男性在校大学生对未来hpv疫苗接种的接受意愿调查与探究

第1章引言1.1研究背景在世界范围内，每年约有7万例人乳头瘤病毒（HPV）引起的癌症，包括阴茎、肛门、口咽癌和其他头颈癌肿瘤等多发于男性的疾病。在男性中，四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可以预防HPV6、11、16和18相关的感染和病变[1]。虽然人乳头瘤病毒疫苗在女性人群中的影响得到广泛关注，但其实男性感染HPV也会患癌。以美国数据为例，高危型HPV感染引起的癌症占男性所有癌症的2％，在一些国家，男性接种HPV疫苗正在逐渐受到重视。同样，我们期待，在未来男性HPV疫苗的投入使用将为宫颈癌的护理措施以及健康宣教提供革新的机会。男性作为HPV传播的重要传染源，接种疫苗不仅可以避免自身感染尖锐湿疣等疾病，还可以降低HPV的传播率，从而避免性伴侣的感染[2]。大学生具有对新鲜事物一定的接受能力以及独立判断能力，有一定的社会责任感，本研究在男性大学生中开展有关HPV疫苗接种意愿的调查，可为未来在此类人群中推广和宣传HPV疫苗提供科学依据。为未来临床工作，以及临床教育中进行HPV相关疾病感染提供健康宣教与护理措施等科学依据。1.2意义1.2.1理论意义随着社会的发展与进步，目前大多数高校都有意识地开展生理以及心理教育课程，但是在实际教学实践中仍存在针对性不强、系统性差等缺陷。因此本研究对开展生理健康、性健康宣教方面知识培训及课程、门诊护士健康宣教提供了基础性研究资料。1.2.2现实意义经调查发现，了解目前高校男性大学生对于人乳头瘤病毒及疫苗的认识情况，为高校在大学生生理健康教育方面提供可参考借鉴；经调查，了解目前我国高校大学生对于健康预防教育的不足，得出建议和意见，为促进国内高校生理安全教育与疾病预防健康宣教的提高提供参考，为未来预防宫颈癌的宣教工作提供经验与方向。1.3相关概念1.3.1HPV疫苗人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，接种疫苗后可诱导机体产生长期的免疫应答，产生高效价的抗体，预防宫颈、阴道和外阴肿瘤以及尖锐湿疣等。接种意义上，宫颈癌是严重危害女性健康的疾病。宫颈癌是目前极为少见的病因明确的癌症。女性接种HPV疫苗后，可诱导机体产生高低毒的血清中和抗体，以中和病毒，并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染，从而有效防止宫颈上皮内瘤样病变2级或更严重疾病的发生。1.3.2人乳头瘤病毒（HPV病毒）HPV能引起人类皮肤和粘膜的多种良性瘤或疣，特殊型号还具有潜在致癌性，主要经性传播、母婴传播及皮肤黏膜接触传染，临床表现多样，可从无症状，到良性疣或乳头状瘤，乃至恶性肿瘤，根据致病力大小或致癌危险性大小不同可将人乳头瘤病毒分为低危型，高危型两类，进一步根据侵犯的组织部位不同可分为以下四型：皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型、黏膜高危型.1.4国内外研究现状2020年，姚琴琴等研究者就高校大学生对HPV疫苗以及预防性疫苗的认知率、接受态度及其影响因素进行研究，结论为大学生对HPV及预防性疫苗的认知率普遍较低，且受经济影响大。2020年，白洋等研究者就医学生对HPV病毒和疫苗的认知度和接种意愿进行调查，医学生对HPV及其疫苗的知晓率和认知度较高,但对HPV传播途径和HPV疫苗相关知识等认识不足。受调查者群体中HPV疫苗接种率低,但普遍接种意愿积极。卫生部门及高校应加强对大学生HPV相关知识的宣传教育,同时需制定适合当前形势的疫苗接种政策,并加强对疫苗质量的监管。2022年，滕秋丽等研究者就目前HPV感染对男性的危害与HPV疫苗接种对男性的保护展开论述，系统总结了其危险以及男性接种HPV疫苗的必要性，已有研究成果推荐男性注射HPV疫苗，并且它的有效性和安全性得到肯定。有研究表明，HPV疫苗对男性特别针对特殊人群具有保护作用。部分欧美国家已经开展男性HPV疫苗的注射，男性HPV感染及其相关疾病的发病率有所下降。可见，提高男性HPV疫苗的覆盖率是大势所趋。2023年，戴振威等研究者就中国男大学生对人乳头瘤病毒疫苗推广意愿以及影响因素进行研究，为健康宣教，疫苗推广与宫颈癌预防的健康促进事业提供导向，并得出结论中国男大学生对人乳头瘤病毒疫苗接种意愿较低，相关部门可针对男大学生对健康与性行为的认知及态度、对HPV的认知及态度进行干预，以提高男大学生对HPV疫苗的推广意愿，进而提高我国HPV疫苗的接种率。