急性上消化道出血诊治流程试题

急性上消化道出血诊治流程试题一、单选题1、引起上消化道大出血最常见的原因是（）。[单选题]*A、胃十二指肠溃疡√B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、肝肿瘤E、胃癌2、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）。[单选题]*A、10%B、15%C、20%√D、25%E、30%3、食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（）。[单选题]*A、200～300mlB、300～400mlC、400～500mlD、500～1000ml√E、1000～2000ml4、有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）。[单选题]*A、放置胃管，以冰盐水洗胃B、应用抗酸药物C、应用止血药物D、输血、输液，积极纠正休克E、立即进行剖腹探查术√5、上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）。[单选题]*A、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输入抗体补体D、增加营养素供应能量√E、凝血异常时补充各种凝血因子6、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）。[单选题]*A、溃疡周围黏膜炎性糜烂B、溃疡侵及胰腺C、溃疡壁血管脆性增加D、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂√E、胆汁反流加重黏膜损害7、食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）。[单选题]*A、急诊静脉曲张套扎术√B、急诊断流手术C、急诊分流手术D、急诊贲门周围血管离断术E、内科保守治疗8、确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）。[单选题]*A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查√E、询问病史9、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）。[单选题]*A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡√C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合型溃疡10、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：（）。[单选题]*A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张√E、胃粘膜广泛糜烂11、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，应采取的治疗方案是（）。[单选题]*A、重要脏器功能检查B、X线胸片、B超、血液生化检查C、纠正贫血、营养不良、体液代谢失调D、限期手术E、以上都是√12、男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）。[单选题]*A、食管静脉曲张破裂出血B、慢性萎缩性胃炎出血C、胃癌出血√D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血13、上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）。[单选题]*A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内镜止血D、积极补充血容量√E、静脉应用止血14、十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）。[单选题]*A、胃右动脉分支B、胃左动脉分支C、胰十二指肠下动脉D、胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉√E、以上都不是15、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）[单选题]*A、胃镜B、X线钡剂造影检查C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、核素检查E、腹部CT√16、呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。[单选题]*对错√17、上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官的出血。[单选题]*对√错18、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。[单选题]*对√错19、消化道出血的病人一律禁食。[单选题]*对错√20、一般认为，上消化道出血的患者收缩压>90mmHg,心率<110次/分时，行内镜检查较为安全。[单选题]*对√错。测验1、上消化道与下消化道的分界是（）[单选题]*A、屈氏韧带B√B、十二指肠球部C、幽门部D、喷门部2、24小时内输血量逾m1称为大出血。[单选题]*A、1500B、2500√C、20003、排出黑色发亮的柏油样大便，提示出血量在()ml以上[单选题]*A、100B、150C、50√D、2004、患者有呕血伴黑便，提示病变部位在()以上。[单选题]*A、十二指肠B、幽门√C、空肠D、喷门5、以下哪种消化性溃疡最易发生出血[][单选题]*A、十二指肠球部溃疡√B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡6、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确公项（）[单选题]*A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后可有发热及氮质血症√E、出血后疼痛减轻7、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于（）[单选题]*A出血的速度和量√B、出血部位和高低C、胃肠蠕动情形D、病变的性质E、凝血机制8、上消化道出血量大于多少时，大便潜血试验呈阳性（）[单选题]*A、5m1√B、10mlC、15mlD、50mlE、80ml9