2021年10月自考04435老年护理学试题及答案含解析

老年护理学年月真题

04435202110

1、【单选题】家庭成员组成的社会支持网络称为

血缘型非正式社会支持网络

友情互助型非正式社会支持网络

A:

血缘型正式社会支持网络

B:

友情互助型正式社会文持树络

C:

答D:案：A

解析：血缘型非正式社会支持网络即家庭子女和亲戚的帮助，这是人们经常使用的一种社

会支持。P55

2、【单选题】老年人流行性感冒的潜伏期为

10~12天

8~10天

A:

5~7天

B:

1~3天

C:

答D:案：D

解析：老年人流行性感冒潜伏期1〜3天，最短数小时，最长4天。各型流感病毒所致症

状基本表现一致，但可有轻重不同。P71

3、【单选题】根据呼吸暂停时胸廓活动状况将睡眠呼吸暂停综合征分型，老年人多见的类型

是

中枢型

阻塞型

A:

混合型

B:

间歇型

C:

答D:案：B

解析：SAS的发病机制尚未完全清楚，根据呼吸暂停时胸廓活动状况将SAS分为中枢型、

阻塞型和混合型，老年人以阻塞型多见。P86

4、【单选题】老年人慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是

慢性咳嗽

A:

咳痰

气短

B:

胸闷

C:

答D:案：C

解析：气短被认为是COPD（慢性阻塞性肺疾病）的标志性症状，但出现时，表明肺功能损

害多数已达到中重度。P77

5、【单选题】老年人患病态窦房结综合征最严重且最典型的表现是

心动过缓

晕厥

A:

心绞痛

B:

猝死

C:

答D:案：B

解析：老年人患病态窦房结综合征轻者可无明显症状，仅在查体时发现心动过缓，或仅表

现为胸闷、心悸、疲乏、健忘。重者可因严重心动过缓或长时间窦性停搏而岀现心、脑、

肾等重要器官及组织供血不足的表现，如心绞痛、头晕、黑矇、乏力、少尿等。最严重且

最典型的表现是晕厥，可反复出现，除意识丧失外可伴抽搐（阿-斯综合征），甚至发生

猝死。P96

6、【单选题】指导口腔干燥的老年人每日2~3次按摩牙龈，每次持续时间是

8~10min

6~8min

A:

4~5min

B:

2~3min

C:

答D:案：D

解析：每天晨起或临睡前上下牙齿轻轻对叩数十下，能促进牙体和牙周组织血液循环。用

坚实的手法压口唇角、唇上部及下部以按摩牙龈，每天2〜3次，每次2〜3min。P113

7、【单选题】老年人便秘最常见的并发症是

粪便嵌塞和痔疮出血

肠梗阻

A:

肛裂

B:

肠穿孔

C:

D:

答案：B

解析：老年人便秘（constipation）是指排便次数减少（每周少于3次），且排便困难，

粪便干结。便秘可以是功能性异常，也可以是器质性病变的一种表现，老年人以慢性功能

性便秘多见。长期便秘者可出现腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头晕等症状，最常见的

并发症是粪石性肠梗阻，还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、良性前列腺增生等疾患。

P117

8、【单选题】患者陈某，74岁，男性，钡餐检查后5天未排便，行腹部听诊，肠鸣音亢

进，有气过水声或金属音，老人的肠梗阻类型是

麻痹性肠梗阻

绞窄性肠梗阻

A:

机械性肠梗阻

B:

动力性肠梗阻

C:

答D:案：C

解析：肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,是机械性肠梗阻的表现,麻痹性肠梗阻时,则肠鸣

音减弱或消失。P120

9、【单选题】老年人急性膀胱炎的典型症状是

呕吐、腰部酸痛

尿频、尿急、尿痛

A:

尿痛、排尿困难

B:

发热、肾区叩击痛

C:

答D:案：B

解析：急性膀胱炎的典型症状是尿频、尿急、尿痛，甚至尿失禁，下腹痛，偶有血尿，一

般不发热。P126

10、【单选题】老年人糖尿病的临床特征之一是慢性并发症多且严重，其中并发糖尿病足者

可为非老年病人的

4~5倍

5~6倍

A:

6~7倍

B:

7~8倍

C:

答D:案：A

解析：老年人糖尿病的临床特征之一是慢性并发症多且严重，其中并发糖尿病足者可为非

老年病人的4~5倍。P151

11、【单选题】老年血液病诊断与鉴别诊断最基本的实验室检查项目是

骨髓细胞学检查

出、凝血时间测定

A:

毛细血管脆性试验

B:

血常规检查

C:

答D:案：D

解析：血常规检查是老年血液病诊断与鉴别诊断最基本的实验室检査项目，定期检査有助

于老年血液病的早期诊断。P136

12、【单选题】叶酸缺乏可引起的贫血类型是

慢性病性贫血

缺铁性贫血

A:

巨幼细胞贫血

B:

再生障碍性贫血

C:

答D:案：C

解析：叶酸缺乏可引起的贫血类型是巨幼细胞贫血。P137

13、【单选题】糖尿病老人的用药与监测健康指导中，不正确的表述是

根据血糖监测结果自行改变药量

强调不良反应的观察与预防

A:

指导胰岛素笔的使用方法

B:

教会病人血糖监测技术

C:

答D:案：A

解析：糖尿病老人的用药与监测健康指导中，要强调用药注意事项、不良反应的观察与预

防；指导注射胰岛素者正确使用胰岛素笔，掌握注射方法；不可自行改变药量或停药；教

会病人血糖监测技术，包括皮肤消毒、穿刺部位及方法、取血样、看读数、监测次数等。

P156

14、【单选题】老年人痛风的特殊原因是

遗传因素

生理因素

A:

药物应用及其他疾病的影响

B:

不良的饮食习惯

C:

D:

答案：C

解析：药物应用及其他疾病的影响：这是老年人痛风的特殊原因。多种疾病并存，如高血

压、糖尿病、慢性肾脏疾病等，均可损害肾功能而减少尿酸的排泄。此外，因病需服用多

种药物，如利尿剂、阿司匹林、左旋多巴、烟酸、某些泻药、非笛体类消炎药等，也可降

低肾小管的排泌功能。P157

15、【单选题】门诊最常用的、可初步判定与鉴别耳聋性质的基本听力检查法是

纯音听力计检查法

言语测听法

A:

音叉试验

B:

耳蜗电图

C:

答D:案：C

解析：音叉试验是门诊最常用的基本听力检査法，用于初步判定与鉴别耳聋性质，但不能

判断听力损失的程度；纯音听力计检査法用于测试听觉范围内不同频率的听敏感度，对耳

聋的类型和病变部位做出初步判断；言语测听法包括言语接受阈和言语识别率，用于鉴别

耳聋的种类；耳蜗电图具有客观性、单侧性、可重复性和精确性，是评价外周听觉与听神

经功能的理想方法。P166

16、【单选题】急性闭角型青光眼的病程分期为

5个阶段

4个阶段

A:

3个阶段

B:

2个阶段

C:

答D:案：B

解析：急性闭角型青光眼多见于周边虹膜明显膨隆、房角狭窄的病人，发病急，眼压明显

升高，临床上可分为4个阶段。P170

17、【单选题】患者男性，70岁，肝癌晚期。医护人员为其实施以缓解症状为目的的治疗和

护理，使病人获得舒适安宁的临终状态，遵循的临终护理原则是

人道主义原则

全方位的护理原则

A:

适当治疗原则

B:

以舒缓疗护为主的原则

C:

答D:案：D

解析：对病人临终阶段的一切处置，与其称之为“治疗”,还不如称之为“舒缓疗护”，

即经过以缓解症状为目的的治疗和护理，使病人的疼痛等症状得以改善，从而获得一种舒

适安宁的临终状态。P263

18、【单选题】老年人发生Col1es骨折，其临床表现不正确的是

侧面看呈“银叉”状畸形

叩诊有横向冲击痛

A:

有环状压痛

B:

有骨擦音

C:

答D:案：B

解析：Colles骨折典型表现：侧面看呈“银叉”状畸形，正面看呈“刺刀枪状畸形”，其

本质就是骨折移位所形成的畸形外观。触诊有环状压痛，有骨擦音，叩诊有纵向冲击痛。

X线片可显示骨折线及骨折移位情况。P180

19、【单选题】针对血管性痴呆高危老人的预防指导，不正确的是

血压控制在正常范围内

保持情绪稳定

A:

注意调节饮食

B:

晨起静卧3min后缓慢起身

C:

答D:案：D

解析：高危老年人的预防指导让老年人及其家属认识血管性痴呆防治的基本知识，积极治

疗原发疾病，将血压控制在正常或一定范围内，避免不良刺激，保持情绪稳定，不要突然

用力（含在如厕大便时）；注意调节饮食，防止过度肥胖，戒烟戒酒，饮食应清淡、低

盐、低脂、低糖、低胆固醇；如果岀现短暂性脑缺血发作的症状，应早期诊断和早期治

疗，并防止复发；告诫老年人晨起时要在床上静卧10min后才缓慢起身，以防止直立性低

血压的发生。P245-246

20、【单选题】老年肿瘤病人放疗后出现放射性鼻炎的处理方法是

可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻

鼻腔内涂抗生素油膏

A:

大量饮水

B:

盐水冲洗鼻腔

C:

答D:案：A

解析：对放射性鼻炎可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻。P260

21、【多选题】老年人外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现有

外阴瘙痒、灼痛

阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样

A:

外阴皮肤见数个结节或脓疱

B:

阴道炎病人的阴道黏膜可见水肿、红斑

C:

阴道分泌物显微镜下可找到芽孢和假菌丝

D:

答E:案：ABDE

解析：老年人外阴阴道假丝酵母菌病的主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异

常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分病人阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠

厚呈凝乳或豆腐渣样。若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕。若为阴

道炎，阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出

红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。取分泌物放于盛有10%KOH玻片上，混

匀后在显微镜下找到芽池和假菌丝即可确诊。本题选ABDE。P130

22、【多选题】与老年人沟通的一般技巧包括

说话声音略低沉、平缓且热情

可适时夸大面部表情以传递情绪

A:

保持视线接触

B:

身体姿势可以有效地辅助表达

C:

老人无法用口头表达时，可辅以文字

D:

答E:案：ABCD

解析：与老年人沟通过程中，护理人员应保持脸部表情平和、不紧绷或皱眉；说话声音要

略低沉、平缓且热情；交谈时应适当倾身向前以表示对对方的话题有兴趣，但是注意不要

距离过近，避免让老年人有被侵犯的不适感；可适时夸大面部表情以传递惊喜、欢乐、担

心、关怀等情绪；另外，眼神的信息传递是脸部表情的精华所在，所以保持视线的接触是

非常重要的。当言语无法清楚表达时，身体姿势可以有效地辅助表达。本题选ABCD。P18

23、【多选题】造成压疮的主要物理力有

牵引力

摩擦力

A:

支撑力

B:

剪切力

C:

持续性垂直压力

D:

答E:案：BDE

解析：造成压疮的3种主要物理力是持续性垂直压力、摩擦力和剪切力，通常是由2〜3

种力联合作用所致。本题选BDE。P198

24、【多选题】静脉输注化疗药物发生药物外渗时，正确的做法有

停止注入，立即拔针

局部涂以金黄如意散

A:

局部温水热敷

B:

局部注射生理盐水同时应用相应的拮抗剂

C:

由原部位抽取3~5ml血液以除去一部分药液

D:

答E:案：BDE

解析：静脉输注化疗药物输注时疑有或已发生药物外渗，立即停止注入，不要立即拔针，

而应由原部位抽取3〜5ml血液以除去一部分药液，继而局部注射生理盐水以稀释药液，

并同时应用相应的解毒剂或拮抗剂，局部可涂以金黄如意散或氢化可的松，用50%硫酸镁

湿敷或冰敷，直至肿胀消退。本题选BDE。P258

25、【多选题】老年急性白血病的支持疗法主要有

预防感染

纠正贫血

A:

出血的防治

B:

补充蛋白质

C:

尿酸性肾病的防治

D:

