OA的运动与健康客服版课件

OA的运动与健康客服版2024/4/17OA的运动与健康客服版骨性关节炎的运动与健康OA的运动与健康客服版内容简介什么是骨性关节炎骨性关节炎会有哪些不适骨性关节炎的诊断与治疗骨性关节的运动与保健OA的运动与健康客服版第一部分什么是骨性关节炎OA的运动与健康客服版什么是骨性关节炎？骨关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎，是一组最常见的风湿疾病。也是导致成年人残疾最常见的病因之一OA的运动与健康客服版流行病学不同地区、种族骨关节炎患病率不同。美国有2千万以上的人患有此病。我国膝骨关节炎患病率为9.56％，60岁以上人群可达49％由于我国逐渐进入老年化社会，OA的发病率将会不断增加男性和女性都会患此病，但45岁以下男病人较多，45岁以上女病人多见OA的运动与健康客服版骨性关节炎的病因是什么？病因尚不清楚，一般认为与病人自身易感因素、机械因素有关。易感因素：包括高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、代谢障碍以及遗传因素等。其中年龄和肥胖是最主要的因素

年龄：随年龄增长，软骨营养供应不足，骨骼中无机物增多，骨骼的弹力与韧性减低，导致关节软骨和骨退行性病变

肥胖：过重可以增加关节负重，引起体位、步态的改变，从而改变关节的生物力学机械因素：如创伤、关节形态异常（内、外翻畸形）、长期反复使用某些关节、剧烈竞技活动所致损伤等OA的运动与健康客服版第二部分骨关节炎有哪些不适OA的运动与健康客服版骨性关节炎的临床表现

关节疼痛活动受限关节肿胀关节触痛响声或摩擦音畸形和功能障碍OA的运动与健康客服版

临床表现——症状关节疼痛：为本病常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解；后期则休息也痛，且常有夜间痛发生关节晨僵和粘着感：晨起关节僵硬，活动不灵便，一般持续数分钟，不超过30分钟，随着关节活动而消失关节功能障碍：晨起、久坐后感觉关节不灵便，有时负重关节可发生突然性功能丧失，活动时关节弹响。随着病情进展受累关节活动范围逐渐减少骨性膨大：出现关节的畸形OA的运动与健康客服版手部的骨性关节炎手指关节变形，骨性膨大OA的运动与健康客服版膝关节的骨性关节炎严重的膝骨关节炎、令膝关节变形、导致弓形腿膝骨性关节炎OA的运动与健康客服版脚的骨性关节炎OA的运动与健康客服版腰椎的骨性关节炎晚期的骨性关节炎，腰椎间隙变窄，骨刺形成OA的运动与健康客服版临床表现—体征

1.

关节压痛2.关节肿胀3.关节畸形4.骨摩擦感5.关节活动受限OA的运动与健康客服版骨性关节炎常受累的五大部位骨性关节炎可能影响到全身各个关节，其中最常见的有髋、膝、手、足、和脊椎等髋关节：当髋关节出现病变时，您可以会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋的外侧出现疼痛。严重的疼痛将会导致走路出现跛行膝关节：当您移动膝关节时，会感觉疼痛，有时还会发出摩擦音或是绊住的感觉。当上下楼梯或从椅子上站起时，也会感到疼痛，这也是骨性关节炎的早期表现手关节：手指关节出现骨性膨大，疼痛，弯曲受限，偶有红肿足部关节：患者可能会感觉到大脚趾掌面的大关节疼痛。穿较紧的鞋或是高跟鞋时疼痛感会加强脊柱骨关节：会导致颈、腰部疼痛，僵直。同时疼痛会放射到肩、臂、下肢。有的会引起麻木感、无力OA的运动与健康客服版骨性关节炎=软骨的破坏骨性关节炎软骨的破坏分为以下几期：第一期：随着年龄增长，软骨的结构开始改变，弹性逐渐丧失，容易受到外伤和过分使用的损害。发生这种改变的时间和范围受遗传、关节外伤和其他因素的影响第二期：出现软骨的破坏导致滑膜的炎症，产生疼痛。炎症会进一步加快软骨破坏第三期：随着软骨的破坏，软骨下面的骨头暴露，使关节丧失了自然的形态，最终骨头变厚形成骨性增生---骨刺。脱落的软骨碎片，在关节腔内漂浮，这进一步加重了滑膜的炎症。

