夹板固定护理专家讲座

夹板固定护理夹板固定护理专家讲座第1页1.目标为了使骨折断端在相对静止条件下愈合，用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制成夹板固定在骨折已复位肢体上，同时配合以循序渐进功效锻炼，促进骨折愈合和恢复肢体功效治疗目标。夹板固定护理专家讲座第2页2.适应症1.四肢闭合性骨折；2.开放性骨折而创面较小经处理创口已愈合者；3.陈旧性骨折适合于闭合性骨折；4.下肢长骨骨折或一些不稳定骨折，使用夹板固定时同时常加用牵引、支架等其它方法。夹板固定护理专家讲座第3页3.夹板固定松紧度检验方法普通是拇、示指提起扎带以能在夹板上上下移动1cm为正常。过松、过紧均应及时调整。夹板固定护理专家讲座第4页1.①对新病人进行床头交接班、重点观察；②抬高患肢高于心脏水平，亲密观察患肢肿胀程度，发觉异常马上通知医生、松解外固定；③预防压迫性溃疡形成，要经常检验夹板两端关节处皮肤是否受压、发红、发烧，手指能伸到部位沾上滑石粉按摩。如发生褥疮，应先局部处理后再改其它方法固定；④对缺血肢体禁止做按摩、热敷、理疗，预防增加局部代谢，加重组织缺血；⑤如发生骨筋膜综合症，应马上做好手术准备；⑥小夹板固定第三天透视一次，观察有否移位，如移位者及时纠正。两周后骨折部已经生成骨痂，不易再移位。4.护理办法夹板固定护理专家讲座第5页2.①夹板固定松紧适宜，定时检验，认真听取病人感受，发觉问题随时调整。因小儿对疼痛主诉不清而反应出连续哭闹，决不能认为是正常反应和小儿不听话而疏忽大意、置之不理，一定要认真对待；②抬高患肢高于心脏水平，以利静脉、淋巴回流，减轻水肿；③如患肢肿胀、疼痛严重，要警觉肢体缺血痉挛和筋膜之间区综合症发生。夹板固定护理专家讲座第6页3.①认真检验并确定引发疼痛原因，采取有效护理办法；②加强心理护理，分散病人注意力，以提升本身疼痛阈值，减轻疼痛；③药品阵痛：在排除夹板固定不妥、肢体受压和缺血引发疼痛之后，可使用去痛片、杜冷丁等镇痛药，但要严格掌握用药时间和剂量；④按摩和理疗镇痛：采取中医疗法镇痛效果显著，如按摩；⑤对猛烈疼痛病人应警觉骨筋膜综合症。夹板固定护理专家讲座第7页4.加强营养，多食用富含钙质食物，老年患者尤其应该注意饮食。对卧床病人勉励多饮食、多吃水果、多吃蔬菜、预防便秘。夹板固定护理专家讲座第8页5.①帮助病人进行自理能力训练，做好基础生活护理，提升生活质量，增强患者自信心，以适应社会角色改变；②正确指导病人康复训练，向病人宣传功效锻炼主要意义，使病人认识其主要性；③合理安排运动强度、时间，既要预防怕痛、懒于锻炼，又要有预防康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造成新损伤；④依据病人在功效锻炼中各种反应，随时修改锻炼计划，调整运动量，以取得最正确效果。夹板固定护理专家讲座第9页5.注意观察患肢血液循环

观察患肢血液循环患肢肿胀，疼痛，皮温略高于健肢均属于正常，若无并发症，1周后能逐步消退。如出现以下情况则表示血液循环障碍，要及时处理。1.患肢肿胀患肢损伤普通3天后逐步消退，若连续不消退并有张力性水泡，需要引发注意，预防引发缺血性挛缩。2.疼痛骨折复位固定后，普通情况下疼痛会有所缓解，若出现整个患肢连续性剧痛，应警觉有血液循环障碍可能，需亲密观察并通知医生及时处理，血液循环障碍超出6小时，将发生不可逆坏肢体死。夹板固定护理专家讲座第10页3.皮肤温度低皮肤温度显著低于健肢，甚至冰凉潮湿，则有血液循环障碍。4.皮肤颜色改变若患肢出现皮肤苍白或青紫，则说明有血液循环障碍存在，应通知医生查明原因，及时处理。5.感觉运动改变正常情况下，肢体感觉灵敏，活动自如，如出现患肢感觉麻木，迟钝或消失，肌力减弱，未固定关节活动受限，或丧失，均是神经、肌肉缺血征象。6.动脉搏动改变因为夹板内或组织内压力过高，阻断动脉血液供给，可出现桡动脉搏动或消失，提醒组织缺血严重，应及时采取减压办法。5.注