临床医学检验临床化学技术：实验室质量控制考试题

临床医学检验临床化学技术：实验室质量控制考试题1、单选

标准正态分布曲线下，μ±2σ的面积占总面积的（）A.80.5％B.85.5％C.88.5％D.90.5％E.95.5％正确答案：E参考解析：正态曲（江南博哥）线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100％，则理论上曲线下面积为：μ±1σ的面积占总面积的68.2％；μ±20的面积占总面积的95.5％；μ±3σ的面积占总面积的99.7％。2、单选

关于准确度与精密度关系，下列说法错误的是（）A.测定精密度好，准确度不一定好B.测定精密度不好，准确度偶尔也可能好C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件D.当不存在系统误差时，精密度和准确度是一致的E.测定精密度好准确度一定好正确答案：E参考解析：准确度是由系统误差和随机误差所决定的。而精密度是由随机误差决定的。在检测过程中，虽然有很高的精密度，但并不能说明试验结果准确。只有在消除了系统误差之后，精密度和准确度才是一致的。此时精密度越高，准确度也就越高。要使准确度高，精密度一定要好，精密度好是保证准确度高的前提；但精密度好，不一定准确度高，检验人员必须经常采取比对试验、校准仪器等方法，消除系统误差，才能保证检验的准确度。3、单选

不属于质量手册的结构的是（）A.封面和标题页B.发布人及发布令C.适用对象D.正文E.各种附录正确答案：C参考解析：质量手册的结构至少包括以下几个部分：①封面和标题页：a名称；b发布日期；c版次和（或）现行修订日期和（或）修订编号；d页号；②发4、单选

目前，我国的临床实验室的主要存在形式不包括（）A.医院内的检验科、部分临床科室的实验室B.门诊部、诊所的实验室C.妇幼保健院（所）的实验室D.医学院校的实验室E.采供血机构的实验室正确答案：D5、单选

下面关于实验室检验误差说法正确的是（）A.实验室质量控制的核心是杜绝试验误差B.实验室的检验误差是很难避免的，它是客观存在的C.运用精密的仪器，先进的方法，可以保证实验室结果无误差D.误差是测定结果与某个三级医院实验室测定结果之间的差值E.误差大小反映了结果的精密程度正确答案：B参考解析：在单次测量时，每个测量都会显示出某种不准确的程度，即它与真值的偏离。实际上，一个即使没有系统误差的测量系统也不可能产生准确的单次测量值，因为随机误差为零的几率是零。所以实验室的检验误差是很难避免的，它是客观存在的。6、单选

同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20d测定结果的极差（R1）为0.5mmol／L，B实验室20d测定结果的极差（R2）为0.4mmol／L。下列哪项是正确的（）A.对于血糖的变异度，A实验室小于B实验室B.对于血糖的变异度，A实验室大于B实验室C.对于血糖的变异度，A实验室等于B实验室D.对于血糖的变异度，A实验室和B实验室难以比较E.对于血糖的变异度，需要用其他的统计量描述正确答案：B7、单选

在临床化学室间质评某次活动中，钾五个不同批号的结果均在可接受范围之内，其得分应为（）A.80％B.40％C.100％D.60％E.0％正确答案：C8、单选

1994年10月11日，我国成立的实验室认可机构为（）A.SCCB.TELARCC.PCBCD.CNACE.APLAC正确答案：D9、单选

在室内质控规则中，对系统误差检出敏感的规则是（）A.11sB.12sC.12.5sD.13sE.22s正确答案：E10、单选

将质量体系文件分为四个层次，下列说法正确的是（）A.第一层次是质量手册B.第二层次是作业指导书C.第二层次是表格D.第四层次是报告E.质量记录包括检测细则、操作规程正确答案：A11、单选

正态分布有两个参数，它们是（）A.平均值和方差s2B.平均值和标准差sC.均数μ和标准差σD.标准差s和变异系数CVE.平均值和变异系数CV正确答案：C12、单选

评价候选方法性能目标时，应规定在特定浓度或分析物活性上的（）A.系统误差B.随机误差C.固定误差D.比例误差E.允许总误差正确答案：E13、单选

管理过程不包括（）A.计划B.组织C.领导D.控制E.效益正确答案：E14、单选

关于检验报告的隐私权问题，以下叙述正确的是（）A.常规检验报告任何人均可领取B.抗HIV初筛阳性的结果直接告之患者本人C.性病化验阳性结果要上报公安机关D.检验报告原则上只发送给申请者E.就业体检时肝炎标志物阳性者应先告之直系亲属正确答案：D参考解析：隐私权是患者基本权利之一。原则上检验报告只发送给申请者（或所在科室的医生站或护士站）；淋病、梅毒等性病检验阳性者；招工、招生、就业等体检时肝炎标志物化验阳性结果直接发送给申请者本人。抗HIV初筛阳性的结果先报告给医务处等职能部门，标本送CDC确认后按原则再行告之。15、单选

在进行组织活动时可以不考虑的是（）A.目标性B.民主集中制C.责任性D.分等原则E.命令惟一性正确答案：B16、单选

Levey－Jennings质控图中，常用的警告线为（）A.±sB.±2sC.±2.5sD.±3sE.±6s正确答案：B17、单选

检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差，这种误差属于（）A.总误差B.系统误差C.随机误差D.方法误差E.操作误差正确答案：B参考解析：在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，称为系统误差。检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差属于系统误差。18、单选

以下关于溯源的描述正确的是（）A.溯源链越长越好B.溯源链结构不可改动C.建立溯源链前应首先定义被测量D.目前临床酶学检验结果尚不能溯源SI单位，无论是基本或导出的SI单位E.临床酶学检验标准化只能通过统一检验方法才能实现正确答案：C参考解析：量可分为广义量和特定量。广义量在化学界常称量类，未规定条件的量类只是量的种类，是不可测量的。而规定了一定条件的量类称为特定量，是可以测量的，又称可测量的量。定义被测量内容包括：在医学决定中的预期用途，生物样本系统和任何有关组分，量类及测量单位等。量的定义是计量学的重要问题，若定义不足，可能造成溯源困难，也是测量不确定度的主要来源。19、单选

评价诊断性试验临床应用价值两个最基本的指标是（）A.敏感度及灵敏度B.敏感度及特异度C.预测值及特异度D.阴性及阳性预测值E.阴性及阳性似然比正确答案：B20、单选

回收实验对实验方法的准确度进行评价是通过测定（）A.固定系统误差B.比例系统误差C.随机误差D.绝对误差E.相对误差正确答案：B参考解析：回收实验用于评估实验方法，正确测定在常规样本中加入的被测物量的能力，通过测定比例系统误差，对实验方法的准确度进行评价。系统误差与随机误差构成总误差。比例系统误差和固定系统误差是系统误差的两种类型。比例系统误差大小是分析物浓度的百分数；固定系统误差指的是即使分析物浓度改变但仍处于同一大小。可通过绘制试验方法的结果与“真值”之间的关系图清楚地显示（左图：显示随机误差；右图：显示比例系统误差和固定系统误差）。21、单选

