急性ST段抬高心肌梗死STEMI相关知识考核试题及答案

急性ST段抬高心肌梗死(STEMI）相关知识考核一、选择题1、STEMI病理生理核心环节为（）[单选题]*A、血管内皮不稳定斑块破裂B、白血栓形成C、红血栓形成√D、缺血/再灌注损伤2、STEMI诊断的主要依据不包括[单选题]*A、典型梗死性心绞痛症状发作B、STEMI心电图ST-T动态演变√C、STEMI心电图Q波形成D心肌坏死标志物水平升高3、以下哪项措施不是STEMI早期常规处置（）[单选题]*A、建立通畅的静脉通路B、无禁忌证,给予吗啡镇静止痛治疗C、无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证,予以硝酸甘油舌下含服D、常规静脉应用替罗非班√4、以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确（）[单选题]*A、早期心电监护B、应积极予以静脉补钾治疗,维持血钾水平>4、5mmol/LC、如无禁忌,尽早应用受体阻滞剂D、预防性应用胺碘酮√5、以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证（）[单选题]*A、既往脑出血病史B、未得到良好控制的高血压√C、可疑主动脉夹层D、颅内恶性肿瘤6、当发生STEMI时,应首选以下哪种溶栓药物,除了（）[单选题]*A、尿激酶√B、尿激酶原C、阿替普酶D、瑞替普酶7、STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）[单选题]*A、确诊STEMI后皮下注射普通肝素3U,2/日,不监测B、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5U,随后低分子肝素1mg/kg皮下注射,2/日,监测APTT或ACT至对照值的1、5~2倍C、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5U(6~8U/kg),继以12U/(kg?h)静脉滴注,不监测D、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U(60~80U/kg),继以12U/kgh静脉滴注,溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1、5~2、0倍,维持48小时左右√8、目前,指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗（）[单选题]*A、低分子量肝素钠B、纳屈肝素钙C、依诺肝素钠√D、达肝素钠9、下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（）[单选题]*A、溶栓后6-9分钟内抬高的ST段回落5%以上B、溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速√C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解D心肌坏死标记物酶峰前移10、STEMI患者溶栓治疗后,应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（）[单选题]*A、3小时以内B、3-12小时C、12-24小时D、3-24小时√11、患者到医院就诊至接受血管穿刺给药(纤溶治疗)的时间间隔必须控制在（）分钟内:[单选题]*A、90B、60C、30√D、1512、STEMI患者新发生左束支传导阻滞，需采用（）治疗方法[单选题]*A、溶栓治疗B、PCI√C、CABGD、需待心肌酶谱化验结果，再行决定13、心肌梗死的前（）小时是最重要的治疗时间[单选题]*A、6√B、8C、12D、以上都不对14、第一代溶栓剂不包括（）[单选题]*A、链激酶B、尿激酶C、rt-PA√D、尿激酶原15、急性心梗90分钟的冠脉造影的TIMI血流级别越高，死亡率（）[单选题]*A、越低√B、越高C、不变D、以上都不对16、患者到医院就诊至进行气囊扩张治疗(PCI)的时间间隔必须控制在（）分钟内:[单选题]*A、90√B、60C、30D、1517、急性心肌梗死再灌注治疗时，防止近端血栓移行至血管远端，进入血管床引起进一步的微血管栓塞，需要特殊的治疗手段是（）[单选题]*A、血栓抽吸装置B、血栓切除装置C、远端保护装置√D、以上都不是18、心肌梗死(AMI)的诊断包括（）[单选题]*A、典型的临床表现B、心电图动态变化C、心肌酶谱变化D、以上都是√19、有关肌钙蛋白特点，说法错误的是（）[单选题]*A、出现较早，消失较晚B、时间相对比较窄√C、敏感性较可靠D、特异性较可獾20、急性心肌梗死患者在药物治疗不能迅速逆转心源性休克时，建议进行（）[单选题]*A、PCIB、主动脉内气囊反搏治疗√C、CABGD、不确定21、STEMI病理生理核心环节为（）[单选题]*A、血管内皮不稳定斑块破裂B、白血栓形成C、红血栓形成√D、缺血/再灌注损伤22、STEMI诊断的主要依据不包括（）[单选题]*A、典型梗死性心绞痛症状发作B、STEMI心电图ST-T动态演变C、STEMI心电图Q波形成√D、心肌坏死标志物水平升高23、以下哪项措施不是STEMI早期常规处置（）[单选题]*A、建立通畅的静脉通路B、无禁忌证，给予吗啡镇静止痛治疗C、无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服D、常规静脉应用替罗非班√24、以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确（）[单选题]*A、早期心电监护B、应积极予以静脉补钾治疗，维持血钾水平>4、5mmol/LC、如无禁忌，尽早应用β受体阻滞剂D、预防性应用胺碘酮√25、为心肌供血的血管是（）[单选题]*A、主动脉B、颈内动脉C、锁骨下动脉D、冠状动脉√26、典型心绞痛发作的疼痛部位是（）[单选题]*A、心前区并向左肩放射B、胸骨体中、上段后并向左上肢前内侧放射√C、胸骨下端并向左肩放射D、剑突附近27、病人,男性,52岁。因胸痛来院就医,不支持典型心绞痛诊断的是（）[单选题]*A、有明显的诱发因素B、疼痛位于胸骨后C、疼痛呈压榨、紧缩感D、舌下含服硝酸甘油约30min缓解后不缓解√28、病人,男性,59岁,因情绪激动引发胸骨后压榨性修痛,向左肩、臂放射,疑为典型心绞痛发作。此时可给予（）[单选题]*A、硝酸甘油口服B、硝酸甘油肌注C、硝酸甘油静滴D、硝酸甘油舌下含化√29、典型心绞痛发作病人,护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油,有关用药注意事项正确的是（）[单选题]*A、出现不良反应立即停药√B、只能含1片C、疗效差时不必报告医生D、主要不良反应是恶心、呕吐30、心绞痛病人服用阿司匹林的目的是（）[单选题]*A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧B、抑制钙离子进入细胞内而扩张冠状动脉及周围血管C、抑制血小板聚集√D、改善心肌营养测验1、指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗()[单选题]*A、低分子量肝素钠B、纳屈肝素钙C、依诺肝素钠√D、达肝素钠2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）[单选题]*A、普奈洛尔B、硝苯地平C、吗啡√D、罂粟碱3、下列哪项是溶栓成功考虑再通的指标（）[多选题]*A、溶栓2h内胸痛明显减轻或消失√B、2h内心电图ST段在抬高最明显的导联下降≥50%√C、溶栓开始后2～3h