月经失调病人的护理2、继发贫血：头晕、乏力、心慌、气短、食欲不振、恶心等。3、精神负担与心理障碍：如焦虑、恐惧等。总之：周期长短不一、出血多或淋漓，可有贫血，经期长短不一、但没有痛经。二、排卵性功血：分为2个类型（一）黄体功能不全（黄体早死）（二）黄体萎缩不全（该死不死）月经失调病人的护理（排卵性月经失调临床表现）黄体功能不足：月经频发、不孕、易流产子宫内膜不规脱落：行经期长、经量多是指月经周期缩短，短于21天者月经失调病人的护理黄体功能不全黄体萎缩不全周期缩短周期正常经期正常或略长经期延长经量过多或正常经量过多双相，高温相时间短，多不超过10天双相，高温相下降缓慢月经前，内膜显示分泌反应不良内膜经期第5天，仍然见分泌反应主诉：每次都提前1周，经期还是3～4天主诉：月经仍每月一次，可一次就是10天二、排卵型功血表现月经失调病人的护理三、诊断性检查：1、妇科检查：一般无异常发现2、基础体温测定：（1）无排卵型功血——单相型（2）排卵型功血——肯定为双相型：

1/黄体功能不全：黄体期短，双相型，排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，最主要的是黄体期短（仅维持9～10天），提示黄体功能不全。

2/黄体萎缩不全：黄体期长，可见高温相下降缓慢，提示黄体萎缩不全。月经失调病人的护理基础体温双相型低温相

高温相

正常有排卵者的基础体温呈双相型，即排卵后体温上升0.3~0.5℃。月经失调病人的护理基础体温单相型（无排卵型功血）

基础体温始终处于较低水平，呈单相型，提示无排卵。月经失调病人的护理基础体温双相型（黄体期短）

排卵后体温上升缓慢，幅度偏低，高温相短。提示黄体功能不全。低温相高温相月经失调病人的护理基础体温双相（黄体萎缩不全）

基础体温双相，但高温相下降缓慢，提示黄体萎缩不全。

高温相低温相月经失调病人的护理3、诊刮：内膜病理（1）无排卵型功血：月经来潮6h，内膜可见增生或增生过长，无分泌期。（2）排卵型功血：1/黄体功能不全：内膜各部位显示分泌反应不良。2/黄体萎缩不全：月经第5-6日仍能见分泌反应

4、宫颈粘液检查：经前羊齿状结晶提示无排卵。5、阴道脱落细胞检查：一般为中、高度影响6、激素测定：测定血清孕酮或尿孕二醇，以确定有无排卵月经失调病人的护理处理原则无排卵有排卵青春期更年期黄体发育不良黄体萎缩不全止血雌孕促排卵止血刮宫雄调整周期调整周期孕替代疗法药物性刮宫周期延长经期缩短功血月经失调病人的护理[处理原则]一、青春期功血：制止出血、调整月经、促排卵。1、一般治疗：休息营养（铁剂.VC.蛋白质）2、药物治疗：（1）止血：①孕激素“药物性刮宫”②雌激素止血③联合用药（雌+孕）④抗前列腺素药物⑤其他止血药：安络血和止血敏等。（2）调整月经周期：雌、孕激素序贯疗法：人工周期。（3）促进排卵：性激素:8h内见效，24～48h内出血基本停止，若96h以上仍不止血，应考虑器质性病变。月经失调病人的护理[处理原则]二、更年期功血：制止出血、减少经量。止血：联合用药——三合激素（雌+孕+雄）2ml肌注。后半周期疗法：月经后半周期服用甲羟孕酮手术治疗：刮宫最常用，最好分段诊刮。三、排卵型功血：恢复黄体功能已婚妇女首选治疗：刮宫止血+送病理月经失调病人的护理全身消耗性疾病精神高度紧张情绪激动【护理评估】（一）病史

1.了解年龄、月经史、婚育史、避孕措施、精神创伤史等。2．身体评估了解功血病人的临床表现。3．心理社会评估4．辅助检查

月经失调病人的护理可能的护理诊断

疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。不舒适：与子宫不规则出血、月经紊乱导致的工作、学习不方便有关；与性激素治疗的副反应有关。有感染的危险：与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。焦虑:与担心预后有关月经失调病人的护理[护理措施]一、一般护理：1、休息；2、营养；3、局部清洁：4、禁忌情况：盆浴和性生活5、严格发药：执行医嘱，准确用药。二、大出血的护理：

