感染防治附有答案

感染防治2[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________(38～40题共用题干)男性，25岁右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红公液体渗出伴有气泡。

38最可能的诊断是（）[单选题]*A丹毒B急性蜂窝织炎C寒性脓肿D气性坏疽(正确答案)E破伤风39应采取的最重要的治疗措施是（）[单选题]*A紧急清创(正确答案)B使用抗生素C理疗D热敷E静脉滴注破伤风抗毒素40预防该病的最可靠方法是（）[单选题]*A彻底清创(正确答案)B应用青霉素C高压氧D应用气性坏疽抗毒血清E全身支持疗法(41～45题共用题干)男性，22岁左小腿被弹片击中后2天，突然出现伤口周围肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

41最可能的诊断是（）[单选题]*A丹毒B急性蜂窝织炎C寒性脓肿D气性坏疽(正确答案)E破伤风42应采取的最重要的治疗措施是（）[单选题]*A紧急清创(正确答案)B使用抗生素C理疗D热敷E静脉滴注破伤风抗毒素43下列哪项处理不必要（）[单选题]*A高压氧治疗B手术C隔离D应用青霉素E避光安静(正确答案)44导致该病的原因是（）[单选题]*A空气进入肌肉并且细菌感染B真菌感染C伤口合并腐败菌感染D由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染(正确答案)E干性坏疽伴有感染45清创时如果发现筋膜张力较高，应该（）[单选题]*A切除筋膜B大块切除组织C切开筋膜减压(正确答案)D不处理，密切观察E病理活检1战创伤常见的感染细菌是（）*A葡萄球菌(正确答案)B链球菌(正确答案)C绿脓杆菌(正确答案)D大肠杆菌(正确答案)E变形杆菌(正确答案)2下列属于非特异性感染的是（）*A结核病灶B真菌感染C破伤风D丹毒(正确答案)E急性腹膜炎(正确答案)3外科处理失当，造成感染的因素包括（）*A清创不彻底(正确答案)B术后引流不畅，包扎过紧(正确答案)C一期缝合伤口(正确答案)D遗漏空腔脏器穿孔(正确答案)E未遵循无菌技术操作(正确答案)4有关深部念珠菌感染的临床表现中，正确的是（）*A口腔、食管粘膜有灰白假膜附着的菌斑，可形成溃疡甚至坏死(正确答案)B肠道感染可出现腹泻、腹胀、黑便及伪膜性肠炎(正确答案)C皮肤感染主要侵犯皮肤角蛋白组织D泌尿系感染可出现发热、腰痛、膀胱刺激征、血尿、脓尿等(正确答案)E呼吸道感染有咳嗽、咳粘液胶样痰()X线显示支气管周围致密影(正确答案)5有关SIRS的临床表现中，正确的是（）*A体温>38℃或<36℃(正确答案)B心率>90次／分(正确答案)C呼吸>20次／分或PaCO2<43kPa(正确答案)D血压收缩压<90mmHg(正确答案)E白细胞计数>12×109／Ｌ或<4×109／Ｌ，或未成熟粒细胞>10％6目前，病原菌感染的变化趋势是（）*A只要伤口有污染，必然会发生感染B在全身免疫机能低下时，条件致病菌可致全身各系统感染(正确答案)C病原菌发生变迁，致病菌演变为条件致病菌(正确答案)D致病菌耐药性的变迁，从敏感菌转变为耐药菌(正确答案)E机体易感性发生变化，主要表现为机体免疫力低下(正确答案)7外科手术预防性使用抗生素，较为合理的是（）*A杀菌活性强、耐药菌株少、毒副作用小的，首选β内酰胺类抗生素(正确答案)B胸、腹、盆腔手术，应选主要针对G－杆菌的广谱抗生素，如头孢菌素等(正确答案)C口腔、食管和大肠手术，宜加用抗厌氧菌(主要是类杆菌)药物，如甲硝唑(正确答案)D头、颈、胸壁及四肢手术，应选主要针对G＋球菌的抗生素，如头孢唑啉、头孢拉(正确答案)8高压蒸气灭菌器的注意事项是（）*A各个包裹不宜过大(正确答案)B包裹不宜排列过密(正确答案)C瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口(正确答案)D已灭菌物品应注明有效期(正确答案)E高压灭菌器应有专人负责(正确答案)9结肠、直肠手术的术前肠道准备方法是（）*A术前3天开始进无渣