软骨破坏了，骨性关节炎就发生了。OA的运动与健康客服版骨关节炎应该做哪些检查影像学检查：最为重要1、X线检查:早期无改变，随后表现为关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，骨囊性变，骨刺或唇样突起。晚期出现关节半脱位及畸形2、核磁共振检查:可以显示关节软骨、韧带、半月板及关节腔积液等病变情况血液检查：血常规、血沉和CRP多正常，RF和ANA阴性，补体正常。少数炎症严重者血沉和CRP可轻度增高，但血沉一般不超过30-35mm/h滑膜液检查：多为淡黄色透明，粘度多降低。白细胞总数轻度升高，以中性粒细胞为主OA的运动与健康客服版X线检查关节间隙变窄，可见骨质增生OA的运动与健康客服版骨性关节炎的进展

随着病情的进展，关节间隙逐渐变窄，最后融合。OA的运动与健康客服版核磁共振MRI可以更加清楚的显示关节周围的软组织，以及软骨的破坏情况OA的运动与健康客服版关节镜检查

关节镜是评价关节软骨受损的最可靠手段，可以直接观察透明软骨的肿胀及破溃情况OA的运动与健康客服版第三部分骨关节炎的诊断与治疗OA的运动与健康客服版诊断

依据临床表现和X线检查，并排除其他炎症性关节疾病而诊断。1、病史：2、体格检查：重点检查关节。3、X线检查：4、其它检查：关节穿刺抽关节液化验。OA的运动与健康客服版鉴别诊断一

类风湿性关节炎以掌指关节、腕关节和近端指间关节最常受累，极少数累及远端指间关节，晨僵时间多大于1小时，关节肿胀呈对称性，有皮下结节，类风湿因子多为阳性，影像学上有明显的区别OA的运动与健康客服版鉴别诊断二

强直性脊柱炎好发于年轻男性，主要表现为腰部疼痛、酸痛、僵硬，久坐或久卧后症状加重，活动后减轻。可们有下肢不对称性大关节炎症，伴有关节外表现，包括眼炎、口腔溃疡、心脏损害等。HLA-B27多为阳性，X线或CT示：脊柱及骶髂关节损害OA的运动与健康客服版骨性关节炎的治疗

缓解症状改善关节功能阻止或延缓疾病的进展校正畸形骨性关节炎的治疗目的——OA的运动与健康客服版综合性治疗——一般治疗非药物治疗物理治疗药物治疗外科治疗

治疗OA的运动与健康客服版非药物治疗美国风湿病协会2000推荐的骨性关节炎非药物治疗包括：患者教育，自我调理，通过电话联系以得到社会支持，减轻体重（如超重），户外锻炼，物理治疗，增加关节活动范围的锻炼，增强肌力的锻炼，行走的辅助装置，穿刺抽液，先择合适的鞋袜，鞋底外侧加垫（膝内翻者），使用支架，职业疗法，保护关节和保存能量，使用日常生活活动的辅助装置等OA的运动与健康客服版一般治疗

休息，防止关节过度运动和过度负重，适当锻炼颈椎病变：选择合适的枕头，勿过高或过低，睡眠时不使颈椎承受压力，伏案工作者应调整桌面、电脑显示器的高度，键盘及椅子的高度要适中。可行横8字运动腰椎病变：腹前突出者可用腹带，睡硬板床，纠正站立和坐姿。髋和膝关节OA：减肥，手杖，坐扶手椅而不坐沙发，改变步态，以小步快行替代大步行起立，有电梯时不要爬楼手OA：用具把手要轻便易握，以塑料或铝质品代替重金属制品，用拉链代替纽扣。尽可能用双手，而不用单手持重OA的运动与健康客服版物理治疗理疗在骨性关节炎的治疗中占有重要的地位，尤其是药物不能缓解症状或不能耐受者。物理疗法：急性期理疗以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期理疗以增强局部血液循环、改善关节功能为主。局部治疗如热敷，冷敷，超短波，针灸，推拿等，以松驰肌肉，增加局部血液循环。颈椎、腰椎病应在医师指导下进行牵引和推拿切不要在一些非正规场所进行颈、腰部的推拿！！！OA的运动与健康客服版药物治疗一1.快作用缓解症状药物