1、绝对卧床休息。

2、观察生命体征，准确记录出血量。

3、做好输液、输血、吸氧等准备。

4、配合医生的止血措施，如刮宫术。月经失调病人的护理三、性激素治疗病人的护理：

1、用药指导：讲解用药的治疗原理和注意事项。

2、按量发药：性激素治疗，必须严格按照医嘱准时按量给药，雄激素治疗时每月总量不能超过300mg。3、避免副反应：睡前服药，避免恶心、呕吐、乏力等副反应。4、基础体温：服用促排卵药，坚持测量基础体温，以便监测排卵情况。月经失调病人的护理第二节闭经[概念]：闭经，是症状，不是独立的一个疾病。可分为两类：原发闭经——年龄≥16岁，月经尚未来潮者，称为原发闭经。临床较为少见，往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发闭经——以往建立正常月经，因某种病理因素而停经6个月以上者，称为继发闭经。临床较多见，发病率比原发闭经至少高10倍。月经失调病人的护理[病因及分类]：一、下丘脑性闭经：最常见的闭经，约占55%原因：功能性原因为主二、垂体性闭经：占20%病变在垂体：比如：垂体梗死、垂体肿瘤三、卵巢性闭经：占20%病变在卵巢：比如：卵巢早衰、卵巢切除四、子宫性闭经：占5%紧张应激、营养缺乏避孕药、闭经溢乳综合征内膜损伤或粘连、子宫内膜炎月经失调病人的护理进行病因治疗，纠正全身健康情况，同时注意心理治疗处理原则性激素替代疗法雌、孕激素序贯疗法雌、孕激素合并应用因下丘脑一垂体—卵巢轴功能紊乱者，可用性激素替代疗法。月经失调病人的护理治疗全身治疗激素治疗性激素替代疗法雌激素替代疗法雌、孕激素人工周期疗法孕激素疗法促排卵氯茋酚胺，又称克罗米芬绒毛膜促性腺激素FSH月经失调病人的护理辅助检查注意内、外生殖器的发育、有无缺陷、畸形、第二性征表现。体格检查病史卵巢功能检查子宫内膜活检宫颈黏液涂片基础体温测定阴道黏膜涂片功能性检查孕激素试验雌、孕激素序贯法药物撤退试验激素的测定护理评估诊断性刮宫术和子宫内膜活组织检查血PRL|FSH、LH放射免疫测定。垂体兴奋试验。垂体功能检查月经失调病人的护理药物撤退试验孕激素试验目的：了解卵巢功能，估计雌激素水平方法：黄体酮20mg肌注，每日1次共5天。可进一步做雌、孕激素序贯试验。结果1停药后一周内出现撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜已受到一定水平的雌激素影响，对孕激素反应功能正常。但无排卵。结果2无撤药性出血者为阴性可能为子宫性闭经，或卵巢以上功能不足提示测定体内的雌激素水平月经失调病人的护理目的：方法：结果1提示结果2提示子宫内膜缺如或对雌激素无反应，可诊断为子宫性闭经。雌激素试验是以雌激素刺激子宫内膜增生，了解子宫功能服用雌激素共20天，最后5天加用孕激素。停药后2~7天出现撤药性出血者为阳性，

子宫内膜功能正常病变部位可能在卵巢或垂体应进一步查找原因无撤药性出血者为阴性，月经失调病人的护理目的：是以雌激素刺激子宫内膜增生，了解子宫功能。方法：服用雌激素共20天，最后5天加用孕激素。提示子宫内膜缺如或对雌激素无反应，可诊断为子宫性闭经。结果2无撤药性出血者为阴性，提示

子宫内膜功能正常、排除子宫性闭经病变部位可能在卵巢或垂体应进一步查找原因结果1停药后2~7天出现撤药性出血者为阳性，雌、孕激素序贯试验药物撤退试验月经失调病人的护理闭经的诊断步骤孕激素试验出血无出血出血无出血雌、孕激素序贯试验。无排卵尿FSH、LH、测定有反应无反应子宫性闭经FSH低FSH高FSH正常卵巢性闭经垂体性闭经丘脑性闭经垂体兴奋试验（GnRH刺激试验）排除子宫性闭经，闭经的原因在卵巢以上闭经月经失调病人的护理护理措施2、促进病人与社会的交往3、指导合理用药1、加强心理护理4、鼓励病人加强锻炼月经失调病人的护理第三节痛经

[概念]：

凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，程度较重以至影响生活和工作质量者，称为痛经。[病因]：