第2章资料与方法2.1研究对象使用随机抽样方法，对228名在校全日制男性大学生进行调查，入选为受调查者条件为：①在校全日制大学生；②熟悉调查内容且愿意配合者。排除条件：①无法了解调查表的人；②有精神疾病的人；③拒绝参与此次研究。2.2研究方法2.2.1.文献分析法使用张家口学院馆藏资源和因特网，通过百度学术、谷歌学术、万方数据库等文献检索，对文献进行筛选，并作深刻的剖析与讨论。2.2.2问卷调查法本问卷对在校大学生符合纳入标准且不符合排除标准的护理学生进行调查。通过针对在校男性大学生发放问卷，问卷中共包含9个题目，包括的调查对象基本情况以及对HPV病毒传播知识理解程度，HPV预防接种的认同程度，统计回来的有效问卷。采用自行设计的问卷调查研究对象的基本信息、HPV疫苗的认知与接种意愿。2.2.3统计分析法利用SPSS软件对所收集到的有效调查表进行分析。2.2.4经验总结法：采用护理学科中护理伦理学，传染病护理学与社区护理学的学科经验，结合当下对社会实践中具体情况的总结和探究，对HPV疫苗的推广与相关疾病的护理经验进行总结，使之系统化、理论化。2.2.5文献研究法研究有关传染病护理学的主动干预在传染性疾病中的应用，研究以人乳头瘤病毒为典型的健康宣教与预防措施。第3章结果3.1调查对象基本情况本研究共有228份问卷，此次研究中，162名男大学生表示愿意接种HPV疫苗（71.05%），其余66名调查对象没有意愿接种（28.95%），具体一般情况如下：3.1.1不同类院校及专业对接种意愿的调查情况表3.1不同类院校及专业对接种意愿的调查情况医学类院校及相关专业愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值否126(67.74%)60(32.26%)5.3810.020是36(85.71%)6(14.29%)对表3.1分析发现，在调查的不同类院校对接种意愿的调查情况中，非医学类及相关专业院校中的学生愿意接种的占67.74%，不愿接种的占32.26%；医学类院校及相关院校的学生中愿意接种的占比为85.71%，不愿接种的占14.29%。由SPSS软件得出，卡方值为5.381，自由度为1，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.020（P值＜0.05），意味着“是否为医学类院校及相关专业对于接种意愿的选择情况”有显著差异性。此结果，医学类院校及相关院校的学生中在接种意愿上明显强于非医学类院校及相关专业的学生。3.1.2不同学历的父母背景下对接种意愿的调查情况表3.2不同学历的父母背景下对接种意愿的调查情况父母学历愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值小学22(64.71%)12(35.29%)1.0220.600初中88(70.97%)36(29.03%)高中及以上52(74.29%)18(25.71%)对表3.2分析发现，在调查的不同学历的父母背景下对接种意愿的调查情况中，小学学历的父母背景下的学生，选择愿意接种的占64.71%，不愿接种的占35.29%；初中学历的父母背景下的学生，愿意接种的占比为70.97%，不愿接种的占29.03%；高中及以上学历的父母背景下的学生，愿意接种的占比为74.29%，不愿接种的占25.71%。由SPSS软件得出，卡方值为1.022，自由度为2，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.600（P值＞0.05），意味着“不同学历的父母背景下对接种意愿的调查情况”无显著差异性。此结果，表示因父母不同学历背景下的不同学生对接种意愿的影响无统计学意义。3.1.3不同学历的背景下的学生对接种意愿的调查情况表3.3不同学历的背景下的学生对接种意愿的调查情况本人学历愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值本科及以上148(69.16%)66(30.84%)5.2310.022专科5(35.72%)9(64.29%)对表3.3分析发现，在调查的不同学历的背景下的学生对接种意愿的调查情况中，本科及以上的学生中愿意接种的占69.16%，不愿接种的占30.84%；专科的学生中愿意接种的占比为35.72%，不愿接种的占64.29%。