此类药物迅速镇痛，改善症状，但不影响病理和病变结构，包括镇痛药、非甾体抗炎药和糖皮质激素、外用药等这一大类药物有很多，在临床上使用的也非常普遍，在医生的指导下选择性使用，切勿自己随便服用药物，尤其是激素。疼痛是患者就诊的一个重要原因，而缓解疼痛是治疗的重要一环。OA的运动与健康客服版布洛芬、双氯酚酸、美洛昔康等以上非甾体止痛只要选择一种就可以！忌两种以上同时服用激素，一般不主张使用，对于其他治疗效果不好的急性关节炎、肌腱炎，可行关节腔内注射，可以缓解疼痛由于以上这些药物，因为能掩盖疼痛而使关节使用过度，所以在使用这些药物的同时，应使用慢作用的缓解症状药或软骨保护剂OA的运动与健康客服版外用药类P物质抑制剂：辣椒碱软膏非甾类镇痛药：扶他林乳膏等OA的运动与健康客服版药物治疗二2.慢作用缓解症状药和软骨保护剂

此类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解，缓解疼痛和改善关节功能，干扰骨关节炎病理过程。一般见效慢。但停药后疗效可持续一段时间，如硫酸氨基葡萄糖，透明质酸，属于此类OA的运动与健康客服版

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国内首家的硫酸氨基葡萄糖胶囊硫酸氨基葡萄糖是关节软骨的主要成分，外源性的补充该成分，可以作用于关节软骨，刺激关节软骨细胞分泌更多的硫酸氨基葡萄糖，防止软骨的破坏，延缓骨性关节炎的进展，缓解疼痛和保护关节功能。口服易吸收，1~2粒，每日3次，连服3个月，治疗2周后症状可以改善。伊索佳比进口的硫酸氨基葡萄糖更加便宜OA的运动与健康客服版硫酸氨基葡萄糖

与盐酸氨基葡萄糖的区别1、硫酸氨基葡萄糖是以盐酸氨基葡萄糖为生产原料的，对软骨的代谢有着重要的作用；2、目前对骨关节炎有治疗作用的临床研究，均来自于硫酸氨基葡萄糖。3、外国很多研究资料不支持盐酸氨基葡萄糖的疗效。OA的运动与健康客服版硫酸氨基葡萄糖

与透明质酸的区别透明质酸：主要用于关节内注射。其缓解疼痛效果没有激素来的快。并且仅限于治疗负重关节（大关节）。需要注射给药。患者有痛苦，并且有感染的机会硫酸氨基葡萄糖：由于是构成软骨的基本物质之一，可以通过口服治疗全身的骨性关节炎（包括大关节和小关节）。使用方便，无明显毒副作用OA的运动与健康客服版外科治疗

关节镜的治疗关节镜的应用骨性关节炎的外科治疗提供了安全有效的方法。关节镜能对受累关节进行清洗，清除软骨碎片，磨光不规则的关节面，并清除降解软骨的蛋白酶，从而缓解症状；还可以经关节镜做擦除软骨成形术，治疗骨性关节炎软骨表面退化区域；相关报道称：对骨性关节炎进行关节腔灌洗1~9个月后，有50%的患者得到好或极好的疗效。OA的运动与健康客服版外科手术在内科治疗无效，并出现严重关节功能障碍时，为提高生活质量，可考虑外科治疗。主要的手术有：

骨表面重建术骨复位术关节置换术—使用寿命长软骨移植OA的运动与健康客服版

治疗骨性关节炎的误区误区一：中药“活血通络”，可以治疗骨性关节炎。骨关节炎的病根是关节软骨代谢异常导致的退变，所以“活血化瘀”的中药疗法只是对症治疗，并不能从根本上治疗骨性关节炎。误区二：消炎止痛药效果好，疼就来两片，方便又便宜。消炎止痛药物只能治标，不能治本。虽然患者感觉不疼了，但是软骨的病变依然存在，继续活动会对关节造成不可逆转的破坏。OA的运动与健康客服版

