2012年7月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

0320220127

1、【单选题】应用β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选给药方式为()

口服

吸入

A:

肌内注射

B:

静脉滴注

C:

答D:案：B

解析：应用β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选给药方式为吸入

2、【单选题】患者，男性，32岁，支气管哮喘史8年，入院前6小时哮喘急性发作，自行

吸入β2受体激动剂无效急诊入院，查体：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次／分，双肺满布

哮鸣音，心率116次/分，该患者每日补液量应为()

<1000ml

1000～1500ml

A:

1500～2000ml

B:

2500～3000ml

C:

答D:案：D

解析：支气管哮喘​补液:根椐失水及心脏情况,静脉补充液体,纠正因哮喘持续发作时张

口呼吸、出汗、进食少等原因引起的脱水,可避免痰液粘稠导致气道堵塞。每日补液量一

般为2500~3000ml,应遵循补液的一般原则(先快后慢、先盐后糖、见尿补钾)。

3、【单选题】丙型病毒性肝炎传播的主要途径是()

血液、血制品传播

粪-口传播

A:

飞沫传播

B:

母婴传播

C:

答D:案：A

解析：丙型病毒性肝炎传播的主要途径是血液、血制品传播

4、【单选题】稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()

几秒钟内

A:

1～5分钟内

10～15分钟

B:

20分钟左右

C:

答D:案：B

解析：稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在1～5分钟内

5、【单选题】急性冠脉综合征的主要类型是()

不稳定型心绞痛

非ST段抬高心肌梗死

A:

ST段抬高心肌梗死

B:

猝死

C:

答D:案：A

解析：急性冠脉综合征的主要类型是不稳定型心绞痛

6、【单选题】利尿剂用于高血压治疗的作用机理是()

排钠，降低容量负荷

降低交感神经活性使心排血量降低

A:

阻断血管平滑肌上α1受体使血管扩张

B:

抑制血管紧张素II受体

C:

答D:案：A

解析：利尿剂用于高血压治疗的作用机理是排钠，降低容量负荷

7、【单选题】急性胰腺炎患者禁用的药物是()

哌替啶（杜冷丁）

阿托品

A:

吗啡

B:

布比卡因

C:

答D:案：C

解析：急性胰腺炎患者禁用的药物是吗啡​

8、【单选题】患者，男性，65岁。肝硬化病史8年，晨起无明显诱因呕吐咖啡色液体3

次，量约1200ml，伴头晕、乏力、冷汗、口渴，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸

22次／分，血压80/50mmHg。该患者首要的治疗措施是()

三腔管压迫止血

补充血容量

A:

手术治疗

B:

生长抑素治疗

C:

答D:案：B

解析：呕吐咖啡样物质一般是上消化道出血的一个表现，包括食道和胃的，是血液经过胃

酸作用后形成的，首要治疗措施应是补充血容量。

9、【单选题】肾盂肾炎最常见的感染途径是()

血行感染

淋巴管感染

A:

上行感染

B:

直接感染

C:

答D:案：C

解析：肾盂肾炎最常见的感染途径，第一是上行感染，第二是直接感染，第三血行感染，

第四个是淋巴道感染。

10、【单选题】治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是()

雄激素

环磷酰胺

A:

糖皮质激素

B:

环孢素

C:

答D:案：C

解析：治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是糖皮质激素

11、【单选题】慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是()

羟基脲

白消安

A:

靛玉红

B:

氮芥类

C:

答D:案：A

解析：慢性粒细胞白血病首选的化疗药物，对于慢性粒细胞白血病的治疗，化学治疗是一

种有效的方法之一，有效的药物有马利兰羟基脲、环磷酰胺、丝裂霉素等，其中以马利兰

为首选药物，其次为羟基脲。

12、【单选题】淡漠型甲亢多见于()

婴幼儿

青少年

A:

中年人

B:

老年人

C:

答D:案：D

解析：淡漠型甲亢多见于老年人

13、【单选题】可反映患者取血前2～3个月平均血糖的指标是()

谷氨酸脱羧酶自身抗体

口服葡萄糖耐量试验

A:

糖化血红蛋白

B:

餐后2小时血糖

C:

答D:案：C

解析：可反映患者取血前2～3个月平均血糖的指标是糖化血红蛋白

14、【单选题】类风湿性关节炎患者关节痛最常出现的部位是()

腕、掌指关节

足趾关节

A:

膝关节

B:

髋关节

C:

答D:案：A

解析：类风湿性关节炎患者关节痛最常出现的部位是腕、掌指关节

15、【单选题】患者，女性，28岁，因与家人怄气服用安定20片急诊入院。入院时患者神

志清楚，合作。为该患者清除胃肠道内未吸收的药物应首选的措施是()

