MFT报警处理课件

Title,Subject,Author(c)Copyright*MFT报警处理常见报警及处理Title,Subject,Author(c)Copyright*AcuteJ.LuAcuteTherapy显示框的颜色红色：紧急报警，会停泵，发出紧凑的报警声音黄色：警告报警，不会停泵，发出缓慢的报警声音白色：提示信息，不会停泵，不会发出报警声音报警（动脉压低）报警（动脉压低）常见原因1.报警界限设置不当2.动脉血管路梗阻3.导管位置异常4.动脉血流量不足或血泵速率太高5.动脉压力传感器（红色）进水或血操作原因1.动脉引血夹子没打开报警（动脉压低）解决方案1.重新设定报警范围2.解除管路打折，扭曲或动脉夹夹闭等梗阻等因素，排除导管内血栓形成，并避免患者躁动和肢体过度屈伸3.检查并调整导管位置，上机时注意观察血流量100ml/min时，动脉压接近零点，如此时动脉压偏低时应及时调整导管4.冲洗导管或调整血泵速率5.在血泵开动的情况下，旋松动脉传感器（红色）报警（动脉压高）报警（动脉压高）常见原因1.报警界限设置不真确操作原因1.血泵前输入或推注液体过快，且血流过慢2.血泵前管路渗漏报警（动脉压高）解决方案1.重新设定报警线2.停止或减慢血泵前输液，输血3.确保管路连接紧密，有渗漏及时跟换管路，并汇报医生报警（静脉压低）报警（静脉压低）常见原因1.报警界限设置不当2.静脉管路系统渗漏，管路与导管连接松脱3.静脉压力传感器（蓝色）进水或血5.滤器堵塞（管路扭结或滤器凝血）6.血泵速度过慢（等于或低于100）操作原因1.静脉血回路管摆放过低报警（静脉压低）解决方案1.重新设定报警线2.检查导管位置，确保管路连接紧密，有渗漏及时更换管路3.使用向下键推出传感器中水/血或更换静脉压力传感器4.调整血泵速率或调整导管位置5.检查管路系统，更换滤器报警（静脉压高）报警（静脉压高）常见原因1.报警界限设置不当2.静脉血管路梗阻3.导管位置异常（如导管贴血管壁）4.滤器凝血5.静脉壶气泡捕抓器滤网出现血块阻塞6.患者腹压高等自身因素操作原因1.静脉夹子没打开2.从静脉壶推注或输入液体速度过快报警（静脉压高）解决方案1.重新设定报警线2.解除管路打折，扭曲或静脉夹夹闭等梗阻因素，排除导管内血栓形成，并避免患者躁动和肢体过度屈伸3.检查并调整导管位置4.更换滤器5.更换管路系统6.确定非导管因素静脉压能在高水平稳定住，可继续实施治疗，也可适当降低血流速度报警（跨膜压低）报警（跨膜压低）常见原因１．报警界限设置不当２．管路系统渗漏或滤器前管路打折阻塞３．滤出液压力传感器（黄色）或滤器前压力传感器（白色）进水操作原因1.废液出口夹子没打开报警（跨膜压低）解决方案１．重新设定报警线２．确保管路系统连接紧密，无打折，无扭曲，有渗漏及时更换管路３．在血泵转动的情况下用止血钳夹闭取下传感器，连接无菌注射器，松开止血钳，缓慢推出液体，重新连接传感器报警（跨膜压高）报警（跨膜压高）常见原因1.报警界限设置不当2.滤器凝血3.血泵速率/超滤之比过大4.滤出液压力传感器（黄色）或滤器前压力传感器（白色）进水报警（跨膜压高）解决方案1.重新设定报警线2.冲洗或更换滤器3.调高血流速或降低置换速率或降低超滤速率报警（滤器前压）报警（滤器前压）常见原因滤器前压高1.滤器阻塞（凝血）2.滤器后管路回输系统阻塞或管路打折3.静脉压过高引起滤器前压低1.滤器前压力传感器（白色）进水阻塞2.管路系统渗漏或滤器管路打折阻塞3.动脉壶内无液体4.静脉压过低引起报警（滤器前压）解决方案滤器前压高1.冲洗或更换滤器2.确保管路通畅，迅速解除阻塞因素滤器前压低1.在血泵转动情况下用止血钳夹闭测压管（白色传感器），连接无菌注射器，松开止血钳，推出液体，重新连接传感器２．确保管路系统连接紧密，无打折，无扭曲，有渗漏及时更换３．打开动脉壶上端夹子和螺旋小帽，提升壶内液面（一般液面高度为２／３）报警（空气报警）报警（空气报警）常见原因1.空气检测器检测到空气或静脉壶液面位不足2.静脉壶壶壁上附着小气泡3.置换液袋已空，置换液管路系统中吸入空气4.动脉管路系统液体渗漏；动脉管路打结报警（空气报警）解决方案1.选择向上键提升静脉壶液面；或进入换袋程序，提高静脉壶液面2.取出静脉壶，轻弹壶壁，去除小气泡3.若是加温囊空气，进入换袋程序，选择排除置换液管路系统气体4.更换或调整动脉管路系统报警（不透明/透明液体检测报警）报警（不透明/透明液体检测报警）常见原因1.静脉光学检测器感受到不透明液体通过2.治疗中冲洗滤器时，液体通过或血液重新注入静脉回路段3.介绍治疗回输时，液体通过静脉回路段4.连接不紧密操作原因1.装管时，手套上的滑石粉粘在管路上报警（不透明/透明液体检测报警）解决方案1.连接体外循环时，静脉回路段检测到血液，确定动静脉通路已连接，按[OK]开始治疗2.按[START/RESET]继续治疗3.回输状态下，选择ContinueReinfusion?按[OK]继续回输，或选择TerminateReinfusion?按[OK]结束回输4.管路在检测器内未拉直卡紧，重新安装5.拿酒精拭擦，再安装进去报警（漏血报警）报警（漏血报警）常见原因1.滤器破膜漏血2.溶血，高血脂所致的血浆浑浊解决方案1.立即停止，更换滤器/管路系统2.如有必要，严密观察下，重新校正漏血检测器报警（血泵停止/停泵时间过长）报警（血泵停止/停泵时间过长）常见原因1.其他报警未解除导致的血泵停止时间过长2.人为按下[STOP]导致的血泵停止时间过长解决方案1.解除导致停泵的报警原因，按[START/RESET]重新开启血泵报警（血路系统报警）报警（血路系统报警）常见原因１．动脉或滤器前压力传感器内有水，血块或纤维蛋白凝块阻塞２．管路连接不紧密解决方案１．检查导管，保证压力传感器通畅；必要时，更换管路２．检查管路各接口，保证连接无松动，导管通畅3.观察压力图表，找出不正常的压力曲线，再寻找压力异常原因去解决报警（泵门打开）报警（泵门打开）常见原因Bloodpump(血泵)Substituatepump(置换液泵)Dislysatepump(透析液泵)Filtratepump(滤过液泵)泵门打开解决方案关闭泵门报警（电源报警）报警（电源报警）常见原因停电或电源连接断开解决方案检查电力系统或重新连接电源；电池常规使用15min，采取相应措施，如果电力恢复，机器将自动运行报警（电源报警）

