2023年可轮换重症医学医师理论考核试题

2023年可轮换重症医学医师理论考核试题您的姓名：[填空题]*_________________________________1、俯卧位通气实施指征，正确的是（）*A、中/重度ARDS顽固性低氧血症(正确答案)B、呼气末正压（PEEP）≥5cmH2O(正确答案)C、呼气末正压（PEEP）≥10cmH2OD、氧合指数≤150mmHg(正确答案)E、氧合指数≤100mmHg2、俯卧位通气实施的相对禁忌证，正确的是（）*A、严重血流动力学不稳定;(正确答案)B、颅内压增高;(正确答案)C、急性出血性疾病;(正确答案)D、颈椎、脊柱损伤需要固定;(正确答案)E、骨科术后限制体位;(正确答案)3、俯卧位通气操作操作前评估：（）*A、血流动力学相对平稳(正确答案)B、镇静状态，Richmond躁动-镇静评分（RASS）-4至-5分(正确答案)C、胃肠道：俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给，操作前回抽胃内容物，避免过多胃残余量致反流误吸(正确答案)D、其他：检查各导管在位通畅，并确认可否暂时夹闭(正确答案)4、同时具有镇痛与镇静作用的药物是（）[单选题]*A、咪达唑仑B、丙泊酚C、地西泮D、右美托咪啶(正确答案)5、镇痛药物的治疗不包括（）[单选题]*A、苯二氮卓类(正确答案)B、阿片类镇痛药C、非甾体抗炎药D、局麻药6、丙泊酚起效时间是多少（）[单选题]*A、1-2分钟(正确答案)B、2-3分钟C、3-4分钟D、4-5分钟7、ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是（）[单选题]*A、延长呼吸比B、增加PEEP(正确答案)C、增加压力水平D、增加潮气量8、以下不是ARDS主要病理特征的是（）[单选题]*A、肺微小血管栓塞B、肺容积增高(正确答案)C、肺泡渗出富含蛋白质液体D、透明膜形成9、治疗ARDS以下错误的是（）[单选题]*A、呼吸机进行呼气末正压通气B、因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗(正确答案)C、防治感染是重要措施D、纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗10、感染性休克首选血管活性药物：（）[单选题]*A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素(正确答案)D、肾上腺素E、阿拉明11、低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：（）[单选题]*A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素(正确答案)D、肾上腺素E、阿拉明12、多巴胺α受体效应明显剂量：（）[单选题]*A、1-2μg/(kg.min)B、2-5μg/(kg.min)C、5-10μg/(kg.min)D、＞10μg/(kg.min)(正确答案)13、患者体重60kg，现多巴胺180mg+5%氯化钠32ml,现1ml/h，相当（）μg/(kg.min)[单选题]*A、0.5B、1(正确答案)C、1.5D、2E、2.514、新冠肺炎治疗原则有哪些（）*A、一般治疗(正确答案)B、抗病毒治疗(正确答案)C、免疫治疗(正确答案)D、抗凝治疗(正确答案)E、俯卧位治疗(正确答案)F、心理干预(正确答案)G、中医中药(正确答案)15、肺保护通气策略如何实施（）*A、小潮气量（4-8ml/kg理想体重）(正确答案)B、低吸气压（平台压＜30cmH2O）(正确答案)C、驱动压＜15cmH20(正确答案)D、合适的镇痛镇静(正确答案)E、短期使用肌松药(正确答案)16、新冠肺炎患者呼吸支持方式（）*A、鼻导管或面罩吸氧(正确答案)B、经鼻高流量氧疗(正确答案)C、无创通气(正确答案)D、有创通气(正确答案)17、重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：（）[单选题]*A、24小时内B、24~48小时(正确答案)C、3~5天D、5~7天E、1周后18、重症患者肠内营养的并发症有：（）*A、腹胀(正确答案)B、呕吐(正确答案)C、腹泻(正确答案)D、发热E、高胃潴留(正确答案)19、重症患者肠内营养启动需要推迟的因素有：（）*A、血流动力学不稳定(正确答案)B、大剂量升压药(正确答案)C、组织低灌注、血乳酸高；(正确答案)D、消化道出血(正确答案)E、腹腔间隔室综合征F、胃潴留20、危重病患者