第六单元社会保险法律制度样本

第六单元社会保险法律制度【考点4】生育保险1.生育保险费缴纳（1）职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。（2）自10月1日起，在生育保险基金结余超过合理结存地区减少生育保险费率。生育保险基金合计结余超过9个月统筹地区，应将生育保险基金费率调节到用人单位职工工资总额0.5％以内，详细费率应按照“以支定收、收支平衡”原则，依照近年来生育保险基金收支和结余状况拟定。2.生育保险待遇（1）生育医疗费用生育医疗费用涉及生育医疗费用和筹划生育医疗费用。（2）生育津贴（新增）职工有下列情形之一，可以按照国家规定享有生育津贴：①女职工生育享有产假；②享有筹划生育手术休假；③法律、法规规定其她情形。3.用人单位已经缴纳生育保险费，其职工享有生育保险待遇；职工“未就业配偶”按照国家规定享有“生育医疗费用待遇”（但不涉及生育津贴），所需资金从生育保险基金中支付。（多选题）【例题·多选题】依照社会保险法律制度规定，下列关于生育保险表述中，对的有（）。（）A.生育保险待遇涉及生育医疗费用和生育津贴B.用人单位已缴纳生育保险费，其职工享有生育保险待遇C.职工未就业配偶享有生育医疗费用待遇D.职工未就业配偶享有生育津贴待遇【答案】ABC【解析】选项CD：职工未就业配偶按照国家规定享有“生育医疗费用”待遇，但不享有“生育津贴”待遇。【考点5】工伤认定（多选题、不定项选取题、单选题、多选题）1.应当认定工伤情形（1）在工作时间和工作场合内，因工作因素受到事故伤害；（2）工作时间先后在工作场合内，从事与工作关于预备性或者收尾性工作受到事故伤害；（3）在工作时间和工作场合内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；（4）患职业病；（5）因工外出期间，由于工作因素受到伤害或者发生事故下落不明；（6）在上下班途中，受到非本人重要责任交通事故或者都市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤其她情形。2.视同工伤情形（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在“48小时”内经急救无效死亡；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；（3）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已获得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发。3.不认定为工伤情形（1）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒；（3）自残或者自杀；（4）法律、行政法规规定其她情形。【例题1·多选题】依照社会保险法律制度规定，下列情形中，视同工伤有（）。（）A.上班时发病死亡B.上班时突发疾病经急救第71小时之后死亡C.因急救国家财产而受伤D.上班时出去报私仇而受伤【答案】AC【例题2·单选题】依照社会保险法律制度规定，职工浮现伤亡下列情形中，应当认定为工伤是（）。（）A.在下班途中受到本人负重要责任交通事故伤害B.因本人故意犯罪导致在工作中伤亡C.在工作时间和工作岗位，突发疾病72小时后死亡D.工作时间前在工作场合内，从事与工作关于预备性工作受到事故伤害【答案】D【例题3·多选题】依照社会保险法律制度规定，职工浮现下列伤亡中，视同工伤有（）。（）A.在上班途中，受到非本人重要责任交通事故伤害B.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害C.在因工外出期间，由于工作因素受到伤害D.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡【答案】BD【解析】（1）选项AC：应当认定为工伤；（2）选项BD：视同工伤。【例题4·多选题】依照社会保险法律制度规定，下列各项中，应当认定为工伤有（）。（）A.在上班途中受到非本人重要责任交通事故B.酗酒或者吸毒导致本人在工作中伤亡C.在上班前，在工作地点准备开工工作受到事故伤害D.工作中突然病发后72小时不治身亡【答案】AC【考点6】工伤保险1.工伤保险费缴纳（1）国内境内公司、事业单位、社会团队、民办非公司单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工个体工商户，应当依照《工伤保险条例》规定参加工伤保险，为本单位所有职工或者雇工缴纳工伤保险费。（多选题）（2）社会保险经办机构依照用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等状况，拟定用人单位缴费费率。（新增）（3）工伤保险费用由用人单位缴纳，职工不缴纳工伤保险费。