在确定质量控制方法性能特征的功效函数图中，Y轴的截距为（）A.误差检出率B.临界系统误差C.假失控概率D.随机误差E.测定质控结果个数正确答案：C参考解析：功效函数图中，假失控概率由y轴上的截矩给出，该点是每一条线与y轴的相交点。22、单选

误差检出概率指的是（）A.假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100％B.真失控批数／（真失控批数+假在控批数）×100％C.真在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100％D.真失控批数／（真失控批数+假失控批数）×100％E.假失控批数／（真在控批数+假在控批数）×100％正确答案：B23、单选

美国的国家临床实验室标准委员会（NCCLS）用于对患者标本进行方法学比较和偏倚估计的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD.EP9－AE.EP10－A正确答案：D24、单选

在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在X±3SD中（）A.99.73％B.50％C.68.27％D.95.45％E.99％正确答案：A参考解析：在正常人群中测某正态分布的生化指标，99.73％的人测得值在x±3SD中。25、单选

有关开展检验量值溯源的必要条件，最准确的说法是（）A.具备参考系统B.具备参考物质C.具备参考测量程序D.具备参考测量实验室E.验证常规检验结果的准确性正确答案：A26、单选

在质量体系的实施过程中，不正确的是（）A.关系质量体系要求的活动必须有文件B.文件必须得到切实执行C.执行情况必须有记录D.执行效果必须有记录E.只要具有相应的文件就可以正确答案：E参考解析：在质量体系的实施过程中必须记住这样三句话：“关系质量体系要求的活动必须有文件”；“文件必须得到切实执行”；“执行情况及效果必须有记录”。“文件、执行、记录”就是实施质量体系的六字诀。27、单选

下列药物使血糖测定值增高的是（）A.雄激素B.黄体酮C.林可霉素D.苯妥英钠E.阿托品正确答案：D参考解析：苯妥英钠有抑制胰岛素分泌的作用，由于胰岛素分泌被抑制，所以血糖浓度升高。雄激素、黄体酮、林可霉素、阿托品等可使血糖浓度降低。28、单选

一个质控结果超过±2s，请问是违反了哪一个规则（）A.12sB.12.5sC.13sD.13.5sE.10.05s正确答案：A参考解析：12S表示一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。29、单选

检验结果都属于该患者的隐私，实验室发放检验结果时原则上应当（）A.由技术主管发放B.由医务部门发放C.发放给检验申请者D.发放给患者及亲友E.方便自由领取正确答案：C30、单选

下列不是实验室建立质量管理体系的要点的是（）A.注重质量策划B.注意整体优化、强调预防为主C.强调过程概念D.强凋个人领导能力E.重视质量和效益的统一正确答案：D31、单选

正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的（）A.80.7％B.85.7％C.98.7％D.99.7％E.99.9％正确答案：D参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律，μ±3σ的面积占总面积的99.7％。32、单选

质量管理体系中有关“组织结构”的论述，以下不正确的是（）A.组织结构就是组织机构加职能B.其形式是不分层次和部门，共同完成中心工作C.目的是为实现拟定的质量方针、目标D.内涵是实验室人员在职、责、权方面的结构体系E.本质是实验室人员的分工协作及其关系正确答案：B33、单选

直线回归分析中，相关系数为正时（）A.表示y随x的增加而减少B.表示y随x的增加而增加C.表示y随x的增加而不变D.表示y随x的减少而增加E.表示y变x就变正确答案：B参考解析：回归方程为y=a+bx，斜率b和y轴上的截距a均为固定值，如果为正时，y随x的增加而增加。34、单选

下列哪一个认可准则更适合于医学实验室（）A.ISO17025B.ISO15189C.ISO15190D.ISO15193E.GB／T15481－2000正确答案：B35、单选

一份质控血清测定结果超过+2s界限，另一份结果超过一2s界限。此类的误差一般是（）A.随机误差B.比例系统误差C.固定系统误差D.外加误差E.累加误差正确答案：A参考解析：单个的不及格的结果，或多个不及格的结果在平均数的两侧，提示随机误差。36、单选

如果实验室在室内质控中采用了12S规则，n=1（一个质控品），根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为（）A.2.7％B.4.2％C.4.5％D.5.3％E.5.5％正确答案：C37、单选

室内质控数据的管理，不包括（）A.每月室内质控数据统计学处理B.每月室内质控数据的保存C.每月上报的质控数据图表D.室内质控数据的周期性评价E.每季度室间质评数据的保存正确答案：E参考解析：每季度室间质评数据的保存，属于室间质量控制范畴。38、单选

关于检验后标本保存原则，不正确的是（）A.保存时间视标本的稳定性而定B.保存温度以－20℃保存一周为宜C.保存方式应按日期存放D.保存期后按《医疗废物管理条例》处理E.检验后标本的保存主要是为了复查正确答案：B参考解析：检验后标本的保存主要是为了复查。保存时间的长短主要视工作需要及标本三。稳定性而定，常4～8℃保存时，生化和免疫项目标本一般不超过一周，但检测抗原、气体标本可冰冻保存较长时间；激素类标本以3天为宜；凝血因子、尿液、脑脊液、胸腹水等一般不予保存。39、单选

某方法经反复测定出的均值很接近于真值，说明该方法（）A.准确度高B.精密度高C.灵敏度高D.重复性好E.正确度高正确答案：E参考解析：近年ISO对准确度重新定义，并提出一个新的术语：正确度。准确度是一次测量的结果与被测量真值的接近程度，正确度是大量测量的均值与真值的接近程度，精密度是在规定条件下获得的独立测量结果之间的接近程度。40、单选

当某测定值陷落在该总体x±2SD的范围内时，其可信限的范围是（）A.0.6356B.0.90C.0.95D.0.99E.1正确答案：C41、单选

美国的国家临床实验室标准委员会（NCCLS）用于定量分析方法的线性评价的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD.EP9－AE.EP10－A正确答案：B42、单选

关于实验室认可体系至少包括权威的认可机构等5个要素，未涉及（）A.政府的审批部门B.完善的认可程序C.规范的认可文件D.明确的认可标准E.合格的评审员正确答案：A43、单选

定性实验的确认实验一般设计为有（）A.较好的灵敏度和较好的特异性B.较好的特异性和较高的阴性预测值C.较高的阴性预测值和较高的阳性预测值D.较好的特异性和较高的阳性预测值E.较好的灵敏度和较高的阴性预测值正确答案：D44、单选

以下关于不确定度评估的描述，正确的是（）A.不确定度评定应尽量不采用B类评定B.不确定度的表达形式中可出现正号或负号C.室内质控品测量数据的标准差和变异系数可评估不确定度D.不确定度是用标准差的形式，根据方和根的规则进行合成E.不确定度评定与误差分析实质是一致的正确答案：C45、单选