答E:案：ABCE

解析：加强支持疗法是老年急性白血病治疗的重要基础。主要包括：①预防感染：如保护

性隔离、预防性应用抗生素、针对性使用无环鸟昔和干扰素、静脉输注大量丙种球蛋白

等；②纠正贫血：主要是输血；③岀血的防治：输注全血或血小板、止血药应用；④尿酸

性肾病的防治：预防性服用别噤醇、输液、利尿、碱化小便等。本题选ABCE。P142

26、【问答题】简述在老年养护机构中对体力和认知能力减退者重点照护的具体措施。

答案：(1)帮助老年人树立信心，鼓励他们最大限度地发挥残存功能。(2)釆用辅助手

段，例如提供特制的用具，帮助老年人提高ADL自理能力。(3)提供环境条件的支持，

例如充分的照明、卫生间安装扶手等，补偿老年人机体功能的缺失，消除、减少自理缺

陷。（4）对于老年人无法自理的日常生活活动，则应帮助或代替其进行。（5）生活

自理困难的老年人易发生诸如压疮、脱水、营养不良等问题，应注意预防。P10-11

27、【问答题】简述老年人日常生活活动能力(ADL)评估方法和注意事项。

答案：老年人日常生活活动能力(ADL)评估方法和注意事项：（1）直接观察法。即在老

年人实际生活环境中或在功能评定室由检查者直接观察各项活动的完成情况，其结果可

靠，但对体弱者常需分次检查，需要较多时间，而且有些动作，如穿脱内衣、大小便、洗

澡等，不便于进行直接观察。（2）间接评定法。即通过询问本人或家属来了解情况，

实施较简单，但其准确性不如直接观察法。P14

28、【问答题】简述老年病人护理的特殊性。

答案：(1)重视病情观察。(2)基础护理与专科护理并重。(3)治疗护理与康复护理相

结合。(4)身体护理与心理护理相结合。P60

29、【问答题】简述老年人类风湿关节炎的关节症状。

答案：(1)疼痛：受累关节疼痛，呈游走性，与肿胀成平行关系，一般疼痛超过6周，局

部有压痛，急性疼痛程度重，缓解期疼痛不明显。(2)晨僵：晨僵从小关节开始，随着

关节活动，渐渐消失。若是长时间坐位不活动，亦可导致关节僵硬，称为关节凝胶感。

(3)肿胀：由于滑膜增厚，滑液渗出，加上周围肌萎缩，关节肿胀明显，可有皮温升高，

有握雪感或捻发感。(4)功能受限和畸形：早期炎症反应的红、肿、热、痛，使关节活

动受限。炎症控制后，关节功能恢复。晚期由于肌萎缩和肌挛缩，关节可发生畸形，如半

脱位、脱位、强直，使关节功能受限甚至完全丧失。P188

30、【问答题】简述老年抑郁症病人的健康指导。

答案：应教育病人及家属对老年抑郁症的防治知识有良好的认识，鼓励病人及家属积极配

合医疗及护理工作，充分动员和利用社会支持系统；教会病人应对失眠的方法，培养良好

的作息规律，减少日间睡眠；在病情得到基本控制后，应教育病人如何正确对待疾病，如

何巩固与维持治疗，并为回归社会积极准备。P234

31、【问答题】试述老年人预防跌倒的护理措施。

答案：(1)一般预防措施：包括经常测量血压，改善视力、听力、认知、情绪;如有直立性

低血压，则需抬高床头，穿弹性袜，早上起床时在床上稍事活动后再起身，调整可能引起

直立性低血压的药物，避免或减少使用镇静剂或安眠药;如有步态、平衡、肌肉力量的问

题，则需进行康复训练和运动。(2)不要攀高取物：老年人前庭功能减退和本体感觉障

碍可引起站立时摇摆不稳及头晕，乎衡能力差而容易跌倒。应将常用的物品，如食物、药

物和日用品等放置于老年人视野内且易于拿取的地方，将常用的物品放在柜子的中格，以

避免老年人做攀高动作。(3)保证良好的睡眠质量：夜间睡眠质量差可导致思维和判断

能力下降，容易发生跌倒。老年人御寒能力差，有的老年人经常紧闭门窗，致使室内空气

不流通，加上白天活动少或睡眠时间过长，可导致夜间难入睡、易醒。所以，冬春寒冷季

节老年人跌倒的发生率较高。应指导老年人经常开窗通风，保持室内空气新鲜，增加白天

活动量，以改善夜间睡眠质量，使头脑清醒。对服用降压药或安眠药的老年人，应在床边

备便器。(4)环境与衣着的改善：调适或改装居家环境，增加居家生活的安全性。老年

人的裤、裙不宜过长，以防跌倒损伤。P31

32、【问答题】试述对帕金森病老人及其照顾者的健康指导。

答案：（1）生活护理。病人因震颤和不自主运动，岀汗多，易造成皮肤刺激和不舒适

感，皮肤抵抗力降低，可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；中

晚期病人因运动障碍，卧床时间增多，应勤翻身勤擦洗，防止局部皮肤受压和改善全身血

液循环，预防压疮。（2）康复训练。维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻

炼，做力所能及的家务劳动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发展，从而延长寿命，提

高生活质量。病人应树立信心，坚持主动运动，如散步、打太极拳等，保持关节活动的最

大范围；加强日常生活动作训练，进食、洗漱，穿脱衣服等自己的事情尽量自己做；卧床

病人协助被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。（3）照顾者指导。PD

为一种无法根治的疾病，病程长达数年或数十年，而疾病晚期病人往往合并痴呆、生活完

全不能自理，给照顾者带来很多困难和压力，以至影响他们的身体健康。一方面照顾者应

多与医护人员联系，定期寻求专业护理人员的辅导，获取及时有效的护理知识及心理支

持，释放和减轻压力。另一方面，照顾者应关心体贴病人，做好病人生活起居的照顾，积

极预防并发症；督促病人遵医嘱正确服药，防止错服、漏服；细心观察，及时识别病情变

化。（4）就诊指导。定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规；当病人

出现发热、外伤、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就诊。P222-223

33、【问答题】患者李某，男性，70岁，两年前因劳累出现呼吸困难，疲乏无力，干咳