2024年北京住院医师-北京住院医师公共卫生学笔试历年真题荟萃含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师公共卫生学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.德维尔将影响健康的因素分为四大类，下列哪一项不在这四大类之列（）A、生物学因素B、环境因素C、生态因素D、生活方式E、卫生服务2.最先提出"不伤害原则"的西方医学家是（）A、希波克拉底B、盖仑C、维萨里D、白求恩E、桑德斯3.卫生行政部门履行监督检查职责时．有权采取下列措施，但不包括（）A、进入被检查单位了解情况，调查取证B、进入职业病危害现场，了解情况，调查取证C、查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料D、责令违反职业病防治法律，法规的单位和个人停止违法所为E、责令暂停导致职业病危害事故的作业4.随着医学模式从传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，与此相适应的医疗卫生服务扩大了，下面哪一项不是具体表现（）A、从单纯治疗扩大到预防保健B、从传染病治疗扩大到慢性病治疗C、从生理扩大到心理D、从单纯的医疗技术措施扩大到综合的社会服务E、从医院服务扩大到家庭和社区5.生化需氧量与下列哪种因素无关（）A、溶解氧B、水温C、强氧化剂的消耗量D、需氧微生物E、有机物浓度6.大样本资料，估计总体率的置信区间可用（）A、查表法B、正态近似法C、对数正态法D、百分位数法E、直接计算概率法7.凝血酶的主要作用是（）A、激活因子XB、激活因子ⅩⅢC、水解纤维蛋白原D、使因子Ⅷ的作用加强E、加速凝血酶原复合物的形成8.下列不是大气污染对健康间接危害的是（）A、臭氧层破坏B、异常天气现象C、酸雨D、机体免疫力下降E、能见度降低9.在普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔一定年限发生一次较明显上升，这种现象是（）A、大流行B、暴发C、长期变异D、周期性E、季节性升高10.下列哪项不是环境流行病学分析的常用指标（）A、发病率、死亡率B、相对危险度、特异危险度C、生长发育调查、某些生理生化指标测定D、检查血、尿、头发等组织中污染物含量E、测定骨头中重金属含量11.突发公共卫生事件发生后，心理危机干预的核心是（）A、迅速开展相关人员培训B、组织相关专家与高危人群座谈C、根据情况开展相关的调查研究D、对高危人群提供物质上的援助E、对高危人群提供经济上的援助12.测360名对象的某指标，算得均数等于87，中位数等于73，标准差等于65，第5百分位数等于7，第95百分位数等于233，则估计该指标值90%的对象在范围（）A、87±1.96×65B、87±1.64×65C、73±1.96×65D、73+1.64×65E、7～23313.患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛。最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯B、普萘洛尔+维拉帕米C、地尔硫+普萘洛尔D、硝酸甘油+普萘洛尔E、地尔硫+维拉帕米14.某考生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该考生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（）A、精神分析理论B、认知理论C、人本主义理论D、心理生理理论E、行为理论15.有一大批花生经检查黄曲霉毒素B1超标，最好的去毒措施是（）A、挑选霉粒法B、碾轧加工法C、加水搓洗法D、榨油、加碱、水洗法E、紫外线照射法16.脂肪酸β-氧化中，不生成的化合物是（）A、NADH+HB、H2OC、FADH2D、乙酰CoAE、脂烯酰CoA17.将血浆蛋白置于pH值为8．6的缓冲液中进行醋酸纤维薄膜电泳，泳动最快的是（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、α1-球蛋白D、α2-球蛋白E、β-球蛋白18.下列哪一项不是拟除虫菊酯类农药中毒后的临床表现（）A、皮肤和黏膜刺激症状B、头晕、恶心等C、流涎、多汗、胸闷等D、变态反应E、呼吸肌麻痹19.一般来说，重金属在哪种土壤中容易迁移（）A、腐殖质含量高的土壤B、颗粒小的土壤C、pH值低的土壤D、呈还原状态的土壤E、湿度大的土壤20.临床诊疗工作中的有效原则．要求医务人员应做到（）A、学习和掌握偏方等诊疗手段B、认真实施有效治疗C、治疗中若出现偏差，自己知道就行了D、根据病人自我判断诊断治疗效果E、医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改21.