治疗骨性关节炎的误区误区三：按摩、热敷、牵引，舒服还没有副作用。这些理疗只能暂时缓解疼痛。它未从病因入手，达不到治疗目的，不能控制病情的进一步发展误区四：关节痛，得补钙。事实证明：骨性关节炎的病变是氨基葡萄糖减少而与缺钙无关。补钙只对骨质疏松症有益处，但对骨关节炎并没有治疗作用。两者是完全不同的两种疾病OA的运动与健康客服版第四部分骨性关节炎的运动与保健OA的运动与健康客服版

关节炎之锻炼锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一可以减轻疼痛，增加灵活性，无副作用锻炼的方式和运动量得看所锻炼关节稳定性，是否作过关节置换术等病人锻炼时要根据实际情况，最好在疼痛很轻时锻炼，或用冰袋、止痛消炎药等药物，使锻炼更易进行但急性发作时，停止活动有助于缓解疼痛OA的运动与健康客服版保持或增加关节最大活动度的运动，应由病人主动进行、循序渐进增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的稳定性，静力锻炼是增强肌力的简便有效运动，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作若在运动中出现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻炼次数增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量如何锻炼OA的运动与健康客服版关节运动维持关节活动度，应主动进行关节的非负荷性屈伸和旋转等运动，每日锻炼3次；肌肉运动，此运动可增强肌力，每日锻炼4次左右。增强耐力运动：也就是平时所说的有氧运动。包括散步、游泳、骑车、和跳舞等。如：膝骨性关节炎患者可选择游泳、也可进行适当的散步颈椎和腰椎骨性关节炎患者，可进行轻柔的颈和腰部活动；颈椎椎小关节炎者不适合游泳OA的运动与健康客服版锻炼----大家跟我学手指屈曲度：将手指弯曲，用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧(图1)。手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度（图2）OA的运动与健康客服版锻炼----大家跟我学膝盖活动性：坐在椅子上将脚放在另一张高度相当的椅子上，轻缓地将弯曲的膝盖往下压(图3)。

膝关节强化：如图所示坐在椅子上，将位于下方的腿伸直，保持6秒。两腿替换进行5－10次。可增强腿部肌肉力量(图4)。OA的运动与健康客服版锻炼----大家跟我学臀部伸展：平躺在软硬适中的垫子上，将腿举起膝盖弯曲曲，轻拉膝盖尽量往胸部靠近。两腿各重复5－10次。这种动作可改善臀部关节的活动性(图5)。臀部关节强化：平躺在软硬适中的垫子上，将一脚举离地面，维持6秒钟后放松平放在地上。另一脚可略弯。两腿分别重复5－10次(图6)OA的运动与健康客服版

提醒一：

年轻人也会得骨关节炎骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病，由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎，因此骨关节炎也可以发生于年轻人。能产生继发性骨关节炎的原因很多，但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎，与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎，OA的运动与健康客服版提醒二：高跟鞋可引起骨关节炎高跟鞋的危害概括地来说就是走路时增加了膝盖承受的压力为了防止骨关节炎的方法请：

让你的脚穿合适的鞋子保持正常的体重避免骨骼和关节外伤建议各位爱美的女士平时最好多穿低跟鞋或平底鞋，因为毕竟换鞋子比减肥或做膝关节置换手术要容易得多。

OA的运动与健康客服版提醒三：美丽冻人也会患上骨性关节炎穿的少不会直接导致疾病:

导致关节疾病的原因很多，冬天穿的少只是诱发因素之一有关节疾病的女性应注意保暖:

已患有关节疾病年轻女士，寒冷刺激是引发关节疾病的“罪魁祸首”，为防止病患发生，尽量不要在寒冷及阴雨天气穿裙装穿裙子不等于耐寒训练OA的运动与健康客服版人老了都会长骨刺吗？骨刺是关节退行性病变，即关节老化现象，尤