1/内膜释放前列腺素过高引起子宫收缩；

2/精神、神经因素影响，使痛阈降低[处理原则]：

对症治疗（精神心理、镇痛、镇静、解经）月经失调病人的护理处理方法物理治疗热敷中医中药治疗～治疗～月经失调病人的护理第五节更年期综合征[概念]：更年期＝围绝经期绝经：月经完全停止1年以上，追认绝经时间绝经过度期：大多逐渐发生，历时约4年。围绝经期：是指从接近绝经出现一系列与绝经有关的临床特征至绝经一年内的时间。即绝经过度期至绝经后1年。围绝经期综合征：

围绝经期的妇女约1/3，无自觉症状。2/3出现一系列症状，称为更年期综合征。[病因]：卵巢功能衰退

月经失调病人的护理[临床表现]：1、月经紊乱：绝经前半数以上妇女出现月经紊乱，多为周期不规则、持续时间长及月经量增加，系无排卵性周期引起，但有意外妊娠可能。2、全身症状：①潮热：为最常见症状。症状典型，面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。持续30秒~5分钟，每日几次~十几次或更多此种血管功能不稳定可历时1年，有人长达5年。②精神、神经症状：

比如，激动易怒，焦躁不安、情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。月经失调病人的护理3、泌尿-生殖道症状：如尿失禁4、心血管疾病：A粥样硬化、心肌缺血等5、骨质疏松：此期间约25%妇女患骨质疏松骨骼压缩使体格变小。6、皮肤和毛发变化：皱纹增多，皮肤变薄，色素沉着，出现斑点[处理原则]：宣教+雌激素替代治疗月经失调病人的护理目前常用尼尔雌醇，是一种长效的E3，对稳定神经血管舒缩活动有明显疗效，对子宫内膜影响少，不致引起子宫流血，故对更年期综合征病人更适宜。对症状明显者首先应解除其不必要的顾虑，适当给以镇静剂，进行对症治疗。谷维素有助于调节自主神经功能。雌激素补充治疗可缓解症状。用法：每次5mg，每月一次，症状改善后1~2mg，每月二次。治疗原则月经失调病人的护理代谢障碍表现为脂肪堆积，血糖耐量降低等。是主要症状之一。要警惕子宫内膜癌。月经周期紊乱最早症状，因血管舒缩功能不稳定而出现阵发性潮热、出汗。潮热、出汗精神、神经症状情绪不稳定、易激动或抑郁，不能自我控制。骨质疏松骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松。血胆固醇水平升高护理评估尿道括约肌松弛，常有尿频、尿失禁，因膀胱粘膜变薄易并发膀胱炎。泌尿、生殖道症状月经失调病人的护理是主要症状之一，一定要警惕子宫内膜癌的发生。月经紊乱护理评估月经失调病人的护理护理诊断自我形象紊乱与所经历更年期的生理过程有关焦虑与不理想的治疗效果有关知识缺乏与缺乏更年期保健知识有关。有感染的危险——与绝经期膀胱粘膜变薄，反复发作膀胱炎有关；与内分泌及局部组织结构改变，抵抗力低下有关月经失调病人的护理护理要点1、提供健康教育与病人个别交谈的机会，建立相互信赖的护患关系，使病人了解围绝经期是一个正常的生理阶段，通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡，从而降低其焦虑程度。指导病人科学安排时间，保持良好的生活习惯，坚持适度的体育锻炼，均有助于分散注意力，缓解不适。指导家属了解有关围绝经期的常识，理解围绝经期女性症状给病人带来的不适，并提供精神心理支持，协助病人度过困难时期。月经失调病人的护理2、补充营养指导饮食和运动的是非常重要的。更年期妇女易出现骨质疏松症，鼓励其坚持到户外活动、多晒阳光。适当的户外集体活动、运动也是一种心理治疗——有利于平安渡过围绝经期。多吃富钙食物，必要时补充钙剂、降钙素等也都有助于防止骨丢失并预防自主神经功能紊乱症状。注意补充足够蛋白质，以减慢骨的丢失月经失调病人的护理坚持体育锻炼，多参加社会活动；定期健康体检，积极防治围绝经期妇女常见病。合理安排膳食结构

适当体育锻炼讲究卫生定期体检月经失调病人的护理热量摄取平衡：必要，不过剩。月经失调病人的护理营养平衡:钙1500mg/日，低脂奶，鱼，菜，大豆。红、黄、绿、白、黑，多纤维。素食者补钙。月经失调病人的护理多运动：步行，游泳，骑车，水中步行，爬山，太极拳。3-5次/周，>15分钟/次，30-60分钟最好。月经失调病人的护理心态：不悲观，不攀比，热爱家人和生活，不吸烟。

