现场急救基本知识培训课件

现场急救基本知识培训课件培训讲师培训日期3现场急救基本知识现场急救概述生产现场急救，是指在劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重病员等现场，没有医务人员时，为了防止病情恶化，减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一种初步紧急救护措施，又称院前急救。现场急救步骤脱离险区首先要使伤病员脱离险区，移至安全地带，如对因滑坡、塌方砸伤的伤员搬运至安全地带；对急性中毒的病人应尽快使其离开中毒现场，搬至空气流通区；对触电的患者，要立即解脱电源等。

检查病情现场救护人员要沉着冷静，切忌惊慌失措。应尽快对受伤或中毒的伤病员进行认真仔细的检查，确定病情。检查内容包括：现场急救步骤对症救治根据迅速检查出的伤病情，立即进行初步对症救治。在救治时，要注意纠正伤病员的体位，有时伤病员自己采用的所谓舒适体位，可能促使病情加重或恶化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，绝不能抬高，以减低毒汁的扩延；上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。救治伤病员较多时，一定要分清轻重缓急，优先救治伤重垂危者。安全转移对伤病员，要根据不同的伤情，采用适宜的担架和正确的搬运方法。在运送伤病员的途中，要密切注视伤病情变化，并且不能中止救治措施，将伤病员迅速而平安地运送到后方医院作后续抢救。

注意事项（1）注意现场安全，重视“先脱险再救人”。（2）从正面接近伤病员，表明身份，安慰伤病员，说明将采取的救护措施。（3）避免盲目移动伤者，避免再损伤。（4）除非必要，不要给伤病员任何饮食或药物。（5）注意保护警方需要的现场证物。（6）及时报告有关部门，寻求援助。注意事项心肺复苏呼唤或摇晃病人无反应（无意识）检查呼吸无呼吸有反应（有意识）有呼吸人工通气检查颈动脉无搏动有搏动根据需要进行抢救。如：止血、包扎固定等复苏体位、保持记录（呼吸、脉搏、意识等）持续人工呼吸现场急救技术-止血指压止血的部位在伤口的上方，即近心端。找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人员必须熟悉人体各部位血管出血的压血点。

加压包扎止血法，主要用于静脉、毛细血管或小动脉出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情况下。止血时先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的无菌敷料上，再用绷布或三角巾适度加压包扎。松紧要适中，以免因过紧影响必要的血液循环，或过松达不到控制出血的目的。

常用的止血带有橡皮和布制两种，在现场紧急情况下，可选用绷带、布带、裤带、毛巾作代替品。指压止血法加压包扎止血法止血带止血法现场急救技术-止血1、止血带连续使用时间不超过5小时，避免发生止血带休克或肢体坏死。2、扎止血带后，应作明显的标记，注明扎止血带的时间。3、止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。4、止血带不要直接扎在肢体上，先在止血带与皮肤之间加布，保护皮肤以防损伤。5、上止血带要松紧适度。现场急救技术-包扎和固定包扎是开放性创伤处理中较简单却行之有效的保护措施。及时正确包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。骨折是人们在生产、生活中常见的损伤，为了避免骨折的断端对血管、神经、肌肉及皮肤等组织的损伤，减轻伤员的痛苦，以及便于搬动与转运伤员，凡发生骨折或怀疑有骨折的伤员，均必须在现场立即采取骨折临时固定措施。现场急救技术-心肺复苏心肺复苏心肺复苏（CPR）是指针对心脏骤停的伤病员应用的，目的是维持伤病员的器官存活和恢复生命活动的一系列的、规范的和有效的急救措施。心肺复苏主要包括两大核心技术，一是人工呼吸，即为肺复苏；二是心脏按压，即为心复苏。现场急救技术-心肺复苏当伤者心跳呼吸骤停，必须争分夺秒，采用心肺复苏法进行现场急救。

现场急救最紧迫的任务是对处于临终状态的伤（病）员进行积极抢救，这在医学上简称现场复苏。现代复苏医学已总结出：头后仰抬颌（A）（使气道保持通畅）、人工呼吸（B）、胸外心脏按压（C）为心肺复苏三部曲。ABC常见伤害应对人触电以后，会出现神经麻痹，呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确，急救时应注意以下几点：紧急呼救，并尽快使触电者脱离电源。断开电源有困难时，不得直接接触触电人员，可用干燥的木棍、竹竿等挑开触电者身上的电线或带电体，如图3所示。如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来：应让触电者安静休息，注意观察。如果触电者伤势较重，己经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断：应让触电者安静地平卧，解开其紧身衣服以利呼吸；保持空气流通，若天气寒冷，则注意保温。严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果呼吸、心跳停止：应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压，并拨打急救电话或送往附近医院。触电常见伤害应对烧伤电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁，并应用清洁布片或消毒纱布覆盖。强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时间不少于10分钟，并迅速将被侵蚀的衣物剪去。灼伤部位不宜涂抹任何东西和药物。送医院途中，可给伤员多次少量口服自制糖盐水。常见伤害应对冻伤1、迅速将病人脱离寒冷环境，防止继续受冻。搬运时要小心、轻放，以免引起骨折。2、将患者移到暖和的地方（室温20～25℃），除去潮湿衣服、鞋袜，采取全身保暖措施。立即用棉被、毛巾、毛毯让全身保温，抬高受损的肢体。3、当全身冻伤者或重度（深部）冻伤，出现脉搏、呼吸变慢，首先要保证呼吸道畅通，然后进行人工呼吸和心脏复苏术，但仍应抓紧复温；当伤者身体恢复温度后，速送去医院治疗。常见伤害应对中毒窒息a.尽快将患者移到上风向空气新鲜的地方。搬运过程中，要沉着、冷静，不要强拖硬拉，避免搬运过程造成更大损害。b.患者被搬到空气新鲜处后，要检查神志是否清晰，脉搏、心跳是否存在，呼吸是否停止，有无出血或骨折等外伤。如发现病人呼吸停止，就地进行人工呼吸；如有心跳停止，应立即在现场做心脏胸外按压术。解开衣领和腰带，以保持呼吸道的通畅。寒冷季节应注意保温，保持患者安静，严密观察患者的病情变化。c.脱去污染衣物，及时清洗污染的皮肤和眼睛，注意不要忽视会阴和腋窝等处。立即通知医院做好抢救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。d.患者心肺如未复苏，护送途中须继续进行心肺复苏。护送中对休克患者应取头低位，昏迷或呕吐患者平卧时头应偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内。对危重患者应密切观察意识、瞳孔、血压、呼吸与脉搏等变化，并作必要处理。常见伤害应对溺水发生溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。将溺