催吐

洗胃

A:

导泻

B:

灌肠

C:

答D:案：A

解析：入院时患者神志清楚，合作，可判断药物尚未吸收，首先措施是催吐

16、【多选题】长期服用地高辛患者疑为洋地黄中毒的表现有()

食欲不振、恶心、呕吐

头晕、黄视

A:

心前区烧灼感

B:

室性早搏，偶有二联律

C:

心悸、气短、双下肢浮肿

D:

答E:案：ABD

解析：洋地黄中毒最常见的中毒反应就是胃肠道的症状，病人可能会出现恶心、呕吐的加

重，就是食欲，消化道的症状会加重了。另外就是看东西的时候，颜色会发生改变，会出

现黄视、绿视，就是看东西的时候，颜色会发绿、发黄这些颜色方面的改变。第三就是会

出现心律失常，心律失常最常见的就是室性早搏，如果病人感觉到心跳突然变得不太齐

了，或者是做一个心电图，出现了室性早搏了，或者是出现了心动过缓了，房室传导阻滞

了，出现突发的这种心律失常，很有可能就是吃洋地黄已经发生中毒了。

17、【多选题】脑血管病一级预防的内容包括()

防治高血压

合理膳食

A:

戒烟限酒

B:

常用抗血小板聚集药

C:

适度运动

D:

答E:案：ABCE

解析：脑血管病一级预防的内容包括：1.防治高血压；2.合理膳食；3.戒烟限酒；4.

适度运动

18、【多选题】高血压急症包括()

高血压脑病

颅内出血

A:

急性心肌梗死

B:

稳定型心绞痛

C:

主动脉夹层

D:

答E:案：ABCE

解析：高血压急症包括：高血压脑病；颅内出血；急性心肌梗死和主动脉夹层

19、【多选题】脾功能亢进的表现包括()

脾肿大

红细胞减少

A:

腹水

B:

白细胞减少

C:

血小板减少

D:

答E:案：ABDE

解析：脾功能亢进的表现包括：脾脏肿大以及白细胞、血小板和红细胞计数减少。

20、【多选题】肾脏分泌的激素有()

生长抑素

促红细胞生成素

A:

1-α羟化酶

B:

肾素

C:

胰岛素

D:

答E:案：BCD

解析：肾脏分泌的激素有促红细胞生成素，1-α羟化酶和肾素

21、【多选题】慢性粒细胞白血病慢性期的临床表现有()

起病缓慢

脾脏在短时间内迅速增大

A:

多有胸骨中下段压痛

B:

常有严重出血、贫血和感染

C:

可发生白细胞淤滞症

D:

答E:案：ACE

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的克隆性骨髓增殖性疾患。CML起

病缓慢，初期症状不明显，逐渐出现乏力、低热、盗汗、食欲减退及消瘦等。最突出的体

征是脾脏肿大，就诊时往往已达脐或脐以下，质硬、无压痛，胸骨压痛也较常见，随病程

进展出现贫血并逐渐加重，同时可发生白细胞淤滞症​。

22、【多选题】系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是()

避免中午日照较强时外出

外出穿长衣裤，打伞及戴遮阳镜

A:

选用碱性肥皂清洁皮肤

B:

宜使用温水洗脸

C:

D:

女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位

答E:案：ABD

解析：该题考查对系统性红斑狼疮皮肤护理措施的理解。系统性红斑狼疮皮肤护理措施包

括避免将皮肤暴露于阳光的方法，避免在阳光较强的时间外出，外出穿长衣裤，打伞或带

遮阳帽，以免皮疹加重。禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，最好用温水洗脸，女患者勿用各

种化妆品，剪指甲勿过短，防止损伤

23、【多选题】常温下人体散热的途径包括()

辐射

传导

A:

对流

B:

蒸发

C:

寒战

D:

答E:案：ABCD

解析：常温下人体散热的途径包括辐射，传导，对流和蒸发

24、【多选题】促使中暑发生的原因有()

环境温度过高

机体产热增加

A:

环境湿度过低

B:

汗腺功能障碍

C:

血容量降低

D:

答E:案：ABD

解析：促使中暑发生的原因有环境温度过高，机体产热增加和汗腺功能障碍

25、【多选题】人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括()

急性感染期

无症状感染期

A:

持续性全身淋巴结肿大综合征

B:

艾滋病期

C:

恢复期

D:

答E:案：ABCD

解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括：急性感染期，无症状感染

期，持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病期

26、【问答题】简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。

答案：答:(1)保持气道通畅(1分);(2)维持吸入氧浓度的恒定(瞩患者不要自行调节流量)