营养治疗的意义有：（）*A、维护肠粘膜屏障功能，减少细菌移位(正确答案)B、能调节应激和全身免疫反应、减轻疾病严重程度(正确答案)C、改善临床预后，降低住院时间及并发症(正确答案)D、供给细胞代谢所需的能量，维持组织器官的结构和功能(正确答案)21、脓毒症是指（）[单选题]*A、败血症B、菌血症C、严重感染D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍(正确答案)22、当有严重感染时，SOFA评分大于等于（），疑似脓毒症：[单选题]*A、1分B、2分(正确答案)C、3分D、5分23、脓毒症休克时，血管活性药物首选（）[单选题]*A、去甲肾上腺素(正确答案)B、多巴胺C、间羟胺D、多巴酚丁胺24、脓毒症休克时，液体复苏首选（）[单选题]*A、生理盐水B、平衡盐(正确答案)C、明胶等胶体D、白蛋白25、脓毒症休克时，明确诊断的（）小时内开始抗感染治疗：[单选题]*A、1小时(正确答案)B、2小时C、3小时D、无所谓时间26、血流动力学监测是反映（）方面的重要指标*A、心脏(正确答案)B、血管(正确答案)C、血液(正确答案)D、组织氧供氧耗及器官功能状态(正确答案)27、血流动力学通过监测方式的分类，分为（）*A、无创(正确答案)B、微创(正确答案)C、有创(正确答案)D、超声28、脉搏指数持续心输出量监测反映机体容量状态的指标有（）*A、胸腔内血容量（ITBV）(正确答案)B、血管外肺水含量（EVLW）(正确答案)C、每搏输出量变异度（SVV）(正确答案)29、休克血流动力学分类（）*A、低血容量休克(正确答案)B、心源性休克(正确答案)C、分布性休克(正确答案)D梗阻性休克(正确答案)30、休克治疗ROSD分期（）*A、挽救(正确答案)B、优化(正确答案)C、稳定(正确答案)D、撤离(正确答案)31、呼吸监测最直接的指标是（）[单选题]*A、SpO2B、SaO2C、血气分析(正确答案)D、呼吸频率E、潮气量32、呼吸支持种类不包括：（）[单选题]*A、ECMOB、有创通气C、雾化(正确答案)D、无创通气E、吸氧33、2型呼吸衰竭诊断是指：（）[单选题]*A、PaO2≤60mmHgPaCO2≥60mmHgB、PaO2≤50mmHgPaCO2≥50mmHgC、PaO2≤50mmHgPaCO2≥60mmHgD、PaO2≤60mmHgPaCO2≥50mmHg(正确答案)E、PaO2≤50mmHgPaCO2≥90mmHg34、脂溶性维生素包括（）[单选题]*A、维生素CB、维生素B族C、叶酸D、维生素K(正确答案)E、生物素35早期启动肠内营养的时机是()[单选题]*A、24小时内B、24-48小时(正确答案)C、24-36小时D、越早越好36、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）[单选题]*A、10-20％B、20-30％C、30-40％D、25-50％(正确答案)E、50～60%37.奥密克戎感染临床特点不包括（）[单选题]*A、传染性强B、传播速度快C、潜伏期长(正确答案)D、轻症居多38.高危人群不正确的是（）[单选题]*A、老年人B、过度肥胖C、严重基础疾病者(正确答案)D、青年人39.“新型冠状病毒感染的肺炎”属（）传染病。[单选题]*A、甲类B、乙类(正确答案)C、丙类D、其他类40.现阶段重症病例救治要点不包括（）。[单选题]*A、重视、保护高危人群B、早期识别重症倾向的病人C、早期干预D、重症患者就地诊治(正确答案)41.传染源主要是新冠肺炎（）病例和无病症感染者。[单选题]*A、轻症B、确诊(正确答案)C、普通型D、重症42、重症状态不包括（）。[单选题]*A、循环稳定(正确答案)B、呼吸不稳定C、内环境失衡D、器官功能恶化43、重型/危重型早期预警指标不包括（）。[单选题]*A、低氧血症B、血压高(正确答案)C、乳酸进行性升高D、肺部影像学进展44、ARDS最早出现的症状是()[单选题]*A、代谢性酸中毒B、低氧血症C、X线大片状浸润阴影D、呼吸加快，并呈进行性加重(正确答案)E、粉红色泡沫样痰45、ARDS血气分析典型的改变为()[单选题]*A、Pa02升高，pH升高B、Pa02降低，pH降低C、Pa02降低，pH升高(正确答案)D、Pa02升高，pH降低E、以上均不对46.ARDS床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是()[单选题]*A、肺顺应性降低(正确答案)B、无呼气流速受阻C、无效腔通气比例增加D、VD／VT降低E、以上都不是47.以下诊断ARDS时无需特别排除的是()[单选题]*A、大片肺不张(正确答案