质量管理体系文件编制过程中应注意的问题，下列错误的是（）A.系统性B.法规性C.修饰性D.见证性E.适应性正确答案：C46、单选

实验室内同一项目的比对是为了保证检验结果的（）A.正确性B.准确性C.线性D.特异性E.一致性正确答案：E47、单选

当某种现象（y）受另一种现象（x）的影响，致y随着x的变动而有规律地变动，这种协同的变异关系，在统计学上称为（）A.相关关系B.回归关系C.曲线关系D.直线关系E.统一关系正确答案：B参考解析：回归方程公式为y=a+bx，a、b都是固定值，y随着x的变动而有规律地变动。48、单选

目前室间质量评价活动主要评价的是（）A.精密度B.灵敏度C.准确度D.特异性E.总误差正确答案：C49、单选

对检验医师的基本要求当中不包括（）A.深刻理解《检验医学》的内涵B.学习掌握有关方法学方面的知识和技能C.学习和掌握检验仪器的维护和保养D.通过查房、会诊等途径积累临床经验E.要组织全院医护人员学习《检验医学》相关知识正确答案：C参考解析：做好咨询服务工作，检验人员都有责任，但检验医师应负更多的责任，为此对检验医师有如下基本要求：①深刻理解《检验医学》的内涵，认识到“咨询服务”是检验医师的重要职责之一，应努力做好；②不仅要学习掌握有关方法学方面的知识和技能，熟悉检测方法的性能，同时应学习和掌握临床有关知识及基本技能；③通过查房、会诊等途径积累临床经验，同时通过这些途径来为临床进行咨询服务；④要组织全院医护人员学习《检验医学》相关知识；有条件的话还可以通过出版如《检验通讯》等方式来宣传和介绍检验医学发展的新动态，介绍检验项目的临床应用价值及其意义。50、单选

在室间质量评价活动中，若某一分析项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩，则称为该分析项目的（）A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.不满意的IQA成绩D.不成功的IQA成绩E.不及格正确答案：B51、单选

分析前阶段之所以是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节，是因为其是（）A.保证实验数据精确度、准确度的先决条件B.保证检验信息可靠、有效的先决条件C.克服系统误差、偶然误差的先决条件D.保证检验报告规范、合理的先决条件E.保证实验结果稳定性、相关性的先决条件正确答案：B参考解析：分析前阶段的重要性在于保证检验信息对于临床医生用于患者诊断、治疗时的可靠性、有效性；也就是说这一阶段的质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。分析前阶段的质量保证手段与数据精确度、结果稳定性和检验报告规范没有直接联系。52、单选

精密度评价的目的是评价检测方法、程序或设备的（）A.允许总误差B.总不精密度C.可报告范围D.总干扰影响E.方法学偏差正确答案：B53、单选

在医学上可按（）估计参考值范围A.±1sB.±1.96sC.±3sD.±4sE.±1.5s正确答案：B参考解析：在医学上通常把95％的正常人某指标所在范围作为参考值范围。如果资料近似正态分布，且样本含量较大，可按下式估计参考值范围：x±1.96s。54、单选

异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，以下情况的检验结果哪一种不属于异常结果（）A.检验结果位于参考区间的上限或下限B.与临床诊断不符的检验结果C.与以往结果相差过大的检验结果D.与相关试验结果不符的检验结果E.有争议的结果正确答案：A参考解析：异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，而是指以下情况的检验结果：①检验结果异常偏高或偏低；②与临床诊断不符的检验结果；③与以往结果相差过大的检验结果；④与相关试验结果不符的检验结果；⑤有争议的结果。55、单选

在某一天对某一浓水平血糖质控品进行重复检测4次，其测定结果分别为5.2mmo1／L、5.3mmol／L、5.4mmol／L，其极差（R）为（）A.0.1mmol／LB.0.2mmol／LC.0.0mmol／LD.0.3mmol／LE.0.4mmol／L正确答案：B参考解析：极差（简记R）是一组数值中最大值与最小值的差值。可以算出，极差=5.4－5.2=0.2（mmol／L）。56、单选

患儿男，5岁。因不慎将石子吞入气管。顿时咳嗽，呼吸困难，面色发紫，父母急送至医院成人急诊室，成人急诊室医务人员要求家属把小孩送到儿科去诊治，由于来回奔波延误了时间，小孩终因窒息而死亡。为此家属与医院发生争执，要求赔偿一切损失。从伦理学角度分析，医务人员正确的行为应是（）A.立即去呼吸科抢救B.立即去耳鼻喉科抢救C.立即去儿科抢救D.立即采取措施，排除异物E.立即请相关人员会诊正确答案：D参考解析：患儿被送到成人急诊室，原则上不属于成人急诊范围，应到小儿科等其他科室诊治，但是患儿病情危急，必须争取抢救时间，不能延误，更不能推诿。因此，A、B、C、E都是错误的行为。57、单选

统计学中一个应用最广泛、最重要的说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平的指标是（）A.标准差B.平均数C.变异系数D.极差E.方差正确答案：B参考解析：平均数是统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。它常作为一组资料的代表值，对资料产生概括的印象，并便于进行组间的比较。58、单选

每次室间质评所有评价项目未达到80％得分称为（）A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.满意的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.及格正确答案：A59、单选

有关质量管理体系“四要素”之间的内在联系，下列论述最正确的是（）A.资源质量取决于所进行的过程活动B.过程管理是通过质量管理来实现的C.程序是组织结构的继续和细化D.过程活动要适应所建立的组织结构E.控制活动和途径为组织机构直接指挥正确答案：C参考解析：质量管理体系“四要素”分为组织机构、程序、过程和资源。组织机构是一个实验室按照目标分解职能并确定管理层次和管理幅度，以实现科学合理的分权和授权的具体和相对固定的组织框架。程序是组织结构的继续和细化。质量管理是通过对过程管理来实现的，过程的质量又取决于所投人的资源与活动。控制活动的有效途径和方法制定在书面或文件化程序之中。60、单选

在一定试验条件下，由某个或某些恒定因素按照确定的一个方向起作用而引起的多次测定平均值与真值的偏离是（）A.系统误差B.随机误差C.过失误差D.总误差E.允许总误差正确答案：A参考解析：系统误差是测定量与真值的一致性的度量，即在一定试验条件下，由某个或某些恒定因素按照确定的一个方向起作用而引起的多次测定平均值与真值的偏离。61、单选

在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的（）A.所有在控数据B.所有质控数据C.所有失控数据D.最后1个月的质控数据E.最初20个数据正确答案：A参考解析：常规中心线的建立：以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。62、单选

关于操作手册的规定，下列陈述不正确的是（）A.实验室所使用的检验方法都应有操作手册B.制定的操作手册应符合实际工作情况并为操作人员所熟悉、遵守C.手册必须由实验室负责人批准、签字并注明日期D.更换领导或改变手册内容必须由现任实验室负责人批准、签字并注明日期E.实验室必须保存有开始和停止使用的操作手册的副本，并保存到停止，使用一年后才可销毁正确答案：E63、单选