(1分);(3)注意观察神志等的变化(1分);(4)及时、正确采取血标本作血气分析(1

分);，(5)严禁明火(1分)。

27、【问答题】简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。

答案：答:(1)介绍疾病的性质，溃疡疼痛的特点及使之减轻的方法(1分);(2)改善原有的

饮食习惯，戒烟酒(1分):(3)掌握减轻压力的方法(1分);(4)按时服完全疗程的药物，并

定期复查(1分);(5)识别溃疡复发及出血、穿孔、幽门梗阻等并发症出现时的症状和体征

(1分)。

28、【问答题】简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。

答案：答:(1)向患者和家属讲解疾病相关知识(1分);(2)帮助患者建立养病生活方式(1

分);(3)按时服药、定期门诊复查《1分);(4)緩解后可以工作和学习，不可过劳，接触放

射核素或化学物质应换工作(1分):(5)出现贫血、出血加重，发热，脾大等，应及时就诊

(1分)。

29、【问答题】简述热衰竭发病机制。

答案：答:由于大量出汗导致水、盐丢失(2分)，而补充不足(1分)，致血液浓缩及外周

血管扩张引起血容量不足(1分)，甚至发生低血容量性休克(I分)。

30、【问答题】患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患

高血压5年，间断服药。患胸骨后闷痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分

钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病

稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为

胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，

自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求

能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。请出：(1)

医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。(2)护士向患者应做健康教育的内容。

答案：(I)答:确诊依据:(1)胸痛发作有诱发因素多为劳累、情绪激动(1分);(2)胸痛持

续时间多为35分钟(1分);(3)发作时心电图出现心肌缺血性改变(1分);(4)冠心病危

险因素存在，糖尿病、高血压(2)答:健康教育内容:(1)防治冠心病危险因素，患者应摄入

低热量、低脂、低盐饮食，认真治疗糖尿病、高血压，定期检查血糖、血压(1分):(2)坚

持适量运动，如散步，做体操，有利冠脉侧支循环建立，及减轻胰岛素抵抗(2分);(3)避

免心绞痛诱因，不可过度劳累，心态平稳(1分):(4)平时坚持服用硝苯地平，犯病时口含

硝酸甘油，且外出时需随身携带硝酸甘油以应急

31、【问答题】患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰l5年，活动后气促3年，曾因“慢性

阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情稳定，此次在社区医院常规复查，仍诉咳嗽、

咳痰及活动后气促。查体：T36.5℃，P88次／分，R22次／分，BP130/80mmHg，口唇轻度发

绀，桶状胸，叩诊过清音，双肺底可闻及少量湿哕音。动脉血气分析（未吸氧）

pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。社区护士请患者回示呼吸训练方法，患者所示方法错

误。请写出：(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断／护理问题；(2)为提高患者生活质量

首选的治疗措施：（3）腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。

答案：(1)答;气体交换受损;知识缺乏(或执行治疗方案无效)(2)答:长期家庭氧疗(LTOT)

(2分);(3)答:使腹肌放松(1分);经口呼气(1分)，呼气时缩拢嘴唇(1分);经鼻吸气(1

分):吸气时腹壁尽量鼓起，呼气时腹壁下陷(1分);呼:吸=2:1(I分)。

32、【填空题】茶碱类药物静脉注射速度不宜过快，注射时间应在(____)min以上。

答案：10

33、【填空题】对于结核分枝杆菌最佳的灭菌方法是(____)持续30分钟。

答案：高压蒸汽（灭菌法）

34、【填空题】肺心病患者死亡的首要原因是(____)。

答案：肺性脑病

35、【填空题】不稳定型心绞痛的临床分型为初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛、变异型心

绞痛及(____)。

答案：恶化劳力型心绞痛

36、【填空题】急诊内镜检查通常在上消化道出血后(____)小时内进行。

答案：（24~48）或48

37、【填空题】慢性肾衰竭患者，全天尿量为300ml，该患者的尿量异常属于(____)。

答案：少尿

38、【填空题】缺铁性贫血的主要病因是(____)。

答案：慢性失血

39、【填空题】急性白血病缓解后治疗方法包括化疗和(____)。

答案：造血干细胞（骨髓）移植

40、【填空题】甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多(____)所

致的一组临床综合征。

答案：甲状腺激素

41、【填空题】胃、十二指肠两部位同时出现溃疡时称(____)溃疡。

答案：复合性

42、【填空题】糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型以及(____)等四个类型。

答案：妊娠期糖尿病

43、【填空题】筛选早期糖尿病肾病的主要指标是(____)。

答案：微量蛋白尿

44、【填空题】有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱，解磷定可恢复

(____)的活力。

答案：胆碱酯酶

45、【填