月经失调病人的护理3、指导正确用药补充雌激素是针对病因的预防性措施。雌激素补充治疗可缓解症状。目前常用尼尔雌醇，是一种长效的E3，对稳定神经血管舒缩活动有明显疗效。对症状明显者，适当给以镇静剂。谷维素有助于调节自主神经功能。因此做好激素类药物治疗的护理十分重要。让病人了解用药目的、药物剂量、用法及可能出现的副作用。返回月经失调病人的护理外阴、阴道手术病人的护理月经失调病人的护理第一节外阴、阴道手术病人的一般护理月经失调病人的护理一.概述

外阴手术：女性外生殖器部位的手术

阴道手术：阴道局部/途经阴道的手术血管神经丰富与尿道、肛门相邻暴露隐私部位出血疼痛感染心理问题月经失调病人的护理二.手术前准备1.心理支持提供时间和场所，主动解释，耐心倾听帮助其积极应对作好配偶工作月经失调病人的护理二.手术前准备2.提供相关信息疾病及手术相关知识术前练习床上排便术后体位及床上锻炼月经失调病人的护理3.

皮肤准备范围：耻骨联合上10cm----

大腿内侧上1/3,外阴、肛门、臀部二.手术前准备月经失调病人的护理4.

肠道准备按腹部肠道手术准备术前3天：无渣半流饮食/抗生素术前1天：流质饮食/清洁灌肠二.手术前准备月经失调病人的护理5.

阴道准备

阴道冲洗/坐浴常用溶液：1:5000高锰酸钾，0.2‰碘伏，1:1000新洁尔灭术日晨阴道消毒，涂甲紫做标记二.手术前准备月经失调病人的护理6.

特殊用物准备

根据手术需要准备软垫、支托、绷带、阴道模型等二.手术前准备月经失调病人的护理1.体位:根据手术采取不同体位外阴根治术后：平卧位，双腿外展屈膝盆底修补术后：平卧位，禁止半卧位处女膜闭锁切开术后：半卧位三．手术后护理月经失调病人的护理2.切口的护理观察:伤口炎性反应局部皮肤状况阴道分泌物性状保持外阴清洁干燥：外阴擦洗，烤灯避免增加腹压压迫止血：术后12-24小时内取出阴道内纱条三.手术后护理月经失调病人的护理3.保持大小便通畅尿管的护理：留置尿管5～7天控制术后5天大便，避免对伤口的污染和牵拉术后第3天服用液体石蜡，以软化大便三.手术后护理月经失调病人的护理4.积极止痛正确评估，根据个体差异采用不同方法观察止痛效果5.出院指导保持外阴清洁避免重体力劳动及时随诊三.手术后护理月经失调病人的护理第三节外阴癌月经失调病人的护理一．概述是女性外阴肿瘤中最常见的一种占女性生殖器官恶性肿瘤的4%多见于60岁以上妇女转移早、发展快、高度恶性月经失调病人的护理二．病因高危因素外阴白色病变尖锐湿疣病毒长期外阴瘙痒慢性前庭大腺炎月经失调病人的护理95%为鳞状细胞癌癌前病变：外阴上皮内瘤样变

VINⅠ:轻度不典型增生

VINⅡ：中度

VINⅢ：重度+原位癌三．病理月经失调病人的护理四．转移途径

以淋巴转移，直接浸润为主,极少血行转移月经失调病人的护理五．临床表现1.不易治愈的外阴瘙痒2.表皮结节、肿块或局部变白：大阴唇最为多见3.晚期病例可表现为疼痛、渗液、血性恶臭分泌物，以及侵犯直肠或尿道的相应症状。月经失调病人的护理六．处理原则手术治疗为主放疗与化疗为辅月经失调病人的护理七．护理评估１．病史：外阴瘙痒史，外阴赘生物史２．身心状况３．诊断检查：妇科检查：外阴丘疹、斑点、溃疡、赘生物特殊检查：甲苯胺蓝染色醋酸脱色

蓝染部位活检

月经失调病人的护理八．护理诊断疼痛：与晚期癌肿侵犯神经有关自我形象紊乱：与外阴切除有关有感染的危险：与病人年龄大、抵抗力低下、手术创面大及临近肛门等有关月经失调病人的护理九．预期目标住院期间，病人疼痛程度减轻手术后，病人有正确的自我认识月经失调病人的护理月经失调病人的护理月经失调病人的护理十．护理措施1．心理支持：