“患者准备”是（）A.检验程序内容B.预防措施C.检验前程序内容D.检验后程序内容E.分析中程序内容正确答案：C参考解析：分析前阶段又称检验前程序，按时间顺序，该阶段始于来自临床医师的申请，包括检验要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递，至检验分析过程开始时结束。64、单选

质量体系文件包括（）A.质量手册、程序性文件、标准操作规程和记录B.质量手册和程序文件C.标准操作规程和记录D.程序文件和标准操作规程E.质量手册和记录正确答案：A参考解析：质量体系文件分为4个层次，它们是：第一层次质量手册、第二层次程序性文件、第三层次作业指导书（含检测细则、操作规程）、第四层次质量记录（表格、报告、记录等）。65、单选

关于检验报告规范化管理的基本要求，叙述错误的是（）A.公开B.完整C.正确D.有效E.及时正确答案：A66、单选

我国质量管理记录保存期限至少为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年E.10年正确答案：C参考解析：《医疗机构临床实验室管理办法》第三十二条规定：质量管理记录保存期限至少为2年。67、单选

表示测量值与真值的一致程度的是（）A.精密度B.准确度C.系统误差D.允许误差E.随机误差正确答案：B参考解析：准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。68、单选

回牧试验通过测定比例系统误差，以评价实验方法的（）A.准确度B.精密度C.线性范围D.干扰程度E.参考区间正确答案：A69、单选

医学上的参考值范围通常指占参考人群某指标所在值的范围。常用参考人群范围为（）A.68.27％B.90％C.95％D.97％E.99％正确答案：C参考解析：在医学上通常把95％的正常人某指标所在范围作为参考值范围。70、单选

该标准物质稳定、均一，采用高度准确、可靠的若干方法定值，可用于校准决定性方法及为二级标准物质定值的为（）A.质控品B.校准品C.二级标准物质D.一级标准物质E.患者样本正确答案：D71、单选

临床实验方法可用实验性能标准来衡量，它包括医学决定水平和（）A.允许的分析误差B.系统分析误差C.比例误差D.恒定误差E.操作误差正确答案：A参考解析：性能标准（PS）也称分析目标，应根据不同的应用目的（筛选、诊断、预后、监测）而异。由允许分析误差和医学决定水平这两项内容决定。72、单选

“咨询服务”不包括（）A.新检验项目的推荐B.检验项目合理选择C.检验结果的解释D.治疗方案的确定E.提出采集标本的要求正确答案：D73、单选

当前国际上普遍认同的临床实验室质量管理文件主要为CLIA88与ISO15189，对于二者来说，相似之处在于（）A.临床效果B.参与方式C.作用形式D.编写特点E.文件属性正确答案：A74、单选

Westgard多规则质控方法（12S／13S／22S／R4S／41S／10，N=2）与12S质控规则（N=2）相比较，其特点主要在于（）A.降低了误差检出能力B.降低了假失控率C.保证检测结果的准确度D.保证检测结果的精确度E.保证检测结果的灵敏度正确答案：B75、单选

基质效应（）A.是客观存在的B.由于其无法避免测量值溯源中不会限制参考物质的直接使用C.仅与参考物质有关D.测量方法与基质效应无关E.对基质效应越敏感的测量方法越好正确答案：A76、单选

对同一分析项目，在室间质量评价活动中连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）A.不满意的EQA成绩B.满意的EQA成绩C.不成功的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.不合格的EQA成绩正确答案：C参考解析：在室间质量评价活动的成绩要求中，可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。对同一分析项目，连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不成功的EQA成绩。77、单选

测得白细胞计数为8.5×109／L，组报告单上写的是5.8×109／L，这种差错是（）A.系统误差B.偶然误差C.过失误差D.操作误差E.以上均是正确答案：C78、单选

关于OCV与RCV的关系，下列正确的是（）A.OCV﹥RCVB.OCV﹤RCVC.OCV=RCVD.OCV=1／4RCVE.OCV=4RCV正确答案：B79、单选

下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素（）A.营养B.溶血C.年龄D.运动E.生理节律变化正确答案：B80、单选

当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。不属于检测记录范围的是（）A.患者的姓名或识别号码B.标本的特定惟一编号C.实验室接受标本的日期和时间D.未达到标本接受标准的标本情况E.标本收集的日期和时间正确答案：E参考解析：质量保证诸要素。当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。检测记录必须包括：①患者的姓名或识别号码；②标本的特定惟一编号；③实验室接受标本的日期和时间；④未达到标本接受标准的标本情况；⑤进行检测的工作人员。81、单选

在临床化学室间质评某次活动中，对于血钾五个不同批号的检测结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其成绩应判断为（）A.满意的EQA成绩B.不满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.满足要求正确答案：A82、单选

作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时间以多少时间为宜（）A.2小时左右B.4小时左右C.8小时左右D.12小时左右E.24小时左右正确答案：C83、单选

不属于临床实验室检测系统的不确定度的是（）A.标准不确定度B.合成不确定度C.绝对不确定度D.相对不确定度E.B类标准不确定度正确答案：C84、单选

20世纪30年代首次开展室间质量评价的组织是（）A.美国疾病控制中心B.美国临床病理家学会C.美国国家临床检验标准化委员会D.国际临床化学联合会E.德国临床化学与检验医学学会正确答案：A85、单选

根据OPSpecs设计质控方法时，质量控制方法的性能特征有（）A.误差检出概率B.灵敏度C.失控概率D.特异性E.检出限正确答案：A参考解析：质控方法的性能特征包括误差检出概率和假失控概率评价。通常误差检出概率达90％以上，而假失控概率在5％以下就可满足一般临床实验室的要求。86、单选

GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室个人责任（）A.可以在工作区域内处理隐形眼镜B.在工作区域内可以佩戴戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他珠宝C.可以在工作区域中喝水D.个人物品、服装和化妆品不应该放在有规定禁放的和可能发生污染的区域E.可以在工作区域内使用化妆品正确答案：D参考解析：GBl9489—2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室个人责任：禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他珠宝。个人物品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。87、单选

室间质量评价组织者应做的工作有（）A.制定室内质控规划B.接受和录入部分参加室间质评的实验室检测室间质评标本的结果C.靶值的确定D.采购和接受室内质控的质控品E.对参加实验室的不及格结果进行具体的分析和评价正确答案：C参考解析：室间质量评价组织者的工作流程为：质评计划的组织和设计→邀请书的发放→质控品的选择和准备→质控品的包装和运输→检测结果的接受→检测结果的录入→检测结果的核对→靶值的确定→报告的发放→与参加者的沟通。88、单选

