梁微妊娠期妇女的护理课件

第三章

妊娠期妇女的护理梁微第一节妊娠生理

第二节

胎儿及胎儿附属物

目录第三节妊娠母体的生理变化

评价考考你

第一节妊娠生理梁微第一节妊娠发生第一节妊娠发生【受精与着床】〔一〕受精及输送和发育〔二〕着床〔三〕蜕膜的形成NextNextNextNextback第一节妊娠发生Back第一节妊娠发生6~7天开始着床Back第一节妊娠发生Back第二节

胎儿及其附属物梁微【胎儿附属物的形成及功能】

胎儿附属物——胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带及羊水。脐带胎盘胎膜羊水【胎儿附属物的形成及功能】〔一〕胎盘1、胎盘的形成在12W末完全形成。由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。叶状绒毛膜胎血隔着绒毛血管壁与母血进行物质交换【胎儿附属物的形成及功能】2、胎盘的结构〔1〕足月胎盘重约450~650g，直径16~20cm厚约2.5cm。中间厚，边缘薄。〔2〕分为胎儿面和母体面。胎儿面——光滑，有脐带附着母体面——暗红色，粗糙，约有18~20个小叶【胎儿附属物的形成及功能】3、胎盘的功能〔1〕气体交换〔2〕营养物质供给〔3〕排出胎儿代谢产物〔4〕防御功能很有限，病毒、有害药物等均能造成胎儿畸形或死亡。〔5〕合成功能可合成HCG、HPL、E、P等。弓形虫感染巨细胞病毒感染致胎儿水肿、肢体畸形〔5〕合成功能1〕人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕——使月经黄体增大成为妊娠黄体。2〕人胎盘生乳素〔HPL〕——促进母体乳腺腺泡的发育。3〕雌孕激素〔E、P〕【胎儿附属物的形成及功能】【胎儿附属物的形成及功能】【胎儿附属物的形成及功能】〔四〕羊水呈弱碱性，抽取羊水进行染色体检查，可早期诊断某些先天性畸形。对胎儿和母体均有保护作用。PH＞6.5，提示胎膜破裂高危孕妇14~20周可做羊水检查唐氏儿第二节胎儿的发育及生理特点24周超早产儿1.1斤第二节胎儿的发育及生理特点32周末：注意护理，可以存活。36周末：身长约45cm，体重约2500g，毳毛明显减少，指甲超过指趾端。出生者根本可以存活。40周末：身长约50cm，体重约3000g或以上。皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好，能很好存活。身长的计算公式：妊20周前：＝妊月2妊20周后：＝妊月×5back梁微第三节

妊娠母体的生理变化生殖器变化

乳房的变化

血液系统的变化

第三节妊娠期母体变化

消化及泌尿系统的变化

其他

第三节孕妇的变化〔一〕生殖系统的变化2、卵巢停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠3~4月时，黄体开始萎缩。4、阴道

皱襞增多，伸展性增加。阴道酸度增加，有利于防止感染。黄体back第三节孕妇的变化〔二〕乳房乳房增大，乳头、乳晕着色。孕期无乳汁分泌。蒙氏结节back第三节孕妇的变化〔三〕循环及血液系统1、心脏：心尖部和肺动脉区可闻及吹风样收缩期杂音。2、心博出量和血容量〔1〕血容量——增加，血浆增加多于红细胞增加，出现生理性贫血；假设Hb<100g/L，才属真性贫血。〔2〕孕32~34周、分娩期、产后3天，心博出量和血容量达顶峰，易发生心衰。第三节孕妇的变化〔三〕循环及血液系统3、静脉压：增高。易发生痔、下肢和外阴静脉曲张。孕妇假设长时间仰卧位，引起回心血量减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。(左)侧卧位病症即减轻或消失。4、血液成分凝血因子增加，使血液处于高凝状态。back第三节孕妇的变化〔四〕泌尿系统饭后可出现生理性尿糖，易发生肾盂肾炎〔右侧〕，左侧卧位可预防。〔五〕呼吸系统呼吸稍增快，呼吸道粘膜水肿，易发生上感。back第三节孕妇的变化〔八〕其他1、体重：13周后每周体重增加＜350g，整个孕期体重约增加12.5Kg。2、皮肤：面部出现妊娠斑，腹部出现妊娠纹。3、矿物质：孕3个月后应口服补钙，每天一粒。体重100斤增加到160斤back考考你一、胎儿附属物包括〔〕多项选择A.胎儿以外的组织 B.胎盘 C.胎膜D.脐带 E.羊水答案：ABCDE二、关于胎盘的功能以下哪些是正确的〔