耐心解释，积极应对，取得家属支持2．术前准备外阴手术一般准备植皮部位的准备月经失调病人的护理十.护理措施3．术后护理积极止痛体位：平卧外展屈膝观察伤口、引流情况拆线：外阴伤口保持局部清洁干燥：会阴擦洗、红外线软化粪便：服液体石蜡油月经失调病人的护理十.护理措施4．放疗病人的皮肤护理放疗后8～10天出现皮肤反应轻度中度重度表现红斑/干性脱屑水泡/溃烂/组织皮层丧失溃疡处理保护皮肤继续照射消炎止痛停止照射，避免刺激保持清洁干燥月经失调病人的护理十.护理措施5．出院指导术后3个月复诊注意复发放疗病人随访时间：放疗后1、3、6个月，以后每半年一次，2年以后每年一次，随访5年月经失调病人的护理第五节子宫脱垂月经失调病人的护理一．概念

子宫脱垂

：

指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。月经失调病人的护理正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托异常：二．发生机制损伤及其他原因张力下降支持功能薄弱子宫脱垂阴道前/后壁脱垂月经失调病人的护理1．分娩损伤：最主要原因2．产褥期过早重体力劳动：3．

长期腹压增加:久站，久蹲，超重负荷，排便困难，腹腔巨大肿瘤

4．盆底组织松弛

:先天发育不良,老年患者三．病因月经失调病人的护理正常子宫轴产后未复旧子宫轴腹压过高返回月经失调病人的护理四.临床分度Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜<4cm,但未达处女膜缘Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可以看到宫颈Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在阴道内Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外Ⅲ度：

宫颈和宫体全部脱出阴道口外月经失调病人的护理下坠感及腰背酸痛阴道有肿物脱出：长期暴露摩擦，宫颈和阴道壁可见溃疡排便异常：并发膀胱、尿道、直肠膨出者宫颈处溃疡五．临床表现月经失调病人的护理Ⅰ度重型Ⅱ度轻型Ⅲ度子宫脱垂临床表现月经失调病人的护理加强/恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用。六．处理原则月经失调病人的护理非手术治疗：用于Ⅰ度轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育者。1.支持疗法：营养，休息，避免重体力劳动，治疗增加腹压的疾病2.子宫托：重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈及阴道有炎症/溃疡者不宜使用六.处理原则月经失调病人的护理手术治疗：用于非手术治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂常见术式：

阴道前后壁修补术，Manchester手术，经阴道全子宫切除术，阴道纵隔形成术六.处理原则月经失调病人的护理七．护理评估1．病史：分娩过程、其他系统健康状况2．身心状况3．诊断检查

张力性尿失禁的检查

月经失调病人的护理组织完整性受损：与脱出的组织局部出现溃疡有关尿潴留：与脱垂的子宫压迫膀胱有关可能的护理诊断月经失调病人的护理出院前病人局部溃疡愈合手术后病人能恢复或改善排尿状态

八．预期目标月经失调病人的护理

1．非手术病人的护理改善一般状况：缩肛训练指导病人正确使用子宫托九．护理措施月经失调病人的护理子宫托使用注意事项：经期和妊娠期停用选择大小合适的子宫托切忌久置不取定期复查九.护理措施月经失调病人的护理2．手术病人的护理术前准备：坐浴、阴道冲洗（防烫伤）、积极治疗局部炎症术后护理：卧床7～10天，尿管留置10～14天；避免增加腹压九.护理措施月经失调病人的护理3．心理护理

讲解相关知识，理解、鼓励病人，做好家属工作4．出院指导

休息3个月；定期复查；半年内避免负重九.护理措施月经失调病人的护理病人局部溃疡状况得到改善。病人无尿潴留或用力后溢尿的症状。十．护理评价月经失调病人的护理妇科护理病历月经失调病人的护理一、护理评估（一）病史采集（二）病史内容1、一般项目2、主诉：3、现病史4、月经史5、婚姻史、既往史、个人史、家族史

阴道流血5天，加重1小时。发现下腹包块半年。右下腹剧痛3小时，伴晕厥1次。白带增多，伴外阴瘙痒3周。结婚3年不孕。月经失调病人的护理月经周期的表示方法生育史的表示方法

月经期初潮年龄=——————绝经年龄1348

月经周期足月产、早产、流产及现存子女数足-