2024年大学试题(医学)-骨科手术笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-骨科手术笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.某女，27岁，右膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片显示有股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。处理原则是什么？2.上止血带后应每隔多少时间放松一次（）A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、90分钟3.石膏绷带应置于20℃左右的水里浸润，待气泡排尽后方可取出。4.陈旧性肩关节脱位根据脱位程度可分为全脱位、半脱位、骨折脱位和习惯性脱位。5.暴露植皮法适用于大面积烧伤创面或（）等不易包扎的部位植皮。6.下列哪种结不属于正确打结法（）A、方结B、外科结C、三重结D、顺结E、滑结7.关节切开引流术选择切口原则下列哪项是错误的（）A、易于获得充分引流B、便于早期活动C、避开主要的血管、神经D、皮肤皮下组织切口必须与肢体纵轴方向一致E、关节囊的切口应与皮肤切口相交叉8.采用悬吊法治疗脊柱骨折的第一人是（）A、张仲景B、葛洪C、蔺道人D、危亦林E、巢元方9.局部急救止血中最方便、最快捷的止血方法是（）A、止血带止血法B、加压包扎止血法C、指压止血法D、手术修补E、外用止血药10.臀肌挛缩症患者若术中过多切断臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力减弱，可能会出现髋关节不稳，经（）到6个月功能锻炼后多可恢复。11.开放性骨折第一度清创术后创口处理应（）A、直接缝合B、减张缝合C、延迟缝合D、植皮E、创口敞开12.关节闭合灌洗引流术后1-2天的流速应稍大，以患者感觉无明显不适为宜。13.慢性骨髓炎病灶清除术是应用刮匙在死腔内反复搔刮、反复冲洗，以彻底清除坏死组织和异物。14.大面积植皮以选择大腿和背部皮肤为佳；成人一侧大腿可取（）平方厘米乘于4皮片；背部皮肤较厚，可切取较大面积和较厚的皮片。15.良性骨肿瘤病灶刮除术的填充材料以（）骨和骨最好。16.在骨科手术中能把附着在骨面上的骨膜、骨痂及软组织剥离下来的器械是（）A、牵开器B、骨膜剥离器C、持骨器D、骨凿E、骨剪17.钢板螺钉内固定术螺钉长短的选择以下哪项最为适当（）A、固定时以穿出对侧骨皮质1个螺纹为宜B、固定时以穿出对侧骨皮质2个螺纹为宜C、固定时以穿出对侧骨皮质3个螺纹为宜D、固定时以穿出对侧骨皮质4个螺纹为宜E、固定时以不穿出对侧骨皮质为宜18.人工假体置换目前常用的有常规人工假体、（）、组装式假体。19.椎间盘突出的主要原因是腰椎间盘退行性病变，诱发因素有（）。20.严重的开放性骨折可选用手术治疗，时间宜在伤后（）小时内。21.关节镜诊断正确率约为（）A、80%左右B、85%左右C、90%左右D、95%左右E、100%22.显微外科技术用于肌腱损伤是指用4-0～8-0的显微缝合线进行缝合。23.慢性骨髓炎的手术主要包括（）。24.先天性马蹄内翻足，常用的术式有（）、（）、（）。25.急性骨髓炎的感染途径有（）、（）、（）。26.化脓性关节炎穿刺抽吸后，可注入大量有效抗生素控制感染。27.单纯骨盆骨折或骨折脱位一般可通过（）、（）、（）、（）获得满意疗效。28.急性骨髓炎的主要手术包括穿刺抽吸术、（）、切开钻孔和开窗引流术。29.血源性感染为急性骨髓炎最多见的感染途径。30.直径为6.5mm松质骨螺钉应选用钻头直径为（）A、3.2mmB、3.5mmC、4.0mmD、4.5mmE、6.0mm第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:处理原则：病灶刮除，骨水泥填塞；也可以进行病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合；或同种异体半关节移植术，带血管骨移植。2.参考答案:E3.参考答案:错误4.参考答案:错误5.参考答案:颜面、会阴、臀部6.参考答案:E7.参考答案:E8.参考答案:D9.参考答案:C10.参考答案:411.参考答案:A12.参考答案:正确13.参考答案:正确14.参考答案:20015.参考答案:自体16.参考答案:B17.参考答案:B18.参考答案:特制人工假体19.参考答案:腹压增加、腰部外伤、腰部负荷过大20.参考答案:821.参考答案:D22.参考答案:正确23.参考答案:慢性骨髓炎病灶清除术、带蒂肌瓣移植填充术、游离松质骨移植填充术、骨髓炎病灶清除术、闭式冲洗吸引术24.参考答案:后侧松解术；趾底松解术；后内侧松解术25.参考答案:血源性感染；创伤性感染；医源性感染26.参考答案:错误27.参考答案:卧床；骨盆兜；支具；骨牵引28.参考答案:抗生素局部注入术29.参考答案:正确30.参考答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.气囊止血带压力正确的是（）A、上肢300—400mmHg，下肢600—700mmHgB、上肢300—400mmHg，下肢650—750mmHgC、上肢300—400mmHg，下肢500—600mmHgD、上肢250—300mmHg，下肢600—700mmHgE、上肢250—300mmHg，下肢500—600mmHg2.长管状骨干部位的骨折不愈合，宜用（）截骨法，胫骨中上1∕3骨不愈合的修复，宜用（）植骨法，掌指骨骨折宜用（）植骨法，良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用（）植骨法。