下列哪一种情况不属于过失性错误（）A.弄错标本B.漏作项目C.填错结果D.未注明检验单位E.使用新批号试剂时产生的系统误差正确答案：E89、单选

正态曲线下面积有一定的规律，μ±1σ的面积占总面积的（）A.50.5％B.55.2％C.62.8％D.68.2％E.69.2％正确答案：D参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100％，则理论上曲线下面积为：μ±1σ的面积占总面积的68.2％，μ±2σ的面积占总面积的95.5％，μ±3σ的面积占总面积的99.7％。90、单选

假设某项检测项目的测定值在正常人群中呈正态分布，以均值±2S作为正常参考范围的上、下限，这时正常人出现异常结果的概率是多少（）A.0.27％B.0.5％C.1.0％D.2.5％E.5％正确答案：E91、单选

以均数为中心呈最高值、左右完全对称的钟形曲线是（）A.二项分布B.泊松分布C.正态分布D.双峰分布E.偏态分布正确答案：C参考解析：正态分布曲线是以均数为中心、左右完全对称的钟形曲线，它表示变量值出现的概率。均数的概率最高。92、单选

实验室内将新鲜血分成几份，对不同检测系统进行比对称为（）A.实验室间检测计划B.测量比对计划C.部分过程计划D.分割样品检测计划E.定性计划正确答案：D93、单选

患者送检的血液标本如果出现溶血或乳糜，检验报告单上必须注明，其主要原因是（）A.表示检测结果不准确B.表示检测结果缺乏再现性C.错检测结果可能受干扰，防止解释结果时被误导D.为了追查责任E.没有特殊用意正确答案：C94、单选

构成检测系统性能项目中不包括（）A.精密度B.准确度C.回收率D.分析灵敏度E.分析特异性和参考区间正确答案：C95、单选

关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是（）A.彼此间是绝对独立的B.彼此间有相互依存的内在联系C.组织结构是程序的继续和细化D.质量管理是通过对资源的管理实现的E.过程的质量取决于组织结构正确答案：B96、单选

关于程序性文件错误的是（）A.为进行某项活动或过程而规定的途径形成的文件B.其详细程度取决于该项活动的复杂程序、所采用的方法及人员素质C.必须以质量手册为依据D.必须符合质量手册的规定和要求E.它应该具有承上启下功能，即上接作业指导书，下接质量手册正确答案：E97、单选

一般认为用于确诊实验的分析方法是希望有（）A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.测定效率高E.回收率高正确答案：B参考解析：由于敏感度和特异度都有一定的限度，因此在不同情况下，侧重点可能有所不同。如人群筛查时，应考虑敏感度较高的检验项目，以避免漏诊，为了确诊，则应选用特异度较高的试验，以避免误诊。98、单选

“室内质控数据在控时可以发出该分析批检验结果”的做法是基于（）A.已建立了质量体系B.偏差在允许范围内C.每一实验结果全程受控D.总体上的分析判断E.已排除实验室责任正确答案：B99、单选

分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的（）A.准确性B.重复性C.再现性D.稳定性E.反映患者当前病情的真实性正确答案：E100、单选

要做好分析前阶段的质量保证，最重要的是（）A.要护士和医生的支持配合B.要纳入医疗机构质量保证体系C.要加强学术研究D.要建立标本验收制度E.要向临床提供“检验标本采集指南”正确答案：B101、单选

检验方法选择的性能要求主要取决于（）A.检洌结果的临床预期用途B.专家学者的有关见解C.最佳的方法学性能参数D.实验设备和操作环境E.实验成本核算的压力正确答案：A102、单选

量值溯源的前提是（）A.必须有一级参考物质B.参考物质的理化性质与实际临床样品接近C.常规测量方法特异性高D.不存在基质效应E.测量方法对基质效应不敏感正确答案：C103、单选

NCCLSEP6－A文件用于评价（）A.精密度B.线性C.准确度D.偏倚E.干扰作用正确答案：B参考解析：EP6－A是定量分析方法的线性评价、统计方法。用于在评价方法过程中检查检测方法的线性，也可作为常规质量保证的一部分，进行线性检查链及验证厂家声明的线性范围。104、单选

美国的国家临床实验室标准委员会（NCCLS）用于临床化学干扰实验的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD.EP9－AE.EP10－A正确答案：C105、单选

室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施（）A.先进设备B.高级人才C.室内质控D.质控试剂E.硬件设施完备正确答案：C106、单选

我国用于实验室认可的准则CNAS／CL02：2006《医学实验室认可准则》等同于（）A.ISO／LIECI17025B.ISO15189C.ISO15190D.ISO15195E.ISO／IEC17011正确答案：B参考解析：我国用于医学实验室的认可准则为CNAS／CL02：2006《医学实验室认可准则》，等同于ISO15189:2003。107、单选

下列属于良心作用的是（）A.对患者知情同意B.对患者的资料保密C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D.不将危重疾病的真实情况告诉患者E.在医疗服务中使用礼貌用语正确答案：C参考解析：良心是道德、医学道德的一个范畴，在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起监督作用；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。108、单选

以下检验结果无须复查的是（）A.异常偏低的检验结果B.与临床诊断不符的检验结果C.与以往结果相差过大的检验结果D.与相关试验结果不符的检验结果E.与疾病转归相关的异常增高的检验结果正确答案：E参考解析：必须复查的检验结果并非是高于参考范围上限或低于参考范围下限的检验结果，而是指异常偏高或偏低的检验结果、与临床诊断不符的检验结果、与以往结果相差过大的检验结果以及与相关试验结果不符的检验结果等。109、单选

下列可用来评估方法的准确度的试验是（）A.干扰试验B.重复试验C.回收试验D.方法比对E.线性评价正确答案：C110、单选

所谓“危急值”，是指（）A.高于或低于参考范围上限的检测结果B.超出医学决定水平的检测数据C.急诊检验申请单中所需的检测数据D.可能危及患者生命的检测结果E.ICU、CCU和手术中患者的检测结果正确答案：D参考解析：所谓“危急值”，是指当某些检验结果出现异常（过高或过低）时，就预示患者行将生命垂危。这类的危及患者生命的检验数值称为危急值。不是所有项目都有危急值，也不是所有医学决定水平的值都是危急值。危急值报告不可与急诊报告相混淆，急诊检验结果无论正常与否必须立即报告；出现危急值时某项目申请单不一定为急诊检验，但此时一定要迅速报告。111、单选

方法选择和评价过程必须开始于（）A.应用于临床的观点B.正确地采用统计设计C.方法学评价的客观结论D.设定适宜的评价方法E.明确方法学评价目标正确答案：A参考解析：方法选择和评价过程必须开始于临床。这种临床需求可能由以下方式提出：①临床医生建议增加新的诊断试验；②临床提出改进允许总误差；③采用更加快速或有效的方法替代原有方法等。112、单选