由SPSS软件得出，卡方值为5.231，自由度为1，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.022（P值＜0.05），意味着“不同学历的背景下的学生对接种意愿的调查情况”有显著差异性。此结果，本科及以上的学生在接种意愿上明显强于的学生。3.1.4不同户籍背景下的学生对接种意愿的调查情况表3.4不同户籍背景下的学生对接种意愿的调查情况户籍愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值农村100(66.67%)50(33.33%)4.1010.043城市62(79.49%)16(20.51%)对表3.4分析发现，在不同户籍背景下的学生对接种意愿的调查情况中，农村户籍的学生中愿意接种的占66.67%，不愿接种的占33.33%；城市户籍的学生中愿意接种的占比为79.49%，不愿接种的占20.51%。由SPSS软件得出，卡方值为4.101，自由度为1，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.043（P值＜0.05），意味着“不同户籍背景下的学生对接种意愿的调查情况”有显著差异性。此结果，城市户籍的学生在接种意愿上明显强于农村户籍的学生。3.1.5不同居住地背景下的学生对接种意愿的调查情况表3.5不同居住地背景下的学生对接种意愿的调查情况居住地愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值地级市以及县城144(69.9)62(30.1)1.3720.241省会城市及直辖市18(81.82)4(18.18)对表3.5分析发现，在不同居住地背景下的学生对接种意愿的调查情况中，地级市以及县城的学生中愿意接种的占69.90%，不愿接种的占30.1%；省会城市及直辖市的学生中愿意接种的占比为81.82%，不愿接种的占18.18%。由SPSS软件得出，卡方值为1.372，自由度为1，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.241（P值＞0.05），意味着“不同居住地背景下的学生对接种意愿的调查情况”无显著差异性。此结果，地级市以及县城户籍的学生在接种意愿上与省会城市及直辖市的学生的差异无统计学意义3.1.6不同生活费标准背景下的学生对接种意愿的调查情况表3.6不同生活费标准背景下的学生对接种意愿的调查情况生活费愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值<100020(62.5)12(37.5)4.6450.0981000-150058(65.91)30(34.09)>150020(62.5)12(37.5)对表3.6分析发现，在不同生活费标准背景下的学生对接种意愿的调查情况中，生活费标准＜1000的学生中愿意接种的占62.5%，不愿接种的占37.5%；生活费标准1000-1500的学生中愿意接种的占比为65.91%，不愿接种的占34.09%；生活费标准＞1500的学生中愿意接种的占比为62.5%，不愿接种的占37.5%。由SPSS软件得出，卡方值为4.645，自由度为2，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.098（P值＞0.05），意味着“不同生活费标准背景下的学生对接种意愿的调查情况”无显著差异性。此结果，不同生活费标准背景下的学生在接种意愿上的差异无统计学意义。3.1.7性行为史背景下的学生对接种意愿的调查情况表3.7性行为史背景下的学生对接种意愿的调查情况是否发生过性行为愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值否124(72.09)48(27.91)0.3690.544是38(67.86)18(32.14)对表3.7分析发现，在性行为史背景下的学生对接种意愿的调查情况中，有性生活史的学生中愿意接种的占72.09%，不愿接种的占27.91%；无性行为史学生中愿意接种的占比为67.86%，不愿接种的占32.14%。