3.若植骨区有开放性创口存在，须创口完全愈合半年至1年，方能实行植骨术。4.首创悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是（）A、蔺道人B、危亦林C、华佗D、张机E、龚庆宣5.某女，27岁，右膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片显示有股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。还应做哪些主要检查？6.骨折石膏固定后如遇患肢剧痛需注射吗啡。7.超过24小时的创口清创术后创口处理应（）A、直接缝合B、减张缝合C、延迟缝合D、植皮E、创口敞开8.先天性斜颈的主要手术步骤有哪些？术中应注意什么？9.开放性骨折处理最主要的是（）A、预防感染B、复位C、固定D、伤口处理E、功能锻炼10.人工髋关节置换术最常选用的手术入路是（）A、前方入路B、侧方入路C、后方入路D、内侧入路E、下方入路11.骨筋膜室综合征切开减压术步骤中下列哪项是错误的（）A、麻醉B、切开皮肤C、切开深筋膜D、清除坏死组织E、缝合12.人工关节置换术后合并感染，急性术后感染发生于术后（），延迟感染发生于术后，晚期感染发生于术后。13.有关取皮的注意事项，错误的是（）A、取皮刀要锋利B、供皮区手术野要宽大，便于手术操作C、供皮区皮肤凹陷部位可注射生理盐水使之充填平坦D、切取皮肤厚度应先确定好，切皮中不可再调整取皮刀或切皮机E、切取的皮肤应防止皱褶与干燥14.带蒂皮瓣设计时面积应与缺损部位实际创伤面积大小一致。15.脊柱骨折、脱位的手术目的是对骨折或骨折脱位进行解剖复位、去除一切致压物、消除一切可能继续对脊髓造成损害的因素、（）、对不能恢复的残障也要有计划的全面进行康复。16.穿刺抽吸术是急性骨髓炎遭期安全有效又具有诊断作用的手术方法。17.骨移植术有哪些注意事项？18.骨移植术有哪些适应证和禁忌证？19.男性，30岁，在劳动时致左手多处开放性损伤，出血不止，患者即自行用右手手指环形捏住左前臂下部（腕部稍上端）控制出血，由他人帮助简单包扎后来医院就诊，来医院路途中依然有较多血液渗出包扎物向外滴出。你作为接诊医生，你认为患者的自行处理有何不妥？你应该如何处理？20.如何检查断肢再植后血运？21.慢性骨髓炎的治疗原则是（）、（）、（）、（）、（），为愈合创造条件。22.人工关节置换术常见的并发症有哪些？23.先天性髋关节脱位的病理改变主要是髋关节囊松弛，（）增厚变浅，上部呈斜波状。，股骨颈（）、（）发育迟缓，甚至呈（）。24.锁骨骨折的手术适应证是什么？25.中厚皮片的特点，下列不对的是（）A、约为全层皮肤厚度的1∕3-1∕4B、是应用最广的一种皮片C、供皮区易形成疤痕D、成活后有一定的挛缩和色泽变深E、不易成活26.为有利于安装假肢，截肢平面可齐关节离断。27.全厚皮片的特点，下列不对的是（）A、为皮肤的全层组织B、成活后质地柔软、活动度好C、耐磨和挤压，挛缩小D、植皮创面条件不好则难以成活E、供皮区不必特别处理即能自愈28.人工髋关节置换术常见的并发症有哪些？29.人工关节置换术中术后发生假体周围骨折并发症，下列哪项不是其发生的高危因素（）A、高龄B、肥胖C、长期服用激素D、类风湿性关节炎E、营养不良、缺钙30.皮肤游离移植，根据切取皮肤的厚度分为（）三类。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:上盖；嵌入；髓腔；松质骨3.参考答案:正确4.参考答案:B5.参考答案:还应做的检查：局部穿刺活组织检查。6.参考答案:错误7.参考答案:E8.参考答案: （1）切开皮肤、皮下组织，分开颈阔肌，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，分离其周围组织，注意勿损伤肌肉后缘的颈外静脉。 （2）先分离出胸骨头，于胸骨上2cm处横断，再分离出锁骨头，于锁骨上2cm处横断。 （3）用手指伸入切口，检查肌肉周围软组织如肌后鞘、深筋膜有无挛缩，若有则直视下一一分离松解，直至轻柔用力就能将下颌转向健侧。9.参考答案:A10.参考答案:A11.参考答案:E12.参考答案:三个月内13.参考答案:D14.参考答案:错误15.参考答案:重建脊柱稳定16.参考答案:正确17.参考答案: （1）预防感染， （2）移植骨与受区骨接触要紧密， （3）尽量恢复肢体长度， （4）坚强的内固定， （5）预防关节僵硬。18.参考答案: ①骨折不愈合或延迟愈合 ②骨缺损 ③关节及脊柱融合术 ④骨阻挡 ⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术 ⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。19.参考答案:患者肢端部位开放损伤出血不止，现场急救可用有弹性的简易索带类代替止血带进行止血，患者本人自行用手环形捏住止血部位上端进行止血，有一定医学道理，但所捏部位不够准确，故导致途中仍然出血不止。接诊时可暂拥有弹性的乳胶管在患肢上臂上1／3处绑扎止血，然后检查伤口，在急诊清创缝合室内、在充气式止血带控制出血的情况下进行清创，充气式止血带只可短时间应用，待主要部位处理好、估计不再出血不止时即松开止血带。若检查时发现损伤较为复杂，则将患者送入住院部手术室进行创出修复。20.参考答案:皮肤色泽，毛细血管充盈时间，多普勒检查远端动脉搏动，测量皮温。21.参考答案:清除病灶；摘除死骨；清除增生的瘢痕；清除肉芽组织；消灭死腔22.参考答案:内科并发症：心律失常、心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞；小动脉炎、贫血、泌尿系感染。与植入相关的并发症：脂肪栓塞、深