患者男性，35岁。清洁工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救，但一周后，病情未好转又继发了感染，引起循环功能障碍，预后估计较差。当家属及单位得知此消息后，出现了两种态度：家属要求放弃抢救和治疗，而单位则要求继续抢救和治疗。此时医务人员的行为选择应为（）A.继续进行抢救B.放弃抢救和治疗C.等待意见统一，再做处理D.积极征求家属及单位意见，制定合理的治疗方案E.在意见尚不统一情况下，只做一般处理正确答案：D参考解析：面对患者状况出现了两种不同意见，对此医务人员必须谨慎，尊重家属及单位双方的意见，全面分析病情，认真负责做出决定。因此，A、B都是家属或单位一方的选择，不宜采纳。C、E的选择违背急救的医德原则。113、单选

临床实验室管理的首要活动是（）A.调查B.计划C.领导D.组织E.控制正确答案：B114、单选

检测值达到临床上必须采取措施的检测水平称为（）A.正常参考范围上限B.正常参考范围下限C.正常参考均值D.危急值E.医学决定性水平正确答案：E115、单选

与临床实验室的作用和功能不符的是（）A.诊断方面：重要的是早期诊断及确诊B.许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用C.在人体健康状况的评估中，可以不设临床实验室D.传染病流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作E.提供其检查范围内的咨询服务正确答案：C116、单选

室间质量评价活动中出现不及格结果时，与室间质量评价组织有关的问题中不应包括（）A.输入错误B.质控品不恰当的复溶C.靶值D.室间质评物问题E.评价标准正确答案：B117、单选

全面质量管理（TQM）的原始动力是致力于（）A.最大限度地满足客户要求B.满足质量要求C.提供质量要求会得到满足的信任D.将必要的质量活动结合在一起E.在减少费用的同时提高检验质量正确答案：A参考解析：全面质量管理（TQM）的原始动力在于最大限度地满足客户要求，了解客户期待目标并尽量改进以达到这个目标。B、C、D、E依次为质量控制、质量体系、质量保证和质量管理的核心或特征。118、单选

关于检验结果的报告内容，下列哪项不是必备的（）A.检验项目中文名称B.检验项目英文缩写C.检验数据及计量单位D.检验项目的参考区间E.检验数据的异常提示符号正确答案：B119、单选

临床实验室的工作人员，应有详细的病史记录和定期进行健康检查的制度，这是为了（）A.健全保健措施B.提高免疫力C.防止患病D.关心职工E.发现传染源正确答案：A参考解析：实验室管理人员工作方式。为了健全保健措施，临床实验室的工作人员，应有详细的病史记录和定期进行健康检查的制度。120、单选

室内质量图中X±3S表示（）A.95.5％的质控结果在此范围之内B.99％的质控结果在此范围之内C.99.7％的质控结果在此范围之内D.68.27％的质控结果在此范围之内E.90％的质控结果在此范围之内正确答案：C参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100％，则理论上曲线下面积为：x±3s的面积占总面积的99.7％。121、单选

GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室工作人员的免疫状态为（）A.所有实验室工作人员应接受免疫以预防其可能被所接触的生物因子的感染，并应按规定保存免疫记录B.实验室工作人员每年都应做健康查体，可以不保存记录C.健康记录可以公开D.工作人员健康查体的血清不必保存E.实验室工作人员每年不必做健康查体正确答案：A122、单选

OCV和RCV的关系常是（）A.OCV>RCVB.OCVC.OCV=RCVD.两者无关系E.OCV=4RCV正确答案：B参考解析：OCV为最佳条件下的变异，RCV为常规条件下的变异，两者的关系为OCV123、单选

影响检验结果的内在生物因素中，固定因素是指（）A.食品和药物B.娱乐和运动C.年龄和性别D.时间和体位E.刺激和情绪正确答案：C124、单选

下列哪种标本最适合做尿胆原检验（）A.随机尿B.餐后2小时尿C.晨尿D.12小时尿E.24小时尿正确答案：B125、单选

对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）A.不满意的EQA成绩B.满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.不满意但成功的EQA成绩正确答案：D126、单选

患者静脉抽血时多采用坐位。站立15分钟后抽血，可使血脂浓度约可提高（）A.4％B.8％C.12％D.16％E.20％正确答案：D参考解析：体位影响水分在血管内外的分布，因此也影响血脂水平。例如站立5分钟可使血脂浓度提高5％、15分钟提高16％。故应静坐5分钟后行静脉抽血较为适宜。127、单选

不确定度的评估的步骤不包括（）A.规定被测量B.识别不确定度的来源C.不确定度分量的量化D.计算合成标准不确定度E.计算相对不确定度正确答案：E128、单选

检测系统为完成一个检验项目的测定所涉及多种要素组合，但不包括（）A.仪器、试剂B.校准品、质控品、消耗品C.样品存储条件D.质量控制程序E.维护保养程序正确答案：C参考解析：完成一个检验项目的测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序等的组合，称为检测系统。129、单选

溶血标本不宜于检测以下哪项指标（）A.AMYB.LDHC.TCD.TGE.GGT正确答案：B参考解析：溶血标本对很多常用检测结果有影响，如ALT、AST、LDH、CK、UA、GLU、BUN等。130、单选

有些医院取消填写患者床头卡上的疾病名称，这是在尊重患者的何种权利（）A.人格尊重B.知情同意权C.保护隐私权D.知情选择权E.医疗资料获取正确答案：C参考解析：患者的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开，这是患者享有的保护隐私权。131、单选

关于认可和认证的区别，下列叙述错误的是（）A.认证是由第三方机构来进行，认可机构具有唯一性B.认证的对象是供方的产品、过程或服务C.认可的对象是实施认证、检验和检查的机构或人员D.认证是证明符合性，认可是证明具备能力E.认可是给出“书面保证”，认证则是“正式承认”正确答案：E参考解析：认证是给出书面保证，通过由第三方认证机构颁发认证证书，使外界确信经认证的产品、过程或服务符合规定的要求。而认可则是给予正式承认，说明经批准可以从事某项活动。132、单选

临床检测项目很多，相应的检测方法很多，其选择原则是（）A.反应速度愈快愈好B.操作愈简便愈好C.消耗的成本愈低愈好D.强调准确度、灵敏度和精密度E.强调敏感度、精密度正确答案：D133、单选

以下关于参考方法的描述，正确的是（）A.目前绝大多数检验项目都已有叁考方法B.性能稳定的常规方法可以用作参考方法C.每个临床实验室都应建立主要检验项目的参考方法D.参考方法是鉴定基质效应的重要工具E.寻求参考方法的目的是当无适宜检测方法时进行替代正确答案：D134、单选

下面关于系统误差描述正确的是（）A.确定的系统误差具有不同的不确定度B.确定的系统误差只是其估计值C.试验人员不可以按照他的规律对它进行校正和设法消除D.增加测定次数能使系统误差减下E.与影响量无关正确答案：B参考解析：由于只能进行有限次数的重复测量，真值也只能用约定真值代替，因此可能确定的系统误差只是其估计值，并具有一定的不确定度。系统误差大抵来源于影响量，它对测量结果的影响若已知识别并可定量表述，则称为“系统效应”。为了尽可能消除系统误差，测量仪器须经常地用计量标准或标准物质进行调整或校准；但是同时须考虑的是：这些标准自身仍带着不确定度。135、单选

