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文档简介

口腔护理操作规范口腔护理操作规范第1页主要内容目标护理并发症操作程序注意事项（介绍专科操作—气管插管患者口腔护理）口腔护理操作规范第2页口腔护理目标：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2.预防或减轻口腔异味，去除牙垢，促进食欲。3.观察口腔内改变，提供病情改变信息。口腔护理操作规范第3页口腔护理并发症窒息吸入性肺炎

口腔黏膜损伤

口腔及牙龈出血口腔感染恶心、呕吐口腔护理操作规范第4页用物准备一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。口腔护理操作规范第5页操作流程评定——查对——解释评定：环境、患者口腔、用物齐备查对：患者信息（两种方式核查）解释：目标、配合口腔护理操作规范第6页检验口腔：全方位检验——一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。口腔护理操作规范第7页操作流程体位——漱口——操作体位：帮助患者取舒适体位（半卧位或侧卧位头偏向操作者一侧）漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，帮助清醒患者用吸管漱口口腔护理操作规范第8页操作重点：擦洗次序用注射器抽取适量盐水浸湿棉球，并清点数量拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球1/2擦洗标准：面面俱到无遗漏，洁净清洁无损伤口腔护理操作规范第9页擦洗次序：16个面1.对侧上内——近侧上内——对侧下内——近侧下内对侧近侧①②③④对侧①对侧②①对侧近侧②①对侧④近侧②①对侧③④近侧②①对侧口腔护理操作规范第10页咬合牙齿后对侧上外及面颊——近侧上外侧及面颊——对侧下外及面颊——近侧下外及面颊同上次序擦洗咬合面“Z”擦上颚部及下颚部“Z”擦洗舌面上及下

③④近侧②①对侧口腔护理操作规范第11页气管插管患者口腔护理目标：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）办法？

冲洗？擦洗？研究表明机械通气患者使用洗必泰进行口腔护理可降低VAP发生率。《呼吸机相关性肺炎预防、诊疗和治疗指南（版）》口腔护理操作规范第12页方法：冲洗+擦洗

预防逆流——双人配合冲洗——擦洗——重新固定充盈卡夫、放松固定。双人配合分工：充分吸尽口腔内分泌物，一人固定、观察用注射器进行冲洗，另外一人对冲洗液进行吸引，务必预防误吸。冲洗完成后再给予口腔擦洗。重新固定。调整卡夫充盈度（测量或主观判断）口腔护理操作规范第13页卡夫判断硬如额，软如唇，适中如鼻尖。卡夫测量表：卡夫压力保持在20cmH2O以上能够降低VAP发生率口腔护理操作规范第14页注意事项——并发症防窒息、防吸入性肺炎——体位、棉球湿度适宜、清点棉球数量防损伤、出血、感染——擦洗时棉球要将镊子尖端包裹住，防止直接接触患者牙齿或黏膜；对发烧、口唇干燥患者于口腔护理前后涂抹液状石蜡油或唇膏防恶心、呕吐——擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引发恶心；动作轻柔。有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免变

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