流质饮食(正确答案)B术前3天开始口服肠道抗生素(正确答案)C术前3天每晚口服缓泻剂(正确答案)D术前3天开始全身使用抗生素E术前当晚和手术日晨清洁灌肠(正确答案)10手术区域的消毒，正确的是（）*A消毒范围至少达切口周围15～20cm(正确答案)B消毒从中心开始，由内向外(正确答案)CⅠ类切口的消毒范围和顺序可不拘于形式D感染病灶和肛门部手术则由外向内(正确答案)E面、会阴、口腔、肛门及外生殖器手术，一般用1()1000新洁尔灭或碘伏涂擦二次消毒(正确答案)11引发脓毒症发生的主要因素是（）*A患有慢性病、营养不良、贫血、低蛋白血症等(正确答案)B长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗癌药等(正确答案)C局部病灶处理不当，如脓肿未及时引流、清创不彻底、伤口内存有异物、死腔等(正确答案)D长期留置静脉导管(正确答案)E长期大剂量使用广谱抗生素(正确答案)12预防性使用抗生素的原则是（）*A选用广谱抗生素(正确答案)B剂量要足够(正确答案)C用药时机要恰当()在细菌污染发生前即开始用药(正确答案)D静脉途径给药(正确答案)E应用时间要短(正确答案)13造成全身性外科感染的病因有（）*A静脉导管感染(正确答案)B肠源性感染(正确答案)C患有糖尿病、尿毒症(正确答案)D长期大量应用糖皮质激素或抗癌药(正确答案)E患有化脓性感染(正确答案)14全身性外科感染的常见致病菌是（）*A革兰染色阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等(正确答案)B革兰染色阳性球菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等(正确答案)C病毒，如流感病毒、SARS病毒、禽流感病毒等D无芽孢厌氧菌，如拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌等(正确答案)E真菌，如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等(正确答案)15通常称为细菌毒素的是（）*A胞外酶(正确答案)B外毒素(正确答案)C内毒素(正确答案)D胞内酶E胞壁蛋白16有关外科感染联合使用抗生素的目的，正确的是（）*A提高抗菌效能(正确答案)B减少毒性反应(正确答案)C防止及延迟细菌耐药性(正确答案)D提高免疫功能E降低个别药物剂量(正确答案)17细菌培养＋药物敏感试验的临床意义是（）*A提供抗菌药物的选择(正确答案)B为大剂量应用抗生素提供依据C抗菌药物疗效的监测(正确答案)D耐药菌监测(正确答案)E控制交叉感染和内源性感染(正确答案)18局部应用抗生素的优点是（）*A投药准确，局部形成的抗生素浓度高于全身应用(正确答案)B用药量低于全身用药，不良反应小(正确答案)C较快达到药物峰值，维持时间较长(正确答案)D局部缺血不影响疗效(正确答案)E可避免肠道菌丛对抗生素产生耐药(正确答案)19局部应用抗生素的方法是（）*A直接应用于感染部位(正确答案)B局部浸润注射C局部灌洗(正确答案)D局部注射封闭E缓释技术(正确答案)20外科感染联合应用抗生素的适应证是（）*A两种或多种细菌引起的混合感染(正确答案)B严重外科感染的致病菌及其敏感试验尚不明确时(正确答案)C为了完全消除抗生素的副作用D为了延迟耐药菌株的出现(正确答案)E为了获得协同作用和提高疗效(正确答案)21化脓性感染的处理措施有（）*A保护感染部位，避免受压，感染创面伤口换药(正确答案)B50％硫酸镁湿敷或鱼石脂软膏、金黄膏等敷贴(正确答案)C脓肿形成及时切开引流(正确答案)D应用抗生素(正确答案)E全身支持治疗(正确答案)22全身支持治疗的措施是（）*A维持体液平衡，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调(正确答案)B补充足够的热量、维生素、蛋白质(正确答案)C贫血、白细胞减少、血小板减少，需适当成分输血(正确答案)D不能进食、高分解代谢的病人采用肠外营养支持(正确答案)E维护重要脏器，如心、肺、脑、肾脏功能(