如需补发检验报告时（）A.特殊检验项目应注明“补发”B.在结果异常时应注明“补发”C.所有报告都应注明“补发”D.任何情况下都不必注明“补发”E.保险机构需要则应注明“补发”正确答案：C136、单选

对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室（）A.不作任何处理B.不作规定C.由检验科主任决定D.必须进行适当的培训及采取纠正措施E.重新校准仪器正确答案：D137、单选

患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是（）A.左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除B.术中不应对右侧乳房进行检查C.发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理D.术中可以对右侧乳房进行检查E.右侧乳房局部切除符合手术原则正确答案：C参考解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。138、单选

计量学“溯源性”是（）A.测量结果的属性B.测量程序的属性C.检验方法的属性D.测量的属性E.校准的属性正确答案：A参考解析：“溯源性”的定义是：测量结果或标准的值通过连续的比较链与一定参考标准相联系的属性。因而溯源性是测量结果的属性，不应用于描述测量、测量方法或程序。139、单选

在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出x±2s，一般常认为（）A.不能判断B.在控C.警告D.失控E.难以确定正确答案：C参考解析：质量控制为了控制实验中的检测误差，常以x±2s作为上、下警告限，以x±3s作为上、下控制界限。在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出x±2s，一般常认为警告。140、单选

临床实验室采用基于Internet方式的室间质量评价数据处理系统，对于下列哪一项无直接改善（）A.提高室间质评成绩B.使用标准化格式，减少书写错误C.快速汇报质评数据，缩短报告时间D.避免质评数据和文件的丢失E.能进行长期性能评价正确答案：A141、单选

下面关于准确度的说法错误的是（）A.准确度是测量中所有系统误差和随机误差的综合B.准确度可以以数字表达，它往往用不准确性来衡量C.若已修正所有已定系统误差，则准确度亦可用不确定度来表示D.以不准确度的数据表达E.表示测定结果与真值一致的程度正确答案：B参考解析：准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。准确度不能以数字表达，它往往以不准确度来衡量。以不准确度的数据表达。在单次测量时，每个测量都会显示出某种不准确的程度，即它与真值的偏离。实际上，一个即使没有系统误差的测量系统也不可能产生准确的单次测量值，因为随机误差为零的几率是零。142、单选

最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是（）A.Belk和SundermanB.Levey和JenningsC.WestgardD.WhiteheadE.Shewhart正确答案：A参考解析：最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是Belk和Sunderman。143、单选

绘制室内质控图时，以最初的20个数据和3～5个月在控数据计算的累积平均值，作为质控品有效期内的（）A.暂定中心线B.常规中心线C.几何平均数D.算术平均数E.质控界限正确答案：B144、单选

参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度，称为（）A.基质效应B.互通性C.准确度D.溯源性E.特异性正确答案：B参考解析：量值溯源是使常规检验与参考系统相联系的过程，即应用参考系统建立或验证常规检验结果的准确性。量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，即所测量的量与参考测量程序所测量的量的一致性；另一个重要问题是互通性，即参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度。基质效应主要是非特异性和干扰易感性问题，是使参考物质缺乏互通性的原因之一。145、单选

成功管理者非必须具备的条件为（）A.管理者的学识水平和工作经历B.管理者必需具备领导团队达到目标的权利C.必需的人力、设备、资金等资源D.个人工作岗位描述和工作目标E.评估与改进正确答案：A参考解析：成功的管理者必须具备的条件。成功的临床实验室管理者至少必须具备以下5个条件：①实验室希望达到的目的或目标；②管理者必须具备领导团队达到目标的权利；③必需的人力、设备、资金等资源；④个人工作岗位描述和工作目标；⑤评估与改进。146、单选

室间质量评价的问题不包括（）A.同组不适当B.不适当的靶值C.不适当的评价范围D.EQA提供者不正确的数据输入E.采用多波长检测仪器正确答案：E147、单选

实验室管理人员的工作方式建议中，耒涉及（）A.积极参加临床实验室室间质量评价活动B.对实验室收入和支出应实行有效的管理和控制C.检验结果必须准确、以易于理解的方式迅速送到医师手中D.实验室有责任就检验报告为临床医师提供科学的解释和参考意见E.应把实验数据经常归纳分析用于撰写学术论文正确答案：E148、单选

我国常规化学、临床血液学室间质量评价活动的可接受成绩为（）A.≥90％B.≤90％C.≥80％D.≤80％E.≥75％正确答案：C149、单选

中心向社会和客户承诺内容错误的是（）A.职业规范B.高效优质的服务C.检测质量的承诺D.实施质量体系的保证E.遵守国内标准正确答案：E150、单选

在ELISA定性检测中，当弱阳性室内质控物检测为阴性时，以下处理当天检测结果方式最为正确的是（）A.阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测B.先将结果发出，再查找原因C.报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测D.阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测E.发出全部报告，下次检测时更换质控品正确答案：A参考解析：由于是弱阳性结果为阴性，主要存在假阴性反应，即有阳性结果定为阴性的可能性。所以，阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测，这样不会影全部报告单发出的时效。151、单选

质量控制不包括的活动是（）A.通过室内质控评价检测系统是否稳定B.对新的分析方法进行对比实验C.室间质量评价D.仪器维护、校准和功能检查E.技术文件、标准的编写正确答案：E参考解析：质量管理的层次。质量控制包括的活动有：①通过室内质控评价检测系统是否稳定；②对新的分析方法进行对比实验；③室间质量评价，通过使用未知样本将本实验室的结果与同组其他实验室结果和参考实验室结果进行对比；④仪器维护、校准和功能检查；⑤技术文件、标准的应用。152、单选

Levey－Jennings质控图中用来确定控制界限的是（）A.标准差B.标准误C.变异系数D.平均值和标准差E.极差正确答案：D参考解析：质控界限通常由受控的特定分析方法对已知标本作重复测定获得结果的平均值（x）和标准差（s）计算。153、单选

以下定义不正确的是（）A.检验实验室：从事检验工作的实验室B.质量控制：为达到质量要求所采取的作业技术和活动C.质量体系：为实施质量管理所需要的组织机构、程序、过程和资源D.实验室认可：对校准和（或）检测实验室有能力进行指定类型的标准和（或）检测所做的一种正式承认E.认证：指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序正确答案：E参考解析：认证的对象是供方的产品、过程或服务，通过由第三方认证机构颁发认证证书，使外界确信经认证的产品、过程或服务符合规定的要求。认可则是指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序。154、单选

对于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食（）A.4小时B.8小时C.12小时D.14小时E.16小时正确答案：C参考解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。155、单选