由SPSS软件得出，卡方值为0.369，自由度为1，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.544（P值＞0.05），意味着“性行为史背景下的学生对接种意愿的调查情况”无显著差异性。此结果，有性行为史的学生与无性行为史的学生在接种意愿上的差距无统计学意义。3.1.8针对HPV不同认知背景下的学生对接种意愿的调查情况表3.8针对不同对HPV不同认知背景下的学生对接种意愿的调查情况是否了解HPV疫苗愿意（N=162）不愿意（N=66）χ２P值否30(55.56)24(44.44)8.2620.004是132(75.86)42(24.14)对表3.8分析发现，在“针对HPV不同认知背景下的学生对接种意愿的调查情况”中，表示了解HPV疫苗的学生中愿意接种的占55.56%，不愿接种的占44.44%；表示不了解学生中愿意接种的占比为75.86%，不愿接种的占24.14%。由SPSS软件得出，卡方值为8.262，自由度为1，在存在相关性的原假设下出现统计量的P值为0.004（P值＜0.05），意味着“针对HPV不同认知背景下的学生对接种意愿的调查情况”有显著差异性。此结果，了解HPV疫苗的学生与不了解HPV疫苗的学生在接种意愿上的差距有统计学意义。第4章讨论4.1调查对象一般资料分析通过问卷调查法、经验总结法以及文献研究法，认识到我国HPV疫苗的推广工作存在欠缺，了解到推广HPV病毒预防知识的健康宣教的重要性，认识青年大学生作为时代话题中心，未来社会中流砥柱在推广公共卫生方面的重要性，从而得到关于推广HPV疫苗的关键因素的研究成果。162名男大学生表示愿意接种HPV疫苗（71.05%）。变量采用例数和百分比进行描述，采用卡方检验进行组间比较。如上表显示，医学专业、本科及以上专业、城市户籍、了解HPV疫苗的男大学生有更高的接种意愿（P值均<0.05)。证明了医学类专业学生拥有的知识储备使其成为推广HPV疫苗的主要阵地，当然这类群体与了解HPV疫苗的男大学生这一类群体具有极大的重合率，从“本科及以上专业”这个因素来看以及“城市户籍”来看，都体现了HPV知识推广工作的缺失，男性大学生对HPV相关信息总体了解较少，可能与相关宣传侧重于女性宫颈癌有关，HPV病毒健康宣教工作常常捆绑于女性的“两癌筛查”。城市户籍和医学专业的男大学生有更高的HPV疫苗知晓率，可能与被调查者自身的教育背景有关。[3]4.2对目前现状分析与探究本文结果表明，大学生仍然欠缺对于健康生理知识的了解，需要进一步加强。大学生群体至今仍然是社会上主要流动群体，未来也将走出校园渗透至社会各行各业，调查对象的一般情况相对影响到结果的诞生，针对目前的现状，应加强国家政策支持、学校宣传传导、加强大学生疫苗预约工作等方式，提示我国大学生的认知程度和接种意愿受到国家经济发展水平、性别、父母教育程度、周围群体等方面的影响。2022年3月25日，四川一高校，西南科技大学为学生及教职工预约HPV疫苗近8000支疫苗获取了社会公众的眼球。限制于我国目前流通的疫苗的限制，此批疫苗将为学生以及部分女性教职工接种，在获取了社会热度的同时，也不免让公众的目光再次聚焦到HPV疫苗上，长期以来，HPV病毒的知识推广都具有局限性，所以造成了男性的接种意愿较低，以及甚至认为男性不会感染HPV病毒等现状。所以在未来甚至现在的工作来说，逐渐认清推广的局限与不足，将成为未来促进推广的重要的因素。由于长期着重于对宫颈癌预防的宣传，社会关注的视野逐渐形成了盲区，其实男性并无法独善其身。相关研究显示，女性人群HPV感染率峰值为24％，男性人群相关感染率则约达45％。男性作为HPV感染的高发群体，同样需要做好预防。4.2.1对目前世界HPV疫苗接种工作的总结与宣传乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)在男性和女性中均可导致肛门和生殖器部位肿瘤[4]，性传播是主要传播途径[5]。有性生活的男性约50%发生HPV感染[4]，50%以上的新发感染发生在15～24岁之间[6]，大学生是其中一个重要的危险群体[7]。HPV感染在男性人群中可导致尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌、口咽癌等疾病。接种HPV疫苗不仅可以降低男性HPV相关疾病的发生率，还可以通过群体免疫进一步降低女性宫颈癌等疾病的发生率[8]。