震颤谵妄为（）A、长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍B、慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍C、长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D、慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E、慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍22.提出"条件反射理论"观点的学派是（）A、精神分析学派B、人本主义学派C、心理生理学派D、行为学派E、认知学派23.一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论（）A、正确B、不对，因为没有可比人群C、不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺、癌发生之间明确的时间顺序D、不对，因为没有做假设检验E、不对，因为17%和4%不代表人群的发病率24.有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是（）A、抑制剂与底物结构相似B、抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位C、当抑制剂存在时，Km变大D、抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度E、抑制剂与酶分子共价结合25.医生在询问病史时应遵循的道德要求是（）A、举止热情、态度亲如兄弟B、全神贯注、语言得当C、医生在询问病史过程中，不能发出惊叹，惋惜等语言D、主导谈话，引导病人说出自已想听的内容E、反复提问，尽量使用专业性术语26.女，17岁，与人争吵后大哭大叫，挫胸扯发，在地面打滚，继而突然失语，该症状属（）A、感觉性失语B、运动性失语C、缄默症D、违拗症E、癔症性失语27.某湖水不同季节氯化物含量（mg／L） 已知其分布呈正态且方差齐，比较不同季节氯化物含量是否有差别的假设检验最宜选用的计算检验统计量的公式是（）A、B、C、D、E、28.男性，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常（）.A、凝血酶原时间B、血氨C、甲胎蛋白D、网织红细胞计数E、白细胞计数29.下列关于糖原合成的叙述正确的是（）A、以6-磷酸葡萄糖为起始物逐个延长B、以1-磷酸葡萄糖为起始物逐个延长C、以UDPG为原料逐个延长D、以葡萄糖为起始物逐个延长E、反应不需要任何引物即可延长30.治疗稳定型心绞痛首选（）A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、地尔硫E、尼群地平第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:A3.参考答案:E4.参考答案:B5.参考答案:C6.参考答案:B7.参考答案:E8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:E11.参考答案:B12.参考答案:B13.参考答案:D14.参考答案:C15.参考答案:D16.参考答案:B17.参考答案:B18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案:B21.参考答案:A22.参考答案:D23.参考答案:C24.参考答案:E25.参考答案:B26.参考答案:E27.参考答案:C28.参考答案:A29.参考答案:C30.参考答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.窝沟封闭是WHO推荐的一种重要的防龋措施，下面关于窝沟封闭的说法。错误的是（）A、窝沟封闭使用的合成高分子树脂材料具有强大的防酸蚀能力B、通过隔绝口腔致菌因素的侵害而发挥作用C、重点应选择牙面深，窝沟窄的牙齿以及已患早期龋或可疑龋的点隙裂沟进行封闭D、乳牙封闭应在3～4岁进行E、一生只需进行一次窝沟封闭就够了2.我国居民碳水化合物的主要来源是（）.A、葡萄糖B、蔗糖C、淀粉D、糖原E、纤维素3.下列哪种粉尘粒子的特点与它在空气中浮游时间的长短无关（）A、质量分散度小的B、爆炸性大的C、荷电性大的D、形状圆的E、硬度大的4.因果推断中的必要条件是（）A、因先于果B、关联强度大C、关联可重复出现D、存在剂量反应关系E、病因和疾病分布一致5.病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于（）A、错觉B、假性幻觉C、思维被插入D、思维被广播E、被控制感6.在营养学中，矿物质是指（）A、金属元素＋宏量元素B、宏量元素＋微量元素C、微量元素＋金属元素D、宏量元素E、金属元素7.