使用单值判断指标判断检验方法学性能时，总误差的判断准则是（）A.︳Bias︳B.4×SobsC.︳（－100）／100︳XcD.4×Sabc+︱（α+bx）－Xc︱E.︱（α+bx）－Xc︱正确答案：D156、单选

室间质量评价样品的检测（）A.实验室必须在最佳条件下检测室间质量评价样本B.实验室必须在检测室内质控样本后检测室间质量评价样本C.实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测室间质量评价样本D.实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质量评价样本E.为了表示对室间质评工作的重视，必须专人负责完成正确答案：D157、单选

关于量值“溯源性”的确认，下列描述正确的是（）A.测量范围平均值的溯源性B.测量范围内各点的溯源性C.测量范围内检测限溯源性D.参考范围外各点的溯源性E.参考范围内各点的溯源性正确答案：B参考解析：临床检验量值溯源中的一个重要概念是测量范围内各点的溯源性需经过确认，而不是"单点"的或平均值的。确认方法是用常规测量程序与参考测量程序同时，以足够数量的、有代表性的、分别取自不同个体的实际新鲜样本，对每份样本重复测量后，用线性回归方法分析二者所得结果的接近程度是否可以接受。158、单选

在现代临床实验室，检验医师的主要职责是（）A.方法学研究B.仪器维护C.与临床进行沟通D.分析质控报告E.管理实验室正确答案：C参考解析：在临床实验室签署诊断性临床检验报告的执业医师应为检验医师，与临床医师沟通，为临床提供检验前、检验后的咨询服务也作为其主要职责。159、单选

比较多组度量衡单位不同的变异度的指标是（）A.变异系数B.方差C.组距D.标准差E.平均值正确答案：A参考解析：变异系数是相对量，没有单位，便于资料间的分析比较。常用于：①比较均数相差悬殊的几组资料的变异度；②比较度量衡单位不同的多组资料的变异度；③变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差。160、单选

临床实验室的作用，不是为了（）A.疾病的诊断B.疾病的治疗C.疾病的预防D.健康状况的评估E.进行科学研究正确答案：E161、单选

用于确定偏倚是否是统计上的显著性的试验是（）A.t检验B.χ2检验C.u检验D.t＇检验E.F检验正确答案：A参考解析：t检验的t值可用于确定偏倚是否是统计上的显著性。162、单选

用EDTA抗凝血作下列检验，影响检验结果最大的是（）A.RBCB.HctC.CaD.TPE.HBsAg正确答案：C163、单选

假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol／L，标准差为0.5mmol／L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是（）A.5.0～6.0mmol／LB.4.5～6.5mmol／LC.4.0～7.0mmol／LD.3.5～7.5mmol／LE.5.5～8.0mmol／L正确答案：C参考解析：单值质控图以x±3s为失控限，由此可知，题中所述控制图的失控线应为4.0～7.0mmol／L。164、单选

以下常用于比较多个样品重复测定误差的是（）A.方差B.变异系数C.极差D.偏倚E.标准差正确答案：B165、单选

为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为（）A.相关试验B.方法比较试验C.干扰试验D.回收试验E.放散试验正确答案：C参考解析：干扰描述的是除了分析物以外，某些其他成分的影响或一组成分对分析物测量的准确度的影响。为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为干扰试验。166、单选

不属于临床实验室范畴的是（）A.微生物学实验室B.细胞学检验实验室C.血液免疫学实验室D.化学检验实验室E.临床病理实验室正确答案：E167、单选

一组数值中最大值和最小值的差值称为极差，极差越大表示（）A.数据越集中B.变异越小C.各变量值离均值越近D.均值的代表性越好E.数据越分散正确答案：E168、单选

《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括（）A.明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围B.规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求C.强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康D.防止医源性感染和扩散E.明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责正确答案：B169、单选

有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是（）A.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进B.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进C.以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划D.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制E.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制正确答案：D参考解析：临床实验室质量管理体系建立的过程为：①质量管理体系的策划与准备；②组织机构确定和资源配置；③质量管理体系文件的编制。其他叙述均为临床实验室质量管理体系建立的要点，并非过程。170、单选

在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错误的是（）A.均值必须在本实验室内使用现行的测定方法B.定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考C.各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值D.对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值，检测20天后再作统计评估E.确定新批号质控品的均值时，应与当前质控品进行平行检测和评估正确答案：D171、单选

按EP9－A进行方法学比较实验时，对于标本，不正确的是（）A.应该来源于健康人或者患者B.无明显干扰C.尽量避免使用贮存样本D.样本至少40例E.可以使用对某一方法有干扰的标本，以分析干扰的影响正确答案：E172、单选

现在医生诊断治疗要靠影像、化验等检测数据。为了获取这些信息，医师与患者的相互交流大大减少，诊疗成为一种流水作业，医患关系表现出何种趋势（）A.“商业化”B.“民主化”C.“物化”D.“技术化”E.“多元化”正确答案：C参考解析：随着实验医学的兴起和科学技术的进步，大量的诊疗设备的介入使医生对这些设备的依赖性逐渐增强，医患关系缺乏了联系，制约了医患之间在感情和思想上的交流，医患关系很大程度上被物化了。173、单选

在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在z±2SD（）A.50％B.68％C.95％D.99％E.99.9％正确答案：C参考解析：医学上通常把95％的正常人某指标所在范围作为参考值范围。如果资料近似正态分布，且样本含量较大，可按下式估计参考值范围：x±1.96s。174、单选

下列对“检验结果”的叙述，错误的是（）A.医疗文件的重要组成部分B.临床医师对患者诊断、治疗的重要依据C.防止医疗纠纷的工具D.提供患者生理、病理的重要信息E.检验工作的最终产品正确答案：C175、单选

在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入了部分的甘露醇，导致结果偏离。这种现象是说明该实验检测方法（）A.试剂使用不当B.工作曲线不标准C.专一性差D.灵敏度差E.以上均是正确答案：C176、单选

不属于医疗资源管理和分配道德准则的是（）A.兼顾医患利益，患者利益第一B.以患者利益为中心C.预防为主，防治结合D.经济效益与社会效益统一，社会效益第一E.投入与效益并重，提高效率优先本题正确答案：B177、单选

标准物质的定值结果一般表示为（）A.标准值±总不确定度B.标准值±不准确度C.标准值±不精密度D.标准差±总不确定度E.标准误±总不确定度正确答案：A178、单选

医德修养要坚持（）A.集体性B.组织性C.强制性D.实践性E.机动性正确答案：D参考解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。179、单选

为保证检测系统的完整性和有效性而进行性能确认的三个实验是（）A.精密度，准确度和参考区间B.精密度，准确度和结果可报告范围C.精密度，准确度和灵敏度D.精密度，准确度和特异性E.精密度，准确度和线性正确答案：B180、单选

溯源等级图（）A.不同于溯源性体系表B.由（n=1）等级向n等级溯源C.用n等级校准（n＝1）等级D.两个等级间的不确定度之比是固定的E.要指明测量不确