世界卫生组推荐，在条件允许的情况下为男性接种HPV疫苗[9]，美国、英国、澳大利亚、韩国等11个国家已将男性HPV疫苗接种纳入免疫规划[10]。目前世界上共有3种预防性HPV疫苗，均已在我国上市，因尚缺乏HPV疫苗在我国男性人群中的有效性数据，国家药品监督管理局相关部门尚未批准HPV疫苗在男性人群中的应用。进一步收集临床数据，完善HPV疫苗在我国男性人群中的有效性数据，有利于推广工作的进一步进行。4.2.2男性患得由HPV引起的癌症的总结根据美国疾病控制和预防中心的数据，从2013年到2017年间，每十个由HPV引起的癌症病例中就有4个为男性。根据近几年的研究，对男性而言真正由HPV产生的威胁是头颈部癌症，尤其是口咽部鳞状细胞癌。在美国，每年大约有59，000人患头颈部癌症。虽然过去大多数病例是由吸烟和饮酒引起的，但由于现在吸烟的人数比过去少，与吸烟有关的病例实际上正在减少。如今估计70%-90%的新发口咽癌与HPV相关证据。这些新的癌症患者比过去更年轻、病情更轻，可能没有其他可识别的危险因素。与HPV相关的口咽部鳞状细胞在1988年到2004年间增加了225%,在美国目前已超过宫颈癌的发病率，而口咽部HPV感染在男性中的发生率是女性的2~5倍。HPV16是造成95%以上HPV相关头颈癌症的类型，而疫苗能够使得接种者产生对HPV16的免疫力[11]。根据我国未来的接种趋势，我国的推广策略可逐渐出现转变，在以往重点宣传宫颈癌的基础上逐步体现男性罹患HPV相关疾病的案例，试图去扭转因目前科普过于片面，而导致的“HPV病毒是女性才会感染的病毒”，以及“HPV病毒仅是宫颈癌的诱因”的误区。对于女性，宫颈癌预防综合控制包括一级预防（接种HPV疫苗）、二级预防（筛查）、三级预防（早诊断，早治疗）和姑息治疗。但是，对于男性，没有类似的筛查存在。一些国家的确在开发类似的针对喉癌的检测。但在可靠的检测方式出现之前，现成的HPV疫苗显然是更好的选择。4.2.3针对男性家庭责任感而推广的总结任何疫苗都需要在人群中拥有一定的免疫覆盖率来获得最佳效果，HPV疫苗也是如此。根据世界卫生组织要求[11]，如果在2030年消除宫颈癌，至少有70%的35岁至45岁的成年女性要进行宫颈癌筛查，至少90%以上15岁女孩要接种HPV疫苗;但中国前者覆盖率不足30%，后者接种比例可能不足4%。九价HPV疫苗渗透率更是不足1%。“HPV疫苗之父”哈拉尔德·楚尔·豪森曾表示，虽然男性不会患宫颈癌，但它们是HPV病毒的主要传播者。接种疫苗不仅可以保护他们的伴侣，也能保护男性自身。从传播途径来看，HPV主要通过性行为传播，这意味着只给女性接种疫苗，可能无法完全阻断传播。男性如果感染并携带HPV，则可能将病毒传染给伴侣，增加伴侣的健康风险。男性接种HPV疫苗可以降低自身携带病毒的几率，预防双方HPV交叉感染；另一方面，也间接减少了伴侣罹患宫颈癌的风险。从护理工作中的健康教育层面，未来男性HPV疫苗的普及将必然将极大的影响宫颈癌的防治工作，尤其将成为社区护士践行防治工作的重点。利用男性家庭责任感，从HPV病毒的传播途径来预防，必然为推广与护理教育提供新的思路。目前并没有可靠的检测方式为男性相关HPV疾病进行缜密的筛查，也为HPV病毒的防治提供不少难点，仅以女性接种HPV疫苗为缺口难以实现防治宫颈癌的伟大远景。第5章建议5.1从健康宣教过程探究HPV病毒相关疾病的防治随着医学模式的改变，健康教育已是卫生保健的重要组成部分，无论是在医院内还是面对社区的健康教育，对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义。健康教育贯穿于护理工作的全过程。在HPV疫苗的推广和相关疾病的防治过程中，护理过程的健康教育似乎将成为防治宫颈癌乃至其他HPV病毒引起的相关疾病的重要突破口。以宫颈癌为例，为前来进行筛查的女性或已经住院的家属进行宣教，帮助患者以及前来筛查的女性理清思路、明确主题、以大众的视角来创新科普宣教模式，在未来会成为防治工作与推广工作的重点。一些学者建立了护理人员关怀在线教育的“SHARE框架”，包括S：感觉病人的需要；R：尊重病人的尊严和隐私；E:解释正在发生的事情[12]。在未来护理人员创新科普宣教模式的进程中，“SHAER框架”也是我们必应遵守的。5.2护理过程中HPV疾病健康宣教的总结与探究5.2.1护理人员应具备的关于HPV健康宣教素质健康教育活动，即帮助病人获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。