全面预算管理在医院财务内控中的应用

当前我国医疗行业正处于改革发展的重要阶段，医院不仅要转变传统的管理思想，也要加强创新管理模式的引进，进一步提高内部管理水平。财务内控作为医院内部管理的重要构成内容，对于提升医院财务管理水平，确保医院资金安全，促进医院健康发展起到了十分重要的作用。要想提升财务内控水平，医院要正确认识到全面预算管理工作的重要性，做好预算管理工作，从而更好地实现对医院资源的合理分配，降低医院的经营成本，促进医院的持续发展。一、全面预算管理在医院财务内控中的应用意义(一)有利于提高财务管控水平医院财务内控工作较为复杂，组织性和战略性特点较为明显，所以要实现财务内控工作，不能只是仅仅依靠财务部门，而是要发挥医院所有部门的作用，共同做好财务风险的预防和控制，提高医院财务内控的水平。而做好全面预算管理工作，能够大大地提升财务内控的有效性。因为医院可以制定明确的战略目标，并制定医院的收支计划，完善预算体系，加强预算指标的有效执行，加强对执行过程的监督，从而更好地进行医院各项资源的分配和利用，确保各个部门都能够参与到预算管理当中，使得财务目标更容易实现[1]。(二)有利于做好财务的监控和考核工作医院做好全面预算管理工作，有利于做好财务的监控和考核工作。因为全面预算管理工作的实施是针对医院整个经营环节，因此能够对医院整个运营过程中进行监督，减少经营风险的发生。而且在开展全面预算管理工作时，管理人员能够更加准确地掌握医院的所有资源信息，方便医院做好资源的管理和分配。随着我国医疗水平的提升，对于资源的消耗需求也不断增多，医院通过加强全面预算管理工作的实施，能够及时地结合医院的发展变化来做出对应的管理监督措施，进而实现财务的全面监督，切实保证财务内控的质量。此外，做好全面预算管理工作，还能对医院当前财务管理的实施情况进行考核，并做出更加科学客观的评价，有利于提升医院的财务内控水平。(三)有利于优化医院的营运资源医院在开展财务内控工作时加强全面预算管理工作，有利于优化医院当前的营运资源。因为工作人员在制定预算计划时，可以更加精准地反映出各个部门对于资源的需求，为医院资源的合理分配提供重要的参考数据，从而确保各个部门工作的有序开展。预算编制是全面预算管理工作的核心内容，做好预算编制工作，能够更加合理地优化医院的运营资源，减少资源的浪费或者沉淀问题。而且通过开展全面预算管理工作，优化医院营运资源的同时，又可以有效地控制医院的营运成本，提高医院的营运效益。二、全面预算管理在医院财务内控中的应用现状(一)缺乏良好的预算管理意识在开展财务内控工作时，许多医院都缺乏良好的预算管理意识，并没有认识到全面预算管理在医院发展中的重要作用，在开展预算管理工作时，存在着形式化的问题，开展预算编制的科学性和合理性也不高[2]。当前医院大部分员工都认为全面预算管理工作属于财务部门的工作范围，与其他部门无关，因此其他部门的员工并没有积极参与和配合财务部门所开展的预算管理工作。医院的大部分资金来源都是财政资源，如果没有重视全面预算管理工作的实施，没有结合自身的经营情况和财务管理情况来开展预算管理工作，将导致医院资金得不到充分的利用，不仅影响资金的收益，也影响着财政资金的获取。许多医院在编制预算时，时常是照搬上一年度的预算或者按照自己的经验来制定，并没有结合实际发展情况来制定，导致所编制的预算和实际需求之间相差较大，不仅影响了预算的执行效果，也影响了医院财务管理的实施效果，导致医院缺乏足够的资金来确保各项工作的有序开展。(二)预算管理内容不够完善医院全面预算所涉及的内容较多，包含业务管理、资金流动管理等，但是在开展全面预算管理工作时，许多医院所开展的工作内容较为狭窄，导致管理效果不明显。例如，许多医院在运营管理时，容易忽略财务工作，影响业财融合的效果，从而影响全面预算管理的效果。(三)预算编制不够科学在开展全面预算编制时，医院所采取的编制方式也缺乏一定的科学性和合理性。当前许多医院的财务预算管理都存在着单一化的问题，只是简单地记录医院的财务收支情况，并没有重视财务预算编制工作的开展，在编制过程中，只是照搬上一年的预算，并没有做好分析调查工作，导致所编制的预算和实际发展之间存在很大的差异，大大地影响了预算编制的科学性，从而影响全面预算的实施效果[3]。(四)缺乏完善的预算管理体系目前许多医院的预算管理体系都不够完善，导致预算的执行效果不高。第一，部分医院在开展财务内控工作时，会将大部分的工作时间和精力放在账目管理上，或放在成本管控当中，并没有重视全面预算管理工作的实施，导致医院缺乏完善的预算管理体系，难以指导预算工作的有效开展。第二，医院的全面预算管理体系之所以不够完善，主要是因为医院对于全面预算管理的认识不够准确和全面，员工的工作积极性不高，导致预算的执行效果较差。部分医院之所以开展全面预算管理工作，主要是为了应付上级部门的检查，预算管理工作所开展的深度并不高，并不能充分地发挥出全面预算在财务内控中的积极作用。