常见原因电源断开情况下，应急操作只剩下5min时间解决方案立即终止治疗，进入回输程序下机；一旦出现长时间断电或系统故障，使用手柄操作血泵回输时，需将静脉管路从静脉夹中取出，肉眼监测管路中是否存在气泡警告（肝素泵报警）警告（肝素泵报警）常见原因1.使用无肝素治疗2.无肝素治疗解决方案1.连接肝素注射器，设定肝素追加剂量，开启肝素泵2.若不需要使用肝素，按[START/RESET]忽略警告不会再报警告（肝素泵报警）警告（肝素泵报警）常见原因肝素注射器走空解决方案按[START/RESET]进入注射器更换程序，更换注射器，按[OK]继续治疗警告（加温器报警）警告（加温器报警）常见原因1.温度过低2.温度过高3.前稀释时，置换液连接至血泵前，导致加温囊吸瘪4.血浆分离治疗模式下，膜浆分离温度〉37℃操作原因1.加温囊装反2.置换液输出端接在血泵前3.做前稀释或HD，CVVHDF模式下，超滤速率过高警告（加温器报警）解决方案1.置换液或透析液温度低，达不到理想温度，可先将液体加热至室温2.如果连续出现此报警，可先关闭加温，待管路冷却后，重新开启加温，温度设置36~37℃为宜；仍报警联系维修人员3.纠正管路连接位置至血泵后滤器前4.血浆置换模式下血浆温度不要超过37℃以防止溶血，降低加热器温度5.调整超滤速率警告（平衡报警）警告（平衡报警）常见原因1.超滤或置换速度过高2.置换液，透析液已空或废液袋已满3.平衡关闭4.换袋后未回到治疗模式5.失衡（称检测重量被影响）6.透析液或置换液摆放错误7.称上的液体渗漏警告（平衡报警）解决方案1.提高血流速度或降低置换速率或降低超滤速率，按[START/RESET]忽略警告2.按[START/RESET]进入换袋程序，更换置换液，透析液或废液袋，更换完毕后按[OK]，继续治疗3.待机重新治疗后打开平衡[Switchbalancingoff]4.机器开机自检时确定4个天平上无重量

避免在非换袋程序下，随意增减4个天平上的重量或碰动管路

确认置换液和透析液通路连接无误

（查到问题并解决，进换袋程序下查对４个天平有无重量误差）警告（天平重量错误）警告（天平重量错误）常见原因１．天平Ｉ／ＩＩ错误见于前／后稀释置换液连接错误；透析液／置换液连接错误２．称上显示重量是负数且低于-10g解决方案１．前稀释置换液置于天平Ｉ；透析液置于天平Ｉ２．纠正置换液或透析液天平的负数，不要超过最大载荷１２ｋｇ；排空或者更换滤过液袋3.进入换袋模式，往负值称上放重物将数值变为正值警告（称无重量丢失）警告（称无重量丢失）常见原因

（4个称的其中一个）称连接袋子的夹子没有打开，或连接管路打折，导致液袋液体无流失，天平重量无变化解决方案打开各管路连接夹子，理顺连接管