必须遵循健康教育的基本原则，程序性原则、实用性原则、可行性原则、针对性原则、保护性原则、阶段性原则。在关于HPV疾病的防治以及疫苗的推广中，护士要担负促进病人康复的照护义务，而且应承担起促进病人健康的教育义务。在护理由HPV病毒感染引起疾病的患者的过程中，应注重其隐私，并充分做到健康宣教，不仅局限于对病人本身的宣教，更应针对病人家属的宣教。一方面，让其家属了解HPV病毒，减少对HPV病毒误区，可有效减少其家属感染的风险，也有利于促进护患关系，增加病人以及病人家属对护士的依赖感和安全感，此时应该充分注重护士的角色定位，与病人的沟通中，不仅仅是事务性沟通的层面，要尊重病人与其家属的心理境遇，努力达到共鸣性沟通。良好的护患关系是顺利开展健康教育的基础和前提，同样我们应全面了解病人病情生活状况.针对医院而言，应积极主动培养医护人员与交流沟通能力，提高医护人员自身业务素质，增强医护人员责任感。沟通方面，核心在于传递信息及接收信息，较好地交流沟通可促使健康宣教人员与病人更加熟悉彼此，良好的沟通交流对于提升病人的护理满意度也具有重要意义，能够促进疾病治疗以及尽快恢复健康，在治疗疾病方面意义重大。[13]5.2.2对HPV病毒筛查以及已感染病人的宣教前评估作为护理人员面对病人或前来筛查者，应确定所服务对象的教育需要，面对前来筛查者，需要给予其温暖与关怀，面对其询问需求，认真主动地了解服务对象前来筛查的目的和目前的健康现状，针对其心理状态充分给予心理护理，建立充足的信任感，评估服务对象的对筛查项目的认识、态度、信念、学习能力；对检查结果的诊断以及预后的了解；对引起HPV感染的原因和自己感染途径的了解程度，如不洁性行为等；需要什么帮助，如心理关怀，相关知识的了解，预后的生活指导；陪同服务对象进行检查，全程过程体现人文关怀；询问是否接种疫苗等。作为护理人员面对已感染住院接受护理的病人，应充分评估病理分期和病人及其家属的心理状态；建立良好的护患关系与信任感；在注重隐私的情况下，了解其生活方式与生活习惯；了解其对所患得疾病的认识、态度、信念，以及病人的学习能力；了解其家属是否接种HPV疫苗，是否在治疗预后中存在家庭性感染的可能。5.2.3对HPV病毒筛查以及已感染病人的教育目标设置在教育过程中以及教育目标中需尊重病人个体的差异性，根据病人知识水平、接受能力的不同，选择恰当的，易理解的，针对性强的资料进行健康宣教。过程中表述流畅、通俗易懂，同时观察病人以及家属的情绪状态，适当情况可使用认同和沉默方法回应。当病人情绪稳定时，其思维敏捷，更易表达自己的意愿，也易接受他人发出的信息。教育目标选择的要求明确，可明确在一定时间内实现的；针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么；针对病人需要纠正什么行为；由简到繁，循序渐进，分期进行。指导病人了解因HPV病毒感染导致疾病的预后知识。如寻常疣患者，及时了解其情绪与心理状态，及时消解其心理芥蒂，明确接受病人的需求，了解其可能的感染途径，为其设置健康教育目标；如鲍温样丘疹病，具有预后良好，有一定的自愈倾向，我们要根据病人的个体差异性，为其介绍该疾病的真实情况，选择针对性强的疾病进行宣教，为其介绍护理预后的工作。5.2.4对HPV病毒筛查以及已感染病人的执行健康计划执行教育计划，护理人员应维护保持放松愉快的学习环境，灵活安排宣教；注意谦逊交流，保持中肯与共情，认真倾听，保护病人的隐私；掌握技巧，用简单朴素的语言与病人沟通，突出重点，避免使用医学术语；介绍药物副作用、疾病严重程度等要在适当尺度之内；创造合适的机会在合适的场景让患者同家属参与计划制定。在针对HPV病毒筛查以及已感染病人，仍要尊重个体差异性。民众对HPV以及HPV疫苗的认知水平偏低是普遍的事实，要向宣教对象解释HPV的由来，传播途径，并向未感染以及感染患者的家属讲解HPV疫苗，为其讲解接种HPV的重要性，尤其是男性家属；根据其可能感染的途径以及不良的生活习惯，予以指导和纠正，并指导宫颈癌患者以及适龄妇女定期进行宫颈癌筛查；针对其疾病特异性，讲解疾病的预后与后续治疗与后续计划。将互联网+的模式运用到护理宣教与心理疏导中是顺应时代发展，更便捷解决患者心理问题的有效手段。