正确答案)23深部脓肿切开引流的要点是（）*A术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度(正确答案)B切开部位宜在病变最低位，以利于引流(正确答案)C切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行(正确答案)D开始先切小口，用手指探明脓肿准确范围后，再按需要扩大，必要时作对口引流(正确答案)E引流物不宜填塞过紧，准确记录其数目(正确答案)24感染伤口的处理原则是（）*A清创后延期缝合(正确答案)B清创后间断缝合C控制感染(正确答案)D换药(正确答案)E全身支持疗法(正确答案)25影响伤口愈合的局部因素是（）*A感染、血肿(正确答案)B贫血、营养不良C缝合过紧、过密(正确答案)D存在异物和坏死组织(正确答案)E低蛋白血症26预防破伤风常用的被动免疫，是人体破伤风免疫球蛋白，其特点是（）*A无过敏反应(正确答案)B一次注射后，在人体内可存留4－5周(正确答案)C免疫效能比破伤风抗毒素大10倍以上(正确答案)D必需静脉注射E皮下注射和静脉注射均可(正确答案)27在预防破伤风中，伤口的正确处理是（）*A火器伤、污染严重的伤口必须彻底清创，3％H2O2反复冲洗(正确答案)B清除一切坏死、无活力的组织和异物，敞开伤口(正确答案)C污染严重的伤口只要清创彻底，可一期缝合伤口，避免二次污染D小而深的伤口，应充分扩创、引流(正确答案)E污染轻的伤口采取消毒、包扎、换药28破伤风的人工免疫有（）*A强制免疫B自动免疫(正确答案)C被动免疫(正确答案)D预防性应用抗生素E出生后尽早疫苗接种29破伤风的治疗原则是（）*A清除毒素来源(正确答案)B中和游离毒素(正确答案)C控制和解除痉挛(正确答案)D保持呼吸道通畅(正确答案)E防治并发症(正确答案)30破伤风的治疗措施有（）*A彻底清创(正确答案)B抗毒素应用(正确答案)C镇静(正确答案)D防治并发症(正确答案)E补充营养，纠正水电平衡(正确答案)31造成破伤风病人死亡的重要并发症是（）*A窒息(正确答案)B肺部感染(正确答案)C酸中毒(正确答案)D循环衰竭(正确答案)E败血症32轻症破伤风患者控制解除痉挛的常用药物及剂量是（）*B苯巴比妥钠006g，每日3次口服C10％水合氯醛25mｌ，每日3次口服(正确答案)D安定5mg，每日3－4次口服E10％水合氯醛50mｌ，每日3次，直肠灌注F阿托品05mg，肌注33气性坏疽的临床表现有（）*A烦燥、唇白、出汗(正确答案)B脉搏细速、体温升高(正确答案)C呼吸深快D黄疸(正确答案)E血红蛋白尿(正确答案)34关于气性坏疽的早期诊断正确的是（）*A肌肉丰富部位严重的损伤(正确答案)B伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速(正确答案)C伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音(正确答案)D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少EX线摄片显示肌群间存在气体(正确答案)35关于气性坏疽的叙述正确的是（）*A由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起(正确答案)B常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病(正确答案)C平时发病率少，战时较多(正确答案)D以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点(正确答案)E一般不会危及生命36气性坏疽的临床特点是（）*A局部红、肿、热不明显，剧烈疼痛(正确答案)B一般白细胞不升高C体温正常D休克发生早(正确答案)E局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭(正确答案)37气性坏疽的处理原则应（）*A彻底清创引流(正确答案)B高压氧治疗(正确答案)C大量青霉素的应用(正确答案)D少量多次输血(正确答