(五)管理人员的素质不高要充分发挥出全面预算在医院财务内控中的积极作用，必须要提升相关人员的综合素质，保证全面预算工作的创新开展。但是由于大部分医院对于财务内控以及全面预算管理工作的重视程度并不高，也缺乏配备专门的管理人才，导致财务管理人员队伍的整体素质较低，从而影响全面预算的工作质量[4]。此外，由于医院对于全面预算工作的重视程度并不高，因此投入相关人力和资金来开展工作，没有重视对相关人员的能力培训工作，导致预算管理人员的业务能力得不到有效的提升，不能正确有效地实施全面预算工作，导致全面预算的实施效果并不好。三、全面预算管理在医院财务内控中的应用策略(一)转变预算管理理念医院要实现现代化发展，不仅要做好财务内控工作，更要做好全面预算管理工作，加强传统管理理念的转变。第一，医院在发展过程中，要树立良好的全面预算管理理念，要及时处理好预算管理中存在的问题，并且做好理念的宣传和教育，带领全体职工树立正确的预算管理理念，积极配合财务部门落实好预算管理工作。第二，财务部门作为全面预算管理工作的主导部门，要发挥好带领作用，带领全体职工参与到全面预算管理工作中，例如，在各种例会中，应该重视强调落实全面预算和财务内控工作的重要性，并且加强对其他部门的宣传培训工作，提高其他部门对于全面预算工作的认识，确保全面预算工作的有序开展。第三，医院应当重视全面预算管理模式的实施，做好财务风险管控工作，加强全面预算在财务内控中的落实，进而提升医院的风险防范能力，当发生财务风险时，确保医院能够及时应对，减少风险造成的影响和损失。(二)加强对预算管理内容的完善医院在开展财务内控工作时，要加强完善预算管理的内容。第一，工作人员要全面分析当前全面预算所包含的工作内容，并且学会借鉴其他医院优秀的工作经验，确保预算管理工作的全面实施。例如，工作人员要将业务管理工作、资金流动管理工作纳入到预算管理当中，切实做好各个部门的资金流动记录，进而加强资金监督。在资金监督过程中，一旦发现问题，就要立刻上报并且处理，确保资金的合理使用，也减少资金的损失。第二，医院要提高全面预算内容的个性化设计。在设计预算管理工作时，工作人员要结合各个部门的实际运营情况来明确各个部门以及各个岗位的具体工作内容，并将这些工作内容纳入到相关的管理制度当中，从而更好地督促相关人员完成相关的工作，切实保证全面预算工作的实施质量。(三)加强预算编制方式的创新要发挥好全面预算在医院财务内控中的积极作用，医院要转变原有的管理观念，加强预算编制方式的创新。第一，编制人员应当加强信息技术在预算编制中的应用，借此来提高预算编制水平。例如，工作人员可以借助大数据技术来开展预算编制工作。第二，医院可以建立多方联动的预算编制方式，加强各个部门在预算编制中的参与程度，确保部门预算编制的合理性和科学性，并加强各个部门的预算管理意识。当编制人员完成预算方案的制定后，可以将各个部门的预算方案传递到相应的部门，相关部门要结合自身的部门发展情况以及发展目标来审核部门预算计划，并提出自己的建议，然后交还给财务部门，财务部门结合意见进行修改，再递交给上级部门进行审核，审核通过后才能执行预算方案。通过采用多方联动的预算编制方式，不仅可以提高预算编制的合理性，还能加强对医院成本、收益、现金流的全面管控，切实提升医院财务内控水平。(四)加强信息化预算管理体系的建设医院内部部门较多，工作内容繁琐，管理难度较大，因此在开展全面预算管理工作时，要重视构建完善的预算管理体系，并加强信息化技术在预算管理中的应用[5]。第一，医院在开展财务内控工作时，要注重加强对信息化技术的应用，建立完善的财务内控系统，为促进全面预算管理工作的实施奠定重要的信息化基础。例如，医院可以加强大数据技术、软件技术在全面预算管理中的应用，加强对财务数据的全面管控。第二，医院要结合当前预算编制的形式来建立合适的信息化管理模式，借此来加强各个部门之间的沟通，提高信息的传递效率，为提升预算管理效率奠定重要的信息化基础。例如，通过建立信息化的全面预算系统，及时向各个部门传递预算方案，各个部门结合预算方案来制定预算执行计划，更好地促进预算目标的实现。(五)加强对人才的引进和培养要想提高全面预算管理的工作质量，医院要重视对人才的引进和培养。第一，医院要进一步提升财务人员的业务能力，结合财务人员的能力现状来制定恰当的培训计划，加强财务知识、预算知识的培训，使得财务人员具备足够的知识来开展全面预算管理工作。第二，医院要重视对财务人员的考核工作。考核人员要加强对财务人员的业务能力考核和思想道德水平考核，通过考核及时发现财务人员在落实全面预算工作中存在的不足，从而为培训计划的制定提供重要的参考依据。第三，医院要重视引进全面预算管理人才。例如，医院可以加强和高校之间的合作，通过校园招聘会的形式来引进专业的人才，为促进医院财务内控水平提供重要的人才支持。此外，医院也可以社会招聘