值班、交接班制度

值班、交接班制度1.值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理措施准确、及时实施。接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告，交接物品。2.值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做好详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。3.值班、交接班中如发现病情、治疗、物品、药品交代不清时，应立即查实、确认。4.交接班方式和要求：（1）交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。交班记录由值班护士书写，符合病历书写规范。（2）各班在下班前均应互相进行口头、书面及病人床边交接班，凡重症病人须进行床边详细交接。（3）夜班与日班交班须进行集体交接。5.交班内容：（1）病区概况：患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常的患者病情变化及心理状态。（2）医嘱执行和护理记录情况：医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。（3）特殊患者：查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。（4）药品和设备情况：贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品及物品、仪器等的数量；抢救仪器和器械要保持功能状态，并签全名。（5）床边交接班包括以下内容：1）病情；2）输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；3）查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等；4）检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；5）检查敷料包扎、渗出情况；6）专科需特殊观察的内容；7）床单位是否安全、整洁、干燥。附1：交接班者应做到十个不交不接：①交接班双方工作衣帽不整齐不交不接；②本班工作未完成不交不接；③为下班准备工作未做好不交不接；④患者输血、输液不通畅不交不接；⑤患者引流管不通畅不交不接；⑥危重患者床褥不平整不干燥不交不接；⑦医疗器械及药品帐物不符不交不接；⑧抢救物品不全不交不接;⑨医嘱未查对不交不接；⑩治疗室、办公室不整洁不交不接。附2：花桥人民医院护理交接班流程交班者交班前完成本班所有工作，整理好护士站，准备好交班场地的环境。接班者提前15分钟到岗，做好各种抢救器械、抢救药品、病区备用药品及各种物品的清点，整装准备参加交接班（需晨会前完成晨间护理的科室，按照科室的规定时间完成晨间护理后洗手、整装），所有人员提前5分钟到达交班地点。3.晨间交接班：（1）所有在班护士均参加，交班护士立于全体护士对面；（2）夜班护士进行口头交班，夜班医生补充交班；（3）全体护理人员到护士站，护士长进行晨会提问、传达护理相关会议精神或信息、评价交班情况、总结前一天护理工作情况、布置当日护理工作。（4）分组进行床头交接班。进入病房的顺序：接班的责任护士(组长)、交班的责任护士(组长)、护士长、其他人员。接班者问候病人、自我介绍、告知正在交接班，开始交接班。床边站立位置（根据患者情况及专科特点决定），交班者与接班者分别站于患者的两侧，护士长与接班者同侧，其他人立于床位。（5）护士长对交班中存在的问题与护士进行分析，提出整改措施，强调当天要重视的护理重点、难点，对病人的护理工作提出要求。（6）护理组长安排当天本小组的床位分配及护理工作，指导年轻护士工作，交代当天要重视的护理重点、难点。4.晚夜班交接班：接班者提前到岗，物品交接，查看护士交接班记录，了解医嘱、护嘱执行情况，与交班者进行床头交班，流程同晨间交班。手术后病人：专科病情变化、引流管、并发症预防；出院病人：出院指导、征求意见；带管道病人：管道的固定、通畅情况、引流液的色、量、性状等；输液病人：正在输注的药物、速度、输液部位情况、病人反应；气管切开/插管病人：拍背、吸痰检查或手术未归病人：交接物品和器械准备情况；长期卧床病人：皮肤完整性、翻身拍背。5.交接班质量要求：护理人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，对病人态