互联网医疗代表了医疗行业性的发展方向，有利于解决我国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，是卫生部积极引导和支持的医疗发展模式[14]，对HPV感染者运用互联网+的新型模式进行网络随诊，患者有问题可以得到及时解决，有效减少患者不安和焦虑情绪，也解决了患者工作忙碌、往返医院的苦恼，减轻了患者的社会、工作压力。根据某体检中心的工作规范流程，对每位感染者进行电话告知，针对感染者出现的心理疑问，通过社交平台进行耐心解答，细致讲解HPV的相关知识。这种既方便又有效的健康宣讲、教育活动，使得患者能及早对HPV产生正确的认知[15]。结论本研究结果显示，HPV疫苗的意义重大，我们仍需在健康促进与健康教育中砥砺前行。作为一名护理人，护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作，在我国社会经济快速发展得今天，提高全民的健康水平已经成为我国的一项重要国策。基于我国第一部《护士条例》中明确规定健康教育是护士应尽的义务。在临床工作中，以及数字化网络化的社会背景下，护士应紧随时代，更多样化的实现健康教育，可以利用数字及社交平台进行性生理、HPV疫苗及宫颈癌相关知识的教育，还可以在医院微信公众号播放相关教育课件、文章等宣教，将有效提高阅读者的疫苗知晓率，同时应注意偏远地区健康卫生教育普及，需要重视到目前我国因地域经济发达程度造成的信息鸿沟。参考文献[1]JinD,WuS,GuoS,etal.EpidemiologicalFeatureofHumanPapillomavirusinChineseMalePopulation:ADescriptiveStudy[J].JournalofMedicalResearch,2018.[2]StephenEGoldstone,AnnaRGiuliano,JoelMPalefsky,etal,(2021).Efficacy,immunogenicity,andsafetyofaquadrivalentHPVvaccineinmen:resultsofanopen-label,long-termextensionofarandomised,placebo-controlled,phase3trial.TheLancetInfectiousDiseases.[3]李亚飞,马浩淞,李瑞仙,林惠珍,肖文蔚,黄明铭,黄守杰,吴婷,苏迎盈.厦门市男大学生HPV疫苗认知和接种意愿及影响因素[J].中国学校卫生,2019,12:1880-1883[4]DUNNEEF,NIELSONCM,STONEKM,etal.PrevalenceofHPVinfectionamongmen:asystematicreviewoftheliterature[J].JInfectDis,2006,194(8):044－1057[5]SCHIFFMANM,CASTLEPE,JERONIMOJ,etal.Humanpapillomavirusandcervicalcancer[J].Lancet,2007,370(9590):890－907.[6]SIMWALEO,DANESHVAＲN,SCOTTL,etal.P1－124Knowledgeandattitudestowardsthehumanpapillomavirusvaccineamongcollegestudents[J].JEpidemiolCommHealth,2011,65(suppl1):A101.[7]PETＲOSKYE,BOCCHINIJA,HAＲIＲIS,etal.Useof9－valenthu-manpapillomavirus(HPV)vaccine:updatedHPVvaccinationrecom-mendationsoftheadvisorycommitteeonimmunizationpractices[J].MorbidMortalWeeklyＲep,2015,64(11):300.[8]SCHMELEＲKM,STUＲGISEM.ExpandingthebenefitsofHPVvac-cinationtoboysandmen[J].Lancet,2016,387(10030):1798－1799.[9]NYITＲAYAG,CAＲVALHODA,SILVAＲJ,etal.Age-specificprevalenceofandriskfactorsforanalhumanpapillomavirus(HPV)amongmenwhohavesexwithwomenandmenw