【解释】（1）由用人单位和劳动者共同缴纳社会保险：基本养老保险、基本医疗保险和失业保险；（2）由用人单位缴纳社会保险：生育保险和工伤保险。【例题1·单选题】依照社会保险法律制度规定，工伤保险费用由（）缴纳。（）A.用人单位B.职工C.用人单位与职工共同D.本地人民政府【答案】A【例题2·多选题】依照社会保险法律制度规定，下列社会保险项目中，由用人单位和劳动者共同缴纳有（）。（）A.失业保险B.职工基本养老保险C.工伤保险D.职工基本医疗保险【答案】ABD【例题3·多选题】依照社会保险法律制度规定，下列各项中，需要个人缴纳社会保险费有（）。（）A.职工基本养老保险B.职工基本医疗保险C.失业保险D.工伤保险【答案】ABC【例题4·判断题】失业保险费由用人单位和职工共同缴纳。（）（）【答案】√【例题5·判断题】工伤保险费用由用人单位和职工共同缴纳。（）（）【答案】×【例题6·多选题】依照社会保险法律制度规定，下列各项中，应当为本单位所有职工缴纳工伤保险费有（）。（）A.民办非公司单位B.国有公司C.会计师事务所D.律师事务所【答案】ABCD2.工伤保险待遇（1）工伤医疗待遇（2）辅助器具装配费（3）伤残待遇（4）工亡待遇职工因工死亡，或者伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取“丧葬补贴金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补贴金”。（多选题）【解释】一次性工亡补贴金，为上一年度全国城乡居民人均可支配收入20倍。（单选题）【有关链接】参加基本养老保险个人，因病或者非因工死亡，其遗属可以领取“丧葬补贴金和抚恤金”，所需资金从基本养老保险基金中支付。【例题1·单选题】依照社会保险法律制度规定，一次性工亡补贴金，为上一年度全国城乡居民人均可支配收入（）。（）A.5倍B.10倍C.15倍D.20倍【答案】D【例题2·多选题】依照社会保险法律制度规定，参加工伤保险职工因工伤死亡，其近亲属可享有遗属待遇，下列各项中，属于该待遇有（）。（）A.一次性工亡补贴金B.供养亲属抚恤金C.遗属慰问金D.丧葬补贴金【答案】ABD【例题3·多选题】依照社会保险法律制度规定，参加基本养老保险个人，因病或者非因工死亡，下列各项中，其遗属可以领取有（）。（）A.一次性工亡补贴金B.抚恤金C.伤残津贴D.丧葬补贴金【答案】BD3.工伤保险特别规定（1）职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故，由“用人单位”支付工伤保险待遇。用人单位不支付，从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还。（判断题）（2）由于第三人因素导致工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法拟定第三人，由“工伤保险基金”（而非用人单位）先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。【基本医疗保险】医疗费用应当由第三人承担，第三人不支付或者无法拟定第三人，由基本医疗保险基金先行支付。（3）工伤职工符合领取基本养老金条件，停发伤残津贴，享有基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴，由工伤保险基金补足差额。【例题·判断题】职工发生工伤事故但所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，不享有工伤保险待遇。（）（）【答案】×【解析】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故，由用人单位支付工伤保险待遇。【考点7】停工留薪期（不定项选取题）停工留薪期，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗期间。1.在停工留薪期内，职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2.停工留薪期普通不超过12个月。伤情严重或者状况特殊，经设区市级劳动能力鉴定委员会确认，可以恰当延长，但延长不得超过12个月。3.工伤职工评估伤残级别后，停止享有停工留薪期待遇，按照规定享有伤残待遇。4.工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗，继续享有工伤医疗待遇。【考点8】医疗期（不定项选取题、多选题、单选题、单选题、多选题）1.医疗期概念（判断题）医疗期，是指职工因“患病或非因工负伤”停止工作、治病休息，但不得解除劳动合同期限。【例题·判断题】医疗期是指公司职工因工负伤停止工作，治病休息期限。（）（）【答案】×2.医疗期期间（1）实际工作年限如下，在本单位工作年限5年如下为3个月；5年以上为6个月。