骨骼肌能与Ca2+结合的位点是在（）A、肌动蛋白B、肌球蛋白C、原肌球蛋白D、肌钙蛋白E、肌动蛋白与肌球蛋白8.维生素A的特点是（）.A、对碱稳定B、不易氧化C、溶于水D、一般烹调加热时，食物维生素A极易破坏E、在空气中、阳光下较为稳定9.下列各项中，能反映医学本质特征的是（）A、技术B、设备C、人才D、医德E、管理10.不属于环境污染特异性损害的是（）A、致癌作用B、致敏作用C、致畸作用D、急性中毒E、降低人群免疫力11.高血压病的膳食原则不包括以下哪项（）A、限制钠盐B、限制含钾高的食物C、增加钙、镁摄入D、增加鱼类蛋白的摄入E、平衡脂肪酸比例12.15岁少女下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿频及便秘。一直未有月经，检查下腹部可触及儿头大小包块。可能的诊断是（）A、卵巢肿瘤B、膀胱肿瘤C、卵巢巧克力囊肿D、子宫肌瘤E、处女膜闭锁13.采用流式细胞术鉴定的一种人外周血细胞表达CD56，这种细胞可能（）.A、提呈外源性抗原B、杀伤肿瘤细胞C、吞噬细胞D、产生抗体E、表达TCR14.夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高，如果病例对照研究来验证此假设．合适的对照为（）A、未出事故的男外科医师B、不是外科医师的男性C、夫妻和睦的男外科医师D、夫妻和睦的不是外科医师的男性E、未出事故的外科医师之妻15.医生行使干涉权不是针对（）.A、拒绝治疗的住院精神病患者B、要求易诊的患者C、需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D、有意扰乱正常医疗秩序的患者E、实施自杀行为的抑郁症患者16.可缩短动作电位时程的抗心律失常药是（）A、腺苷B、多非利特C、胺碘酮D、普萘洛尔E、普罗帕酮17.合成胆固醇的限速酶是（）A、HMGCOA合成酶B、HMGCOA裂解酶C、HMGCOA还原酶D、鲨烯环氧酶E、甲羟戊酸激酶18.关于帕金森病步态描述正确的是（）A、联带运动减少B、鸭步C、醉酒步态D、走路快E、身体后倾易跌倒19.寿命表编制是根据特定人群年龄组的（）A、死亡人数B、病死人数C、患病率D、死亡率E、病死率20.某患者临床症状为：骨骼肌痉挛、瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、腹痛。诊断为有机磷农药中毒。其中毒机制是（）A、与Ach竞争细胞膜上的受体通道B、使胆碱酯酶丧失活性C、促进Ca2+进入神经轴突末梢D、使Ach释放到接头间隙中过多E、抑制Ach受体通道功能21.经肝脏细胞色素P450酶系代谢解毒的毒物与此酶系的诱导剂联合作用，此毒物的毒性效应（）A、减弱B、增强C、无变化D、持续时间缩短E、潜伏期延长22.男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白（++）、红细胞3～5／HPF、白细胞5～8／HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑（）A、糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺增生D、糖尿病肾病合并泌尿系感染E、糖尿病肾病合并泌尿系结石23.只有T细胞才具有的表面标记为（）A、识别抗原受体B、C3受体C、细胞因子受体D、CD3分子E、有丝分裂原受体24.某县级医院经济效益一直不好。在解决经济效益问题的院务会上，一位负责人提出，应该向市场经济靠拢，要求医师多给病人开检查项目，特别是CT、MIR等，在处方中也尽量开进口药，并提议将医师的开方情况作为发放奖金的依据，这一提议得到了许多与会者的赞同，但一位科室主任提出疑问，认为这样做是不道德的。下列分析最合乎医学伦理的是（）A、在市场经济条件下，该医院重视经济效益是可以理解的B、即使不是在市场经济条件下，医院也要重视经济效益C、该医院应该把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益之间的关系D、即使是在市场经济条件下，医院也不能重视经济效益E、医院应该重视社会效益，重视经济效益必然影响医德的落实25.患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞白血病26.下列对于蛋白质吸收的叙述，错误的是（）A、以二肽、三肽和氨基酸的吸收形式B、是主动的耗能过程C、吸收途径主要是通过血液D、与Na+的吸收无关E、主要在十二指肠和近端空肠被吸收27.麻醉前给药可用（）A、毛果芸香碱B、卡巴胆碱（氨甲酰胆碱）C、东莨菪碱D、后马托品E、毒扁豆碱28.关于半对数线图的纵轴与横轴，下列说法正确的是（）A、以对数的1／2值作纵、横轴尺度B、必须以纵轴为对数尺度，横轴为算术尺度C、必须以横轴为对数尺度，纵轴为算术尺度D、纵横轴之一为对数尺度，另一为算术尺度E、纵、横轴都必须为对数尺度29.何某因意外事故受