（2）实际工作年限以上，在本单位工作年限5年如下为6个月；5年以上如下为9个月；以上如下为12个月；以上如下为18个月；以上为24个月。【解释】（1）在拟定带薪年休假天数时，根据是劳动者自参加工作以来合计工作年限，与在本单位工作年限无关；（2）在拟定医疗期期间时，先看劳动者合计工作年限，再看在本单位工作年限。【例题1·单选题】王某工作年限为，在A公司工作已满8年，依照社会保险法律制度规定，王某可以享有患病医疗期期限为（）。（）A.24个月B.9个月C.12个月D.18个月【答案】B【例题2·单选题】10月19日，甲公司职工李某因突发心脏病住院治疗。已知李某实际工作年限为，其中在甲公司工作年限为4年。依照社会保险法律制度规定，李某依法可享有医疗期为（）。（）A.12个月B.9个月C.18个月D.6个月【答案】D3.医疗期内待遇（1）公司职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照关于规定执行。病假工资或疾病救济费可以低于本地最低工资原则支付，但最低不能低于最低工资原则80％。【有关链接1】在停工留薪期内，职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。【有关链接2】劳动者在试用期工资不得低于本单位相似岗位最低档工资或者劳动合同商定工资80％，并不得低于用人单位所在地最低工资原则。（2）医疗期内不得解除劳动合同。如医疗期内遇合同期满，则合同必要续延至医疗期满，职工在此期间依然享有医疗期内待遇。（3）对医疗期满尚未痊愈者，或者医疗期满后，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排工作，被解除劳动合同，用人单位应当向其支付经济补偿。【有关链接】工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗，继续享有工伤医疗待遇。【例题1·判断题】职工因病或者非因工负伤停止工作、治病休息，在规定医疗期内，用人单位不可以与其解除劳动合同。（）（）【答案】√【例题2·多选题】依照社会保险法律制度规定，关于职工患病应享有医疗期及医疗期内待遇下列表述中，对的有（）。（）A.实际工作年限如下，在本单位工作年限5年如下，医疗期期间为3个月B.实际工作年限如下，在本单位工作年限5年以上，医疗期期间为6个月C.医疗期内遇劳动合同期满，则劳动合同必要续延至医疗期满D.病假工资可以低于本地最低工资原则支付，但不得低于本地最低工资原则80％【答案】ABCD【例题3·多选题】甲公司职工汪某非因工负伤住院治疗。已知汪某月工资3800元，本地最低月工资原则为元，汪某医疗期内工资待遇下列方案中，甲公司可依法采用有（）。（）A.3040元/月B.1900元/月C.1500元/月D.元/月【答案】ABD【解析】公司职工医疗期病假工资或者疾病救济费可以低于本地最低工资原则，但不能低于最低工资原则80％。在本题中，不低于1600元/月（×80％）方案均可采用。表2－6工伤VS非工伤工伤非工伤死亡丧葬补贴金√√抚恤金√√一次性工亡补贴金√×由谁支付工伤保险基金基本养老保险基金治疗期间停工留薪期医疗期期限停工留薪期普通不超过12个月；伤情严重或者状况特殊，可以恰当延长，但延长不得超过12个月依照劳动者合计工作年限以及在本单位工作年限，医疗期最短为3个月，最长为24个月工资（1）原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付（2）生活不能自理工伤职工在停工留薪期需要护理，由所在单位负责病假工资或者疾病救济费可以低于本地最低工资原则支付，但最低不能低于最低工资原则80％何时停止享有有关待遇？工伤职工评估伤残级别后，停止享有停工留薪期待遇，按照规定享有伤残待遇医疗期满停工留薪期/医疗期内用人单位能否提出解除劳动合同？停工留薪期内不得解除劳动合同医疗期内不得解除劳动合同停工留薪期/医疗期满后用人单位能否提出解除劳动合同用人单位不能解除劳动合同医疗期满后，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排工作，用人单位提前30日以书面形式告知劳动者本人或者额外支付劳动者1个月工资后，可以解除劳动合同，但应当向其支付经济补偿【考点9】社会保险费征缴1.社会保险登记（单选题）（1）用人单位应当自“成立”之日起30日向本地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。（2）用人单位应当自“用工”之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。【有关链接】对于已建立劳动关系，未同步订立书面劳动合同，应当自用工之日起1个月内订立书面劳动合同。【例题1·单选题】依照社会保险法律制度规定，用人单位应当自用工之日起（）内